When should a peripheral intravenous catheter be discontinued?

A peripheral IV catheter should be discontinued when the patient's fluid volume has returned to baseline, the patient is being discharged, or the IV needs replacement. Additionally, discontinue if the site shows signs of infection, infiltration, extravasation, or phlebitis. The CDC recommends replacing peripheral IV catheters every 72-96 hours in adults to prevent infection risk.

What assessments should be performed before removing an IV catheter?

Before removal, assess the IV site for redness, swelling, or bruising indicating irritation, inflammation, infection, or thrombus formation. Palpate the area for tenderness and compare skin temperature, texture, and swelling to the opposite limb. Review the patient's history for bleeding risk factors including bleeding disorders, anticoagulant therapy, and low platelet counts.

What is the correct procedure for removing a peripheral IV catheter?

Occlude the IV tubing by sliding the clamp toward the narrow end, then disconnect the tubing from the patient. Gently peel back the transparent dressing, grasp the catheter near its hub, and pull it out along the vein line. Apply firm pressure with gauze for 1-3 minutes until bleeding stops, then secure clean gauze with tape or non-adhesive dressing.

How should you verify patient identity before discontinuing IV fluids?

Verify the patient's identity using two independent identifiers, such as the patient's name and medical record number. Never use the patient's room or bed number as identifiers. This verification step ensures the correct patient receives the procedure and prevents medication or treatment errors.

What supplies are needed to remove a peripheral IV catheter?

Gather two sterile 2 x 2 gauze packages, tape or non-adhesive self-adhering wrap based on patient preference, and clean gloves. Ensure supplies are placed on the bedside table on the same side as the patient's IV. Proper preparation prevents delays and maintains aseptic technique during the removal procedure.

What signs indicate complications after IV catheter removal?

Monitor the IV site for continued bleeding after removal. Redness can indicate irritation, inflammation, infection, or thrombus formation. Bruising at the insertion site may signal a hematoma, which could damage surrounding tissues. Instruct the patient to apply pressure if bleeding resumes and report any concerning symptoms.

What documentation is required after discontinuing an IV catheter?

Document the discontinuation of IV fluids and catheter removal in the patient's electronic health record. Include the patient's response to the procedure and any abnormal findings such as bleeding, swelling, or infection signs. Before discontinuing, review the MAR to determine if there is continued need for IV access and administering intermittent intravenous medications.

Interrupción de líquidos intravenosos y una vía intravenosa periférica

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1. general discontinuación de la infusión de líquido IV y PIV consideraciones de eliminación (revisión en la sala, con el paciente).

Al primero entrar en la habitación del paciente, limpie sus manos con un desinfectante o con agua tibia y jabón, aplicar fricción vigorosa por al menos 20 s.
Revisar el registro de salud electrónico del paciente para el estado de volumen de líquido. Esto incluye la entrada y salida total, resultados de laboratorio del suero, evaluaciones constantes vitales, turgencia de la piel, las membranas mucosas y volúmenes la capacidad del paciente para mantener la adecuada ingesta de líquidos oral. Además, órdenes de medicación actuales de revisión para determinar si hay una continua necesitan de acceso IV y administración de medicamentos IV. Tenga en cuenta si la historia del paciente indica mayor riesgo de hemorragia después del retiro de la línea periférica, incluyendo sangrado trastornos, tratamiento anticoagulante y conteo de plaquetas bajo.
Verificar identidad del paciente utilizando los dos identificadores independientes, no incluyendo el número de habitación del paciente o número de la cama. Estos pueden incluir nombre y número de registro del paciente.
Revisar el procedimiento de eliminación de PIV con el paciente, responder preguntas y discutir preocupaciones. Discutir con el paciente su preferencia para el uso de la cinta versus no-adhesiva autoadhesiva abrigo después del retiro de PIV. Paciente alergias al pegamento de la cinta serán necesario el uso de cinta autoadhesiva no adhesiva.
Inspeccione el sitio de inserción del catéter IV para enrojecimiento, hinchazón, o moretones. Enrojecimiento puede indicar la irritación, inflamación, infección o la formación de un trombo. Equimosis en el sitio de inserción podrían ser un signo de un hematoma, que puede causar un daño a los tejidos circundantes.
Palpe suavemente el área alrededor del sitio de inserción catéter de IV, evaluar la sensibilidad y la hinchazón. Pida al paciente si el área se siente sensible o dolorosa. Sensibilidad puede sugerir inflamación o infección en el sitio de inserción.
Repita la palpación de la zona alrededor del sitio de inserción de catéter IV y palpación de la misma área en la otra extremidad con la otra mano. Durante la palpación, preste atención a la temperatura (es decir, aumentar o disminuir), textura de la piel (es decir, suave, pantanosos o apretado) y la inflamación (es decir, cualquier diferencias de tamaño entre los dos miembros). Aumento de la temperatura puede indicar inflamación o infección, mientras que disminuye la temperatura y bogginess puede sugerir una infiltración.
Tomar nota de cualquier hallazgo anormal para determinar si además se requiere intervención y documentación después del retiro de PIV.
Salir de la habitación del paciente y lavarse las manos, como se describe anteriormente (paso 1.1).

2. reunir los suministros necesarios para el retiro de PIV, incluyendo dos paquetes de Gasa de 2 x 2 estéril, una almohadilla absorbente y cinta o abrigo autoadhesiva no adhesiva.

3. volver a la cama del paciente, colocar las fuentes en el contador y lavarse las manos como se describe en el paso 1.1.

Coloque el soporte de la cabecera o la mesa de sobre cama en el mismo lado que el sitio de inserción periférica y las fuentes sobre la mesa.

4. descontinuar la administración de líquidos IV.

Mantenga el tubo IV en la mano no dominante, con la otra deslice la abrazadera de rodillo hacia el extremo de la abrazadera estrecho, que se ocluya el tubo. Sujeción del tubo de extensión evitará el reflujo de sangre en el tubo de extensión después de la discontinuación de la administración de líquidos IV.
1. Si se utiliza la bomba de IV, presione y mantenga presionado el botón "Canal Off" en el canal de la bomba IV hasta que el canal hasta la parada de infusión de IV y luego proceder a la sujeción del tubo de extensión.
Deseche la bolsa de líquido y tubería según política de instalación en el receptáculo de eliminación adecuada.

5. preparación del paciente y la insumos para retiro de PIV.

Coloque una almohadilla absorbente debajo del sitio de inserción IV periférico.
Abierta gasa estéril de 2 x dos 2 paquetes, dejándolos en su envase estéril y colocarlos dentro de fácil alcance en el soporte de la cabecera o en la mesa de sobre cama. Tenga cuidado de no para contaminar la gasa estéril.

6. Retire el PIV.

Lávese las manos, como se describe en el paso 1.1 y don guantes limpios, no estériles.
Retire el apósito transparente que cubre el PIV.
1. Con la mano dominante, pelar suavemente encima de una esquina proximal del apósito transparente manteniendo tensa la piel cerca del sitio de eliminación de vendaje con la mano no dominante. Sostener la piel tensa disminuye el dolor y ayuda a prevenir lesiones en la piel durante la remoción del apósito transparente.
2. Retire el apósito transparente, con la mano dominante hacia el catéter y del paciente, sin dejar de mantener la piel enseñada cerca del sitio de eliminación de vendaje. Pelar la preparación hacia el catéter y del paciente previene retiro involuntario de la PIV antes de que usted está preparado para hacerlo.
Retire los guantes; lavarse las manos como se describe en el paso 1.1; y guantes limpios, no estériles.
Agarre el PIV cerca del eje del catéter entre el dedo índice y el pulgar dominante.
Doble una gasa por la mitad. Mantenga la gasa suavemente sobre el sitio de inserción IV periférico con la mano no dominante.
Con la mano dominante retirar la PIV sacando el catéter a lo largo de la línea de la vena y de la paciente.
Con la mano no dominante, aplique una presión firme a la gasa sobre el sitio de inserción de 1-3 min o hasta que se detiene la sangría.
Con la mano dominante, doblar la gasa limpia restante de 2 x 2 por la mitad; retirar la gasa sucia; y coloque la gasa plegada, limpia sobre el sitio de inserción de catéter periférico.
Asegurar la gasa limpia para el sitio de inserción de catéter periférico de la herida con cinta adhesiva o apósito autoadhesiva no adhesiva. Ser consciente de la aplicación de presión adecuada, pero no tanto que ocluya la circulación periférica.
Monitor el sitio de inserción de catéter periférico para el sangrado de la herida y dar instrucciones al paciente para ejercer presión sobre el sitio y notificarle si el sitio comienza a sangrar.
Evaluar la PIV quitado para determinar si el catéter está intacto. El catéter no debe acortarse y debe tener un borde limpio en su punta. Una punta de catéter corto o irregular sugiere que una porción del catéter se ha desprendido y puede permanecer en el paciente. El proveedor de cuidado primario debe ser notificado inmediatamente.
Retire y deseche los guantes, gasas sucias y basura en el receptáculo apropiado de disposición y de acuerdo con política de fondo.
Lavar las manos, como se describe en el paso 1.1