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La doxorubicina (DOX) es un potente agente quimioterapéutico de antraciclina, pero su utilidad clínica está limitada por una cardiotoxicidad acumulada que puede progresar hacia miocardiopatía dilatada e insuficienciacardíaca 1,2. La apoptosis cardiomiocytaria es un proceso patogénico clave en estatoxicidad 3,4,5, y estudiar estos eventos celulares requiere acceso fiable a cardiomiocitos funcionales en adultos derivados de corazones lesionados por DOX. Sin embargo, la exposición a DOX hace que los cardiomiocitos sean estructuralmente frágiles y metabólicamentecomprometidos 6, aumentando considerablemente su susceptibilidad al estrés enzimático y mecánico durante el aislamiento y resultando en baja viabilidad. En la literatura más amplia, la perfusión de Langendorff sigue siendo el método predominante para el aislamiento de cardiomiocitosen adultos 7. Sin embargo, presenta limitaciones notables cuando se aplica a miocardio dañado. El método exige hardware especializado, canulación aórtica precisa y una considerable competencia técnica; en los corazones tratados con DOX, la tensión mecánica adicional introducida durante la perfusión de Langendorff puede agravar aún más la lesión celular, produciendo resultados inconsistentes y a menudosubóptimos.
Para superar estos desafíos, establecimos un protocolo simplificado y accesible para aislar los cardiomiocitos ventriculares adultos tolerantes al calcio a partir de un modelo murino con cardiotoxicidad aguda inducida porDOX 9. Al eliminar la necesidad de la perfusión convencional de Langendorff e implementar en su lugar una perfusión antetógrada ex vivo controlada directamente a través del ventrículo izquierdo, este método minimiza la exposición isquémica y reduce la manipulación mecánica del miocardio. Se espera que estas características mejoren la consistencia del procedimiento y aumenten la supervivencia de cardiomiocitos vulnerables derivados de corazonescomprometidos 7,10.
El enfoque actual se basa en los avances emergentes en el aislamiento de cardiomiocitos libres de Langendorff, extendiendo estos conceptos a las células ventriculares adultas, que requieren preservar la arquitectura contráctil madura y las propiedades de manejo del calcio, características que no están adecuadamente respaldadas por métodos de digestión simplificados desarrollados principalmente para corazonesneonatales 11,12. Por tanto, este protocolo ofrece una alternativa práctica y reproducible para laboratorios que carecen de sistemas especializados de perfusión. Los cardiomiocitos aislados conservan su integridad estructural y son bien adecuados para diversas aplicaciones posteriores, incluyendo análisis de sarcómeros, imágenes de inmunofluorescencia y estudios de señalización por apoptosis, lo que permite una investigación mecánica directa de la lesión cardíaca inducida por DOX en un contexto fisiológicamente relevante. En conjunto, este protocolo aborda una necesidad crítica no satisfecha de aislar cardiomiocitos viables de los corazones lesionados por DOX.