Este trabajo presenta un protocolo de trasplante de colgajo osteomiocutáneo heterotópico parcial en ratas y sus posibles resultados en el seguimiento a medio plazo.
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Artículo de método
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Este trabajo presenta un protocolo de trasplante de colgajo osteomiocutáneo heterotópico parcial en ratas y sus posibles resultados en el seguimiento a medio plazo.
Los alotrasplantes compuestos vascularizados (ACV) representan la opción de reconstrucción más avanzada para pacientes sin posibilidades quirúrgicas autólogas después de un defecto tisular complejo. Los trasplantes de cara y mano han cambiado la vida de los pacientes, dándoles un nuevo órgano social estético y funcional. A pesar de los resultados prometedores, el ACV sigue teniendo un rendimiento inferior debido a las comorbilidades de inmunosupresión de por vida y las complicaciones infecciosas. La rata es un modelo animal ideal para estudios in vivo que investigan vías inmunológicas y mecanismos de rechazo del injerto. Las ratas también se utilizan ampliamente en nuevas técnicas de preservación de injertos de tejido compuesto, incluidos los estudios de perfusión y criopreservación. Los modelos utilizados para el ACV en ratas deben ser reproducibles, fiables y eficientes con baja morbilidad y mortalidad postoperatoria. Los procedimientos de trasplante de extremidades heterotópicas cumplen con estos criterios y son más fáciles de realizar que los trasplantes de extremidades ortotópicas. Dominar los modelos microquirúrgicos de roedores requiere una sólida experiencia en microcirugía y cuidado de animales. Aquí se informa un modelo confiable y reproducible de trasplante parcial de colgajo osteomiocutáneo heterotópico en ratas, los resultados postoperatorios y los medios de prevención de posibles complicaciones.
En las últimas dos décadas, VCA ha evolucionado como un tratamiento revolucionario para pacientes que sufren desfiguración severa, incluyendo cara1,amputaciones de miembros superiores2,pene3y otros defectos tisulares complejos4,5. Sin embargo, las consecuencias de la inmunosupresión de por vida aún dificultan una aplicación más amplia de estas complejas cirugías reconstructivas. La investigación básica es crucial para mejorar las estrategias contra el rechazo. Aumentar el tiempo de preservación de VCA también es esencial para mejorar la lo....
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Todos los animales recibieron atención humana de acuerdo con la Guía de los NIH para el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio. El Comité Institucional de Cuidado y Uso de Animales (protocolo IACUC 2017N000184) y la Oficina de Revisión de Cuidado y Uso de Animales (ACURO) aprobaron todos los protocolos de animales. Se utilizaron ratas Lewis macho endogámicas (250-400 g) para todos los experimentos.
1. Cirugía
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En este estudio de operador único, se realizaron 30 trasplantes parciales de extremidades heterotópicas singénicas. El éxito se definió en el día 21 postoperatorio como la ausencia de fracaso del ACV o complicaciones que requieren eutanasia. La evolución normal del injerto se representa en la Figura 3. La duración media de la obtención parcial de la extremidad y el recuadro del injerto en el receptor fue de 35 y 105 min, respectivamente; el tiempo medio de isquemia fue de 105 min. Durante el.......
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En la literatura se han descrito modelos de trasplante ortotópico de extremidades en roedores15,16,17; sin embargo, requieren una reparación nerviosa, reinserción muscular y una osteosíntesis perfecta del fémur, lo que puede ser un paso muy difícil. Estos modelos también se asocian con una mayor tasa de morbilidad y mortalidad en roedores14,especialmente en el seguimiento a corto plazo ya que la recuperac.......
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Los autores no tienen revelaciones.
Este trabajo fue apoyado por la Oficina del Subsecretario de Defensa para Asuntos de Salud a través del Programa de Investigación Médica Dirigida por el Congreso bajo el Premio No. W81XWH-17-1-0680. Las opiniones, interpretaciones, conclusiones y recomendaciones son las de los autores y no están necesariamente respaldadas por el Departamento de Defensa.
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| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| 24 GA angiocatéter | BD Insyte Autoguard | 381412 | |
| sutura 4-0 Monofilamento negro sutura no absorbible | Ethicon | 1667 | Se utiliza para suturar el collar E a la nuca |
| 4-0 sutura Recubierta Vicryl Plus Antibacteriana | Ethicon | VCP496 | |
| Adson Pinzas para tejidos, 11 cm, 1 x 2 dientes con plataforma de atado | ASSI | ASSI. | |
| Cordones bipolares | ASSI | 228000C | |
| Poliamida Negra Monofilamento USP 10-0, 4 mm 3/8c | AROSurgical | T04A10N07-13 | Se utiliza para realizar las anastomosis microvasculares |
| Buprenorfina HCl | Pharmaceutical, Inc | 42023-179-01 | |
| Pinzas de dilatación | Herramientas de ciencia fina (FST) | 18131-12 | |
| Tijeras de disección de 15 cm, mango redondo de 8 mm de diámetro, hoja cónica recta delgada de 7 mm, patrón de Lipshultz | ASSI | ASSI. | |
| Micro Abrazaderas Dobles 5,5 x 1,5 mm | Herramientas de ciencia fina (FST) | 18040-22 | |
| Collar isabelino | Pinza Braintree Scientific | EC-R1 | |
| 13,5 cm de largo, Mango Plano, 9 mm de ancho Puntas rectas de 0,1 mm de diámetro (x2) | ASSI | ASSI. JFL31 | |
| Halsey Micro Needle Holder | Fine science tools (FST) | 12500-12 | |
| Heparin Lock Flush Solution, USP, 100 unidades/mL | BD PosiFlush | 306424 | |
| Isoflurano | Patterson Veterinary | 14043-704-06 | |
| Pinzas Bipolares para Joyeros Antiadherente 11 cm, punta recta, diámetro de la punta | ASSI | ASSI. | |
| tirantes elásticos Lone Star | CooperSurgical | 3314-8G | Se utiliza para retraer el ligamento inguinal para la disección de vasos femorales |
| Retractores autorretenedores Lone Star | CooperSurgical | 3301G | |
| Micro-Mosquito Hemostats Herramientas de | ciencia fina (FST) | 13010-12 | Se utiliza para retraer distalmente |
| la almohadilla de grasa inguinalPortaagujas, mango redondo de 15 cm, 8 mm de diámetro, mordaza curvada superfina de 0,2 mm de diámetro de punta, sin bloqueo | ASSI | ASSI. B1582 | |
| Sutura de nylon Monolfilamento negro 8-0, 6,5 mm 3/8c | Ethilon | 2808G | Se utiliza para ligar ramas colaterales en los vasos femorales |
| Alicates óseos compensados | Herramientas de ciencia fina (FST) | 16101-10 | |
| S& T Pinzas vasculares 5,5 x 1,5 mm | Herramientas de ciencia fina (FST) | 00398-02 | |
| Tijeras Walton | Herramientas de ciencia fina (FST) | 14077-09 |
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