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Artículo de método
* These authors contributed equally
Este artículo presenta un protocolo para diferenciar la migraña vestibular (VM) y la enfermedad de Ménière (DM) utilizando evaluaciones de la función coclear-vestibular, incluida la audiometría de tonos puros y la videonistagmografía (VNG), proporcionando evidencia para el diagnóstico diferencial clínico.
Las pruebas de función audiológica y vestibular son los métodos de evaluación no invasivos más utilizados para las enfermedades de vértigo. Los estudios preliminares han demostrado que la evaluación detallada de la historia clínica, la audiológica y la función vestibular son métodos efectivos para distinguir la enfermedad de Ménière y las enfermedades de la migraña vestibular. Este estudio incluyó retrospectivamente a 503 pacientes con migraña vestibular y 1.125 pacientes con enfermedad de Ménière. Los pacientes se sometieron a audiometría de tonos puros y videonistagmografía (VNG), incluida la prueba de nistagmo espontáneo y la prueba calórica. En nuestro estudio, encontramos que los pacientes con enfermedad de Ménière a menudo exhiben debilidad unilateral anormal, mientras que aquellos con migraña vestibular muestran cambios en la función vestibular caracterizados por hiperactividad laberíntica. En comparación con los pacientes con migraña vestibular, los pacientes con enfermedad de Ménière tienen más probabilidades de experimentar pérdida auditiva unilateral de frecuencia completa. Este estudio comparó sistemáticamente la función vestibular y las características audiológicas de la migraña vestibular y la enfermedad de Ménière, proporcionando una base basada en la evidencia para el diagnóstico diferencial clínico.
La migraña vestibular (VM) y la enfermedad de Ménière (DM) son los dos trastornos de vértigo paroxístico más comunes que se encuentran en la práctica clínica. Ambas condiciones se clasifican como síndromes vestibulares paroxísticos en la Clasificación Internacional de Trastornos Vestibulares (CIVD)1. Las encuestas epidemiológicas indican que la prevalencia global de VM varía de 1% a 2,7%2, que es significativamente mayor que la de DM, con una prevalencia de 0,2% a 0,5%3. Aunque la Barany Society ha desarrollado criterios diagnósticos tanto para VM como para MD par....
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El estudio fue aprobado por la junta de revisión ética del Sun Yat-sen Memorial Hospital de la Universidad Sun Yat-sen (No.SYSKY-2025-572-01). Se renunció al consentimiento informado por escrito debido a este análisis retrospectivo.
Se incluyeron en este estudio un total de 1.628 pacientes diagnosticados con VM y MD en el Centro de Diagnóstico y Tratamiento de Vértigo del Sun Yat-sen Memorial Hospital, Universidad Sun Yat-sen, entre el 1 de agosto de 2018 y el 31 de julio de 2024. Esta cohorte consistió en 1.125 casos de DM y 503 casos de VM.
1. Selección de pacientes
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Características de referencia
Se incluyeron en el estudio un total de 503 pacientes con VM y 1.125 pacientes con DM. La edad promedio de inicio para el grupo de VM fue de 45,89 ± 18,16 años, mientras que la edad promedio de inicio para el grupo de DM fue de 51,63 ± 14,29 años. Se observó una diferencia significativa entre los dos grupos (P < 0,001). La proporción de mujeres en el grupo VM fue del 76,1%, significativamente superior al 59,3% en el grupo DM (P < 0,001) (Tabla 1,
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Este estudio garantizó la precisión y fiabilidad de los resultados a través de medidas clave: audiometría de tonos puros en salas con aislamiento acústico que cumplen con la norma ISO 8253-1 (ruido de fondo ≤30 dB) con auriculares calibrados; VNG usando VertiGoggles-M para rastrear los movimientos oculares en pruebas de rodillo supino / Dix-Hallpike con poca luz. Una modificación notable fue el uso de aire en lugar de calóricos de agua, equilibrando la precisión con una mejor operativida.......
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Los autores declaran no tener conflictos de intereses para este artículo.
Este trabajo fue financiado por los Proyectos de Ciencia y Tecnología en Guangdong (No.2014A020212097); Proyecto de investigación clínica de la Asociación Médica China (No.07030480056).
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| Nombre | Empresa | Número de catálogo | Comentarios |
|---|---|---|---|
| Audiómetro de tono puro | Interacústica | AC40 | |
| Cabina insonorizada | Sistemas acústicos | AS-2018 | |
| Sistema de video-nistagnografía | Tecnología médica ZEHNIT | Sistema VertiGoggles-M |
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