כאן, אנו מספקים פרטים על ביצוע הפרשת אינסולין מגורה גלוקוז (GSIS) באמצעות זלוף דרך כלי הדם של העכברים עם לבלב שלם כטכניקה נוספת להערכת תפקוד הלבלב האנדוקריני עם הפחתת מבלבלים אפשריים.
הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.
מאמר שיטה
כאן, אנו מספקים פרטים על ביצוע הפרשת אינסולין מגורה גלוקוז (GSIS) באמצעות זלוף דרך כלי הדם של העכברים עם לבלב שלם כטכניקה נוספת להערכת תפקוד הלבלב האנדוקריני עם הפחתת מבלבלים אפשריים.
השיטות הנוכחיות להפרשת אינסולין מגורה גלוקוז (GSIS) במכרסמים כוללות פריפוזיה ex vivo או דגירה סטטית של איי הלבלב ופרוסות הלבלב. זלוף ex vivo ודגירה סטטית מאפשרים לקחת דגימות מרובות במהירות וביעילות. עם זאת, הליכים אלה חושפים את האיים לטראומה, היפוקסיה לסירוגין ואיתות אינסולין פרקריני מופחת, כל אלה יכולים להשפיע על GSIS. ניתן למזער את ההשפעות השליליות הללו באמצעות זלוף דרך כלי הדם של העכברים עם לבלב שלם, המספק שיטת השוואה נוספת לדגמי ה-GSIS השונים. עמוד השדרה של הליך זלוף זה כלל 1) קשירת כלי דם לבידוד הלבלב ו-2) קנולציה של כלי הדם בלבלב. מודל זה כלל שבע נקודות קשירה ושתי קנולציות. כלי הדם שנוצרו כללו את אבי העורקים התחתון של הבטן, הצליאק והעורק המזנטרי העליון, היובלים המסתעפים ווריד הפורטל.
הפרפוזה הוכנסה לכלי הדם במהירות של ~2 מ"ל/דקה באמצעות משאבה פריסטלטית לצינורות PE-50 המקננים את אבי העורקים בבטן התחתונה. הפרפוזטים עברו דרך כלי הדם המבודדים ונאספו דרך וריד הפורטל באמצעות קנולציה עם צינורות PE-30. פרפוזה נאסף במרווחים של 3 דקות בסבבים של 30 דקות עבור כל תמיסת פרפוזה של 2.6 מ"מ גלוקוז, 16.8 מ"מ גלוקוז ו-2.6 מ"מ גלוקוז עם 3-איזובוטיל-1-מתילקסנטין (IBMX) במאגר ביקרבונט קרבס-רינגר (KRB, 16 מ"מ HEPES ו-0.1% BSA, pH 7.4). לתמיסת IBMX קדם תמיסת גלוקוז רגילה של 2.6 מ"מ כמחזור כביסה. הזמן הכולל היה ~ שעה להליך הכירורגי ושעתיים לאיסוף פרפוזה. פרפוזטים הוקפאו עד שבוצעה ELISA למדידת הפרשת אינסולין.
רשימת שיטות זו מקווה לספק בסיס פרוצדורלי מפורט למדידת הפרשת אינסולין באמצעות זלוף לבלב דרך כלי הדם, מה שיאפשר לחוקרים לבצע זלוף לבלב שלם בהצלחה במעבדותיהם.
כימות והבנה של תפקוד תאי בטא הושגו בעיקר באמצעות פריפוזיה ex vivo, דגירה סטטית, ולאחרונה, באמצעות פרוסות לבלב. בעוד שהנהלים הללו מאפשרים הערכה של איים מבודדים, שני הראשונים עשויים להכניס את האיים לגורמי לחץ המשפיעים על יכולתם לתפקד. במחקר של רוזנברג ואחרים, איי כלבים שבודדו בשיטות סטנדרטיות הראו אפופטוזיס מוגבר של תאי בטא, אשר הוכח על ידי אובדן קרום הבסיס, הופעת גרעינים פיקנוטיים וגופים אפופטוטיים1. מחקר זה עולה בקנה אחד עם דיווח נוסף על בידוד איי לבלב אנושיים שבהם הודגמו שינויים מורפולוגיים המתארים אפופטוזיס זמן קצר לאחר בידוד האיים 2,3. אפופטוזיס מוגבר של תאי בטא הוביל לשחרור מופחת של אינסולין מהאיים הללו, מה שתמך בתפיסה שבידוד איים נוטה לנזק ולפגיעה תפקודית.
בנוסף לאפופטוזיס, כלי הדם הולכים לאיבוד עם בידוד האיים, מה שמוביל לפגיעה בהובלה של חומרים מזינים, מטבוליטים והורמונים 4,5. מגבלה זו הובילה לחלופות כמו השתלת תאי האי לתוך העין כדי לשמור על צורה כלשהי של כלי דם ועצבוב6. השינוי בארכיטקטורת כלי הדם במהלך בידוד האי יוצר גם אי קומפקטי יותר, שונה ממה שצפוי ב-vivo 7,8.
כדי להוסיף להבדלים האנטומיים, ההתנהגות של איים מודגרים סטטית שונה מהלבלב המבודד. עבור איים מודגרים סטטית עם גלוקוז נמוך, 77% מכלל האינסולין ששוחרר (3.31 ננוגרם מתוך 4.34 ננוגרם בסך הכל) נראה נוכח במהלך 30 הדקות הראשונות ומעט בפרק הזמן שלאחר מכן. זאת בניגוד מוחלט ללבלב המבודד בריכוזי גלוקוז נמוכים, שם היה כמעט אפס שחרור אינסולין בכל נקודות הזמן (<1.8 ננוגרם בסך הכל)9. בעוד שיש לבצע מחקר נוסף כדי להבהיר את ההבדל הזה במלואו בריכוזי גלוקוז נמוכים, הבדל זה בנתונים עשוי לייצג דליפה מתאים גוססים היפוקסיים, שנבדקה עוד באמצעות דגירה סטטית של חד-שכבות של תאי איים. עם זאת, הבדלים אלה בין השיטות הנוכחיות לסביבות in vivo עלולים לגרום לפגיעה בתוקף החיצוני (טבלה 1).
בנוסף להיפוקסיה, גם פריפוזיה ex vivo וגם דגירה סטטית כרוכים בתרבית והפרדה של האיים מהלבלב לצלחות תרבית רקמה כדי לשמור אותם במצב תלוי. במהלך תהליך זה, קולגנאז מוזרם בדרך כלל דרך צינור הלבלב כדי לאפשר דיסוציאציה של רקמת הלבלב. קולגנאז נקשר לסיבי קולגן ומפרק אותם בעזרת פרוטאזות ניטרליות, ג'לטינאזות ופרוטאזות לבלב אנדוגניות. יחד, פרוטאזות אלה ממשיכות להתעכל עד שהאיים משתחררים מהמטריצה החוץ-תאית ומחיבורי התאים האצינריים שלהם. איזון תערובת זו של פרוטאזות מניב תוצאות משתנות הן בטוהר והן בפונקציונליות של האיים המבודדים10. היעילות של קולגנאז תלויה גם במאפיינים של בעלי חיים כמו זן, גיל, משקל ומצב סוכרת. השימוש בפרוטאזות אלו בשילוב עם תכונות ספציפיות לבעלי חיים עלול לפגוע באיי הלבלב במהלך תהליך הבידוד. כאשר נותנים קולגנאז, פרוטאזות אלו מפעילות גם אנזימים פרוטאוליטיים אנדוגניים בלבלב המסייעים לעיכול קרום הבסיס. עם זאת, שליטה בהפעלת אנזימי לבלב אנדוגניים עדיין אינה אפשרית; לפיכך, זה עשוי לשחק תפקיד בפגיעה באיים במהלך תהליך הטיפוח 11,12,13. דיווח אחד מאדמונטון הראה פעילות פרוטאז אנדוגנית המשפיעה על תפוקת בידוד האיים ברגע שהגיעה לרמת פעילות אנזימים מספקת לבידוד14,15.
הוכח כי טכניקות עירוי נוכחיות של קולגנאז (תוך-צינורית) חודרות גם לפנים האי, מה שמוביל לפיצול אפשרי של האיים, ולכן, תפוקות איים נמוכות16. במחקר של Balamurugan et al., נראה כי קולגנאז מתמקם באיים וברקמת אצינאר בתוך לבלב עכבר מוזרק, מה שהוביל לדלקת עזה ולהפעלת מסלולים אפופטוטיים17. איים שכן שרדו את שלב הבידוד הראו יכולת מופחתת לשחרר אינסולין גם כן.
בנוסף, גורמים אחרים כמו לחץ מכני במהלך הכנת האי ונמק הנגרם על ידי היפוקסיה במהלך התרבית ממלאים תפקיד בתפקוד האי18. תכונות אלו יכולות להשפיע על כדאיות האי בעת בידוד הלבלב ולכן על התפקוד המתקבל.
מלבד בידוד והערכה של איים באמצעות פריפוזיה ex vivo ודגירה סטטית, איים בפרוסות לבלב חיות הם שיטה נוספת ex vivo המשמשת למדידת תגובות תאים אנדוקריניים19. במערכת זו נמנע הלחץ הכימי מהליכי בידוד האיים. בנוסף, המיקרו-סביבה של האי נשארת שלמה, מה שמאפשר לחקור את הפיזיולוגיה של האי קרוב יותר למצב in vivo 20 שלו. בדומה לפריפוזיה ex vivo ודגירה סטטית, זוהי שיטה שתמשיך למלא תפקיד חשוב ברכישת ידע על הלבלב. עם זאת, חלק מהמגבלות כוללות לחץ מכני במהלך יצירת פרוסות, כמו גם היעדר ראייה הוליסטית כוללת של לבלב שלם לפתולוגיה ופיזיולוגיה. הפרוסה מייצגת אזור מסוים בתוך הלבלב, מה שמפחית את יכולת ההכללה שלו עקב גודל המדגם הקטן והראייה המוגבלת21.
בידוד האי הזה ושיטות אחרות מלווים בנקודות שונות של גורמי לחץ שעלולים להיות מוטלים על האיים. מתח מכני, היפוקסיה, פעילות יתר של פרוטאז וראייה מוגבלת ממלאים תפקיד בתפוקת האי הנוצרת ובתוקף החיצוני הכללי. ניתן להפחית גורמים אלה באמצעות זלוף של הלבלב דרך כלי הדם של העכברים, מה שממזער את כל גורמי הלחץ הנ"ל תוך שהוא מאפשר גם לבחון את ההשפעות של הפרשות אחרות וחומרים פרמקולוגיים הקיימים בגוף עקב שמירה על שלמות התאים22. מחקרים קודמים הראו את ההשפעה של זרימת הדם באיים על רמות האינסולין בפלזמה23; בתורם, מולקולות כלי דם כמו פפטידים אנגיוטנסין ואגוניסטים סימפתטיים, המשנים את זרימת הדם באיים, ישנו את תפקוד האי ואת שחרור האינסולין24,25. זלוף הלבלב יאפשר הערכה נוספת של האופן שבו מולקולות אלה ואחרות עשויות להשפיע על תגובת התאים האנדוקריניים. מערכת זו מקווה לאפשר התקדמות מושגית נוספת של הבנתנו את הביולוגיה של הלבלב האנדוקריני בנוכחות דיבור צולב במיקרו-סביבה הטבעית שלו עם כלי דם ועצבוב שלמים. בנוסף, זלוף של הלבלב השלם בפרוטוקול זה מאפשר בידוד של האיבר, ומפחית מבלבלים פוטנציאליים מאיברים אחרים כמו הכבד, אשר מנקה אינסולין ממחזור הדם, בהשוואה לזלוף של העכבר כולו. זלוף של העכבר כולו יאפשר טכניקה כירורגית מופחתת; עם זאת, זה עדיין ידרוש איסוף של הפרפוזה דרך כלי דם לאחר הלבלב ולפני הגעתו לכבד - ככל הנראה וריד הפורטל. איסוף ורידים פורטליים ימשיך לדרוש קנולציה. בעוד שזלוף עכבר שלם יספק את היתרון של צעדי ניתוח מופחתים, יהיו מגבלות עקב הבלבול שנוצר על ידי איברים כמו הכליות והריאות המייצרים פפטידים של אנגיוטנסין. עם זאת, זו תהיה גישה חדשה שיכולה להיות שימושית כאשר בוחנים את ההשפעות של מולקולות כלי דם המיוצרות מאיברים אחרים על איי הלבלב, שהיא העדיפות העיקרית.
זלוף לבלב שלם בוצע בהצלחה בעבר על ידי אחרים 7,22,26. בפרוטוקול מעודכן זה, השימוש בעכברים מהווה אתגר טכני מוגבר בשל האנטומיה הקטנה יותר שלהם בהשוואה לחולדות. עם זאת, הליך זה מדגים בהצלחה את ההיתכנות של פרוטוקול זה על ידי הדגמת פרופיל הפרשת אינסולין מאופיין היטב מהלבלב השלם של 3 עכברים עצמאיים.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
כל המחקרים המבוצעים על מכרסמים עומדים בהנחיות המרכז לחקר הסוכרת של ג'וסלין (מספר אישור 22-01).
1. התחלה
2. קשירה
3. קנולציה
4. איסוף
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
התוצאות לאחר ELISA אמורות להדגים הפרשת אינסולין מהלבלב של העכבר במידה התלויה ברמות הגלוקוז בפרפוזה. בגלל החידוש של הליך זה בעכברים, ניתוח התוצאה והצלחתו תלוי בהשוואה למספר ניסויים אחרים של לבלב עכברים מעוברים. תגובת אינסולין דו-פאזית לריכוז גלוקוז גבוה נחשבת פיזיולוגית, כפי שהוערך בנבדקים אנושיים ובשיטות פריפוזיה של איים. התוצאות שהוצגו דומות לזלוף לבלב קודם בחולדות22. רמות אינסולין ממוצעות משלושה ניסויים עצמאיים מראות הפרשת אינסולין אופיינית בשלב הראשון הנגרמת על ...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
הפרוטוקול המתואר לעיל נועד ליצור מערכת סגורה המורכבת מהלבלב השלם, שני כניסות (צליאק ועורק מזנטרי עליון), ויציאה אחת (וריד פורטל הכבד). כל שאר כלי הדם קשורים כדי למנוע דליפה בעת טיסת פרפוזה, כמו גם כדי להבטיח בידוד של הלבלב עצמו עם המיקרו-סביבה שלו. שלבי הקשירה בפרוטוקול זה מאפשרים גם את זרימת הפרפוזה דרך הלבלב מבלי לנסוע לאיברים אחרים שעלולים לבלבל את התוצאות, כמו הכליות, הכבד או הריאות, שעלולים להפריש פפטידים של אנגיוטנסין או לנקות במהירות אינסולין ממחזור הדם. במסגרת פרוטוקול זה, שני של...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
המחברים לא מדווחים על ניגודי אינטרסים.
המחברים מודים לכריסטופר קאהיל, ג'ניפר הוליסטר-לוק, ד"ר סוזן בונר-ויר, קנאקו איוואסאקי, פרנצ'סקו הלה ופריסילה קרפטו על ייעוץ מועיל, סיוע טכני והדרכה לאורך כל הפרויקט. מחקר זה נתמך על ידי מענק NIDDK R01 DK132535.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| מחמצן קרום סיבים | מנגנון הרווארד | 73-3757 | מאפשר לחמצן להיכנס לפרפוזה |
| כרית חימום | בריינטרי סיינטיפיק | 39 אום | |
| קטמין/קסילזין | פטרסון וטרינרי | 78908598 | |
| לוח מגנטי | בריינטרי סיינטיפיק | 39 אום | |
| מגנטים עם גומיות | בריינטרי סיינטיפיק | 39 אום | |
| מיקרוסקופ | לא ישים | לא ישים | אין חברה ספציפית |
| מיכל חמצן | לא ישים | לא ישים | אין חברה ספציפית |
| צינורות PCR | תרמו-פישר/אינוויטרוגן | AM12225 | משמש לאיסוף פרפוזה |
| צינור PE-30 | בריינטרי סיינטיפיק | PE30 | |
| צינור PE-50 | בריינטרי סיינטיפיק | PE50 | |
| משאבה פריסטלטית | לא ישים | לא ישים | אין חברה ספציפית |
| כלים כירורגיים | לא ישים | לא ישים | אין חברה ספציפית |
| תפר | לא ישים | לא ישים | אין חברה ספציפית |
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.