Summary
我们描述了动静脉（AV）循环作为在一个孤立的和充分表征的环境在体内分析血管模型的生成一个显微方法。这种模式不仅对血管生成的调查是有用的，但也最适合用于工程轴向血管化和移植的组织。
Introduction
大多数组织和器官在人体内是依赖供给营养物质，交换气体和除去废产物的官能血管网络。该系统所造成的局部或全身血管问题的故障可能导致严重的疾病，众说纷纭。此外，在研究领域，如组织工程和再生医学，人工产生的组织或器官移植中的功能性血管网络是成功的临床应用是必不可少的。
数十年的研究人员一直在调查参与生长脉管获得，以便找到新的治疗干预，并提供更好的预防血管疾病的更深入的了解病理情况的确切机制。在第一步骤中，如细胞-细胞相互作用或分子的血管系统的细胞的作用基本过程通过体外 2D或3D通常调查实验。传统的二维模型很容易执行，已经非常成熟，并已大大更好地理解这些过程做出了贡献。对于在1980年第一次，Folkman 等 。报道在明胶涂层板1毛细血管内皮细胞体外血管生成播种。这立即让位给对内皮细胞管形成测定2，迁移试验3和不同细胞类型4的共培养进一步2D血管生成的实验，以及其他众多的出版物。这些试验至今仍在使用，并接受体外方法标准中。
然而，该实验装置并不总是适合于体内细胞行为的研究，因为大多数的细胞类型需要3D环境，以形成相关的生理组织结构5。它可以表明3D矩阵的结构是决定性的毛细管morphogenesi第6和细胞-细胞外基质（ECM）的相互作用和三维培养条件调节参与肿瘤血管生成7的重要因素。的3D矩阵提供了复杂的机械输入，可以绑定效应蛋白，建立组织规模的溶质浓度梯度。此外，它是为了在体内形态发生和重塑步骤模仿在复杂的组织5认为是必要的。在这些系统中，无论是血管发生和血管生成，可以研究。而血管发生描述了从预先存在的血管8毛细血管的发芽，血管是指通过血管内皮细胞或它们的祖细胞9,10-血管的从头形成。血管成熟在一个名为'动脉' 通过平滑肌细胞11的招聘过程进行描述。 体外模型一个典型的血管生成是血管内皮细胞从现有的单层萌小号种植作为凝胶表面的单层，嵌入式凝胶微球内表面，或通过建立内皮细胞球体12。在血管模型单一内皮细胞被截留在三维凝胶。它们与相邻的内皮细胞相互作用以形成血管结构和网络从头，典型地结合支撑单元12。
然而，即使在体外模型体内设置不能模仿复杂的3D完全给定的细胞-细胞的大量和细胞-ECM相互作用的13。具有较高的体外活性物质不会自动显示在体内相同的效果， 反之亦然 14。对血管的综合分析处理，迫切需要在体内模型中 ，更好地模拟在体内的情况发展。大范围的体内血管生成测定法在文献中描述，包括鸡胚绒毛尿囊膜分析（CAM），斑马鱼模型，角膜血管生成测定，背侧空气囊模型中，背皮褶室中，皮下肿瘤模型14。然而，这些测定通常与局限性，如快速形态的变化，从在CAM测定中，或在角膜血管生成测定15在有限的空间已经存在的在识别新的毛细血管的问题相关联。此外，使用非哺乳动物系统（ 例如 ，斑马鱼模型16），这导致的问题中的异种移植17。在皮下肿瘤模型中，不能被分析血管生成只从肿瘤本身始发由于相邻组织大大有助于血管形成过程。此外，周围组织可具有在塑造肿瘤微环境18的一个决定性的作用。
不仅为研究血管生成或血管有强烈的NE编了一个标准化和良好的特点体内模型也为研究组织工程和再生医学的不同血管的策略。今天，复杂的人造器官或组织的产生是可能在体外和体内 。生物印刷3D为生成复杂的3D功能生活组织19按需制造技术。此外，可以用于产生组织20甚至自己的身体的生物反应器可以用作生物反应器21。然而，主要的障碍人工生成组织的成功应用是工程化构建体中缺乏血管形成。移植后宿主的脉管系统直接连接是生存的主要先决条件，特别是在大型的人工组织或器官的情况下。
在体外或体内 prevascularization策略不同分别DEVELOPED建立在结构功能性微血管植入22之前。 在体外预成形设计的毛细管的支架上的小鼠的背部皮肤的植入导致了小鼠脉管的快速吻合每天23内。与此相反，由组装成一个三维prevascular网络人类间质干细胞和人脐静脉内皮细胞的球状体共培养在体内植入后进一步发展。然而，吻合与宿主脉管限于24。首先，在血管不佳的缺陷，如坏死或照射区，这个所谓的外在血管 - 从周围区域进入支架血管的向内生长 - 经常失败。固有血管化，另一方面，是基于血管的轴线的新的毛细血管发芽到支架25的来源。使用轴向血管的方法中，工程组织可以与它的血管轴被移植，并连接到在接收站点本地船只。立即移植后，将组织充分的氧和营养物，它创建用于优化集成在合适的条件的支持。
由于模型研究体内血管生成和表彰产生轴向血管组织的重要性日益有限，我们开发埃罗尔和斯培拉的显微外科方法进一步产生在动物模型26动静脉（AV）循环。使用一个完全封闭的注入室使得这种方法非常适合研究根据“控制”，以及其特征在于在体内条件（ 图1）的血管形成。这种模式不仅对血管生成的调查有用的，但也最适合于支架用于组织ENGIN轴向血管eering目的。
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Protocol
埃尔兰根 - 纽伦堡的弗里德里希 - 亚历山大大学的动物护理委员会（FAU）和中弗兰肯的政府，德国，批准所有的实验。对于实验，雄性Lewis大鼠体重为300 - 被用来350克。
1.动静脉循环模型大鼠
- 注入步骤（图2）
- 麻醉使用通过管道连接到异氟醚蒸发和盖子封闭一种特殊的塑料盒。打开供给气体和0.8之间流量计 - 1.5升/分。
- 放置在感应塑料盒大鼠和密封的顶部。打开异氟烷蒸发器至5％。
- 麻醉诱导时仔细观察大鼠。 3后 - 4分钟，大鼠将被麻醉。
- 确认正确的麻醉：翻正反射，眼睑反射消失，停药反射，角膜正反射消失。
- 从包装盒中取出老鼠并检查其权重的计算药物。应用眼膏，以防止干燥，而在麻醉下。
- 管理止痛药和抗生素（ 例如 ，7.5毫克/千克恩诺沙星皮下（SC），12.5毫克/千克曲马多和100mg / kg的安乃近两个静脉内（ⅳ））。操作期间管理重适于晶体溶液（ 例如 ，30毫升/千克SC）。
- 放置老鼠上加温板，在37℃麻醉下用1背面- 经由掩模施用2％异氟醚吸入。
- 监测麻醉适当，增加异氟烷如果麻醉水平太低（大鼠的运动，响应于疼痛，颚音调，无反射消失（见1.1.4。），心脏的速度增加）。要小心，不要过量异氟醚（角膜反射，高心脏率，氧饱和度下降的损失）。使用小动物一个特殊的脉搏血氧仪的检查血氧饱和度（95 - 100％）和心脏率 - 大鼠（250 450 /分）。在操作，实际对大鼠的监视温度 - 如果必要的（36 40℃），并调整加热板的温度。
- 剃后肢的内侧用电动剃须刀和消毒用防腐剂的区域。传播后肢并用胶带固定。
- 躺在手术显微镜下，大鼠和覆盖无菌悬垂的老鼠。确保整个操作过程在无菌条件下进行的。
- 与从上部膝部到使用解剖刀（第10号）的腹股沟的纵向切口打开的左大腿中部皮肤。
- 切的使用解剖剪刀和microforceps直到股骨维管束是从腹股沟在膝盖股骨动脉分叉骨盆动脉露出长度约3cm层皮下组织和筋膜。
- 分离容器和使用外膜剪刀microforceps去除外膜。
- 凝结的b侧牧场使用电凝。盖上湿布敷在经营领域。
- 1.1.14 - 作为左侧描述的，1.1.11打开右侧皮肤。
- 为收获静脉移植物，结扎通过在近端和远端电凝右股静脉以1:1的距离 - 1.5厘米
- 删除与microforceps静脉移植物和冲洗用的冲洗套管肝素溶液（50IU / ml，在0.9％氯化钠溶液）的静脉移植物，并将其转移到左大腿。覆盖操作字段在右侧用湿压缩。
- 结扎左侧股静脉近侧在用微血管钳腹股沟区域。支，在约2厘米的距离之前通过电凝远侧凝结股静脉，在上部膝部。
- 用于吻合术的静脉移植物的近端与静脉的近端通过端 - 端吻合用11-0 sutur连接即使用约8间断缝合。与将前两个缝线在12点钟和6点钟位置上开始。然后，把在2到这些点之间3个缝合线的前侧，然后把2至3个缝线入背面。
- 结扎在股静脉中描述的相同的方式，股动脉（1.1.18）。确保环路船舶不扭曲。吻合用作为用于股静脉中描述的动脉的近端静脉移植物的远端（步骤1.1.19）。
- 辖25个国际单位的肝素静脉注射。请再次确认环路船舶不扭曲，取下夹子，并检查是否有泄漏和循环通畅约5分钟。
- 运球罂粟碱（ 例如，4毫克/毫升）上的船只，以防止血管痉挛。如果有通畅，循环膨胀并可以观察到动脉的脉搏。
- 与基质的前半部分（约500微升）预填注入室（例如</ em>的，水凝胶或有或无的细胞的骨基质）。嵌入循环到注入室。
- 与基质的后半部分注入室填充至1000微升的总体积。密封与所述室盖的腔室。
- 固定在用非可吸收的6-0缝合大腿注入室。固定用非可吸收的6-0缝合室盖。停止与电凝止血可能。
- 关闭可吸收缝线4-0皮肤。盖上喷铝伤口。
- 管理抗生素和止痛药（ 例如，7.5毫克/千克恩诺沙星SC，经口（PO曲马多12.5毫克/千克）（通过饮水）为3 - 5天，之后根据对大鼠的行为）。
- 关闭蒸发器关闭并允许大鼠呼吸供应气体，直到它开始唤醒。
- 将大鼠在热支持一个盒子，仔细地观察它，直到完全康复。
- 不要让大鼠未参加直到它已经恢复了足够的意识，以保持胸骨斜卧。
- 不要大鼠回公司其他动物，直到完全康复。
- 外植过程
- 短时或长期植入后执行外植（根据研究设计，为示例，请参阅参考资料27-32）。根据步骤1.1.1.-1.1.9麻醉大鼠。
- 开用手术刀（第10号）的腹部皮肤，并用压缩一旁移动肠道。暴露腹主动脉和腔静脉尾用棉签。
- 导管插入腹主动脉（ 例如 ，24号塑料套管）中，用解剖剪切腔静脉尾。
- 冲洗用含100国际单位/毫升肝素直到泄漏流体是清楚0.9％氯化钠溶液的腹主动脉。灌流用30毫升灌流液大动脉（ 如造影剂或印度K）。
- 在深度麻醉 - （0.3毫升/公斤0.1）由embutramide，mebezonium碘化物，盐酸丁卡因注射溶液的致死剂量的注射安乐死大鼠。
- 用非可吸收的4-0缝线结扎腹主动脉和腔静脉尾。
- 关闭1开放性伤口面积 - 2夹子。在4℃（灌注溶液的固化）储存24小时的大鼠。
- 将在它的后面的老鼠。传播后肢并用胶带固定。
- 用手术刀（第10号）的纵向切口打开腔上方皮肤。
- 除去从室的结缔组织，并使用解剖剪刀和microforceps环路椎弓根。切断环椎弓根在从腔室口1厘米解剖剪刀的距离并取出室中。
- 打开腔室的盖子，并小心地从钳腔室移除该构建和修复它在4％缓冲的福尔马林溶液，在室温24小时温度。之后使用3D微型计算机断层成像或石蜡包埋用于组织学分析30中的构建体。
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Representative Results
组织工程
骨组织工程的目的，许多不同的骨替代，在小动物大鼠AV环模型27,28,33,34植入。血管可以完全由3D显微计算机断层摄影术（微CT）（ 图3A）来证明。经处理的牛松质骨（PBCB）矩阵的血管形成是环基中显著高于与没有血管的组。不断增长，maturating血管网8周以上的注入室之内的发展。 4和8周之间，观察到朝向构建体的中心的血管化组织的持续增长，而非血管组33中检测没有增加。在AV环模型的PBCB矩阵6周的Prevascularization导致注入的成骨细胞的优越存活与对照相比，成骨细胞。与此相反的对照组，植入骨细胞28在AV环组中检测到的骨特异性基因的表达。作为进一步的矩阵，烧结生物活性玻璃纤维蛋白凝胶一起在大鼠的AV环被植入。 3周后，新形成的血管的密集网络已发展成通过微CT和组织学27证实。
注入室是为了加速支架血管改性。通过使用多孔钛室，固有血管被从周围组织外在容器支持。在β型磷酸三钙羟基磷灰石（β-TCP / HA）/纤维蛋白基质的植入后仅2周，血管83％被连接到具有连续增加随着时间的推移将AV循环，达到8周34后97％的连接。用5×10 6个骨髓间充质干细胞的植入（MSC）和骨形态发生蛋白-2（BMP-2），在骨形成一个显著增加相比，BMP-2或MSC单独基团可诱导。在6和12周后，纤维蛋白基质完全降解，通过在各组高度血管结缔组织（ 图3B6周植入）取代。有6至12周之间，并在其他组，每组12周后的BMP-2 / MSC组中容器数量显著减少。这可能是由于血管网络的成熟或骨结构，导致有限的血管网络形成32的紧凑布置。
除了骨，其他组织如肌肉或肝脏也可以在AV环模型设计。
为工程轴向血管化肌肉组织，以在AV循环血纤维蛋白基质主成肌细胞进行了实验。一个prevascul后2，4和8周2周值化器时，1×10 6个成肌细胞移植到该AV回路腔室。成肌细胞移植可以用羧基双乙酸钠琥珀酰亚胺酯（CFDA）的标签被重新检测，甚至8周后。细胞中的肌肉特异性标记物的MEF-2和结蛋白呈阳性4周后的纤维蛋白基质和表达内保持他们的生肌表型。然而，生肌标记基因表达8周时，这可能是由于不存在生肌刺激和纤维蛋白基质35快速吸收的后结果为阴性。以增加生肌刺激，大鼠的AV环的新的修改，以实现所述隔离室的更近侧定位使用胃脘静脉代替隐静脉被开发。因此，闭孔运动神经的额外掺入几何促进。通过使用这个AV环路修改，这是被称为EPI循环中，我们可以显示生肌ð共植入成肌细胞和MSC 36 ifferentiation。
肝组织工程4×10 6个 PKH-26标记的胎儿肝脏细胞在2周的大鼠的AV循环模型中的血纤维蛋白基质中移植。在对照组中，没有一个AV环和无细胞基质基质植入。官能毛细管从AV循环血管起来，在腔室中观察到植入后14天的高度血管化的新的组织，如由CD31染色和印油墨的标签。有在无细胞和肝细胞的AV环组之间没有差别。该AV循环血管化的纤维蛋白基质密集和由正PKH-26染色和肝细胞特异性的细胞角蛋白18（CK-18）免疫组织外植主要在大血管轴的附近后，可检测存活的胎儿细胞。 CK-18的mRNA水平在AV循环单元组中均升高。与此相反，没有CK-18 expression可以取在构建体没有循环或细胞37来检测。
血管生成研究
该AV循环由三个部分组成：静脉，动脉移植物和interpositional静脉移植物（IVG）片段（ 图1）。血管系统的三维评价，结果证实新形成的血管都从静脉和动脉部以及来自静脉interponate起源。从33 IVG观察新生血管的大量。 与体内 MRA，腐蚀管型和免疫组织学的扫描电子显微镜，在10天和14之间观察到的最重要的血管生成的纤维蛋白基质的发作，静脉和IVG段引起许多毛细血管和大血管。由于血管内压力和剪切应力WA的增加逐渐减少管腔口径为IVG动脉化的标志Ş从第7天38检测。在进一步的研究中，它能够确认血管出芽主要发生在非动脉移植物39。
血管生成过程和刺激和血管形成抑制的确切分析可以在AV循环注入室被可视化。生长因子血管内皮生长因子A（VEGFA）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）诱导了更高的绝对和相对血管密度和比生长自由因子控制组31中的纤维蛋白基质的更快吸收。此外，重塑现象和隔离室中的血管网的成熟进行可视化8周以上的植入期。在AV intercapillary互连和套叠的血管生成的循环腔室的过程以及可能的淋巴生长的免疫组织鉴定为NE的参数ovascular成熟39。通过将PHD（脯氨酰羟化酶域）抑制剂DMOG（dimethyloxallyl甘氨酸）全身大鼠，它可以表明低氧诱导因子α（HIF-α）的浓度与在AV循环生长血管相关并且是一个为刺激血管生长40。
图1：在大鼠模型的AV循环方案的AV环由三部分组成：静脉（V），动脉（A）移植和interpositional静脉移植物（IVG）段。该AV循环可以被嵌入到一个封闭的注入室（C）的内在血管的诱导。 请点击此处查看该图的放大版本。
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图2：AV环操作中的鼠（A）：对大鼠的后肢的内侧股骨束的本地化（B / C）：股骨维管束中的左和右腹股沟制备那只老鼠。容器是分开的（D）中 ，interpositional静脉移植是从右侧（E）的收获和股静脉（F）和左侧股动脉进入一个AV环吻合（G，箭头指示吻合）。循环容器被转移到与基质（H）的预填充注入室和盖闭合完成填充（Ⅰ）（J）之后。 A =股动脉，V =股静脉，N =股神经，IVG = interpositional静脉移植物。比例尺5毫米（DJ）。tp_upload / 54676 / 54676fig2large.jpg“目标=”_空白“>点击此处查看该图的放大版本。
图3：在大鼠AV线模型血管化的可视化（A）：显微CT用造影剂（黄色灌注血管）灌流后（B）：HE染色一个β-TCP / HA人工骨与染色MSC植入AV环模型大鼠6周。该AV循环血管灌注墨汁（黑色）。比例尺1毫米。 请点击此处查看该图的放大版本。
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Discussion
十多年来，我们已成功地用于动静脉（AV）用于组织工程目的， 在体内循环，研究血管生成的小动物模型。我们可以证明这种显微模型是非常适合于工程不同组织，它也可以用于血管发生或抗血管生成的研究。
关于到现有/替代方法的技术意义
工程组织或器官需要的功能血管网络来提供他们所需要移植到缺损部位41后，他们的生存和成功整合的营养和氧气。许多不同的prevascularization策略已经发展了几十年来，它可以根据在体外与体内和外在与固有的方法区别开来。
支架可工房泰德与管形结构和血管细胞如体外42内皮细胞或祖细胞接种。另一方面，对于在体内 prevascularization，支架在一高度血管区域注入例如皮下或肌肉组织21。之后，这些外在血管构建体可被移植到缺损部位。然而，这些方法的缺点是缺乏移植后用收件人的血管显微连接。特别是在大型的结构的情况下，向主机脉管直接连接是用于工程组织43的直接供给是至关重要的。解决这个问题的明显的和最有希望的解决办法是在由血管轴的固有血管化组织或器官的生成如该AV循环模式。
除了使用AV循环方法，如上所述，轴向血管可以人所以通过AV包，而不是44或只有一个容器，如腹壁下动脉45所诱导。然而，在一些出版物在AV环模型被证明是相对于血管的程度和从头组织的生成量优异。田中等比较两者的方式方法，并观察到显著更高的组织的形成和发展的毛细管中的循环相比，捆组46更大程度。 Dong 等 。还进行了使用AV循环研究或骨组织工程在兔模型中，相比于捆组47同样显示显著更高血管密度在循环的AV束接近。我们能够证实这些结果，以及显示在先前的研究中该AV循环模型具有血管生成48更高的容量。
据我们所知，是用于分析没有类似的模型血管在体内的分离和良好的特点的环境。因此，该AV回路模型表示，用于评估细胞类型或生长因子如何不同从周围结构，例如侵入细胞或生长因子有助于在不同的组织血管网的形成或血管形成的过程，而不干扰的有力工具。
该技术的局限性
然而，该模型的一个显著的挑战是手术的高度复杂性。为一体，使用AV环模型的缺陷处理需要两个步骤 - 该支架和移植到缺损部位prevascularization。这意味着患者必须接受两次手术。此外，显微外科技术是成功吻合血管亚毫米49的必要前提。因此，AV束有时被认为是因为我的临床应用比较有用虽然少了，对于血管和组织一代的潜力相比，AV循环46吨还提供有前途的。然而，这种操作可以在一个做AV循环操作前用小口径的硅管在开始训练，后来死动物（如鸡腿）的容器中了解到一步一步即使是非外科医生，活的动物。与此相反，大多数练微外科医生可以只用的训练短的时间执行此操作。
该议定书中的关键步骤
在一般情况下，由于血管的小口径有的循环血管的血栓的形成和封闭的风险。然而，在平均环路的大鼠模型80％-100％的仅使用短时间肝素抗凝手术后28,30,31,34,38,39专利。
此外，由于手术的高复杂性，将需要几个小时（视在T他的外科医生的专业知识）。它是必不可少的整个操作过程中，检查动物的适当的麻醉和维持足够的血压，以充分供给输液。在手术后它的高度重视，检查动物数次的健康，管理止痛药/抗生素和检查手术创伤。因为在大多数情况下被执行的分离的腔室的植入，它是可能的感染在内腔的发生没有注意到。因此，这是非常重要的过程中的抗生素的整个操作和管理应仔细历时3进行保持无菌 - 5天。
议定书修改
该腔室可以单独调整，以该缺陷的尺寸和形状。此外，同样的膜可用于如由Manasseri 等人 50进行包围该AV循环。此外，脚手架，增刊lemented细胞和生长因子可以根据不同的组织类型来选择。近日，Miomas 等联合基因治疗与AV环模型成功的方法，可以由转导VEGF165 51诱导增强血管生长。最近，我们调整了肌肉组织工程的目的大鼠AV环模型。相反，股血管的，胃脘静脉及隐动脉被使用，这使闭孔神经植入在肌肉运动神经支配（“EPI循环模式”）36轴向血管支架。除了一个肌肉运动神经植入，骨组织的神经再生工程与感觉神经构建体据报道为增强成骨和骨缺损52的更好的修复是有益的。该AV循环诱导最少的供区的发病率，并且可以在主体52的各个部位进行创建。这将有可能在其他网站使用浅表血管体内用于产生该AV环或甚至使用其他动物，如兔子或小鼠模型。
掌握这一技术后，未来的应用方向或
最近，我们的工作组植入表达鸟苷酸结合蛋白1（GBP-1）充分表征的小鼠胚胎内皮祖细胞（EPC）的线（T17b） - 的内皮细胞功能，例如增殖，迁移和标记和细胞内抑制剂入侵 - 大鼠AV环模型。分化GBP-1-EPC的抗血管生成的能力可以通过在AV循环结构一个显著减少血管密度来体现。对于临床应用，促炎抗血管生成GTP酶GBP-1可以打开抗血管生成治疗的新途径， 例如 ，癌症或其他疾病53。根据这项研究，可以想到该AV循环模型可用于建立一种病理血管网络以供进一步分析和可能的调制。例如，该模型提供了一个最佳的机会，以更好地了解肿瘤血管生成，其影响因素和参与肿瘤血管网络的形成，例如内皮祖细胞，肿瘤细胞中的不同细胞的确切作用的细胞和干细胞54。 体内癌症模型通常用在转基因小鼠中以模拟的方法和不同的人类癌症类型的生长特性进行，并已被证明是优良的药物开发和临床前试验55。此外，还有一些异种移植模型用于移植瘤的进实验动物如免疫缺陷小鼠56。更临床相关的方法包括从病人的肿瘤，被称为“个性化小鼠模型”或“患者来源的肿瘤异种移植模型”57的移植。然而，这些模型是不用于研究INFL实际的一个单细胞来源或生长因子uence不脱离周围的组织的效果。
该AV环模型使得可以使用组织工程的方法来研究肿瘤生物学。这被定义为“肿瘤工程”由加杰尔等 。并涉及58“的该概括的体内肿瘤微环境的各个方面来研究多尺度肿瘤的发展，进展和治疗的动态复合培养模型建造”。一个肿瘤环境可以分离的注入室，其允许细胞 - 细胞相互作用，血管生成，调制，增强和抑制的精确分析中来构建。此外，在AV环模型可能被证明为开发或验证有关新血管发生的中断或肿瘤生长的抑制疗法是有益的。
使用这种方法用于诱导血管化，所以可以engineeř组织在临床相关的大小。在进一步的研究中，我们能够以约15毫升在12周内59,60的相对短的时间一显著体积以产生用于移植的轴向血管骨组织。为了把这些结果与临床实践，采用胫骨缺损模型原理研究的证据将在不久的将来在人类申请前的执行。作为第一步，我们可以成功地证明原位骨组织工程中的临床情况与长期稳定性61大量缺陷。施加所述的AV循环模式使得有可能提供适合于个体患者的需求的治疗。根据我们的结果人体本身作为一个活生生的生物反应器的想法仍然持有对未来充满希望。
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Acknowledgments
我们要感谢以下机构支持我们的AV循环的研究：施德楼基金会，弗里茨Erler博士全宗，否则克朗Fesenius基金会，百特医疗用品有限公司，东风集团，IZKF / ELAN / EFI /性别办公室和多样性的Forschungsstiftung MEDIZIN ，埃尔兰根 - 纽伦堡（FAU），AO基金会，曼弗雷德·罗斯基金会，薛虹，汉斯格奥尔格盖斯基金会，德意志学术Austauschdienst（DAAD），德国和高等教育部和科研，伊拉克的弗里德里希 - 亚历山大大学。我们要感谢斯特凡·弗莱舍，滨海米尔德，卡特琳·科恩和伊尔莎·阿诺德Herberth的出色的技术支持。
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| 0.9% sodium chloride | Berlin-Chemie AG | 34592508 | |
| 11-0 Ethilon / polyamide 6/6 | Ethicon | EH7438G | |
| 4-0 Vicryl / polygalactin 910 | Ethicon | V392H | |
| 6-0 Prolene / polypropylene | Ethicon | 8695H | |
| aluminium spray | Pharma Partner Vertriebs-GmbH | 1020 | |
| antiseptics | BODE Chemie GmbH | ||
| Catheter | B Braun Meslungen AG | 4251612-02 | |
| contrast agent | Flowtech | MV-122 | |
| embutramide, mebezonium iodide, tetracaine hydrochloride injectable solution | Intervet International GmbH | ||
| encre de chine intense Indian ink | Lefranc & Bourgeois | ||
| Enrofloxacin | Bayer AG | ||
| eye ointment | Bayer AG | ||
| Formalin 4% | Carl Roth GmbH & Co. KG | P087.4 | |
| Heparin | Ratiopharm GmbH | ||
| isoflurane | Abbott Laboratories | 6055482 | |
| Lewis rat, male | Charles River Laboratories | ||
| Metamizol-Natrium | Ratiopharm GmbH | ||
| papaverine / Paveron N | Linden Arzneimittel-Vertrieb-GmbH | ||
| tramadol / Tramal | Grünenthal GmbH |
References
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