Summary
एक साथ वीडियो-ईईजी-ईसीजी-ऑक्सीमेट्री-कैपोग्राफी का उपयोग करके, हमने उकसाए गए अतालता और दौरे को विकसित करने के लिए खरगोश मॉडल की संवेदनशीलता का मूल्यांकन करने के लिए एक पद्धति विकसित की। यह उपन्यास रिकॉर्डिंग प्रणाली चिकित्सीय की प्रभावकारिता और सुरक्षा का परीक्षण करने के लिए एक मंच स्थापित करती है और अचानक मृत्यु के समापन वाली बहु-प्रणाली घटनाओं के जटिल झरना को कैप्चर कर सकती है।
Abstract
आयन चैनलोपैथी वाले रोगियों को दौरे और घातक हृदय अतालता विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। मिर्गी (यानी मिर्गी दिल) वाले लोगों में हृदय रोग और अतालता का प्रचलन अधिक होता है। इसके अतिरिक्त, हृदय और स्वायत्त गड़बड़ी बरामदगी के आसपास की सूचना दी गई है । 1:1,000 मिर्गी रोगियों/वर्ष मिर्गी (SUDEP) में अचानक अप्रत्याशित मौत से मर जाते हैं । SUDEP के लिए तंत्र अधूरा समझ में आता है । इलेक्ट्रोएंसेफेलोग्राम (ईईजी) और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) दो तकनीकों का नियमित रूप से नैदानिक सेटिंग में उपयोग किया जाता है ताकि दौरे और अतालता के लिए सब्सट्रेट्स/ट्रिगर्स का पता लगाया जा सके और उनका अध्ययन किया जा सके । जबकि इस पद्धति के कई अध्ययन और विवरण कृंतक में हैं, उनकी हृदय विद्युत गतिविधि मनुष्यों से काफी अलग है। यह लेख सचेत खरगोशों में एक साथ वीडियो-ईईजी-ईसीजी-ऑक्सीमेट्री-कैपोग्राफी रिकॉर्ड करने के लिए एक गैर-आक्रामक विधि का विवरण प्रदान करता है। चूंकि कार्डियक इलेक्ट्रिकल फ़ंक्शन खरगोशों और मनुष्यों में समान है, खरगोश ट्रांसलेशनल डायग्नोस्टिक और चिकित्सीय अध्ययन का एक उत्कृष्ट मॉडल प्रदान करते हैं। डेटा अधिग्रहण के लिए कार्यप्रणाली को रेखांकित करने के अलावा, हम खरगोशों में न्यूरो-कार्डियक इलेक्ट्रिकल फंक्शन और पैथोलॉजी की जांच के लिए विश्लेषणात्मक दृष्टिकोणों पर चर्चा करते हैं। इसमें अतालता का पता लगाना, ईईजी का स्पेक्ट्रल विश्लेषण और संयमित खरगोशों के लिए विकसित जब्ती पैमाना शामिल है।
Introduction
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) नियमित रूप से नैदानिक सेटिंग में हृदय विद्युत चालन और विद्युत सक्रियण-वसूली प्रक्रिया की गतिशीलता का आकलन करने के लिए प्रयोग किया जाता है। ईसीजी अतालता, इस्केमिया और इंफेक्शन के जोखिम का पता लगाने, स्थानीयकरण और आकलन करने के लिए महत्वपूर्ण है। आमतौर पर, इलेक्ट्रोड रोगी की छाती, बाहों और पैरों से चिपकाए जाते हैं ताकि दिल का त्रि-आयामी दृश्य प्रदान किया जा सके। एक सकारात्मक विक्षेप का उत्पादन होता है जब मायोकार्डियल डीपोलराइजेशन की दिशा इलेक्ट्रोड की ओर होती है और जब मायोकार्डियल डीपोलराइजेशन की दिशा इलेक्ट्रोड से दूर होती है तो एक नकारात्मक विक्षेप का उत्पादन होता है। हृदय चक्र के विद्युतीकरण घटकों में एट्रियल डीपोलराइजेशन (पी वेव), एट्रियल-वेंट्रिकुलर कंडक्शन (पी-आर इंटरवल), वेंट्रिकुलर एक्सिटेशन (क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स), और वेंट्रिकुलर पुनर्ध्रुवीकरण (टी वेव) शामिल हैं। ईसीजी में बहुत समानताएं हैं और मनुष्यों, खरगोशों, कुत्तों, गिनी सूअरों, सूअरों,बकरी, और घोड़ों1,2,3सहित कई स्तनधारियों में कार्रवाई संभावित उपाय हैं।
खरगोश हृदय अनुवाद अनुसंधान के लिए एक आदर्श मॉडल हैं। खरगोश का दिल आयन चैनल संरचना के मामले में मानव हृदय के समान है, और कार्रवाई संभावित गुण2,4,5। खरगोशों का उपयोग हृदयरोग2,4,6,7,8 के आनुवंशिक, अधिग्रहीत और दवा-प्रेरित मॉडलों के उत्पादन के लिए कियाजाताहै। कार्डियक ईसीजी में बहुत समानताएं हैं और मनुष्यों और खरगोशों में दवाओं के प्रति कार्रवाई की संभावित प्रतिक्रिया7,10,11है ।
खरगोशों, मनुष्यों और अन्य बड़े स्तनधारियों12, 13, 14की तुलना में कृंतक में हृदय गति और हृदय विद्युत सक्रियण-वसूली प्रक्रिया बहुत अलग है। कृंतक दिल मनुष्यों के रूप में तेजी से ~ 10 गुना धड़कता है। इसके विपरीत, मानव और खरगोश ईसीजी में आईएसओ-इलेक्ट्रिक एसटी सेगमेंट के लिए, कृंतक14, 15,16में कोई एसटी खंड नहीं है। इसके अलावा, कृंतकों में एक क्यूआरएस-आर तरंग है जिसमें एक उल्टे टी तरंग14,15,16है। क्यूटी अंतराल का माप कृंतक बनाम मनुष्य और खरगोश 14 ,15,16में बहुत अलग है । इसके अलावा,मनुष्यों बनाम कृंतक12, 15,16में सामान्य ईसीजी मान बहुत अलग हैं। ईसीजी तरंग रूपों में इन मतभेदों को कार्रवाई की क्षमता आकृति विज्ञान और आयन चैनलों में अंतर के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है जो कार्डियक पुनर्ध्रुवीकरण9,14को चलाते हैं । जबकि क्षणिक बाहरी पोटेशियम वर्तमान छोटे (गैर गुंबद) में प्रमुख रिनोवॉलिजिंग वर्तमान है, मनुष्यों और खरगोशों में कृंतक में कार्डियक एक्शन संभावित आकृति विज्ञान, कार्रवाई क्षमता पर एक बड़ा चरण-2 गुंबद है, और विलंबित सुधारक पोटेशियम धाराएं (आईकेआर और आईकेएस)मनुष्यों और खरगोशों में प्रमुख रिपोलारिजिंग धाराएं हैं4,9,13,17। महत्वपूर्ण बात, मैंKr और मैंKs की अभिव्यक्ति अनुपस्थित है/कृंतक में ंयूनतम, और मैंKr और मैंKs के लौकिक सक्रियण काइनेटिक्स के कारण यह हृदय कार्रवाई संभावित आकृति विज्ञान9,13में एक भूमिका नहीं है । इस प्रकार, खरगोश दवा-प्रेरित, अधिग्रहीत, और विरासत में मिली ईसीजी असामान्यताओं और अतालता4,7,13के लिए तंत्र का आकलन करने के लिए एक अधिक अनुवादात्मक मॉडल प्रदान करते हैं। इसके बाद, जैसा कि कई अध्ययनों से प्राथमिक हृदय (लांग क्यूटी सिंड्रोम18, 19, 20)या न्यूरोनल रोगों (मिर्गी21, 22,23,24)में न्यूरोनल और कार्डियक विद्युत असामान्यताओं दोनों की उपस्थिति दिखाई गई है, एक पशु मॉडल में अंतर्निहित तंत्र का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है जो मानव शरीर विज्ञान को बारीकी से पुन: पेश करता है। जबकि कृंतक मानव मस्तिष्क को मॉडल करने के लिए पर्याप्त हो सकते हैं, कृंतक मानव हृदय शरीर विज्ञान7का एक आदर्श मॉडल नहीं हैं।
इलेक्ट्रोएंसेफलोग्राफी (ईईजी) कॉर्टिकल इलेक्ट्रिकल फंक्शन को रिकॉर्ड करने के लिए इलेक्ट्रोड का उपयोग करता है, जो आमतौर पर खोपड़ी या इंट्राक्रैनिक रूप से रखा जाता है। ये इलेक्ट्रोड सेरेब्रल कॉर्टेक्स25में पास के पिरामिड न्यूरॉन्स के समूहों की फायरिंग दर और सिंक्रोनिटी में बदलाव का पता लगा सकते हैं । इस जानकारी का उपयोग मस्तिष्क समारोह और जाग/नींद की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जा सकता है । इसके अलावा, ईईजी मिर्गी गतिविधि को स्थानीयकृत करने के लिए उपयोगी होते हैं, और मिर्गी के दौरे को गैर-मिर्गी की घटनाओं (जैसे, साइकोजेनिक गैर-मिर्गी गतिविधि और कार्डियोजेनिक घटनाओं) से अलग करते हैं। मिर्गी के प्रकार, उत्तेजक कारकों, और जब्ती की उत्पत्ति का निदान करने के लिए, मिर्गी रोगियों को विभिन्न युद्धाभ्यास के अधीन किया जाता है जो जब्ती पर ला सकते हैं। विभिन्न तरीकों में हाइपरवेंटिलेशन, फोटिक उत्तेजना और नींद की कमी शामिल है। यह प्रोटोकॉल 26,27 , 28 ,29,29खरगोशों में ईईजी विपथनों और दौरे को प्रेरित करने के लिए फोटिक उत्तेजनाकेउपयोग कोदर्शाताहै ।
एक साथ वीडियो-ईईजी-ईसीजी रिकॉर्डिंग का उपयोग मनुष्यों और कृंतकों में पूर्व-ictal, ictal, और बाद के ictal राज्यों के दौरान व्यवहार, न्यूरोनल और हृदय गतिविधि का आकलन करने के लिए बड़े पैमाने पर किया गया है30। जबकि कई अध्ययनों ने खरगोशों में अलग - अलग ईईजी और ईसीजी रिकॉर्डिंग की है4,31,32,33,सचेत संयमित खरगोश में एक साथ वीडियो-ईईजी-ईसीजी प्राप्त करने और विश्लेषण करने के लिए एक प्रणाली अच्छी तरह से स्थापित नहीं है34. यह पेपर एक प्रोटोकॉल के डिजाइन और कार्यान्वयन का वर्णन करता है जो न्यूरो-कार्डियक इलेक्ट्रिकल और श्वसन कार्य का आकलन करने के लिए सचेत खरगोशों में एक साथ वीडियो-ईईजी-ईसीजी-कैपनोग्राफी-ऑक्सीमेट्री डेटा रिकॉर्ड कर सकता है। इस विधि से एकत्र किए गए परिणाम अतालता, दौरे, श्वसन गड़बड़ी और भौतिक अभिव्यक्तियों के बीच संवेदनशीलता, ट्रिगर, गतिशीलता और सामंजस्य को इंगित कर सकते हैं। हमारी प्रयोगात्मक प्रणाली का एक लाभ यह है कि हम एक शामक की जरूरत के बिना सचेत रिकॉर्डिंग प्राप्त करते हैं । खरगोश कम से कम आंदोलन के साथ ≥5 एच के लिए निरोधक में रहते हैं। एनेस्थेटिक्स प्रेंटरनल, कार्डियक, श्वसन और स्वायत्त कार्य के रूप में, सचेत राज्य के दौरान रिकॉर्डिंग सबसे शारीरिक डेटा प्रदान करती है।
यह रिकॉर्डिंग प्रणाली अंततः मिर्गी (SUDEP) में अचानक अप्रत्याशित मौत के लिए न्यूरोलॉजिक, हृदय और श्वसन तंत्र की समझ को आगे बढ़ाने के लिए विस्तृत अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकती है। ऊपर न्यूरोलॉजिक और कार्डियक मॉनिटरिंग के अलावा, हाल के सबूतों ने जब्ती35, 36के बाद अचानक मौत के लिए संभावित योगदान के रूप मेंश्वसनविफलता की भूमिका का भी समर्थन किया है। खरगोशों की श्वसन स्थिति की निगरानी करने के लिए, जब्ती से पहले, दौरान और बाद में श्वसन प्रणाली की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए ऑक्सीमेट्री और कैपनोग्राफी लागू की गई थी। यहां प्रस्तुत प्रोटोकॉल औषधीय और प्रकाश-उत्तेजनाओं प्रेरित खरगोश बरामदगी के लिए दहलीज का आकलन करने के उद्देश्य से डिजाइन किया गया था । यह प्रोटोकॉल सूक्ष्म ईईजी और ईसीजी असामान्यताओं का पता लगा सकता है जिसके परिणामस्वरूप भौतिक अभिव्यक्तियां नहीं हो सकती हैं। इसके अलावा, इस विधि का उपयोग कार्डिएक सुरक्षा और उपन्यास दवाओं और उपकरणों के अतालता रोधी प्रभावकारिता परीक्षण के लिए किया जा सकता है।
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Protocol
सभी प्रयोग राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच) के दिशा-निर्देशों और अपस्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी इंस्टीट्यूशनल एनिमल केयर एंड यूज कमेटी (आईएसीयूसी) के अनुसार किए गए । इसके अलावा, चित्र 1में इस प्रोटोकॉल की एक रूपरेखा प्रदान की गई है।
1. रिकॉर्डिंग उपकरण तैयार करना
- कंप्यूटर को 64-पिन हेडबॉक्स के साथ एम्पलीफायर से कनेक्ट करें।
नोट: प्रत्येक जानवर के सिर के 4 चतुर्भुज से ईईजी के लिए चार सीधे सबडरमल स्कैल्प पिन इलेक्ट्रोड (7 या 13 मिमी) होते हैं, ईसीजी (ईंटहोवेनके त्रिकोण) के लिए 3 तुला सबडरमल चेस्ट पिन इलेक्ट्रोड (13 मिमी, 35डिग्री कोण), दाहिने पैर पर 1 तुला सबडरमल पिन ग्राउंड इलेक्ट्रोड, और सिर के केंद्र पर 1 सीधे सबडरमल सिर पिन पिन इलेक्ट्रोड संदर्भ के रूप में कार्य करता है। - हेडबॉक्स पर हर 8पिन को रेफरेंस बनाने के लिए, एक्विजिशन सॉफ्टवेयर सेटिंग्स, एक्विजिशन टैब को अपडेट करें, इसलिए रेफरेंस इलेक्ट्रोड 'इंडिपेंडेंट'(यानी रिसर्च मोड) है।
नोट: यह एक साथ 7 जानवरों तक की रिकॉर्डिंग को सक्षम बनाता है, प्रत्येक में 7 इलेक्ट्रोड के साथ-साथ एक समर्पित संदर्भ इलेक्ट्रोड और एक ग्राउंड इलेक्ट्रोड, सभी एक एम्पलीफायर, डिजिटाइजर और कंप्यूटर के माध्यम से। सभी इलेक्ट्रोड एकध्रुवीय चैनलों के रूप में अधिग्रहीत कर रहे हैं और संदर्भ (सिर के केंद्र) की तुलना में. रिकॉर्डिंग के दौरान या बाद में अतिरिक्त द्विध्रुवी और संवर्धित लीड कॉन्फ़िगरेशन/असेंबल किया जा सकता है। चूंकि सेटअप में एक साथ कई जानवरों से रिकॉर्ड करने की क्षमता है, इसलिए प्रत्येक जानवर से एक ग्राउंड इलेक्ट्रोड एम्पलीफायर(चित्रा 2)पर जमीन इनपुट के समानांतर जुड़ा हुआ है। - खरगोशों को उनके पिंजरे से निकालें और प्रत्येक जानवर के लिए उचित दवा खुराक की गणना करने के लिए उनका वजन करें। खरगोशों को एक परिवहन वाहक में रखें और गैर-प्रयोगात्मक जानवरों के लिए तनाव को कम करने के लिए उन्हें एक अलग कमरे में लाएं। इस अध्ययन में, पुरुष और महिला न्यूजीलैंड सफेद खरगोश, और उनके बाद की संतानों का उपयोग किया गया था। 1 महीने की उम्र > खरगोशों पर प्रयोग किए गए। प्रयोग के समय, इन खरगोशों का वजन 0.47 - 5.00 किलो के बीच था।
नोट: चूंकि खरगोशों को एक ही कमरे में और कैमरे को ध्यान में रखते हुए, खरगोशों को पूरी तरह से अलग न करें। एक खरगोश से दूसरे खरगोश पर जोर देने वाले दृश्य और श्रवण अभिव्यक्तियों की क्षमता है। इसलिए, एक समय में कमरे में एक खरगोश होना आदर्श है, जो फोटिक उत्तेजना प्रयोगों के लिए किया जाता है। अन्य सभी प्रयोगों के लिए, खरगोशों को जितना संभव हो उतना बाहर निकाला जाता है, जबकि उन सभी को वीडियो कैमरे के दृश्य के भीतर रखते हुए। आदर्श रूप से, बाधाओं का उपयोग किया जाता है या एक समय में केवल एक जानवर का अध्ययन किया जाता है। यह कोई प्रमुख प्रचारक नहीं था क्योंकि प्रयोगोंके दौरान खरगोशों की हृदय गति काफी स्थिर रही और नींद की धुरी की लगातार उपस्थिति रही। कई जानवरों से रिकॉर्डिंग एक साथ आश्वासन दिया है कि दोनों नियंत्रण और परीक्षण पशु डेटा एक ही पर्यावरण की स्थिति के तहत अधिग्रहीत कर रहे हैं ।
2. ईईजी-ईसीजी इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपित करना और श्वसन मॉनिटर संलग्न करना
- परिवहन वाहक से एक खरगोश निकालें और एक बैठे अन्वेषक की गोद में रखें।
- खरगोश को खड़ी पकड़करजांचकर्ताके शरीर के करीब रखें।
- खरगोश को सुपन्न स्थिति में कम करें,जिसमेंखरगोशका सिर जांचकर्ता के घुटनों पर औरखरगोशका सिर उसके शरीर के बाकी हिस्सों से कम हो।
नोट: यह पैंतरेबाज़ी जानवर को आराम देती है और इलेक्ट्रोड रखते समय स्थानांतरित करने या भागने की कोशिश करने की संभावना को कम करती है। - अब जब खरगोश एक रीढ़ की स्थिति में सुरक्षित है, तो एक दूसरे अन्वेषक से फर फैलाने के लिए कहें जब तक कि त्वचा की पहचान नहीं की जा सकती और अंतर्निहित ऊतक से अलग न हो जाए।
- प्रत्येक एक्सिला(चित्रा 3 ए) में 35डिग्री तुला इलेक्ट्रोड सबडरमैली डालें।
नोट: इलेक्ट्रोड के माध्यम से धक्का दिया जाना चाहिए ताकि वे सुरक्षित रूप से त्वचा में झुका रहे हैं, लेकिन गहरी संरचनाओं में प्रवेश नहीं करते । इलेक्ट्रोड दर्ज करने और फिर त्वचा से बाहर निकलने (के माध्यम से और के माध्यम से) की संभावना को कम कर देता है जब निरोधक में खरगोश रखने या यदि यह प्रयोग केदौरान चलता है (चित्रा 3B)। प्लेसमेंट से पहले 70% इथेनॉल के साथ सभी इलेक्ट्रोड स्टर्लीज़ेड हैं। - जगह छाती के पीछे दाईं ओर और बाएं अग्रभाग और पेट के पूर्वकाल पर बाएं हिंद अंग की ओर जाता है। पेट पर दाहिने पिछले अंग(चित्रा 4A)के लिए एक जमीन पिन-इलेक्ट्रोड पूर्ववर्ती रखें ।
- एक बार ईसीजी लीड के सभी ठीक से रखा जाता है, खरगोश पेट के एक तरफ चल सुराग के साथ, एक प्रवण स्थिति में खरगोश वापस, और एक उचित आकार निरोधक में खरगोश हस्तांतरण (जैसे, 6"x 18" x 6") । खरगोश को निरोधक में रखते समय, खरगोश को अपने पैरों के साथ इलेक्ट्रोड खींचने से कम करने के लिए ढीले तार को ऊपर की ओर खींचें। तारों को निरोधक के किनारे पर टेप करें ताकि वे प्रयोग(चित्रा 4B)के दौरान खरगोश के नीचे न फंसे।
- गर्दन के चारों ओर संयम को कम करके और इसे जगह में लॉक करके निरोधक में खरगोश को सुरक्षित करें। इसके अतिरिक्त, जानवर के नीचे हिंद अंगों को स्थानांतरित करें और पीछे के संयम को सुरक्षित करें।
नोट: एक गर्दन के नीचे अंतरिक्ष के भीतर 1-2 उंगलियों फिट करने के लिए यह भी तंग नहीं है आश्वासन देने में सक्षम होना चाहिए । विशेष रूप से प्रयोगों के दौरान जहां मोटर आंदोलन हो सकता है, आंदोलन को कम करने के लिए संयम को कड़ा करना महत्वपूर्ण है, संभावित रीढ़ की हड्डी की चोटों, अंग अव्यवस्था, और रियर संयम(चित्रा 4B)को बाहर निकालने की क्षमता। खरगोशों को वृद्धि हुई आंदोलन या निर्जलीकरण के संकेतों से संबंधित किसी भी मुद्दे के बिना ~ 5 एच के लिए निरोधक में बनाए रखा गया है।- छोटे खरगोशों के लिए (उदाहरण के लिए, 2 महीने से कम) खरगोश को ऊपर उठाने के लिए जानवर के नीचे एक रबर बूस्टर पैड रखें, जो खरगोश को सिर के संयम(चित्रा 4C)के नीचे अपनी गर्दन को आराम करने से रोकता है।
नोट: श्वसन और हृदय गति में अचानक गिरावट गर्दन के अतिक्रमण के लिए माध्यमिक हो सकती है। अगर ऐसा होता है तो गर्दन को संयमित कर के ढीला कर दें औरकिसीभी गर्दन के संपीड़न से राहत पाने के लिए खरगोश का सिर उठा लें। - जब पीछे का संयम खरगोश की पीठ/रीढ़ की हड्डी का बारीकी से पता नहीं लगाता है, तो किसी भी आंदोलन को रोकने के लिए एक पीवीसी स्पेसर रखें जो रीढ़ की हड्डी में चोट पहुंचा सकता है।
नोट: उदाहरण के लिए, ~ 14 सेमी लंबा x 4 "आंतरिक व्यास पीवीसी पाइप, कम 25-33% हटा के साथ उचित संयम(चित्रा 4C)प्रदान करने के लिए फोम के साथ खरगोश पर रखा जा सकता है।
- छोटे खरगोशों के लिए (उदाहरण के लिए, 2 महीने से कम) खरगोश को ऊपर उठाने के लिए जानवर के नीचे एक रबर बूस्टर पैड रखें, जो खरगोश को सिर के संयम(चित्रा 4C)के नीचे अपनी गर्दन को आराम करने से रोकता है।
- अब जब खरगोश को सुरक्षित रूप से निरोधक में रखा जाता है, तो 7-13 मिमी सबडरमल सीधे पिन-इलेक्ट्रोड को खोपड़ी(चित्रा 3 ए)में डालें। प्रवेश के 45डिग्री कोण दृष्टिकोण का उपयोग करके, तारों को कानों के बीच चलाएं, और लीड प्लेसमेंट बनाए रखने के लिए सिर के पीछे निरोधक के लिए तारों को ढीला करें। निम्नलिखित स्थितियों में 5 ईईजी लीड रखें: दाएं पूर्वकाल, बाएं पूर्वकाल, दाएं ऑक्सीपिटल, बाएं ऑक्सीपिटल और अन्य 4 लीड(चित्रा 4D)के बीच बिंदु पर एक केंद्रीय संदर्भ (सीजेड) लीड।
नोट: इलेक्ट्रोड ठीक से रखा जाता है जब वे खोपड़ी के खिलाफ चमड़े के नीचे ऊतक में तैनात हैं । यह प्लेसमेंट नाक, कान और आसपास की अन्य मांसपेशियों से विरूपण साक्ष्य को कम करता है। लयबद्ध नाक आंदोलन से कुछ विरूपण साक्ष्य अपरिहार्य है। पूर्वकाल ईईजी लीडखरगोशकी आंखों में मध्यांधि रखा जाना चाहिए और पूर्वकाल बिंदु होना चाहिए। ऑक्सीपिटल लीड को कान ों में पूर्वकाल रखा जाना चाहिए और मध्यीय दिशा में इंगित करेगा। Cz को सिर के शीर्ष के केंद्र में एक बिंदु पर रखा गया है जो सभी 4 इलेक्ट्रोड (लैम्ब्डा और ब्रेग्मा के बीच आधा रास्ता, सीवन लाइन के साथ) के बीच है। सीजेड इलेक्ट्रोड का पिन पूर्वकाल से इंगित करता है।- ईईजी तारों को कानों के बीच पास करें, खरगोश को काटने की कोशिश करने से बचने के लिए।
- सीमांत कान की नस पर खरगोश के कान में पल्स ऑक्सीमीटर प्लेथिस्मोग्राफ संलग्न करें।
नोट: सिग्नल में सुधार करने या सेंसर को रखने के लिए कुछ धुंध का उपयोग करने के लिए कान से अतिरिक्त बालों को दाढ़ी बनाना आवश्यक हो सकता है।- सुनिश्चित करें कि प्लेथिस्मोग्राफी पर हृदय गति ईसीजी से हृदय गति से संबंधित है और ऑक्सीजन संतृप्ति प्रदर्शित की जाती है(चित्रा 5C)।
- धीरे-धीरे खरगोश के मुंह और नाक(चित्रा 4H)पर कैपनोग्राफी ट्यूबिंग के साथ फेसमास्क रखें। मास्क के चारों ओर लपेटे हुए स्ट्रिंग के साथ फेसमास्क को सुरक्षित करें और स्ट्रिंग के दोनों सिरों को निरोधक से जोड़ दें। महत्वपूर्ण संकेत मॉनिटर करने के लिए कैपनोग्राफी ट्यूबिंग के दूसरे छोर देते हैं।
नोट: प्रयोग के दौरान खरगोश की आंखों पर बिछाने से स्ट्रिंग को रोकना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, खरगोश के कानों के बीच निरोधक के बीच में स्ट्रिंग को टेप करें। कैपनोग्राफी सिग्नल को बेहतर बनाने के लिए, टेप और नाइट्रिल का एक पतला टुकड़ा का उपयोग करके एक-तरफा वाल्व बनाएं जो ऑक्सीजन को टी-पीस में प्रवेश करने की अनुमति देगा, और कैपनोग्राफी ट्यूबिंग(चित्रा 4I)में CO2 को निर्देशित करेगा।
3. वीडियो-ईईजी-ईसीजी की रिकॉर्डिंग
- व्यावसायिक रूप से उपलब्ध ईईजी सॉफ्टवेयर का उपयोग करके वीडियो-ईईजी-ईसीजी रिकॉर्डिंग करें।
नोट: बायोपॉपेंशियल लीड और वीडियो बाद में विद्युत और वीडियो संकेतों (उदाहरण के लिए, ईईजी स्पाइक को मायोक्लोनिक झटका के साथ) सहसंबंधित करने के लिए बंद कर दिया गया है। - इष्टतम कनेक्टिविटी की पुष्टि करें, जिसमें कोई बेसलाइन बहाव नहीं है, कोई 60 हर्ट्ज विद्युत शोर नहीं है, और उच्च सिग्नल-टू-शोर अनुपात है। विशेष रूप से, यह सुनिश्चित करें कि कार्डियक वेवफॉर्म के प्रत्येक चरण को ईसीजी पर कल्पना की जा सकती है और डेल्टा, थीटा और अल्फा तरंगें ईईजी पर उच्च आवृत्ति शोर से नेत्रहीन अस्पष्ट नहीं हैं।
- यदि सभी इलेक्ट्रोड अत्यधिक मात्रा में शोर का उत्पादन कर रहे हैं, तो केंद्रीय संदर्भ लीड को समायोजित करें। यदि केवल एक इलेक्ट्रोड जरूरत से ज्यादा शोर है, तो त्वचा में गहरी है कि इलेक्ट्रोड धक्का या इसे फिर से स्थान जब तक वहां कोई धातु उजागर है ।
- वीडियो को समायोजित करें ताकि सभी खरगोशों को एक साथ देखा जा सके, जो ईईजी निष्कर्षों(चित्रा 5A)के साथ मोटर गतिविधि के सहसंबंध के लिए अनुमति देता है।
नोट: इस प्रणाली में एक साथ ईईजी/ईसीजी/ऑक्सीमेट्री/कैपनोग्राफी रिकॉर्डिंग को 7 खरगोशों तक समायोजित किया गया है । - प्रत्येक जानवर से कम से कम 10-20 मिनट के लिए या जब तक हृदय गति शांत आराम से राज्य (200-250 बीपीएम) में स्थिर नहीं होती है, तब तक बेसलाइन रिकॉर्डिंग शुरू करें और खरगोश कम से कम 5 मिनट के लिए बड़े आंदोलनों का प्रदर्शन न करें। बिना किसी फिल्टर के पूर्ण बैंडविड्थ इलेक्ट्रोग्राफिक डेटा प्राप्त करें। बेहतर तरीके से डेटा की कल्पना करने के लिए 1 हर्ट्ज पर कम फ्रीक्वेंसी फिल्टर (= हाई पास फिल्टर) और 59 हर्ट्ज पर हाई फ्रीक्वेंसी फिल्टर (=लो पास फिल्टर) सेट करें।
नोट: एक और संकेत है कि खरगोश आराम है ईईजी नींद धुरी की शुरुआत है (बाद में चर्चा की) । - हस्तक्षेप के समय (जैसे, दवा वितरण) और न्यूरो कार्डियक घटनाओं (जैसे, ईईजी स्पाइक, मोटर बरामदगी, एक्टोपिक बीट, और अतालता), और मोटर/अन्वेषक कलाकृतियों के समय को इंगित करने के लिए वास्तविक समय में प्रयोग के दौरान समय-बंद नोट जोड़ें ।
नोट: आवृत्ति के कारण कि अन्वेषक को एक हस्तक्षेप (जैसे, फोटिक-उत्तेजना, दवा वितरण) लागू करने की आवश्यकता है, एक अन्वेषक के कमरे में प्रवेश करने और बाहर निकलने और दरवाजा खोलने/बंद करने के तनाव को कम करने के लिए, अन्वेषक पूरे प्रयोग में कमरे के विपरीत दिशा में रहता है। अन्वेषक के रूप में संभव के रूप में जानवर से दूर बैठता है, और अभी भी रहता है और संभावित जानवरों को परेशान कम करने के लिए शांत ।
4. प्रायोगिक प्रोटोकॉल
नोट: निम्नलिखित प्रयोगों में से प्रत्येक अलग दिनों पर किया जाता है अगर वे एक ही जानवर पर किया जाता है । मौखिक परीक्षण यौगिक दवा अध्ययन, और तीव्र टर्मिनल समर्थक आक्षेप दवा अध्ययन के बीच एक 2 सप्ताह की देरी है । जब आवश्यक हो, तो फोटिक-उत्तेजना प्रयोग किया जाता है, इसके बाद 30 मिनट का इंतजार किया जाता है, और फिर पीटीजेड दवा अध्ययन।
- खरगोशों को निरोधकों में और अन्वेषक के लिए कार्डियोरेस्पिरेटरी दरों के स्थिरीकरण की निष्पक्ष पुष्टि करने के लिए सक्षम करने के लिए, कार्डियोरेस्पिरेटरी और न्यूरोनल सेंसर के साथ सभी खरगोशों को उपकरण दें और प्रति जानवर > 1 घंटे, 1 -3 बार निरंतर वीडियो निगरानी करें।
- फोटिक उत्तेजना प्रयोग
- ऊपर वर्णित विधि के अलावा, आंखों के स्तर पर खरगोश के सामने एक गोलाकार रिफ्लेक्टर 30 सेमी के साथ एक प्रकाश स्रोत रखें, जिसमें फ्लैश तीव्रता अधिकतम (16 कैंडेला)29तक सेट हो। प्रकाश स्रोत चित्रा 4Eमें एक सफेद डॉट द्वारा इंगित किया जाता है ।
नोट: एक मंद जलाया कमरे फोटोसेंसिटिव प्रतिक्रिया३७प्रकाश में लाना चाहिए । - जैसेखरगोशकी आंखें सिर के सामने (मनुष्यों की तरह) के बजाय सिर के किनारे होती हैं, खरगोश के दोनों ओर 2 दर्पण रखें और 1 खरगोश के पीछे रखें ताकि रोशनी खरगोश कीआंखोंमें प्रवेश कर जाए।
नोट: एक सपाट दर्पण जो 20 सेमी लंबा ≥ है, ≥ 120 सेमी लंबा खरगोश के चारों ओर एक त्रिकोणीय बाड़े बनाता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि चमकती रोशनी खरगोश कीआंखोंमें प्रवेश करती है, जैसा कि चित्र 4Eमें देखा गया है। - प्रकाश स्रोत को एक नियंत्रक से कनेक्ट करें जिसमें समायोज्य दर, तीव्रता और अवधि है।
- लाल बत्ती और अवरक्त रिकॉर्डिंग क्षमताओं वाले कैमरे का उपयोग करके वीडियो रिकॉर्ड करें।
- खरगोशों को उनकी आंखों के साथ 30 एस के लिए प्रत्येक आवृत्ति का पर्दाफाश करें और फिर प्रत्येक आवृत्ति पर आंख बंद करने के लिए अनुकरण या आंख बंद करने का कारण बनने के लिए उनके चेहरे को कवर करने वाले सर्जिकल मास्क के साथ एक और 30 एस।
नोट: पिछले अध्ययनों से पता चला है कि आंख बंद करने के लिए फोटोसेंसिटिविटी प्राप्त करने के लिए सबसे उत्तेजक पैंतरेबाज़ी है29। इसके अलावा, 10% फोटोसेंसिटिव रोगी केवल इलेक्ट्रोएंसेफेलोग्राफिक संकेत प्रदर्शित करते हैं जबकि उनकी आंखें29बंद हो जाती हैं। सिर और पूरे शरीर के मायोक्लोनिक झटके, क्लोनस, या एक टॉनिक राज्य की उपस्थिति को देखकर चिकित्सकीय रूप से एक जब्ती की पहचान की जा सकती है। ईईजी रिकॉर्डिंग को जब्ती गतिविधि के निश्चित निदान के लिए मोटर अभिव्यक्तियों के साथ इलेक्ट्रोएंसेफेलोग्राफिक सहसंबंध (जैसे, स्पाइक्स, पॉली-स्पाइक्स और लयबद्ध निस्सरण) के लिए अधिक अच्छी तरह से विश्लेषण किया जाता है। जिन आंदोलनों में ईईजी मांसपेशियों के विरूपण साक्ष्य या अनिश्चित मिर्गी की तरंगों से अस्पष्ट है, पुष्टि के लिए मिर्गी रोग विशेषज्ञ द्वारा समीक्षा की जानी चाहिए। - 2 हर्ट्ज वेतन वृद्धि में फोटिक स्टिमुलेटर फ्रीक्वेंसी को 1 हर्ट्ज से 25 हर्ट्ज तक बढ़ाएं। फिर वही फोटो-स्टिमुलेशन प्रोटोकॉल करें, लेकिन इस बार 5 हर्ट्ज वेतन वृद्धि में 60 हर्ट्ज से 25 हर्ट्ज तक फ्रीक्वेंसी कम हो जाती है।
नोट: यदि किसी खरगोश को जब्ती है, तो प्रयोग बंद कर दिया जाना चाहिए। 30 मिनट के लिए खरगोश की निगरानी जारी रखें। फिर खरगोश को आवास कक्ष में वापस करें और पूर्ण वसूली के लिए 3 घंटे के लिए हर 1 घंटे की निगरानी करें। हालांकि, यदि फोटिक उत्तेजना एक फोटोपरऑक्सीस्मल प्रतिक्रिया लाती है, तो आरोही आवृत्तियों के शेष को छोड़ दिया जाता है और श्रृंखला को 60 हर्ट्ज से तब तक उतरना शुरू कर दिया जाता है जब तक कि एक और फोटोपरऑक्सीस्मल प्रतिक्रिया न हो जाए। यह ऊपरी और निचले फोटिक उत्तेजना थ्रेसहोल्ड के निर्धारण के लिए अनुमति देगा। कोई देरी आवश्यक नहीं है क्योंकि फोटिक उत्तेजना बंद होने के बाद फोटोपरऑक्सीस्मल प्रतिक्रिया बंद हो जाएगी। यदि यह स्पष्ट नहीं है कि एक फोटोपरऑक्सीस्मल प्रतिक्रिया हुई है या नहीं, तो 10 एस देरी38के बाद आवृत्ति दोहराई जाती है। - प्रयोग पूरा होने के बाद, खरगोश से ईईजी और ईसीजी लीड को हटा दें और पशुपालन कर्मचारियों द्वारा नियमित देखभाल के लिए इसे अपने घर पिंजरे में वापस करें।
- ऊपर वर्णित विधि के अलावा, आंखों के स्तर पर खरगोश के सामने एक गोलाकार रिफ्लेक्टर 30 सेमी के साथ एक प्रकाश स्रोत रखें, जिसमें फ्लैश तीव्रता अधिकतम (16 कैंडेला)29तक सेट हो। प्रकाश स्रोत चित्रा 4Eमें एक सफेद डॉट द्वारा इंगित किया जाता है ।
- दवाओं का मौखिक प्रशासन
- के रूप में कई दवाओं मौखिक रूप से लिया जाता है, खाद्य ग्रेड एप्पल सॉस के साथ मिश्रण द्वारा मौखिक यौगिकों तैयार करते हैं । एप्पल सॉस के 3 एमएल में ई-4031 का 03 मिलीग्राम/किलो मिलाएं और बिना सुई के 3 एमएल ओरल/इरिगेशन सिरिंज में लोड करें।
नोट: कई दवाओं सहित इस फैशन में प्रशासित किया जा सकता है, परीक्षण यौगिकों, दवाओं है कि QT अवधि (moxifloxacin या ई-४०३१) को बदलने के लिए जाना जाता है, और एक नकारात्मक नियंत्रण या वाहन । नसों के निर्माण में कुछ दवाएं उपलब्ध नहीं हैं। इसके अलावा, मौखिक निर्माण में कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं और इसलिए एक नसों में प्रशासन में कम नैदानिक प्रासंगिकता हो सकती है। - ऊपरी होंठों को उठाकर ओरल सिरिंज की नोक को खरगोश के मुंह केकिनारेकी ओर स्लाइड करें, जोखरगोशके दांतों से अबाधित है और सभी दवा और एप्पल सॉस कोखरगोशके मुंह में इंजेक्ट करें।
- 2 घंटे के लिए वीडियो-ईईजी-ईसीजी रिकॉर्डिंग जारी रखें और फिर नियमित देखभाल के लिए जानवर को अपने घर पिंजरे में वापस करें।
- प्रायोगिक दिन 2 और 3 पर खरगोश को वीडियो-ईईजी-ईसीजी से कनेक्ट करें, 10-20 मिनट बेसलाइन रिकॉर्ड करें, फिर उसी दवा को इंजेक्ट करें और 2 घंटे के लिए रिकॉर्ड करें ।
- वॉशआउट के 1 सप्ताह के बाद, बेसलाइन के 10-20 मिनट प्रदर्शन करें, और फिर प्रत्येक खरगोश को लगातार 3 दिनों के लिए प्लेसबो की एक खुराक दें और 2 घंटे के लिए रिकॉर्ड करें।
नोट: मौखिक दवाओं के प्रशासन को एक अंतरराष्ट्रीय अध्ययन के रूप में डिजाइन किया जा सकता है, जिसमें प्लेसबो 1 सप्ताह के दौरान और 2 सप्ताह में दवा दी जाती है।
- के रूप में कई दवाओं मौखिक रूप से लिया जाता है, खाद्य ग्रेड एप्पल सॉस के साथ मिश्रण द्वारा मौखिक यौगिकों तैयार करते हैं । एप्पल सॉस के 3 एमएल में ई-4031 का 03 मिलीग्राम/किलो मिलाएं और बिना सुई के 3 एमएल ओरल/इरिगेशन सिरिंज में लोड करें।
- नसों में दवा प्रयोग (पेंटीलेनेटट्राज़ोल, पीटीजेड)
- सीमांत कान की नस की कल्पना करने के लिए,खरगोशके कान के पीछे की सतह को शेव करें। साइट को कीटाणुरहित करने और सीमांत कान की नस को फैलाने के लिए 70% इथेनॉल पोंछ का उपयोग करें। यह चित्रा 4Fमें काले धराशायी अंडाकार द्वारा इंगित किया गया है ।
- इस बिंदु पर,खरगोशको प्रक्रिया के तनाव को कम करने के लिए एक प्रयोगकर्ता खरगोश के चेहरे को अपने हाथ से कवर करें। एक दूसरा प्रयोगकर्ता ध्यान से एक बाँझ 25-जी एंजियोकाथेटर के साथ सीमांत कान नस cannulates ।
- एक बार कैथेटर नस में है, कैथेटर के अंत में एक बाँझ इंजेक्शन प्लग जगह है ताकि एक सुई नसों के द्वारा दवा शुरू कर सकते हैं । इंजेक्शन प्लग का स्थान चित्रा 4जीमें नीले घेरे द्वारा दर्शाया गया है।
- टेप से 4 x 4 इंच की जाली लपेटकर स्प्लिंट बनाएं ताकि वह ट्यूब शेप बना ले और खरगोश के कानकेअंदर रख दे। फिर कान में स्प्लिंट को टेप करें ताकि कैथेटर जगह में सुरक्षित हो और सीधे बना रहे, गैर-कैथेटरित कान के समान।
- हेपरिनाइज्ड खारा के प्रति एमसीएल 10 यूएसपी यूनिट्स का 1 एमएल इंजेक्ट करें।
नोट: कैथेटर और पोत दिख हवा से साफ हो जाना चाहिए और पेटेंट रहते हैं । यदि कैथेटर पोत में नहीं है, तो सिरिंज आसानी से धक्का नहीं लगेगा और चमड़े के नीचे के ऊतकों में खारा का संचय होगा। - खरगोशों को नसों के रूप में पीटीजेड की वृद्धिशील खुराक 1 मिलीग्राम/किलोग्राम से 1 मिलीग्राम/किलोग्राम में 1 मिलीग्राम/किलोग्राम प्रत्येक 10 मिनट में दें । प्रत्येक खुराक की शुरुआत में एक नोट बनाएं ताकि यह इंगित किया जा सके कि कौन सा जानवर इंजेक्शन दिया जा रहा है और दवा की एकाग्रता।
नोट: यह पीटीजेड प्रशासन के तीव्र और योजक प्रभावों के आकलन को सक्षम बनाता है। वैकल्पिक रूप से, कम खुराक पीटीजेड के पुराने प्रभावों का आकलन करने के लिए, खरगोश को प्रत्येक कम खुराक एकाग्रता पर दोहराया खुराक, 2 मिलीग्राम/किलो पर 7 खुराक, 5 मिलीग्राम/किलोग्राम पर 3 खुराक, फिर 10 मिलीग्राम/किलोग्राम पर 3 खुराक दी जाती है, प्रत्येक खुराक को 10 मिनट से अलग किया जाता है । - प्रत्येक खुराक के बाद, किसी भी न्यूरो-कार्डियक इलेक्ट्रिकल और श्वसन असामान्यताओं और मिर्गी गतिविधि के दृश्य साक्ष्य के लिए वीडियो-ईईजी-ईसीजी-कैपनोग्राफी-ऑक्सीमेट्री की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। वास्तविक समय में और बाद के विश्लेषण के दौरान इन परिवर्तनों पर ध्यान दें ।
नोट: जब्ती गतिविधि अक्सर PTZ प्रशासन के ६० एस के भीतर शुरू होता है ।
5. गैर-उत्तरजीविता प्रयोगों का निष्कर्ष।
- यदि खरगोश को पीटीजेड प्रयोग के दौरान अचानक मौत का अनुभव नहीं हुआ, तो प्रत्येक 4.54 किलोग्राम शरीर के वजन (या सभी खरगोशों को 1.5 एमएल) के लिए सोडियम पेंटोबार्बिटल के 1mL को प्रशासित करें, इसके बाद सामान्य नमकीन का 1 एमएल फ्लश होता है। यह सुनिश्चित करने के लिए ईसीजी की निगरानी करें कि खरगोश हृदय गति रुकने से गुजरता है।
- एक बार खरगोश हृदय की गिरफ्तारी का अनुभव करता है, जल्दी से दिल, फेफड़ों, जिगर, मस्तिष्क, कंकाल की मांसपेशी, और बाद में आणविक/जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए आवश्यक किसी भी अंय ऊतक सहित विभिन्न अंगों को ताजा अलग करने के लिए एक necropsy प्रदर्शन करते हैं ।
- खरगोश को संस्थागत नीतियों के अनुसार निपटाएं।
6. ईसीजी का विश्लेषण
- ईसीजी का निरीक्षण करने के लिए व्यावसायिक रूप से उपलब्ध ईसीजी विश्लेषण सॉफ्टवेयर का उपयोग करें, और टैचिकार्डिया, ब्रैडकार्डिया, एक्टोपिक बीट्स और अन्य अतालता(चित्रा 6)की अवधि की पहचान करने के लिए। समीक्षा करने के लिए डेटा की मात्रा को कम करने के लिए, एक टैकोग्राम बनाएं, जिससे आसानी बढ़ जाएगी जिसके साथ टैचिकार्डिया, ब्रैडकार्डिया या आरआर अंतराल की अनियमितताओं की पहचान की जा सकती है।
नोट: ईसीजी असामान्यताओं (जैसे, क्यूटीसी दीर्घीकरण) और अतालता को दर में असामान्यताओं के लिए ईसीजी की समीक्षा करके मैन्युअल रूप से पहचाना जाता है (उदाहरण के लिए, ब्रैडी-/टैची-अतालता), ताल (उदाहरण के लिए, समय से पहले एट्रियल/वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स), चालन (जैसे, एटियो-वेंट्रिकुलर ब्लॉक), और तरंग (जैसे, गैर-साइनस एट्रियल/वेंट्रिकुलर टैचिकार्डिया और फिब्रिलेशन।) आरआर अंतराल में अनियमितताओं के लिए टैकोग्राम की समीक्षा करके अतालता का पता लगाया जा सकता है। टैचिकार्डिया की पहचान टैकोग्राम के उन वर्गों द्वारा की जा सकती है जिसमें हृदय गति प्रति मिनट 300 बीट्स से ऊपर है। ब्रैडीकार्डिया की पहचान तब होती है जब हार्ट रेट टैकोग्राम पर प्रति मिनट १२० बीट्स से कम होता है । - व्यावसायिक रूप से उपलब्ध ईसीजी विश्लेषण सॉफ्टवेयर का उपयोग करना, बेसलाइन पर और उकसावे पर मानक ईसीजी माप (हृदय गति, हृदय चक्र अंतराल) का प्रदर्शन करें (उदाहरण के लिए, अन्वेषक पशु में हेरफेर, परीक्षण एजेंटों का प्रशासन, और जब्ती प्रेरित ईसीजी परिवर्तन)।
7. वीडियो-ईईजी का विश्लेषण
- बेसलाइन सिग्नल(चित्रा 7)की पहचान करने के लिए व्यावसायिक रूप से उपलब्ध सॉफ्टवेयर का उपयोग करके वीडियो और ईईजी ट्रेसिंग के माध्यम से नेत्रहीन स्क्रॉल करें और स्लीप स्पिंडल(चित्रा 8)और वर्टेक्स तरंगों(चित्रा 9)जैसे अपेक्षित ईईजी निस्सरण की उपस्थिति।
नोट: हालांकि पूर्ण बैंडविड्थ इलेक्ट्रोग्राफिक डेटा किसी भी फिल्टर के बिना प्राप्त किया जाता है, डेटा कम आवृत्ति फिल्टर (यानी, उच्च पास फिल्टर) 1 हर्ट्ज पर सेट के साथ प्रदर्शित किया जाना चाहिए, और Nyquistकेप्रमेय के आधार पर, उच्च आवृत्ति फिल्टर (यानी, कम पास फिल्टर) १२० हर्ट्ज पर सेट करने के लिए किसी भी संकेत लापता से बचने के लिए । कम आवृत्ति (<25 हर्ट्ज) ईईजी गतिविधि की समीक्षा करते समय बेहतर दृश्य और शोर में कमी (जैसे, 1-59 हर्ट्ज) के लिए अनुमति देने के लिए फ़िल्टर को समायोजित किया जा सकता है। - कैपनोग्राफी तरंग रूपों के अलावा, श्वास की अनुपस्थिति बनाम उपस्थिति निर्धारित करने के लिए ईईजी पर नाक आंदोलन विरूपण साक्ष्य का उपयोग करें। यह भी वीडियो रिकॉर्डिंग पर देखा नाक आंदोलनों के साथ सहसंबद्ध किया जा सकता है ।
- पीटीजेड(चित्रा 10)की प्रत्येक खुराक के बाद कम से कम 1 मिनट के लिए मिर्गी बनाम गैर-मिर्गी (जैसे, सचेत) आंदोलनों को अलग करने के लिए व्यावसायिक रूप से उपलब्ध सॉफ्टवेयर का उपयोग करके वीडियो और ईईजी ट्रेसिंग के माध्यम से नेत्रहीन स्क्रॉल करें। इंटरेक्टल मिर्गी के डिस्चार्ज के लिए स्कैन करें और EEG परिवर्तन के लिए पहले, दौरान, और दौरे के बाद। ईईजी सहसंबंधित के साथ सिर और पूरे शरीर के मायोक्लोनिक झटके, क्लोनस या टॉनिक राज्य की उपस्थिति को देखकर चिकित्सकीय रूप से एक जब्ती की पहचान की जा सकती है। ईईजी परिवर्तनों में ईईजी स्पाइक्स, पॉली-स्पाइक्स और लयबद्ध निस्सरण शामिल हो सकते हैं।
नोट: जिन आंदोलनों में ईईजी मांसपेशियों के विरूपण साक्ष्य या अनिश्चित मिर्गी की तरंगों से अस्पष्ट है, उनकी पुष्टि के लिए न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा समीक्षा की जानी चाहिए। इसके व्यवहार को देखने के लिए एक खरगोश पर वीडियो को केंद्रित करना फायदेपूर्ण हो सकता है, साथ ही इसकी ईईजी और ईसीजी रिकॉर्डिंग, अधिक बारीकी से(चित्रा 5B)। - मोटर अभिव्यक्तियों के प्रकार और गंभीरता के आधार पर बरामदगी के लिए वीडियो-ईईजी स्कोर करें, जो आमतौर पर पीटीजेड इंजेक्शन (टेबल 1) के बाद1मिनट के भीतर होते हैं।
- एक फोटिक उत्तेजना प्रयोग के बाद, व्यावसायिक रूप से उपलब्ध ईईजी विश्लेषण सॉफ्टवेयर में एक स्पेक्ट्रल विश्लेषण साजिश बनाकर ऑक्सीपिटल ड्राइविंग लय की उपस्थिति और अनुपस्थिति के लिए ईईजी के ऑक्सीपिटल लीड का विश्लेषण करें। ऑक्सीपिटल ड्राइविंग रिदम स्पेक्ट्रल विश्लेषण में एक चोटी बनाएगा जो फोटिक उत्तेजक(चित्र 11)की आवृत्ति से मेल खाता है।
नोट: फोटिक उत्तेजना मौलिक आवृत्ति के शिखर के अलावा हार्मोनिक आवृत्ति चोटियों का उत्पादन कर सकती है।
7. श्वसन कार्य का विश्लेषण
- महत्वपूर्ण संकेत मॉनिटर(चित्रा 4I)से आउटपुट की समीक्षा करें और आगे के विश्लेषण के लिए संकेत निर्यात करें।
- एक जब्ती के दौरान और एक जब्ती के बाद श्वसन पैटर्न में परिवर्तन ध्यान दें, विशेष रूप से समय बिंदु जब एपनिया शुरू होता है ।
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Representative Results
ऊपर वर्णित विधि मस्तिष्क और हृदय की विद्युत चालन प्रणाली के साथ-साथ श्वसन संबंधी गड़बड़ी में असामान्यताओं का पता लगाने में सक्षम है। ईसीजी आकृति विज्ञान का आकलन करने और किसी भी असामान्य हृदय दरों, चालन गड़बड़ी, या ईसीजी लय (अलिंद/वेंट्रिकुलर एक्टोपिक बीट्स, और ब्रैडी-/टैची-अतालता)(चित्र 6)का पता लगाने के लिए एक डेटा अधिग्रहण सॉफ्टवेयर का उपयोग किया जाता है। ईसीजी आकृति विज्ञान की कल्पना करने के अलावा, आरआर इंटरवल, हृदय गति, पीआर अंतराल, पी अवधि, क्यूआरएस अंतराल, क्यूटी अंतराल, क्यूटीसी, जेटी अंतराल और टीपीक टू टीएंड इंटरवल की मात्रा निर्धारित करने के लिए निशानों का विश्लेषण किया जाता है। इस आंकड़ों के विश्लेषण से पता चलता है कि टैची/ब्रैडी-अतालता का आसानी से पता चल जाता है ।
ईसीजी डेटा का विश्लेषण करने के अलावा, ईईजी डेटा का भी विश्लेषण किया जाता है। बेसलाइन ईईजी को स्पेक्ट्रल विश्लेषण(चित्रा 7)का उपयोग करके एकत्र और विश्लेषण किया गया था। इस डेटा से पता चलता है कि ऑक्सीपिटल लीड में ललाट लीड की तुलना में अधिक आयाम होता है और सभी लीड में प्रमुख आवृत्ति डेल्टा रेंज में होती है। उच्च संकेत से शोर अनुपात के साथ खरगोशों से ईईजी रिकॉर्ड करने में सक्षम होने के नाते मिर्गी के निर्वहन का पता लगाने और रिकॉर्डिंग पर आगे विश्लेषण करने के लिए महत्वपूर्ण है। जिन तरंगों में मानव नींद की धुरी के समान आकृति विज्ञान और आवृत्ति होती है , उन्हें चित्र 8 में दिखाया गयाहै । सिर के केंद्र से निकलने वाली वर्टेक्स तरंगों को चित्र 9 में दिखाया गयाहै । सामान्य ईईजी परिवर्तनों के अलावा, बेसलाइन रिकॉर्डिंग के दौरान विभिन्न सचेत गैर-मिर्गी खरगोश आंदोलनों को मिर्गी के निर्वहन(चित्र 10)से अलग करने के लिए भी नोट किया जाता है। दिखाए गए आंदोलनों की वीडियो-ईईजी रिकॉर्डिंग, साथ ही अन्य, पूरक मूवी 1- 11में उपलब्धहैं।
बरामदगी को प्रेरित करने का प्रयास करने के लिए कई तरीकों को लागू किया गया था। पहली विधि आंखें खुली और बंद(चित्रा 4E)के साथ 1-60 हर्ट्ज पर फोटिक उत्तेजना कार्यरत हैं । क्योंकि खरगोश पर आंखों की स्थिति मनुष्यों की तरह पूर्वकाल के बजाय पार्श्व है, दर्पण एक ही प्रकाश स्रोत का उपयोग कर खरगोश की आंखों में प्रकाश को निर्देशित करने के लिए नियोजित होते हैं। 3 हर्ट्ज पर फोटिक उत्तेजना प्रयोग से ईईजी का विश्लेषण अपेक्षित 3 हर्ट्ज फ्रीक्वेंसी(चित्रा 11)पर एक मजबूत ऑक्सीपिटल ड्राइविंग प्रतिक्रिया दिखाता है। फोटिक उत्तेजना के अलावा, खरगोशों को बाएं सीमांत कान नस(चित्रा 4G)में कैथेटर के माध्यम से पेंटीलेनटेट्राजोल (पीटीजेड, गाबाए ब्लॉकर) के साथ इंजेक्शन दिया जाता है। पीटीजेड के इंजेक्शन 1 मिनट के भीतर जब्ती गतिविधि की डिग्री बदलती का कारण बनता है और अलग ईईजी तरंग रूपों के साथ जुड़ा हुआ है। कुछ प्रतिनिधि तरंग रूप, जिनमें थेटा फटने, बड़े आयाम थेटा फटने, पॉलीपाइक तरंगों, लो वोल्टेज पॉलीपिक तरंगों, लयबद्ध गामा फटने, और इलेक्ट्रोसेरेब्रल साइलेंस (ईसीएस) को चित्र 12, चित्रा 13, चित्रा 14, चित्रा 15, चित्रा 16, चित्रा 17 में दिखाया गया है।
एक जब्ती की पहचान करने के लिए कई मानदंडों का उपयोग किया जाता है। वीडियो किसी भी संभव जब्ती मोटर अभिव्यक्तियों की पहचान करने के लिए समीक्षा की है। फिर इस बात की पुष्टि करने के लिए कि मोटर गतिविधि मिर्गी गतिविधि का परिणाम थी, ईईजी सिग्नल को अस्थायी रूप से सहसंबद्ध ईईजी स्पाइक, पॉलीसिक, तेज लहर या लयबद्ध निर्वहन के लिए मूल्यांकन किया जाता है। संदेह होने पर, वीडियो-ईईजी की समीक्षा एक दूसरे अन्वेषक और/या सत्यापन के लिए मिर्गी के रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है । जब्ती शुरू लयबद्ध ईईजी निर्वहन (ईईजी जब्ती शुरू) और मोटर गतिविधि (नैदानिक जब्ती शुरू) के पहले उदाहरण के रूप में परिभाषित कर रहे हैं । ईईजी और नैदानिक जब्ती समाप्त जब लयबद्ध ईईजी स्पाइक्स और मोटर गतिविधि की समाप्ति क्रमशः देखी जाती है। विभिन्न ईईजी तरंग मॉर्फोलोजी के अलावा, खरगोशों ने तेजी से सामान्यीकृत और तेजी से लंबे समय तक मोटर बरामदगी के माध्यम से प्रगति की। एक जब्ती पैमाने पर बनाया गया था क्योंकि न तो Racine जब्ती पैमाने, और न ही इसके संशोधित संस्करणों, संयमित खरगोशों(तालिका 1)के लिए लागू थे । प्रतिनिधि मोटर जब्ती गतिविधि के वीडियो पूरक मूवी 17, पूरक मूवी 18, पूरक फिल्म 19, पूरक फिल्म 20, पूरक मूवी 21, पूरक फिल्म 22में दिखाए गए हैं ।
यहां प्रस्तुत विधि भी घटनाओं की बहु प्रणाली झरना निर्धारित करने में सक्षम है कि जब्ती मध्यस्थता अचानक मौत(चित्रा 18)से पहले । विभिन्न विकृतियों में शामिल हैं: इलेक्ट्रोसेरेब्रल साइलेंस (ईसीएस), श्वसन गिरफ्तारी (एपनिया), ब्रैडी-/टैची-अतालता, और हृदय की गिरफ्तारी (एसिस्टोल)। प्रयोगों के दौरान, एक खरगोश को औषधीय रूप से प्रेरित जब्ती होने के बाद अचानक मौत का अनुभव हुआ। इस खरगोश में, एक अनुक्रम था जो श्वसन गिरफ्तारी के साथ शुरू हुआ, फिर ईसीएस, एट्रिओवेंट्रिकुलर ब्लॉक, कई गैर-निरंतर टैचियाररिथिमियास, ब्रैडकार्डिया, और अंततः एसिस्टोल।
चित्रा 1:प्रायोगिक प्रोटोकॉल का अवलोकन। इस प्रोटोकॉल में प्रमुख चरणों का अवलोकन प्रदान करने के लिए, एक आंकड़ा बनाया गया था। यह आंकड़ा रेखांकित करता है कि रिकॉर्डिंग उपकरण तैयार किया जाना चाहिए, इसके बाद उपकरण को खरगोश से जोड़कर और यह सुनिश्चित करना कि उच्च गुणवत्ता वाले संकेत देखे जाएं। इस चरण के बाद, अभीष्ट प्रयोग किया जा सकता है, अंगों की खरीद की जा सकती है और वीडियो-ईईजी-ईसीजी-कैपनोग्राफी-ऑक्सीमेट्री डेटा का विश्लेषण किया जा सकता है। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।
चित्रा 2: प्रायोगिक उपकरण। प्रायोगिक सेटअप का आरेख, जिसमें हेडबॉक्स से जुड़े प्रत्येक जानवर के लिए कंप्यूटर, इन्फ्रारेड लाइट, माइक्रोफोन, वीडियो कैमरा, महत्वपूर्ण संकेत मॉनिटर, 64-पिन हेडबॉक्स, एम्पलीफायर, डिजिटाइज़र, 8 इलेक्ट्रोड (5 ईईजी, 3 ईसीजी) + ग्राउंड शामिल हैं। लीड निम्नलिखित के अनुसार कोडित रंग हैं: 4 ब्लू ईईजी, 1 ब्लैक ईईजी संदर्भ, 3 लाल ईसीजी, 1 ग्रीन ग्राउंड। खरगोशों को धारण करने वाला निरोधक बॉक्स नहीं दिखाया गया है। यह सेटअप 7 खरगोशों को एक साथ रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है। पीली रेखा कैपनोग्राफी ट्यूबिंग का प्रतिनिधित्व करती है और फेसमास्क को महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी से जोड़ती है। नीली रेखा ऑक्सीमेट्री तार का प्रतिनिधित्व करता है जो महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी से जुड़ा हुआ है। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।
चित्र 3:ईईजी और ईसीजी इलेक्ट्रोड की तस्वीर। (A)तुला ईसीजी इलेक्ट्रोड और सीधे ईईजी इलेक्ट्रोड । (ख)खरगोश के चमड़े के नीचे के ऊतकों में ईसीजी इलेक्ट्रोड को कैसे हुक करें, ताकि यह माध्यम से और माध्यम से हो । संक्षिप्त नाम (एलएल: बाएं अंग, आरए: दाएं हाथ, आरएल: दाहिने अंग, ला: बाएं हाथ, आरएफ: राइट फ्रंटल, वामो: लेफ्ट फ्रंटल, सीजेड: सेंटर, आरओ: राइट ऑक्सीपिटल, एलओ: लेफ्ट ऑक्सीपिटल)। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।
चित्र 4:उपकरणों से जुड़ा खरगोश। (ए)ईसीजी इलेक्ट्रोड का स्थान, लेफ्ट आर्म एक पीले रंग की बिंदी द्वारा इंगित किया जाता है। राइट आर्म एक सफेद डॉट द्वारा इंगित किया जाता है। बाएं पैर को लाल बिंदी द्वारा इंगित किया जाता है। दाहिने पैर के लिए जमीन पूर्वकाल एक हरे रंग की बिंदी द्वारा इंगित किया जाता है। (ख)ईसीजी और ईईजी इलेक्ट्रोड के साथ निरोधक में खरगोश। (ग)एक छोटे खरगोश को समायोजित करने के लिए उचित संशोधनों के साथ एक निरोधक में किशोर खरगोश, खरगोश के नीचे एक बूस्टर सहित, गर्दन फोम और पीवीसी पाइप में कटौती । (घ)ईईजी इलेक्ट्रोड के स्थान के साथ निरोधक में खरगोश। राइट फ्रंटल एक नारंगी डॉट द्वारा इंगित किया जाता है। लेफ्ट फ्रंटल को रेड डॉट द्वारा इंगित किया जाता है । दाहिनी ऑक्सीपिटल को पीले रंग की बिंदी द्वारा इंगित किया जाता है। बाएं ऑक्सीपिटल को नीले रंग की बिंदी द्वारा इंगित किया जाता है। संदर्भ एक काले बिंदु द्वारा इंगित किया गया है। (ई)फोटिक उत्तेजक और दर्पण बूथ सेटअप के साथ निरोधक में खरगोश। प्रकाश स्रोत एक सफेद बिंदी द्वारा इंगित किया जाता है। (च)खरगोश के कान के बाद सीमांत कान की नस मुंडा और शराब से पोंछा गया है । (जी)एंजियोकैथेटर के साथ खरगोश सुरक्षित रूप से बाएं सीमांत कान नस में टेप । इंजेक्शन प्लग की साइट एक नीले रंग की बिंदी के साथ इंगित की गई है। (ज)एक टी-पीस द्वारा कैपनोग्राफी ट्यूबिंग से जुड़े फेसमास्क के साथ खरगोश जिसमें एक तरह का वाल्व होता है। (I)फेसमास्क और टी-पीस का आरेख कैपनोग्राफी ट्यूबिंग से जुड़ा हुआ है । प्रेरणा के दौरान, कमरे की हवा एक तरह से वाल्व (हरे तीर) के माध्यम से टी-पीस में प्रवेश करने में सक्षम है। समाप्ति के दौरान, सीओ2 कैपनोग्राफी ट्यूबिंग (पीला तीर) में प्रवेश करके टी-पीस छोड़ देता है। मृत अंतरिक्ष की छोटी मात्रा के कारण, टी-पीस में बहुत कम सीओ 2 बनाए रखाजाता है और आम तौर पर 5 एमएमएचजी से कम होता है। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।
चित्रा 5:एक साथ खरगोश वीडियो-ईईजी-ईसीजी-कैपनोग्राफी-ऑक्सीमेट्री. (A) एकसाथ वीडियो-ईईजी-ईसीजी रिकॉर्डिंग 3 खरगोशों की । (ख)खरगोश #2 से एक साथ वीडियो-ईईजी-ईसीजी रिकॉर्डिंग को देखते हुए जूम किया गया । (LL: बाएं अंग, RA: दाहिने हाथ, ला: बाएं हाथ) (ग)कैपनोग्राफी (पीला) और प्लेथिमोग्राफी (नीला) की एक साथ रिकॉर्डिंग । प्रेरित सीओ2,अंत ज्वारीय सीओ2, श्वसनदर, पल्स दर और पल्स ऑक्सीमेट्री को दिखाने वाले माप आंकड़े में शामिल हैं। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।
चित्र 6: खरगोश ईसीजी। (A)बेसलाइन ईसीजी। लीड मानक द्विध्रुवी ललाट विमान अंग लीड विन्यास में और एकध्रुवीय विन्यास में दिखाया गया है (आरए: दाएं हाथ, एलएल: बाएं अंग, ला: बाएं हाथ) एक संदर्भ के रूप में सिर पर सीजेड लीड के साथ। (ख)समय से पहले वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स। (ग)साइनस ब्रैडीकार्डिया । (घ)साइनस टैचिकार्डिया । (ई)बेसलाइन रैबिट ईसीजी ट्रेसिंग विद पी वेव स्टार्ट, पी वेव पीक, पी वेव एंड, क्यूआरएस वेव स्टार्ट, क्यूआरएस वेव पीक, क्यूआरएस वेव एंड, एसटी सेगमेंट हाइट, टी वेव पीक, टी वेव एंड लेबल। (एफ)ईसीजी माप। सभी माप दिल की दर को छोड़कर मिलीसेकंड में हैं, जो प्रति मिनट धड़कता है। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।
चित्र 7- बेसलाइन ईईजी और स्पेक्ट्रल एनालिसिस। (ए)बेसलाइन रिकॉर्डिंग के दौरान ईईजी ट्रेसिंग। (ख)ईईजी के स्पेक्ट्रल विश्लेषण से पता चलता है कि डेल्टा वेव गतिविधि सभी लीड में प्रमुख आवृत्ति है । डेल्टा (δ: 4 हर्ट्ज तक) थीटा (θ: 4-8 हर्ट्ज) तरंगें अल्फा (α: 8-15 हर्ट्ज) तरंगें बीटा (β: 15-32 हर्ट्ज) तरंगें गामा (γ: ≥ ३२ हर्ट्ज) तरंगें । वाई एक्सिस लॉग पावर स्पेक्ट्रल घनत्व 10 * लॉग10(μV2/Hz)है। पूर्ण बैंडविड्थ इलेक्ट्रोग्राफिक डेटा बिना किसी फिल्टर के प्राप्त किया गया था, लेकिन डेटा कम आवृत्ति फिल्टर (= उच्च पास फिल्टर) 1 हर्ट्ज पर सेट और 120 हर्ट्ज पर उच्च आवृत्ति फिल्टर (=कम पास फिल्टर) सेट के साथ प्रदर्शित किया गया था । वीडियो-ईईजी-ईसीजी रिकॉर्डिंग पूरक फिल्मों 1 और 2 में दिखाया गया है । कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।
चित्र 8: स्लीप स्पिंडल ईईजी ट्रेसिंग और स्पेक्ट्रल विश्लेषण। (A)स्लीप स्पिंडल के दौरान ईईजी ट्रेसिंग। (ख)ईईजी का स्पेक्ट्रल विश्लेषण 12-15 हर्ट्ज पर एक अतिरिक्त तरंग की उपस्थिति को दर्शाता है, जो मनुष्यों में स्लीप स्पिंडल से जुड़ी आवृत्ति के समान है । डेल्टा (δ: 4 हर्ट्ज तक) थीटा (θ: 4-8 हर्ट्ज) तरंगें अल्फा (α: 8-15 हर्ट्ज) तरंगें बीटा (β: 15-32 हर्ट्ज) तरंगें गामा (γ: ≥ ३२ हर्ट्ज) तरंगें । वाई एक्सिस लॉग पावर स्पेक्ट्रल घनत्व 10 * लॉग10(μV2/Hz)है। (ग)नींद की धुरी के मल्टीपल ईईजी असेंबल यह प्रदर्शित करते हैं कि वे सिर (सीजेड) के केंद्र से उत्पन्न होते हैं, जो मानव निष्कर्षों के अनुरूप है। पूर्ण बैंडविड्थ इलेक्ट्रोग्राफिक डेटा बिना किसी फ़िल्टर के प्राप्त किया गया था, लेकिन डेटा कम आवृत्ति फिल्टर (=उच्च पास फ़िल्टर) 1 हर्ट्ज पर सेट और 59 हर्ट्ज पर सेट उच्च आवृत्ति फ़िल्टर (=कम पास फ़िल्टर) के साथ प्रदर्शित किया गया था।कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।
चित्र 9: वर्टेक्स वेव ट्रेसिंग और स्पेक्ट्रल विश्लेषण। (ए)मल्टीपल वर्टेक्स तरंगों का ईईजी ट्रेसिंग। (ख)वर्टेक्स तरंगों का स्पेक्ट्रल विश्लेषण वर्टेक्स तरंगों की आवृत्ति में सराहनीय अंतर नहीं दिखाता है। यद्यपि यह उम्मीद की जाती है क्योंकि नेत्रहीन आवृत्ति 1 हर्ट्ज से कम है।(C)वर्टेक्स तरंगों के मल्टीपल ईईजी असेंबल से पता चलता है कि वे सिर के केंद्र से उत्पन्न होते हैं, जो मानव निष्कर्षों के अनुरूप है। पूर्ण बैंडविड्थ इलेक्ट्रोग्राफिक डेटा बिना किसी फिल्टर के प्राप्त किया गया था, लेकिन डेटा कम आवृत्ति फिल्टर (= उच्च पास फिल्टर) 1 हर्ट्ज पर सेट और उच्च आवृत्ति फिल्टर (= कम पास फिल्टर) ५९ हर्ट्ज पर सेट के साथ प्रदर्शित किया गया था । Y Axis लॉग पावर स्पेक्ट्रल घनत्व 10 * लॉग10(μV2/Hz)है । कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।
चित्र 10:खरगोश आंदोलन के कारण ईईजी कलाकृतियां। (दाईंआंख के सैकेड के दौरान ईईजी) । (ख)बाईं आंख झपकी के दौरान ईईजी । (ग)नाक के लयबद्ध आंदोलन के दौरान ईईजी जो श्वास की उपस्थिति से जुड़ा होता है। (घ)ईईजी चाट आंदोलन के दौरान। (ई)खरगोश के एक प्रकरण के दौरान ईईजी अपने सिर नीचे का विस्तार । (एफ)पूरे शरीर के जटिल सचेत आंदोलनों के दौरान ईईजी। इन आंदोलनों के वीडियो-ईईजी पूरक सिनेमा 3-11में उपलब्ध हैं। पूर्ण बैंडविड्थ इलेक्ट्रोग्राफिक डेटा बिना किसी फ़िल्टर के प्राप्त किया गया था, लेकिन डेटा कम आवृत्ति फिल्टर (=उच्च पास फ़िल्टर) 1 हर्ट्ज पर सेट और 59 हर्ट्ज पर सेट उच्च आवृत्ति फ़िल्टर (=कम पास फ़िल्टर) के साथ प्रदर्शित किया गया था।कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें।
चित्र 11- फोटिक उत्तेजना के दौरान ईईजी। (ए)ईईजी ट्रेसिंग 3 हर्ट्ज फोटिक उत्तेजना के दौरान खरगोश की आंखें खुली। (ख)ऑक्सीपिटल लीड में देखा 3 हर्ट्ज पर चोटियों के साथ 3 हर्ट्ज फोटिक उत्तेजना का स्पेक्ट्रल विश्लेषण, लेकिन ललाट लीड नहीं। पूर्ण बैंडविड्थ इलेक्ट्रोग्राफिक डेटा बिना किसी फिल्टर के प्राप्त किया गया था, लेकिन डेटा कम आवृत्ति फिल्टर (= उच्च पास फिल्टर) 1 हर्ट्ज पर सेट और उच्च आवृत्ति फिल्टर (= कम पास फिल्टर) ५९ हर्ट्ज पर सेट के साथ प्रदर्शित किया गया था । Y Axis लॉग पावर स्पेक्ट्रल घनत्व 10 * लॉग10(μV2/Hz)है । कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।
चित्रा 12:ईईजी ट्रेसिंग और थेटा फटने का स्पेक्ट्रल विश्लेषण। थेटा फटने से सभी ईईजी लीड में रुक-रुककर देखा जाता है । इन तरंगों की आवृत्ति 4-6 हर्ट्ज के आसपास है। डेल्टा (δ: 4 हर्ट्ज तक) थीटा (θ: 4-8 हर्ट्ज) तरंगें अल्फा (α: 8-15 हर्ट्ज) तरंगें बीटा (β: 15-32 हर्ट्ज) तरंगें गामा (γ: ≥ 32 हर्ट्ज) तरंगें । वाई एक्सिस लॉग पावर स्पेक्ट्रल घनत्व 10 * लॉग10(μV2/Hz)है। पूर्ण बैंडविड्थ इलेक्ट्रोग्राफिक डेटा बिना किसी फिल्टर के प्राप्त किया गया था, लेकिन डेटा कम आवृत्ति फिल्टर (= उच्च पास फिल्टर) 1 हर्ट्ज पर सेट और उच्च आवृत्ति फिल्टर (= कम पास फिल्टर) ५९ हर्ट्ज पर सेट के साथ प्रदर्शित किया गया था । Y Axis लॉग पावर स्पेक्ट्रल घनत्व 10 * लॉग10(μV2/Hz)है । कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।
चित्रा 13:ईईजी ट्रेसिंग और बड़े आयाम थीटा फटने का स्पेक्ट्रल विश्लेषण। बड़े आयाम थीटा फटने दिखने और थेटा तरंगों के लिए आवृत्ति में समान हैं, लेकिन एक बड़ा आयाम के साथ। आयाम में तेजी से परिवर्तन इन तरंगों में से कुछ तेज लग रही है । डेल्टा (δ: 4 हर्ट्ज तक) थीटा (θ: 4-8 हर्ट्ज) तरंगें अल्फा (α: 8-15 हर्ट्ज) तरंगें बीटा (β: 15-32 हर्ट्ज) तरंगें गामा (γ: ≥ ३२ हर्ट्ज) तरंगें । वाई एक्सिस लॉग पावर स्पेक्ट्रल घनत्व 10 * लॉग10(μV2/Hz)है। पूर्ण बैंडविड्थ इलेक्ट्रोग्राफिक डेटा बिना किसी फिल्टर के प्राप्त किया गया था, लेकिन डेटा कम आवृत्ति फिल्टर (= उच्च पास फिल्टर) 1 हर्ट्ज पर सेट और उच्च आवृत्ति फिल्टर (= कम पास फिल्टर) ५९ हर्ट्ज पर सेट के साथ प्रदर्शित किया गया था । Y Axis लॉग पावर स्पेक्ट्रल घनत्व 10 * लॉग10(μV2/Hz)है । वीडियो-ईईजी-ईसीजी रिकॉर्डिंग पूरक मूवी 12 में दिखाई गई है। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।
चित्रा 14:पॉलीसिक तरंगों का ईईजी ट्रेसिंग और स्पेक्ट्रल विश्लेषण। पॉलीसिक तरंगें रुक-रुक कर और साथ ही सभी लीड में देखी जाती हैं। स्पेक्ट्रल विश्लेषण पर, 6 हर्ट्ज के आसपास एक मौलिक आवृत्ति के साथ कई हार्मोनिक चोटियां हैं। डेल्टा (δ: 4 हर्ट्ज तक) थीटा (θ: 4-8 हर्ट्ज) तरंगें अल्फा (α: 8-15 हर्ट्ज) तरंगें बीटा (β: 15-32 हर्ट्ज) तरंगें गामा (γ: ≥ 32 2 2 लहरें) लहरें । वाई एक्सिस लॉग पावर स्पेक्ट्रल घनत्व 10 * लॉग10(μV2/Hz)है। पूर्ण बैंडविड्थ इलेक्ट्रोग्राफिक डेटा बिना किसी फिल्टर के प्राप्त किया गया था, लेकिन डेटा कम आवृत्ति फिल्टर (= उच्च पास फिल्टर) 1 हर्ट्ज पर सेट और उच्च आवृत्ति फिल्टर (= कम पास फिल्टर) ५९ हर्ट्ज पर सेट के साथ प्रदर्शित किया गया था । Y Axis लॉग पावर स्पेक्ट्रल घनत्व 10 * लॉग10(μV2/Hz)है । वीडियो-ईईजी-ईसीजी रिकॉर्डिंग पूरक मूवी 13 में दिखाई गई है। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।
चित्रा 15:ईईजी ट्रेसिंग और लो वोल्टेज पॉलीसिक तरंगों का स्पेक्ट्रल विश्लेषण। लो वोल्टेज पॉलीस्पिक तरंगें पॉलीस्पिके तरंगों के समान होती हैं, लेकिन इसमें कम आयाम होता है। स्पेक्ट्रल विश्लेषण पॉलीस्पिक्स के समान है। डेल्टा (δ: 4 हर्ट्ज तक) थीटा (θ: 4-8 हर्ट्ज) तरंगें अल्फा (α: 8-15 हर्ट्ज) तरंगें बीटा (β: 15-32 हर्ट्ज) तरंगें गामा (γ: ≥ ३२ हर्ट्ज) तरंगें । वाई एक्सिस लॉग पावर स्पेक्ट्रल घनत्व 10 * लॉग10(μV2/Hz)है। पूर्ण बैंडविड्थ इलेक्ट्रोग्राफिक डेटा बिना किसी फिल्टर के प्राप्त किया गया था, लेकिन डेटा कम आवृत्ति फिल्टर (= उच्च पास फिल्टर) 1 हर्ट्ज पर सेट और उच्च आवृत्ति फिल्टर (= कम पास फिल्टर) ५९ हर्ट्ज पर सेट के साथ प्रदर्शित किया गया था । Y Axis लॉग पावर स्पेक्ट्रल घनत्व 10 * लॉग10(μV2/Hz)है । कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।
चित्रा 16:लयबद्ध गामा फटने के ईईजी ट्रेसिंग और स्पेक्ट्रल विश्लेषण। एक फटने पैटर्न में लयबद्ध गामा फटने पूर्वकाल सुराग में सबसे स्पष्ट रूप से देखा जाता है । आवृत्ति विश्लेषण पर पूर्वकाल लीड में 50-55 हर्ट्ज के आसपास एक अतिरिक्त चोटी देखी जाती है। डेल्टा (δ: 4 हर्ट्ज तक) थीटा (θ: 4-8 हर्ट्ज) तरंगें अल्फा (α: 8-15 हर्ट्ज) तरंगें बीटा (β: 15-32 हर्ट्ज) तरंगें गामा (γ: ≥ ३२ हर्ट्ज) तरंगें । वाई एक्सिस लॉग पावर स्पेक्ट्रल घनत्व 10 * लॉग10(μV2/Hz)है। पूर्ण बैंडविड्थ इलेक्ट्रोग्राफिक डेटा बिना किसी फिल्टर के प्राप्त किया गया था, लेकिन 1 हर्ट्ज पर सेट कम आवृत्ति फिल्टर (=उच्च पास फ़िल्टर) और 120 हर्ट्ज पर सेट उच्च आवृत्ति फ़िल्टर (=कम पास फ़िल्टर) के साथ प्रदर्शित किया गया था। वीडियो-ईईजी-ईसीजी रिकॉर्डिंग पूरक मूवी 14 में दिखाई गई है। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।
चित्रा 17:ईईजी ट्रेसिंग और पोस्टिकल सामान्यीकृत ईईजी दमन का स्पेक्ट्रल विश्लेषण। इसी आवृत्ति हिस्टोग्राम के साथ पोस्टिकल सामान्यीकृत ईईजी दमन। डेल्टा (δ: 4 हर्ट्ज तक) थीटा (θ: 4-8 हर्ट्ज) तरंगें अल्फा (α: 8-15 हर्ट्ज) तरंगें बीटा (β: 15-32 हर्ट्ज) तरंगें गामा (γ: ≥ ३२ हर्ट्ज) तरंगें । वाई एक्सिस लॉग पावर स्पेक्ट्रल घनत्व 10 * लॉग10(μV2/Hz)है। पूर्ण बैंडविड्थ इलेक्ट्रोग्राफिक डेटा बिना किसी फिल्टर के प्राप्त किया गया था, लेकिन डेटा कम आवृत्ति फिल्टर (= उच्च पास फिल्टर) 1 हर्ट्ज पर सेट और उच्च आवृत्ति फिल्टर (= कम पास फिल्टर) ५९ हर्ट्ज पर सेट के साथ प्रदर्शित किया गया था । Y Axis लॉग पावर स्पेक्ट्रल घनत्व 10 * लॉग10(μV2/Hz)है । वीडियो-ईईजी-ईसीजी रिकॉर्डिंग पूरक मूवी 15 में दिखाई गई है। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।
चित्रा 18:जब्ती के बाद अचानक मौत का अनुक्रम। एक खरगोश पीटीजेड प्रोटोकॉल के दौरान अचानक मौत का अनुभव और मौत के अनुक्रम विस्तृत है। इलेक्ट्रोएंसेफेलोग्राफिक अभिव्यक्तियों को हरे रंग में इंगित किया जाता है। समय शून्य जब्ती का नैदानिक अंत है। इसके बाद पोस्ट-ictal इलेक्ट्रोसेरेब्रल साइलेंस (ईसीएस) श्वसन डेटा लाल रंग में दिखाया गया है और एपनिया की शुरुआत नोट करता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक जानकारी नीले रंग के रंगों में दिखाया गया है। इस खरगोश ने दिल के ब्लॉक, कई टैकिराहिथमियास, ब्रैडकार्डिया और अंततः एसिस्टोल का अनुभव किया, जो ब्लैक स्टार द्वारा इंगित किया जाता है। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।
तालिका 1: संयमित खरगोशों के लिए जब्ती पैमाना। बढ़ती जब्ती गंभीरता तेजी से निरंतर और अधिक सामान्यीकृत मिर्गी मोटर गतिविधि के साथ जुड़ा हुआ है। वीडियो उदाहरण पूरक सिनेमा 17-22में उपलब्ध हैं । कृपया इस तालिका को डाउनलोड करने के लिए यहां क्लिक करें ।
पूरक मूवी 1: बेसलाइन खरगोश वीडियो-ईईजी-ईसीजी पर रोशनी के साथ रिकॉर्डिंग। खरगोश को निरोधक में रखने के बाद, खरगोश अधिक आराम से हो जाता है और बेसलाइन रिकॉर्डिंग की जा सकती है। वीडियो में दिख रहा है कि इस रिकॉर्डिंग के दौरान खरगोश नहीं घूम रहा है। कृपया इस फिल्म को डाउनलोड करने के लिए यहां क्लिक करें ।
पूरक मूवी 2: बेसलाइन खरगोश वीडियो-ईईजी-ईसीजी रिकॉर्डिंग रोशनी के साथ बंद। फोटिक उत्तेजना प्रयोग करने के लिए, कमरे में रोशनी बंद कर दी जानी चाहिए। कमरे में रोशनी बंद करना ईईजी या ईसीजी रिकॉर्डिंग को काफी प्रभावित नहीं करता है। अहम बात यह है कि वीडियो कैमरे में इंफ्रारेड लाइट लगी है ताकि खरगोश को अंधेरे में देखा जा सके। कृपया इस फिल्म को डाउनलोड करने के लिए यहां क्लिक करें ।
पूरक फिल्म 3: बाईं आंख के आंदोलन से मांसपेशी विरूपण साक्ष्य। इस पेपर में वर्णन की गई विधि मांसपेशियों के विरूपण साक्ष्य और मिर्गी के निर्वहन के बीच विचार करने में सक्षम है। यद्यपि इस आवधिक बड़े आयाम लहर को जब्ती के साथ भ्रमित किया जा सकता है, यह बाईं आंख के आंदोलन के साथ एक साथ होता है और इसलिए मांसपेशियों की गतिविधि के कारण होने की संभावना अधिक होती है। कृपया इस फिल्म को डाउनलोड करने के लिए यहां क्लिक करें ।
पूरक फिल्म 4: एक बाईं आंख पलक से मांसपेशी विरूपण साक्ष्य । वीडियो-ईईजी रिकॉर्डिंग ईईजी पर एक आंख पलक का पता लगाने में सक्षम है और यह भी निर्धारित करता है कि यह वीडियो पर देखी गई आंख पलक के साथ एक साथ होता है। आंख पलक बाईं तरफा ईईजी सुराग करने के लिए पार्श्व है। कृपया इस फिल्म को डाउनलोड करने के लिए यहां क्लिक करें ।
पूरक फिल्म 5: जबड़े की मांसपेशियों से मांसपेशी विरूपण साक्ष्य। वीडियो- ईईजी सिर और गर्दन की छोटी मांसपेशियों की गति का पता लगाने में सक्षम है। वीडियो यह निर्धारित करने के लिए अमूल्य है कि यह आंदोलन मस्तिष्क से मिर्गी के निर्वहन के बजाय मांसपेशियों के कारण है। जैसा कि उम्मीद थी कि इस आंदोलन से जुड़ा संकेत ऑक्सीपिटल लीड से उत्पन्न होता है। कृपया इस फिल्म को डाउनलोड करने के लिए यहां क्लिक करें ।
पूरक फिल्म 6: चाट से मांसपेशी विरूपण साक्ष्य। ईईजी ट्रेसिंग बड़ी लयबद्ध तेज तरंगों को दिखाता है जो जब्ती गतिविधि के अनुरूप हो सकते हैं। वीडियो दर्शाता है कि ये तरंगें जीभ की गतिविधियों के कारण होती हैं और मिर्गी के निस्सरण नहीं हैं । जैसा कि उम्मीद थी, इस आंदोलन से जुड़े संकेत ऑक्सीपिटल लीड से उत्पन्न होते हैं। कृपया इस फिल्म को डाउनलोड करने के लिए यहां क्लिक करें ।
पूरक फिल्म 7: मुंह आंदोलन से मांसपेशी विरूपण साक्ष्य। डेल्टा रेंज में देखी गई नई तरंगें मुंह की आवाजाही से जुड़ी हुई हैं । महत्वपूर्ण बात, यह आंतरायिक धीमा माध्यमिक से मस्तिष्क आंदोलन के दृश्य द्वारा जब थीटा तरंगों दिखाई देते हैं से प्रतिष्ठित किया जा सकता है। कृपया इस फिल्म को डाउनलोड करने के लिए यहां क्लिक करें ।
पूरक फिल्म 8: सिर बारी से मांसपेशी विरूपण साक्ष्य। ललाट लीड में देखे गए आयाम में एक बड़ी, धीमी और क्षणिक कमी खरगोश के सिर को बदलने से जुड़ी होती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आंदोलन से पहले कोई मिर्गी का निर्वहन नहीं है। कृपया इस फिल्म को डाउनलोड करने के लिए यहां क्लिक करें ।
पूरक फिल्म 9: सिर विस्तार से मांसपेशी विरूपण साक्ष्य। जब खरगोश अपना सिर उठा रहा होता है तो सभी सुराग में आयाम में एक बड़ी, धीमी और क्षणिक वृद्धि देखी जाती है। आंदोलन से पहले मिर्गी का कोई डिस्चार्ज नहीं होता है। कृपया इस फिल्म को डाउनलोड करने के लिए यहां क्लिक करें ।
पूरक फिल्म 10: सिर फ्लेक्सन से मांसपेशी विरूपण साक्ष्य। सभी लीड में आयाम में बहुत बड़ी कमी तब देखी जाती है जब खरगोश अपने सिर को नीचे की ओर बढ़ाता है। आंदोलन से पहले मिर्गी का कोई डिस्चार्ज नहीं होता है। कृपया इस फिल्म को डाउनलोड करने के लिए यहां क्लिक करें ।
पूरक फिल्म 11: जटिल आंदोलन से मांसपेशी विरूपण साक्ष्य। जबकि निरोधक में, खरगोश अपने सिर और उसके पूरे शरीर को शामिल करते हुए एक जटिल आंदोलन करता है। यह बेसलाइन रिकॉर्डिंग के दौरान हुआ, इससे पहले कि किसी भी जब्ती-उत्प्रेरण दवाएं दी गईं। यह तेजी से होने वाली आंदोलन ईईजी पर एक उच्च आयाम और उच्च आवृत्ति फट के रूप में दर्ज किया गया था। इसके अतिरिक्त, ललाट सुराग में देखा लयबद्ध तेज तरंगों नाक के आंदोलन के कारण कर रहे हैं, जो वीडियो पर लहरों के साथ समकालिक देखा जा सकता है । कृपया इस फिल्म को डाउनलोड करने के लिए यहां क्लिक करें ।
पूरक मूवी 12: बड़े आयाम थीटा फटने का वीडियो-ईईजी। पीटीजेड इंजेक्शन के बाद कुछ खरगोशों ने सभी लीड में ईईजी की आंतरायिक गति प्रदर्शित की। ये असामान्य तरंगें आमतौर पर आंदोलन से जुड़ी नहीं थीं। हालांकि थेटा रेंज में लहरों के ये फटने जब्ती गतिविधि की विशिष्ट नहीं हैं, वे मनुष्यों में एन्सेफेलोपैथी के साथ जुड़े हुए हैं। कृपया इस फिल्म को डाउनलोड करने के लिए यहां क्लिक करें ।
पूरक मूवी 13: पॉलीस्पिक के वीडियो-ईईजी। तेज तरंगों को इंजेक्शन के तुरंत बाद, जब्ती के दौरान या पोस्टक्टल अवधि के दौरान देखा जा सकता है। ये निष्कर्ष मनुष्यों में पाए जाने वाले लोगों के समान हैं और जब्ती गतिविधि से जुड़े हैं। पॉलीस्पिक्स के दौरान, दाहिने कान को भी हिलते हुए देखा जाता है, जब्ती की एक भौतिक अभिव्यक्ति। कृपया इस फिल्म को डाउनलोड करने के लिए यहां क्लिक करें ।
पूरक फिल्म 14: वीडियो-लयबद्ध गामा फट के EEG । वीडियो में दिखाए गए लोगों की तरह उच्च आवृत्ति फटने, अक्सर पोस्टिकल अवधि में और कभी-कभी पीटीजेड की उपथरहोल्ड खुराक के बाद होते हैं। इन उच्च आवृत्ति गामा फटने का शारीरिक कारण अज्ञात है। कृपया इस फिल्म को डाउनलोड करने के लिए यहां क्लिक करें ।
पूरक मूवी 15: पोस्टिकल सामान्यीकृत ईईजी दमन का वीडियो-ईईजी। पोस्टिकल अवधि में, विशेष रूप से सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक जब्ती के बाद, अक्सर सभी लीड में ईईजी का दमन होता है। पोस्टिकल अवधि के दौरान बड़े आयाम विक्षेप को मायोक्लिनिक झटके से मांसपेशियों के विरूपण साक्ष्य के कारण दिखाया जाता है। कृपया इस फिल्म को डाउनलोड करने के लिए यहां क्लिक करें ।
पूरक मूवी 16: वीडियो-इलेक्ट्रोसेरेब्रल मौन के EEG । यह वीडियो इस विधि के शोर अनुपात के लिए उच्च संकेत को दर्शाता है। न्यूनतम ईईजी गतिविधि के साथ, ईईजी से कोई सराहना संकेत नहीं है। मस्तिष्क मृत्यु का समय निर्धारित करते समय यह विशिष्टता महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर मस्तिष्क मृत्यु होने के बाद अवशिष्ट हृदय कार्य होता है। कृपया इस फिल्म को डाउनलोड करने के लिए यहां क्लिक करें ।
पूरक मूवी 17: वीडियो-जब्ती पैमाने चरण 0 के EEG । जब्ती पैमाने के प्रसार और जब्ती की अवधि का निर्धारण करके मोटर बरामदगी की गंभीरता ग्रेड करने के लिए डिज़ाइन किया गया है । 0 चरण में, कोई दिखाई जब्ती गतिविधि नहीं है, हालांकि ईईजी पर मिर्गी का डिस्चार्ज देखा जा सकता है। कृपया इस फिल्म को डाउनलोड करने के लिए यहां क्लिक करें ।
पूरक मूवी 18: वीडियो-जब्ती पैमाने चरण 1 के EEG । जब्ती पैमाने के चरण 1 की पहचान एक संक्षिप्त आंशिक जब्ती की उपस्थिति से की जाती है। आम तौर पर आंशिक दौरे किसी भी अन्य शरीर के हिस्से के बजाय सिर तक ही सीमित होते हैं। यह ईईजी पर मिर्गी के डिस्चार्ज से जुड़े सिंगल हेड झटके, सिंगल इयर चिकोटी या अन्य संक्षिप्त, गैर-लयबद्ध मोटर गतिविधि के रूप में प्रकट हो सकता है। कृपया इस फिल्म को डाउनलोड करने के लिए यहां क्लिक करें ।
पूरक मूवी 19: जब्ती पैमाने चरण 2 के वीडियो-EEG । जब्ती पैमाने के चरण 2 की पहचान एक गैर-निरंतर सामान्यीकृत जब्ती द्वारा की जाती है। अक्सर पूरे शरीर को एक मायोक्लोनिक झटका से गुजरना होगा। यह लयबद्धता की कमी से बाद के चरणों से प्रतिष्ठित है। कृपया इस फिल्म को डाउनलोड करने के लिए यहां क्लिक करें ।
पूरक मूवी 20: वीडियो-जब्ती पैमाने चरण 3 के EEG । जब्ती पैमाने के चरण 3 की पहचान एक निरंतर, लयबद्ध जब्ती द्वारा की जाती है जो मोटर अभिव्यक्तियों के मामले में सिर तक सीमित है। दिखाए गए खरगोश में कानों की लयबद्ध झटकी, और पलकें हैं। खरगोश एक संक्षिप्त पूरे शरीर मायोक्लोनिक झटका अनुभव करता है, लेकिन लयबद्ध पूरे शरीर मरोड़ने के लिए प्रगति नहीं करता है। कृपया इस फिल्म को डाउनलोड करने के लिए यहां क्लिक करें ।
पूरक मूवी 21: वीडियो-जब्ती पैमाने चरण 4 के EEG । जब्ती पैमाने के चरण 4 की पहचान एक निरंतर, लयबद्ध जब्ती द्वारा की जाती है जिसमें पूरे शरीर को शामिल किया जाता है। जैसा कि वीडियो में देखा जा सकता है, खरगोश का शरीर मायोकलोनस में शामिल है जबकि कान, आंखों और सिर की अपेक्षाकृत कम गति है। कृपया इस फिल्म को डाउनलोड करने के लिए यहां क्लिक करें ।
पूरक मूवी 22: वीडियो-जब्ती पैमाने चरण 5 के EEG । जब्ती के दोनों टॉनिक और क्लोनिक चरणों की उपस्थिति से पहचाने जाने वाले जब्ती स्केल का अंतिम चरण। प्रारंभ में पूरे शरीर की अव्यवस्थित गति होती है। इसके बाद टॉनिक चरण होता है, फिर जब्ती के क्लोनिक चरण तक जब्ती हल नहीं होती है। कभी-कभी खरगोश इस चरण के बाद अचानक मौत का अनुभव करते हैं, लेकिन शायद ही कभी वे कम गंभीरता की जब्ती के बाद मर जाते हैं। कृपया इस फिल्म को डाउनलोड करने के लिए यहां क्लिक करें ।
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Discussion
यह प्रायोगिक सेटअप विस्तृत एक साथ वीडियो-ईईजी-ईसीजी-ऑक्सीमेट्री-कैपनोग्राफी रिकॉर्डिंग और खरगोशों में विश्लेषण, विशेष रूप से हृदय और/या न्यूरोनल रोगों के मॉडल में सुविधाजनक है । इस लेख के परिणामों से पता चलता है कि यह विधि दौरे और अतालता का पता लगाने और उन्हें विद्युतविज्ञान कलाकृतियों से अलग करने में सक्षम है। खरगोशों को एक प्रोकोनवुल्सेंट देते समय अपेक्षित परिणाम प्राप्त किए गए थे, जिसने दौरे को प्रेरित किया। वीडियो-ईईजी रिकॉर्डिंग से प्राप्त आंकड़ों को मोटर बरामदगी और इलेक्ट्रोएंसेफेलोग्राफिक असामान्यताओं की बढ़ती गंभीरता बनाम स्वैच्छिक आंदोलनों में अंतर करने के लिए आगे विश्लेषण करने में सक्षम थे, जिसमें फोटिक ड्राइविंग रिस्पांस, एंसेफेलोपैथी और मिर्गी का डिस्चार्ज शामिल है । विभिन्न प्रकार के मिर्गी के निस्सरण को आगे की विशेषता दी गई थी और मोटर गतिविधि के साथ सहसंबद्ध किया गया था। ईसीजी के विश्लेषण ने एक ऐसी विधि का प्रदर्शन किया जिसने उच्च सिग्नल-टू-शोर अनुपात का उत्पादन किया और हृदय चक्र के प्रत्येक विद्युत सहसंबंध की पहचान और मात्राकरण के लिए अनुमति दी। यह विधि समय से पहले वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स, ब्रैडकार्डिया, हार्ट ब्लॉक, टैचिकार्डिया, टैची-अतालता और एसिस्टोल सहित हृदय असामान्यताओं की उपस्थिति का भी पता लगाने में सक्षम थी। बहु-प्रणाली रोगों के न्यूरो-कार्डियक इंटरैक्शन की जांच करने के लिए एक मजबूत विधि का विकास एक महत्वपूर्ण तकनीकी अग्रिम प्रदान करता है जो इन बीमारियों को बेहतर ढंग से समझने के लिए आवश्यक है। इसके अलावा, समय के साथ श्वसन कार्य की निगरानी दौरे के बाद श्वसन विफलता और अचानक मौत के लिए इसके योगदान की बेहतर समझ की सुविधा प्रदान करती है।
यह सेट-अप दवा अध्ययन के लिए एक मजबूत प्रणाली भी प्रदान करता है, जैसे कार्डियक सुरक्षा परीक्षण। अनुसंधान परियोजनाओं है कि इन तकनीकों को रोजगार के लिए वास्तविक समय में न्यूरोनल, हृदय, और श्वसन अभिव्यक्तियों के बीच बातचीत की जांच करने में सक्षम हैं । यद्यपि कृंतक दिलों पर कई अध्ययन किए गए हैं, खरगोश दिल में परिणाम ट्रांसलेशनल अध्ययनों के लिए बेहतर हैं, क्योंकि आयन चैनल अभिव्यक्ति, कार्रवाई संभावित गुण और ईसीजी उपाय मनुष्यों के समान हैं। चूंकि यह एक चिकित्सकीय रूप से उपयोग किया जाने वाला वीडियो-ईईजी-ईसीजी सेट-अप है, भविष्य में एक ही डिजाइन को सूअर, कुत्ते या भेड़ जैसे बड़े स्तनधारियों पर लागू किया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, इस रिकॉर्डिंग सेटअप का उपयोग स्वतंत्र रूप से चलने वाले खरगोश में इंट्राक्रैनियल ईईजी निगरानी के लिए किया जा सकता है, जो विभिन्न शारीरिक राज्यों में अधिक व्यापक रिकॉर्डिंग सक्षम बनाता है, सहज न्यूरो-कार्डियक घटनाओं के आसपास, और अचानक मौत से पहले। ये विधियां SUDEP के तंत्र को स्पष्ट करने और मस्तिष्क और दिल के रोगों के इलाज में निर्देशित उपन्यास चिकित्सा खोजने के लिए अमूल्य होंगी।
इस लेख में प्रस्तुत प्रोटोकॉल में कई महत्वपूर्ण कदम हैं जिनका पालन शोर अनुपात के लिए उच्च संकेत के साथ डेटा का उत्पादन करने के लिए किया जाना चाहिए। प्रयोग शुरू होने से पहले महत्वपूर्ण बात यह है कि खरगोश को शरीर के बड़े आंदोलनों को सीमित करने के लिए निरोधक में सुरक्षित किया जाना चाहिए जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी में चोट हो सकती है। सिग्नल की गुणवत्ता के लिए सभी इलेक्ट्रोड की जांच की जाती है। यदि सभी इलेक्ट्रोड शोर कर रहे हैं, तो संदर्भ इलेक्ट्रोड संकेत में सुधार करने के लिए प्रतिस्थापित किया जा सकता है । यदि एकल इलेक्ट्रोड शोर कर रहे हैं, तो है कि एक इलेक्ट्रोड त्वचा में गहरी धक्का दिया जाना चाहिए या हटा दिया और फिर से प्रत्यारोपित । प्रयोग के दौरान, खरगोशों की आवाजाही से इलेक्ट्रोड विस्थापित हो सकते हैं। जितनी जल्दी हो सके, कैमरे के दृश्य में बाधा डालने के बिना इलेक्ट्रोड को बदलने की कोशिश करें ताकि डेटा अभी भी प्रयोग से इकट्ठा किया जा सके ।
इस अध्ययन में उल्लिखित पद्धति का एक लाभ यह है कि यह अन्वेषक को बड़ी संख्या में जानवरों को स्क्रीन करने की सुविधा प्रदान करता है, और लागत प्रभावी है। इस प्रोटोकॉल की सीमाएं हैं । हालांकि, खरगोशों पर संयम के शारीरिक प्रभाव की विशेष रूप से जांच करने के लिए कुछ अध्ययन किए गए हैं, हमने पाया कि खरगोशों ने संयम को बहुत अच्छी तरह से सहन किया। श्रवण प्रणाली के कई अध्ययन प्रकाश संयम में जाग खरगोशों पर किया गया है। इन परिस्थितियों में, खरगोश तनाव या असुविधा के किसी भी संकेत के बिना घंटों तक चुपचाप बैठते हैं39। निरोधक में रखे जाने के बाद, खरगोश शायद ही कभी निरोधक से बचने की कोशिश करते हैं। वे एक हृदय गति प्रदर्शित करते हैं जो बेसलाइन के पास होता है और अक्सर सो जाता है, जैसा कि ईईजी पर नींद की धुरी की उपस्थिति से उल्लेख किया गया है। खरगोश दृश्य, हृदय गति, या किसी अन्य अभिव्यक्तियों को प्रदर्शित नहीं करते हैं ताकि यह सुझाव दिया जा सके कि वे तनावग्रस्त हैं।
भविष्य की दिशा टेलीमेट्रिक ईईजी और ईसीजी रिकॉर्डिंग के लिए एक प्रणाली विकसित करना है। यह विभिन्न शारीरिक राज्यों के दौरान अधिक विस्तृत विश्लेषण के लिए अनुमति देगा, सहज दौरे का पता लगाने, और मिर्गी में अचानक अप्रत्याशित मौत से पहले न्यूरो कार्डियक परिवर्तनों का झरना (SUDEP.) तकनीकी बाधाओं और खरगोशों में ईईजी पर साहित्य की सापेक्ष कमी के कारण, प्रस्तुत विधि पहले विकसित की गई थी। इस विधि को स्वतंत्र रूप से खरगोशों को स्थानांतरित करने के लिए अनुकूलित करने के लिए, इसके लिए निरंतर वीडियो निगरानी, इंट्रा-कपाल ईईजी प्रत्यारोपण और चमड़े के नीचे ईसीजी इलेक्ट्रोड की आवश्यकता होगी। फिर भी, क्रोनिक श्वसन कैपनोग्राफी संभव नहीं होगी। संस्थागत विनियमों (IACUC) के कारण, कार्यप्रणाली निरोधक में ≤5 घंटे की रिकॉर्डिंग के लिए है । कृंतक में, उत्तेजक उपायों जैसे ज्वर, श्रवण, अधिकतम इलेक्ट्रो-शॉक, हाइपरवेंटिलेशन, नींद के अभाव और दवा प्रेरित दौरे16, 40, 41,42,43का उपयोग करके दहलीज, गतिशीलता और प्रकार के दौरे का आकलन करना आम है। यह प्रोटोकॉल पहले उल्लिखित उत्तेजक उपायों में से किसी के परीक्षण के लिए अनुमति देगा ।
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Disclosures
लेखकों के पास खुलासा करने के लिए कुछ नहीं है ।
Acknowledgments
लेखकों को स्वीकार करते है इस अध्ययन अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन, अमेरिकन मिर्गी सोसायटी, और SUNY फार्माकोलॉजी के राज्य विभाग से अनुदान द्वारा समर्थित था ।
Materials
Name | Company | Catalog Number | Comments |
0.9% Sodium Chloride Irrigation, USP - Flexible Container | PFIZER (HOSPIRA) | 7983-09 | Dilutant |
10cc Luer Lock syringe with 20G x 1" Needle | Sur-Vet | SS-10L2025 | Used as a flush after drug injection |
4x4 gauze sponges | Fisher Scientific | 22-415-469 | Rolled in a tube to splint ear with angiocatheter |
Apple Sauce | Kirkland | 897971 | Vehicle for oral medications |
Computer | Dell | Optiplex 5040 | Acquisition computer |
E-4031 | Tocris | 1808 | Agent known to prolong the QT interval |
ECG Electrode | RhythmLink | RLSND116-2.5 | 13mm 35-degree bent (0.4 mm diameter) subdermal pin electrodes |
EEG Electrode | RhythmLink | RLSP513 | 5-twist 13mm straight (0.4mm diameter) subdermal pin electrodes |
EEGLAB (2020) | Swartz Center for Computational Neuroscience | Open Access | Can perform spectral analysis of EEG |
Ethernet-to-ethernet adapter | Linksys | USB3G16 | Adapter for connecting the camera to the computer |
Euthanasia-III Solution | Med-Pharmex | ANADA 200-280 | Contains pentobarbital sodium and phenytoin sodium, controlled substance |
Foam padding | Generic | N/A | Reduces pressure applied to the neck of small rabbits by the restrainer in order to prevent the adverse cardiorespiratory effects of neck compression |
Heparin Lock Flush | Medline | EMZ50051240 | To maintain patency of angiocatheter |
IR Light | Bosch | EX12LED-3BD-8W | Facilitates recordings in the dark |
LabChart Pro (2019, Version 8.1.16) | ADInstruments | N/A | ECG Analysis |
JELCO PROTECTIV Safety I.V. Catheters, 25 gauge | Smiths Medical | 3060 | Used to catherize marginal ear vein |
MATLAB (R2019b, Update 5) | MathWorks | N/A | Required to run EEGLAB |
Microphone | Sony Stereo | ECM-D570P | Recording of audible manifestions of seizures |
Micropore Medical Tape, Paper, White | 3M | 1530-1 | Used to secure wires and create ear splint |
Natus NeuroWorks | Natus | LC101-8 | Acquisition and review software |
Pentylenetetrazol (1 - 10 mg/kg always in 1mL volume) | Sigma-Aldrich | 88580 | Dilutions prepared in saline |
Photic Stimulator | Grass | PS22 | Stimulator to control frequency, delay, duration, intensity of the light pulses |
Plastic wire organizer / bundler | 12Vwire.com | LM-12-100-BLK | Bundle wires to cut down on noise |
PS 22 Photic Stimulator | Grass Instruments | BZA641035 | Strobe light with adjustable flash frequency, delay, and intensity |
PVC pipe | Generic | N/A | Prevents small rabbits from kicking their hind legs and causing spinal injury |
Quantum Amplifier | Natus | 13926 | Amplifier / digitizer |
Quantum HeadBox Amplifier | Natus | 22134 | 64-pin breakout box |
Rabbit Restrainer | Plas-Labs | 501-TC | Various size rabbit restrainers are available. 6" x 18" x 6" in this study. |
Rubber pad (booster) | Generic | N/A | Raises small rabbits up in the restrainer to prevent neck compression |
SpO2 ear clip | NONIN | 61000 | PureSAT/SpO2 |
SpO2 sensor adapter | NONIN | 13931 | XPOD PureSAT/SpO2 |
SRG-X120 1080p PTZ Camera with HDMI, IP & 3G-SDI Output | Sony | SRG-X120 | Impela Camera |
Terumo Sur-Vet Tuberculin Syringe 1cc 25G X 5/8" Regular Luer | Sur-Vet | 13882 | Used to inject intravenous medications |
Veterinary Injection Plug Luer Lock | Sur-Vet | SRIP2V | Injection plug for inserting the needle for intravenous medication |
Webcol Alcohol Prep, Sterile, Large, 2-ply | Covidien | 5110 | To prepare ear vein before catheterization |
References
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