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Artículo de método

Diferenciación endoscópica por ecografía de tumores neuroendocrinos de páncreas y adenocarcinoma de conducto pancreático

530 visualizaciones

DOI:

10.3791/68199

20 de junio de 2025

* These authors contributed equally

En este artículo

Resumen

Este estudio describe un método que utiliza el análisis digital de imágenes para diferenciar entre las neoplasias neuroendocrinas pancreáticas (PNEN) y el adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC).

Resumen

La ecografía endoscópica (USE) es una de las modalidades de imagen más críticas para evaluar las masas pancreáticas, ya que proporciona una visualización de alta resolución del páncreas. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la factibilidad del análisis de imágenes digitales (DIA) para diferenciar las neoplasias neuroendocrinas pancreáticas (PNEN) del adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC) en tumores pancreáticos sólidos observados mediante USE. Se realizó un análisis retrospectivo de todos los tumores sólidos de páncreas examinados mediante procedimientos de USE entre 2018 y 2023, incluidos los casos con diagnósticos patológicos confirmados de PDAC y PNEN. Se utilizó Adobe Photoshop para realizar DIA. La relación de grises, definida como la relación en la escala de grises de la lesión con respecto a un fondo seleccionado, se calculó para garantizar la consistencia. La circularidad se determinó por la relación entre el área y el perímetro. Además, se extrajeron desviaciones estándar en escala de grises para su posterior análisis. Tres parámetros cuantitativos de las imágenes EUS demostraron el potencial para distinguir PNEN de PDAC: circularidad, proporción de grises y desviación estándar en escala de grises. En concreto, una circularidad superior a 0,68, una relación de grises superior a 0,40 y una desviación estándar en escala de grises inferior a 12,44 eran indicativos de un potencial PNEN.

Introducción

El cáncer de páncreas consta de lesiones sólidas y quísticas y se encuentra entre las diez principales causas de muerte relacionada con el cáncer en todo el mundo. El tipo histológico más prevalente de tumor pancreático sólido es el adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC), que representa el 95% de los tumores malignos de páncreas. En el momento del diagnóstico, aproximadamente el 80% de los casos de PDAC presentan enfermedad localmente avanzada o metástasis, con una mediana de supervivencia de menos de un año2. Las terapias adyuvantes quirúrgicas y posoperatorias s....

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Protocolo

El comité de revisión institucional del Hospital Ruijin aprobó el estudio [Clinical Ethics Review No. 75 (2012)], y el protocolo se adhirió a las directrices institucionales para la atención humana. Se analizaron retrospectivamente todas las lesiones pancreáticas examinadas mediante ecografía endoscópica (USE) en el Hospital Ruijin entre 2018 y 2023. Los datos se extrajeron de la base de datos médica electrónica.

Los criterios de inclusión fueron: (1) las imágenes de la USE mostraron una lesión distinta; (2) Se obtuvo el diagnóstico histológico de adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC) o neoplasi....

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Resultados

Características de los pacientes
Un total de 119 pacientes se sometieron a punción USE y diagnóstico histológico, de los cuales 63 fueron diagnosticados con PDAC y 54 con PNEN. La edad promedio de los participantes fue de 55,4 años ± 14,10 años, y el 47,86% se identificó como hombre. Sobre la base de las características de la USE, 59 casos se localizaron en la cabeza del páncreas, 58 en el cuerpo o la cola, y tres casos afectaron a todo el páncreas. Según el sistema de estadificación de la OMS, más de.......

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Discusión

La USE es una de las modalidades de imagen más importantes para evaluar las masas pancreáticas, ya que proporciona una visualización de alta resolución del páncreas y permite la adquisición de muestras citológicas adecuadas mediante aspiración con aguja fina (PAAF). En las últimas décadas, la mayoría de los estudios se han centrado en mejorar el rendimiento de la PAAF, mientras que las investigaciones sobre las características ecoicas de las imágenes de la USE han sido limitadas. Hasta l.......

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Divulgaciones

Los autores no tienen nada que revelar.

Materiales

Lista de materiales utilizados en este artículo
NombreEmpresaNúmero de catálogoComentarios
Ultrasonido endoscópico flexible 22G Aguja de aspiración con aguja fina (EUS FNA)Boston Scientific International Medical Trading (Shanghai) Co., Ltd.M00550010 (Sencillo), M00550011 (Caja de 5)
IBM SPSS Statistics versión 22.0IBM Corp, Armonk, NYCRNP3ML, CIP2XML, CRNM6ML (varias ediciones)
Ecoendoscopio de barrido lineal, EG-530UTFujifilm (China) Investment Co., LtdEG-530UT; Código del paquete de globos: B20UT
Solución salina fisiológica (0,9% de NaCl)Chenxin Pharmaceutical Co., LtdNo figura en la lista (suministro farmacéutico estándar)
SimethiconeBerlin-Chemie AG, AlemaniaEspumisan 100 mg/mL (sin número de catálogo público)
Hialuronato de sodioShanghai Haohai Biotechnology Co., LtdMatrifill (sin número de catálogo público)

Referencias

  1. Rawla, P., Sunkara, T., Gaduputi, V. Epidemiology of pancreatic cancer: Global trends, etiology and risk factors. World J Oncol. 10 (1), 10-27 (2019).
  2. Peixoto, R. D., et al. Prognostic factors and sites of metastasis in unresectable loca....

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Reimpresiones y permisos

Etiquetas

Masas pancreáticasanálisis de imágenes digitalesrelación de grisesmedición de la circularidaddesviación estándar de la escala de grisesimágenes por EUSdiferenciación de tumores pancreáticos

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