Summary
وقد استخدمت الاداره المزمنة لايزوبروتيرينول عن طريق مضخة الاسموزي مزروع علي نطاق واسع لتقليد فشل القلب المتقدمة في الفئران. هنا ، ونحن وصف الطرق التفصيلية في زرع المضخات الصغيرة الجراحية للاداره المستمرة ايزوبروتيرينول علي مدي 3 أسابيع ، فضلا عن تقييم تخطيط صدي لخلق نموذج ناجح.
Abstract
ايزوبروتيرينول (ISO) ، هو ناهض بيتا الكظر غير انتقائية ، والتي تستخدم علي نطاق واسع للحث علي أصابه القلب في الفئران. وفي حين يحاكي النموذج الحاد اعتلال عضله القلب المستحث بالإجهاد ، فان النموذج المزمن ، الذي يدار من خلال مضخة اوموتيك ، يحاكي فشلا قلبيا متقدما في البشر. والغرض من البروتوكول الموصوف هو إنشاء نموذج الفشل القلبي المزمن المستحث بواسطة ISO في الفئران باستخدام مضخة صغيره مزروعة. وقد استخدم هذا البروتوكول للحث علي فشل القلب في 100 + سلالات من الفئران الفطرية. يتم وصف تقنيات زرع المضخة الجراحية بالتفصيل وقد تكون ذات صله لأي شخص مهتم في خلق نموذج فشل القلب في الفئران. الاضافه إلى ذلك ، يتم عرض التغييرات الاسبوعيه أعاده تشكيل القلب علي أساس المعلمات تخطيط صدي لكل سلاله والوقت المتوقع لتطوير نموذج. وباختصار ، فان الأسلوب بسيط وقابل للتكرار. ISO المستمر تدار عن طريق مضخة صغيره مزروعة علي مدي 3 إلى 4 أسابيع كافيه للحث علي أعاده عرض القلب. وأخيرا ، يمكن تقييم نجاح إنشاء نموذج ISO في الجسم التخطيط صدي المتسلسلة مما يدل علي تضخم ، تمدد البطين ، والخلل الوظيفي.
Introduction
فشل القلب مع انخفاض إخراج كسر (HFrEF) يرافقه استجابه تعويضيه معترف بها من الجهاز العصبي الودي للحفاظ علي التوازن القلبي الوعائي1. ولوحظ الإجهاد الدموي والآثار الضارة علي القلب والدورة الدموية مع التنشيط المزمن. وقد أصبحت هذه حجر الزاوية في العلاج الدوائي المعاصر لفشل القلب وهي أليات هامه في تطور فشل القلب والعداء العلاجي للانظمه الهرمونية العصبية1.
تتوفر العديد من نماذج الماوس للتحقيقات الاساسيه لفشل القلب. النماذج الجينية جذابة لاستكشاف العلاجات الجزيئية والتحقيق في مسارات الإشارات. ومع ذلك ، قد لا تكون هذه النماذج ذات صله بالاشكال الشائعة لفشل القلب. وتشمل النماذج المشتركة الأخرى اليسار التنازلي الامامي (الفتي) ربط الشريان ، تضيق الوريد (تاك) ، و ايزوبروتيرينول (ISO) ، كل تهدف إلى المسببات المرضية المختلفة2،3،4،5 ،6. الفتي ربط الشريان يدفع الجدار الامامي احتشاء عضله القلب التالي خلق نموذج محدد لاعتلال عضله العين الدماغية. TAC يحفز الضغط الزائد الحاد لخلق نموذج ارتفاع ضغط الدم من فشل القلب. علي الرغم من انه يمكن قياس التدرج الضغط ، مما يسمح لتقسيم الطبقات من تضخم ، والبداية الحاده لارتفاع ضغط الدم يفتقر إلى الصلة السريرية المباشرة4. كل من نماذج الفتي و TAC تتطلب مستوي عال من الخبرة الجراحية لتنفيذ. نموذج ISO الحاد لفشل القلب يحاكي اعتلال عضله الدم الناجم عن الإجهاد ، والمعروف أيضا باسم مرض تاكاوتوسو ، والذي يتميز بزيادة ملحوظة في الكاتيكولامينيز والنشاط في البطين الأيسر الذي يحاكي الاحتشاء القلبي الحاد7، 8-الآن وفي المقابل ، فان نماذج ISO المزمنة لفشل القلب تظهر خصائص اعراض قصور القلب المتقدم ، مع مستويات مرتفعه بشكل مزمن من الكاتيكولامينيز1. مزايا نموذج ISO المزمن هي انه يوفر التحفيز الكظر المزمن الذي يحاكي فشل القلب المتقدمة وانه من السهل نسبيا لخلق. يجب علي المحقق اختيار النموذج الذي يلخص علي أفضل وجه علم الامراض من الفائدة.
الهدف العام لهذا الأسلوب هو الحث علي فشل القلب في الفئران باستخدام مضخة صغيره مزروعة التي تطلق ISO باستمرار لتقليد التنشيط العاطفي المزمن وجدت في مرضي فشل القلب1. الطريقة بسيطه وقابله للتكرار. علي الرغم من ان هناك اختلاف واضح بين سلالات الماوس ، ISO تدار أكثر من 3 إلى 4 أسابيع في 30 مغ/كغ/يوم كافيه للحث علي أعاده عرض القلب في معظم الفئران. علي وجه التحديد ، ISO يؤدي إلى مرحله تعويضيه الموالية لفرط التغذية خلال الأسبوع 1 تليها ترقق الجدار ، وتمدد البطين وانخفاض في وظيفة الانقباضي بحلول الأسبوع 2 و 32. ويمكن تقييم النجاح لخلق نموذج ISO في الجسم التخطيط صدي المتسلسلة مما يدل علي تضخم, تمدد, والخلل البطيني, فضلا عن الجسم السابق عن طريق التحليل النسيجي والجزيئي للانسجه القلب المقطوع لإينتراميوكارديال تراكم الدهون, التليف, الإجهاد, المبرمج, والجينات التعبير9,10,11,12.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
هذا البروتوكول يلتزم المبادئ التوجيهية لرعاية الحيوانية من جامعه كاليفورنيا, لوس انجليس (ARC بروتوكول #2010-075). ينصح القراء بالتزام ببروتوكول IACUC الخاص بهم ، حيث ان العناية بالفاره وأداره تسكين قد تكون خاصه بالمؤسسة.
1. اعداد مضخة ايزوبروتيرينول الاسموزي
ملاحظه: تم تطبيق هذا الاجراء بنجاح علي الفئران الإناث البالغة من العمر 9 + الأسبوع وزنها 18 + ز من أكثر من 100 سلالات الماوس فطري ، وكذلك ، في الفئران الذكور في مجموعه فرعيه من سلالات. لا يوجد حد اقصي لوزن الجسم لهذا الاجراء. تتضمن دائما عناصر تحكم مطابقه للعمر ، حيث انه من غير المعروف ما إذا كان عمر العلاج يؤثر علي القابلية لايزوبروتيرينول الناجمة عن فشل القلب.
- تزن وتسجل وزن الجسم لكل ماوس.
- حساب الكمية المناسبة وتركيز ايزوبروتيرينول لكل ماوس (انظر الجدول 1 ؛ ملف تكميلي).
ملاحظه: مضخات الاسموزي المستخدمة في هذه التجربة (جدول المواد) لديها حجم خزان 100 μl ومصممه لتسليم المخدرات بمعدلات تدفق مستمر لمده تصل إلى 28 يوما. اعداد اضافيه 20 μL من محلول ايزوبروتيرينول لكل مضخة لحساب فقدان حجم في أنبوب التعبئة اثناء تحميل مضخة. - تزن الكمية المناسبة من ايزوبروتيرينول (الجدول 1) باستخدام التوازن التحليلي وحلها في 120 μl من العقيمة 0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم. ماصه بقوة أو دوامه لمده دقيقه واحده لأذابه تماما ايزوبروتيرينول.
ملاحظه: اعداد مضخات اوسموتيك في خزانه السلامة البيولوجية المختبرية. وينبغي التعامل مع مضخات مع القفازات الجراحية. ينصح تقنيه معقمه في جميع انحاء اعداد مضخات الاسموزي وخلال عمليه زرع الجراحية. - وزن وتسجيل مضخة الاسموزي فارغه مع وسيط تدفق لها ومن ثم أزاله مدير التدفق.
- يستنشق 120 μl من محلول ايزوبروتيرينول في حقنه 1.0 mL ونعلق 27--مقياس حاده--يميل أنبوب ملء المقدمة مع مضخات الاسموزي.
ملاحظه: تاكد من حقنه وملء أنبوب خاليه من فقاعات الهواء. - اثناء الضغط علي المضخة في الوضعية المستقيمة ، ادخل أنبوب التعبئة من خلال فتحه المضخة في الأعلى حتى يقع طرف أنبوب التعبئة بالقرب من الجزء السفلي من خزان المضخة.
- تحميل مضخة اوسموتيك عن طريق دفع المكبس حقنه ببطء حتى الحل ايزوبروتيرينول يملا ما يصل إلى افتتاح المضخة.
- قم بازاله أنبوب التعبئة بعناية وامسح المحلول الزائد.
- قم بإدخال مشرف التدفق لإغلاق المضخة وامسح اي حل زائد.
- تاكد من ان أكثر من 90 ٪ من حجم الخزان قد تم ملؤها عن طريق أعاده وزنها مضخة اوسموتيك.
ملاحظه: يتم اعداد مضخات التحكم بنفس الطريقة عن طريق ملء خزان المضخة مع محلول معقم 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم.
2. اعداد الاداات الجراحية
- تنظيف جميع الاداات الجراحية ، بما في ذلك ألياف البصرية O-حلقه مصباح المجهر الضوء ، 2 ملقط ، حامل ابره ، المعقمات حبه الساخنة ، الخرز الزجاجي ، ومقص (جدول المواد).
- الاداات الجراحية الاوتوكلاف في 121 درجه مئوية لمده 30 دقيقه لتعقيم الاداات قبل الجراحة.
3. ايزوبروتيرينول الاسموزي مضخة زرع الجراحية
- الحث علي التخدير عن طريق وضع الماوس في غرفه التعريفي مع 3 ٪ ايزوفلونان في 95 ٪ O2 و 5 ٪ CO2. الحفاظ علي التخدير مع 2 ٪ ايزوفلواني عن طريق nosecone.
- أداره 5 مغ/كغ كاربروفين s.c. إلى التوفف من الرقبة بين ريش الكتف لتسكين.
- ضع مرهم العيون علي العينين لمنع جفاف القرنية.
- التحقق من عمق التخدير عن طريق مراقبه معدل التنفس ، والمنعكس قرصه اصبع القدم ، ولون الغشاء المخاطي.
- وضع الماوس في موقف ضعيف علي لوحه ساخنه. أزاله الشعر من أسفل البطن وتطهير الجلد مع بيتادين أو الكلورهسيدين.
ملاحظه: لتقليل العدوى بعد الجراحة ، تاكد من خلو المجال الجراحي من الشعر الحادث. - استخدمي مقصا جراحيا لقطع شق الجلد النصفي بطول 1 سم. استخدمي مقصا غير حاد النهاية لتشريح الجلد بعناية من الجدران الصفاقيه الاساسيه.
ملاحظه: ويفضل التسليم داخل الصفاق لاستيعاب حجم المضخة. - سحب الجدران البريتوني بعيدا عن الأمعاء الكامنة مع ملقط وقطع ثقب 0.8 سم في الجدران الصفاقي باستخدام مقص الجراحية غرامه.
- ادراج مضخة اوسموتيك في التجويف البريتوني مع نهاية تدفق المشرف الأول.
- إغلاق القبضة في الجدران الصفاقي باستخدام 5.0 الغرز القابلة للامتصاص بطريقه متقطعه. استخدم 6.0 الغرز غير القابلة للامتصاص لإغلاق الشق الجلدي بطريقه متقطعه.
- ضع الماوس في حاضنه مخصصه للحفاظ علي الدفء والجفاف اثناء الانتعاش. تقييم الانتعاش من التخدير عن طريق مراقبه الماوس كل 30 دقيقه في الساعتين الأوليين للعودة من التنفس الطبيعي والحركة.
- مره واحده وقد تعافي الماوس تماما من التخدير ، اعادته إلى السكن الروتيني. الاستمرار في مراقبه الحيوانية لمضاعفات يوميا تصل إلى 3 أيام وبعد ذلك كل 2 إلى 3 أيام بعد ذلك حتى نهاية التجربة.
ملاحظه: يجب مراقبه الحيوانية لإثبات الم بعد العملية أو العدوى ، وعلامات علي فقدان الوزن ، وعدم القدرة علي الحركة ، والموقف غير طبيعي ، والفشل في العريس ، والإفراط في لعق أو العض من منطقه الشق. - أداره كاربروفين 5mg/kg s.c. كل 24 ح لتصل إلى 48 h وبعد ذلك حسب الحاجة.
- أداره 0.25 ملغ/مل اموكسيسيلين في مياه الشرب لمده 5 أيام لمنع العدوى موقع الجراحية.
- أزاله الغرز غير قابله للامتصاص بعد 7 إلى 10 أيام.
4. تقييم تخطيط صدي تحت التخدير
ملاحظه: يمكن اجراء تقييم تخطيط صدي مرارا وتكرارا لمراقبه أعاده عرض القلب التسلسلي علي مدي عده أسابيع. أجرينا قياسات تخطيط صدي علي فترات أسبوعيه علي مدي 3 أسابيع.
- الحث علي التخدير في غرفه الحث في 1.25 ٪ إلى 1.5 ٪ من ايزوفلواني. مره واحده بشكل مناسب تخدير, تامين الماوس علي منصة تخطيط صدي مع الشريط السماح للماوس مواصله تلقي التخدير من خلال مخروط الأنف.
- تقليل ايزوفلونان إلى جرعه الصيانة من 1% للتقليل من الآثار السلبية المتزامنة وغير الانسيابية للتخدير المفرط. تحيط علما بمعدلات التنفس والقلب في جميع انحاء الدراسة وضبط الجرعة ايزوفلواني حسب الحاجة.
- انزعي شعر الصدر بمحلول مزيل للشعر وامسحي الصدر بدون شعر.
- وضع هلام الموجات فوق الصوتية علي الصدر ووضع المسبار الموجات فوق الصوتية لصوره القلب.
- في الوضع ب ، صوره البطين الأيسر (LV) في عرض المحور الطويل الparasternal. ضبط منصة تخطيط صدي لمحاذاة الصمام الابهري وقمة LV في الطائرة من شعاع الموجات فوق الصوتية.
- أماله منصة تخطيط صدي لوضع محور LV طويلة في 90 درجه إلى شعاع الموجات فوق الصوتية وقطر LV الحد الأقصى في وسط الصورة.
- صوره المحور القصير LV عن طريق تحويل المسبار الموجات فوق الصوتية 90 درجه.
- في M-وضع قياس سمك الجدار LV والابعاد الداخلية.
- ضع الماوس مره أخرى في القفص. مراقبه لعوده التنفس الطبيعي وحركات الجسم العفوية.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
في دراستنا المنشورة سابقا ، ونحن تدار جرعه ISO من 30 مغ/كغ/د أكثر من 21 يوما عن طريق مضخة الاسموزي عبر 105 الهجين الماوس لوحه التنوع (هالفيه) سلالات2،13. قمنا بتقييم النتائج باستخدام تخطيط صدي القلب الذي اجري في خط الأساس ، الأسبوع 1 و 2 و 3 من العلاج ISO (الشكل 1). علي غرار الدراسة السابقة حيث درس المؤلفون تاثير ايزوبروتيرينول بين 23 سلالات الماوس14، لاحظنا الاختلاف بين السلالات ضرب بين المعلمات تخطيط صدي. ويرد موجز التغييرات الاسبوعيه استنادا إلى البارامترات التخطيط صديه والوقت المتوقع لوضع النماذج (الشكل 2 والشكل 3)2و15. علي الرغم من ان الاختلافات لوحظت بين سلالات الفئران ، في المتوسط ، وسمك الحاجز التدخلي البطيني في نهاية الانبساط (IVSd) والتقصير كسور (FS) زيادة في الأسبوع الأول ولكن تنخفض بالنقاط الزمنيه في وقت لاحق ؛ قطر البطين الأيسر الداخلي في نهاية انبساط (LVIDd) وكتله البطين الأيسر (LVM) زيادة علي مدي فتره 3 أسابيع (الشكل 3). وتتسق هذه النتائج مع مرحله تعويضيه مؤيده لفرط التغذية خلال الأسبوع الأول من الايزوبروتيرينول يليها ترقق الجدار وتمدد البطين وانخفاض وظيفة الضغط الانقباضي. وقد أظهرت دراستنا المنشورة سابقا أيضا الحوامل من عده مجموعات الجينات المرتبطة بتضخم البطين الأيسر ، بما في ذلك علامة الليفية Lgals3 وعلامة فشل القلب nppb بحلول الأسبوع 32. وتشمل الجينات الأخرى المنظمة بشكل مختلف تلك التي تشارك في تولد الاوعيه ، ويفرز بروتين سكري اشاره ، ملزم السكاريد ، الاكتين cytoskeleton ، chemokine يشير المسار ، مصفوفة مستخلصه من الخلايا البروتينية ، والكولاجين2. وأكدت هذه النتائج من خلال النتائج التخطيط صديه والنسيجية: قلوب الفئران أظهرت أكبر بشكل واضح ابعاد غرفه البطين الأيسر تحت ISO وكميات أكبر من التليف تحت العلاج ISO بالنسبة للسيطرة المالحة (الشكل 4).
الشكل 1: المزمنة ايزوبروتيرينول (ISO)-الناجمة عن فشل القلب النموذج عن طريق مضخة صغيره.
وقد تم تكييف هذا الرقم باذن من وانغ وآخرون2 وتشانغ وآخرون15الرجاء النقر هنا لعرض نسخه أكبر من هذا الرقم.
الشكل 2: التباين في مقاييس التخطيط صدي لهيكل القلب ووظيفته بين سلالات الماوس للوحه تنوع الماوس الهجين.
تمثل الاشرطه السوداء القياسات تحت شرط الأساس في ترتيب الترتيب. القضبان البيضاء تمثل القياسات بعد 3 أسابيع من التسريب ISO المستمر. IVSd = سمك جدار الحاجز التدخلي. LVIDd = قطر البطين الأيسر الداخلي في نهاية انبساط; LVM = كتله البطين الأيسر; خ = تقصير كسور. تمثل أشرطه الخطا الأخطاء القياسية للوسائل (SEM). وقد تم تكييف هذا الرقم باذن من وانغ وآخرون2 وتشانغ وآخرون15.
الشكل 3: متوسط التغيرات في المقاييس التخطيط صديه مقارنه بخط الأساس عند كل نقطه زمنيه ISO لكل سلاله تقليديه غير فطريه.
وقد تم تكييف هذا الرقم باذن من وانغ وآخرون2 وتشانغ وآخرون15. يرجى النقر هنا لعرض نسخه أكبر من هذا الرقم.
الشكل 4: تخطيط صدي والتغيرات النسيجية بعد التسريب الايزوبروتيرينول المزمن.
(ا) تظهر صور مخطط صدي القلب التمثيلية من الفئران 2 في خط الأساس وفي الأسبوع 3 من ايزوبروتيرينول. لاحظ توسيع الابعاد الداخلية البطين الأيسر في كل من الفئران ، فضلا عن تطوير التليف شغاف (السهم الأحمر) في #2 الماوس. (ب) وصمه عار ثلاثية البروم في ماسون في البطين الأيسر في المحور القصير يوضح التليف واسعه النطاق مع العلاج ايزوبروتيرينول (شريط مقياس: 2 مم). يرجى النقر هنا لعرض نسخه أكبر من هذا الرقم.
| وزن الجسم (ز) | الجرعة اليومية (ميكروغرام/يوم) | معدل التدفق (μL/day) | التركيز (μL/day) | ايزوبروتيرينول (مغ/120 μl) |
| 20 | 600 | 2.64 | 227 | 27.3 |
| 21 | 630 | 2.64 | 239 | 28.6 |
| 22 | 660 | 2.64 | 250 | 30 |
| 23 | 690 | 2.64 | 261 | 31.4 |
| 24 | 720 | 2.64 | 273 | 32.7 |
| 25 | 750 | 2.64 | 284 | 34.1 |
| 26 | 780 | 2.64 | 295 | 35.4 |
| 27 | 810 | 2.64 | 307 | 36.8 |
| 28 | 840 | 2.64 | 318 | 38.2 |
| 29 | 870 | 2.64 | 330 | 39.5 |
| 30 | 900 | 2.64 | 341 | 40.9 |
الجدول 1: التركيز الايزوبروتيرينول والتحضير لأوزان الجسم التمثيلية بمعدل المضخة الاسموزي الذي يبلغ 30 ملغم/كغم/د. وقد تم تكييف هذا الجدول باذن من وانغ وآخرون2 وتشانغ وآخرون15.
ملف إضافي. الرجاء الضغط هنا لتحميل هذا الملف.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
لقد قمنا بتطبيق هذه الطريقة علي أكثر من 100 سلاله من الفئران الفطرية لتقييم النتائج القلبية بسبب التحفيز المزمن بيتا-ادريرجيك2،13. ومن المعروف ان الاختلافات الكبيرة في القابلية لايزوبروتيرينول موجودة بين سلالات الماوس ويمكن تخصيصها لسلاله من الفائدة حسب الحاجة16. قد يكون هذا بسبب الاختلاف في وظيفة مستقبلات بيتا ادريرجيك بين سلالات الماوس17, الاختلافات التي تعتمد علي سلاله في نشاط الجهاز العصبي لاارادي16, مستقبلات بيتا الكظر (بيتا-AR) كثافة و/أو اقتران17 والاختلافات الجينية الأخرى بين السلالات. علي أساس في تخطيط صدي المسلسل المجرية ، فضلا عن الانسجه القلب السابقة الجسم النسيجي والجينات التعبير مع وبدون ISO ، والعلاج الايزوبروتيرينول المزمن الناجم عن الاختلافات التي تمتد من العمليات الخلوية ، مصفوفة خارج الخلية للالتهابات الردود 2 ،13. قد تكون الاعتبارات التالية ذات صله بتطبيق نموذج فشل القلب هذا.
توفي ما يقرب من 30 ٪ من الفئران مزروع مع مضخة ايزوبروتيرينول الاسموزي قبل نهاية البروتوكول التجريبي2،13. من هذا, علي 90% يمات في الاولي 48 ساعات بعد مضخة غرسه. ويبدو ان الوفاات سلاله محدده ، مع BXA-12/PgnJ ، BXA-34/TyJ ، BTBRT < + > tf/J ، NZW/LacJ ، BXD40/TyJ ، و BALB/cJ كونها السلالات الأكثر عرضه. وعلاوة علي ذلك ، لاحظنا ان الفئران وزنها < 20 غرام لديها اعلي الوفاات في وقت مبكر بعد الجراحة (الوفاة في غضون 48 h). ان السماح للفئران بالنضج إلى ما لا يقل عن 9 إلى 10 أسابيع من العمر أو > 20 غ قد يقلل من الوفاات المبكرة بعد العملية الجراحية. ولذلك ، قد يكون من المهم مراعاه الفروق الخاصة بالسلالات والوفاات المبكرة بعد العملية الجراحية عند التخطيط للتجربة. لم نجري تشريح الجثة لتحديد سبب الوفاة. التالي ، فاننا لسنا قادرين علي تحديد معدل فشل مضخات الاسموزي. من الفئران التي تم التضحية لم نكتشف اي عيوب بصريه.
ومن المعروف ايزوفلواني ان يكون سلبيا المتزامنة وغير الانسيابية. وينبغي توخي الحذر للتقليل من التخدير وتاثير الايزوفلواني علي قياسات تخطيط صدي. إذا كان القص يلقي ظلال عظميه ويحط من صفات الصورة ، وتغيير موضع الماوس لصوره القلب من خلال الفضاء الوربي مختلفه. إذا كان قياس سماكه الجدار التدخلية معقدا بوجود جدار البطين الأيمن ، سيتم أعاده الصورة من خلال مساحة بينيه مختلفه لتقليل الحدود التي تم تحديدها بشكل سيئ. والقياسات الدقيقة حاسمه للتحليلات المقارنة المجرية.
هناك يتواجد أدب يوثق الاستعمال من [اسموتيك] [مينيموبس] في فيران18,19. وينبغي ان يلاحظ القراء ان هذا البروتوكول لم يستخدم الا مع الفئران وانه ينبغي الرجوع إلى الأدبيات الأخرى لتجريب الأنواع الأخرى.
تشير الأدبيات السابقة إلى ان الحقن اليومي لايزوبروتيرينول والاداره المستمرة عن طريق مضخات الاوموتيك تسبب وزنا بطينيا مماثلا بالنسبة لوزن الجسم20. ومع ذلك ، هناك اختلافات في الديناميكا. الحقن اليومية تسبب انخفاض ضغط الدم الفوري وعدم انتظام دقات القلب متبوعا بارتفاع ضغط في غضون ساعات قليله. الاداره المستمرة يسبب انخفاض ضغط الدم الفوري في يوم غرس المضخة متبوعا بتطبيع ضغط الدم إلى ارتفاع الضغط الخفيف باليوم 220. الاتجاات الهيديناميه الشاملة أكثر بشكل وثيق تحاكي الهرمونات المتعاطفة المنشطة بشكل مزمن في مرضي فشل القلب.
في الأسبوع 1 من ايزوبروتيرينول ، تم زيادة الانقباض أو supernormal. وبحلول الأسبوع 2 و 3 ، كانت الانقباضات تعود إلى طبيعتها بالنسبة لمعظم السلالات وانخفضت بالنسبة لبعض السلالات. وفي خلفيه الايزوبروتيرينول المستمرة ، فان الانقباض الطبيعي مقيسا بالتقصير الكسري (FS) والكسر الناجم عن الطرد (EF) قد يمثل في الواقع ضعف احتياطي مقلص. إذا كان المحقق يرغب في الحث علي درجه أكثر عمقا من ضعف القلب ، يمكن للمرء ان يزيد من جرعه ISO أو أطاله فتره العلاج ISO إلى 4 أسابيع ، في حين تزن خطر زيادة معدل الوفاات بعد العمليات الجراحية. وأخيرا ، كانت البيانات التي قدمناها تستند إلى الفئران الإناث فقط. وقد أظهرت الفئران الإناث اعلي وظيفة مقلص الدماغية العليا واقل ATP-استنزاف في نموذج أصابه نقص التروية الضخ بالمقارنة مع الفئران الذكور21. وعلاوة علي ذلك ، في نموذج ISO المزمن ، وقد أظهرت الفئران الذكور مرتفعه القلب إلى نسبه وزن الجسم وخفض مستويات إفراز الكلي في الغدد النكفية وشبه الفكية بالمقارنة مع الإناث22. وقد يحتاج المستخدم إلى النظر في الفروق القائمة علي نوع الجنس في النتائج الملحوظة عند تطبيق هذا النهج علي الإناث والذكور.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
وليس لدي المؤلفين ما يفصحون عنه.
Acknowledgments
ويقر المؤلفون بان المعاهد القومية للصحة K08 HL133491 لدعم التمويل.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Micro-Osmotic Pump System with Flow Moderator in Place | Alzet | Model 1004 | Includes filling tube, flow moderator and pump body |
| (-)-Isoproterenol hydrochloride | Sigma-Aldrich | 16504-1G | (-)-Isoproterenol hydrochloride is a powder that needs to be stored at -20°C. |
| 1 ml sterile syringe | VWR | BD309602 | |
| 30 W LED Fiber optic O-ring light microscope illuminator | AmScope | SKU: LED-30WR | |
| 5-0 COATED VICRYL (polyglactin 910) Suture | Ethicon | J303H | 5-0, absorbable |
| Fine Scissors - Sharp | FST | 14060-09 | |
| Glass beads | FST | 18000-46 | |
| Hot bead sterilizers | FST | 18000-50 | |
| Iris forceps | WPI | 15915 | |
| Look Sharpoint 6-0, 18" Black Nylon Monofilament Suture | LOOK | AA-2176 | 6-0, non-absorbable |
| Needle holder | WPI | 15926 | |
| Normal Saline, 0.9% NaCl | Fisher | 89167-772 |
References
- Hartupee, J., Mann, D. L. Neurohormonal activation in heart failure with reduced ejection fraction. Nature Review Cardiology. 14 (1), 30-38 (2017).
- Wang, J. J., et al. Genetic Dissection of Cardiac Remodeling in an Isoproterenol-Induced Heart Failure Mouse Model. PLoS Genetics. 12 (7), 1006038 (2016).
- Balakumar, P., Singh, A. P., Singh, M.
- Patten, R. D., Hall-Porter, M. R. Small animal models of heart failure: development of novel therapies, past and present. Circulation: Heart Failure. 2 (2), 138-144 (2009).
- Huang, W. Y., Aramburu, J., Douglas, P. S., Izumo, S. Transgenic expression of green fluorescence protein can cause dilated cardiomyopathy. Nature Medicine. 6 (5), 482-483 (2000).
- Breckenridge, R. Heart failure and mouse models. Disease Model and Mechanism. 3 (3-4), 138-143 (2010).
- Wittstein, I. S., et al. Neurohumoral features of myocardial stunning due to sudden emotional stress. New England Journal of Medicine. 352 (6), 539-548 (2005).
- Templin, C., et al. Clinical Features and Outcomes of Takotsubo (Stress) Cardiomyopathy. New England Journal of Medicine. 373 (10), 929-938 (2015).
- Shao, Y., et al. A mouse model reveals an important role for catecholamine-induced lipotoxicity in the pathogenesis of stress-induced cardiomyopathy. European Journal of Heart Failure. 15 (1), 9-22 (2013).
- Kudej, R. K., et al. Effects of chronic beta-adrenergic receptor stimulation in mice. Journal of Molecular Cell Cardiology. 29 (10), 2735-2746 (1997).
- Zhuo, X. Z., et al. Isoproterenol instigates cardiomyocyte apoptosis and heart failure via AMPK inactivation-mediated endoplasmic reticulum stress. Apoptosis. 18 (7), 800-810 (2013).
- El-Demerdash, E., Awad, A. S., Taha, R. M., El-Hady, A. M., Sayed-Ahmed, M. M. Probucol attenuates oxidative stress and energy decline in isoproterenol-induced heart failure in rat. Pharmacology Research. 51 (4), 311-318 (2005).
- Rau, C. D., et al. Mapping genetic contributions to cardiac pathology induced by Beta-adrenergic stimulation in mice. Circulation Cardiovascular Genetics. 8 (1), 40-49 (2015).
- Berthonneche, C., et al. Cardiovascular response to beta-adrenergic blockade or activation in 23 inbred mouse strains. PLoS One. 4 (8), 6610 (2009).
- Chang, S. C., Ren, S., Rau, C. D., Wang, J. J. Isoproterenol-Induced Heart Failure Mouse Model Using Osmotic Pump Implantation. Methods Molecular Biology. 1816, 207-220 (2018).
- Shusterman, V., et al. Strain-specific patterns of autonomic nervous system activity and heart failure susceptibility in mice. American Journal of Physiology-Heart Circulation Physiology. 282 (6), 2076-2083 (2002).
- Faulx, M. D., et al. Strain-dependent beta-adrenergic receptor function influences myocardial responses to isoproterenol stimulation in mice. American Journal of Physiology-Heart Circulation Physiology. 289 (1), 30-36 (2005).
- Zhang, G. X., et al. Cardiac oxidative stress in acute and chronic isoproterenol-infused rats. Cardiovascular Research. 65 (1), 230-238 (2005).
- Boluyt, M. O., et al. Isoproterenol infusion induces alterations in expression of hypertrophy-associated genes in rat heart. American Journal of Physiology. 269 (2), Pt 2 638-647 (1995).
- Hohimer, A. R., Davis, L. E., Hatton, D. C. Repeated daily injections and osmotic pump infusion of isoproterenol cause similar increases in cardiac mass but have different effects on blood pressure. Canadian Journal of Physiology and Pharmacology. 83 (2), 191-197 (2005).
- Cross, H. R., Murphy, E., Koch, W. J., Steenbergen, C. Male and female mice overexpressing the beta(2)-adrenergic receptor exhibit differences in ischemia/reperfusion injury: role of nitric oxide. Cardiovascular Research. 53 (2), 662-671 (2002).
- Klingman, G. I., McKay, G., Ward, A., Morse, L. Chronic isoproterenol treatment of mice: effects on catecholamines and rectal temperature. Journal of Pharmaceutical Sciences. 62 (5), 798-801 (1973).
