308nmのエキシマーレーザーと口腔マトリネの組み合わせにより、メラノサイトの再生を促進し免疫バランスを回復し、白斑の再色素形成が著しく促進されました。この二重モダリティ療法は、炎症促進サイトカインを減少させ、免疫グロブリンを正常化し、IL-10を上昇させ、優れた臨床効果と安全性と患者寛容性を達成しました。
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研究記事
308nmのエキシマーレーザーと口腔マトリネの組み合わせにより、メラノサイトの再生を促進し免疫バランスを回復し、白斑の再色素形成が著しく促進されました。この二重モダリティ療法は、炎症促進サイトカインを減少させ、免疫グロブリンを正常化し、IL-10を上昇させ、優れた臨床効果と安全性と患者寛容性を達成しました。
白斑は、機能的なメラノサイトの喪失と異常な免疫活性化を特徴とする慢性自己免疫性脱色障害です。光療法の進歩にもかかわらず、臨床反応は依然として一貫性がなく、その主な理由は持続的な炎症活動と免疫調節の不十分さです。本研究では、308nmエキシマーレーザー光線療法と抗炎症および免疫調節特性を持つ天然アルカロイドである口腔マトリンを組み合わせることの治療効果と免疫学的メカニズムを調査しました。非節区白斑の患者232名が前向きに、エキシマーレーザー単独療法または併用療法のいずれかを12週間受けることに割り当てられました。臨床改善は白斑領域スコアリング指数(VASI)を用いて評価され、血清免疫グロブリンおよびサイトカインを分析して全身免疫調節を評価しました。両レジメンとも有意な再色素沈着を生み出しましたが、併用療法はエキシマーレーザー単独よりもVASIの減少がより顕著で(ベースラインの9.72±3.24から治療後5.76±2.18へ)、エキシマーレーザー単独よりも顕著でした(9.68±3.37から6.63±2.34、 p < 0.001)。良好または良好な再色素沈着を示す患者の割合は、複合療法で76.7%と単独療法(58.7%)を上回って有意に高かった。同時に、血清IgGレベルは著しく低下し(13.72± 2.64 g/L± 11.85 2.18 g/L、 p < 0.001)、一方でIgAレベルはわずかに上昇しました(2.07 ± 0.68 g/L± 2.23 0.61 g/L、 p = 0.041)。IFN-γおよびIL-17を含む炎症性サイトカインは有意に減少し(いずれも p < 0.001)、抗炎症性IL-10は8.3±3.2から12.9±3.5 pg/mLに増加しました(p < 0.001)。VASIの改善はIFN-γ(r = –0.482、 p < 0.05)およびIL-17の変化(r = –0.451、 p < 0.001)と逆相関し、IL-10の上昇(r = 0.503、 p < 0.001)と正の相関を示しました。これらの発見は、マトリーヌがメラノサイトの再生を促進し免疫平衡を回復することでエキシマーレーザーの有効性を高めることを示し、バイオマーカーを用いた二重モダリティ戦略を確立し、白斑の正確かつ持続的な管理を実現しています。
白斑症は慢性的な後天性脱色皮膚疾患で、表皮メラノサイトの選択的破壊や機能障害を特徴とし、大小や分布が異なる明確な白色斑点の発生を引き起こします。世界人口の約0.5〜2%に影響を及ぼし、性別や人種に関係なく発症し、しばしば30歳から1.2歳未満で発症します。この病気は生命を脅かすものではありませんが、重大な心理社会的・感情的負担を課し、自尊心、社会的機能、生活の質を著しく損なっています。白斑の病因は多因子的で、遺伝的素因、酸化ストレス、自己免疫反応、神経体液因子を含む未完全解明のままである4。最近の証拠は、メラノサイト破壊の開始と持続において免疫調節障害が極めて重要な役割を果たすことを強調しています5,6。表皮では、自己反応性のCD8⁺細胞毒性Tリンパ球がチロシナーゼやgp100などのメラノサイト抗原を認識し、パーフォリンとグランザイムBを放出してアポトーシスを誘導します。同時に、インターフェロンγ(IFN-γ)、腫瘍壊死因子α(TNF-α)、インターロイキン-1β(IL-1β)、IL-6、IL-17などの炎症促進サイトカインが炎症カスケードを増幅し、メラノサイトの生存を妨げ、色素細胞の移動を抑制します8。調節T細胞(Treg)とエフェクターT細胞の不均衡は、持続的な免疫活性化とメラノサイト喪失にさらに寄与しています9。したがって、メラノサイトの再生を促進し、免疫恒常性を再確立することを目的とした治療戦略は、臨床的に非常に重要です。
局所的な免疫異常を超えて、増え続ける証拠は白斑が全身性自己免疫疾患であることを示しています。免疫グロブリン(IgG、IgA、IgM)の血清レベル変化が患者に記録されており、これは全身性B細胞の活性化と異常な体液性免疫を反映しています10,11。免疫グロブリンの産生が調節不全になると、メラノサイト特異的抗原に対する自己抗体の形成が促進され、組織損傷を悪化させる可能性があります。さらに、白斑患者のサイトカイン環境はIFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-17、IL-23の上昇を頻繁に示し、病変皮膚を超えた全身免疫活性化を示唆しています12,13。これらの免疫メディエーターは病原性のドライバーであるだけでなく、疾患の活動や治療反応とも相関し、治療モニタリングのバイオマーカーとして位置づけられています14。したがって、細胞免疫反応と体液性免疫応答の両方を調節することで免疫バランスを回復できる介入は、より優れた持続的な臨床結果をもたらす可能性があります。局所コルチコステロイド、カルシニューリン阻害剤、全身免疫抑制剤、光線療法が利用可能であるにもかかわらず、多くの患者、特に広範囲または難治性疾患を持つ患者にとって治療効果は満足のいくものではありません15。その結果、複数の病態生理機構を標的とした組み合わせアプローチが近年注目を集めています。
光線療法は長らく白斑症管理の基盤となってきました。さまざまなモダリティの中で、308nmエキシマーレーザー(EL)は局所性白斑症の最も標的的で効果的な選択肢の一つとして浮上しています16,17。308nmの単色UVB放射を脱色病変に直接照射し、メラノサイトの増殖と毛包からの移動を促進しつつ、周囲の健康組織への曝露を最小限に抑えます。従来の狭帯域UVBと比較して、エキシマーレーザーは再色素の迅速な開始、累積曝露時間の短縮、安全性向上という利点を提供します19,20。機構的には、低線量308nm照射は表皮ランゲルハンス細胞の活性を低下させ、Treg浸潤を促進し、チロシナーゼおよび小眼球症関連転写因子(MITF)のアップレギュレーションを通じてメラノ形成を促進することで局所免疫調節を誘導します21。しかし、反応は依然としてばらつきがあり、多くの患者は完全な再色素沈着を達成できません。過剰または長時間の照射は逆説的に炎症性サイトカインの放出(IL-1β、IL-6、TNF-α)を引き起こし、さらにメラノサイト損傷を引き起こすことがあります22,23。したがって、エキシマーレーザー治療はメラノサイトの再生を効果的に促進しますが、同時炎症の活性化によってその効果が制限される可能性があります。この二重性は、光線療法中の炎症を軽減し免疫耐性を高める補助療法の必要性を強調しています。
マトリネは、Sophora flavescens(Ku Shen)から抽出される天然のキノリジジンアルカロイドであり、免疫調節および抗炎症作用として低毒性で最近注目を集めています24,25。実験的研究により、マトリンはNF-κBおよびJAK/STATシグナル伝達経路を抑制し、炎症性サイトカイン(IFN-γ、TNF-α、IL-6を含む)の産生を抑制し、IL-1026などの抗炎症メディエーターの発現を促進することが示されています。免疫関連疾患において、マトリンはTh1/Th17分化の調節、調節T細胞機能の強化、免疫グロブリンプロファイルの正規化に有効性を示しています27,28。さらに、マトリンは抗酸化作用および抗アポトーシス効果を示し、メラノサイトを酸化ストレスによる損傷から守る可能性があります(29)。これらの特性により、マトリーヌは自己免疫性皮膚疾患の有力候補となっていますが、白斑におけるその役割を探る研究はほとんどありません。マトリンと光線療法の組み合わせは新しい治療アプローチを提示します。マトリンは炎症性微小環境を弱め、メラノサイトの恒常性を安定させ、レーザー誘発メラノ形成を増強する可能性があります。さらに、マトリネの全身免疫調節活性はエキシマーレーザーの局所的な効果を補完し、相乗効果のある臨床的利益をもたらす可能性があります。私たちの知る限り、これまでの臨床研究では、白斑における308nmエキシマーレーザーとマトリンの併用を包括的に調査したり、血清バイオマーカープロファイリングを通じて免疫学的相関物を評価したりしたことはありません。
この理論に基づき、308nmエキシマーレーザーとマトリンの併用は、メラノサイト再生を促進し異常免疫活性化を同時に抑制することで、エキシマーレーザー単独療法よりも優れた治療効果をもたらすと仮説を立てました。具体的には、補助的なマトリネ投与が臨床的な再色素化率を高め、血清免疫グロブリン(IgG、IgA、IgM)レベルを生理的バランスに向かって調節し、IFN-γ、TNF-α、IL-17などの炎症促進サイトカインを減少させつつ、抗炎症サイトカインを増やすと仮定しました。本研究では、この併用療法で治療された白斑患者における臨床アウトカム、免疫学的パラメータおよびそれらの相関を体系的に評価しました。本研究の新規性は、局所的な光生物学的刺激と全身免疫調節という二重のメカニズムに焦点を当て、治療メカニズムを解明するための定量的バイオマーカー解析の統合にあります。標的光療法と組み合わせたマトリンの免疫調節への影響を明らかにすることで、白斑管理における新たな治療パラダイムのエビデンスに基づく基盤を提供することを目指しています。最終的には、これらの発見が、再色素化だけでなく長期的な疾患安定化や再発防止を実現する精密で免疫主導型の光療法戦略への分野の進展につながる可能性があります。
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この研究は、ヘルシンキ宣言の倫理原則および人間研究を規定する機関規則に従って実施されました。この研究はヘルシンキ宣言の倫理原則に従って実施され、興台人民病院皮膚科倫理委員会の承認を得ました(承認ID: 2021[029])。参加者全員が参加前に書面によるインフォームド・コンセントを提供しました。
患者選択
2021年1月から2023年12月までの3年間で、臨床的に白斑と診断された患者232名が登録されました。すべての参加者は非節区白斑(全般型または局所型)と診断され、登録前3か月以内に新たな病変の有無に基づき安定型または進行性に分類されました。病変期間および病変分布はベースラインで記録されました。登録基準には、18歳から65歳までの安定または進行性白斑で、臨床検査、ウッドランプ照明、皮膚鏡検査で皮膚科医によって確定された方が含まれていました。除外基準は、妊娠、授乳、光アレルギー疾患、全身性自己免疫疾患、重度の肝または腎機能障害、および3か月以内に全身性コルチコステロイド、免疫抑制剤、または光療法の既往使用でした。すべての処置は継続的な倫理的監督のもとで行われ、治療期間中は患者の快適さと安全が確保されました。
学習概要と治療のワークフロー
患者登録、グループ割り当て、フォローアップ評価、バイオマーカー解析を含む研究全体のワークフローは 図1に示されています。適格な参加者は、1:1の比率で2つの並行研究グループのいずれかに割り当てられました。すなわち、308nmエキシマーレーザー単独療法群(エキシマーレーザー単独;n=116)と併用療法群(308nmエキシマーレーザーと経口マトリン、n=116)です。グループ割り当ては、アウトカム評価に関与していない独立した研究スタッフが作成したコンピュータ生成のランダムシーケンスを用いて行われました。割り当ては順番の封筒に入り、登録後に開封して治療割り当てを決定しました。治療のワークフローは主に3つのフェーズで構成されていました:(1) ベースライン評価と記録、(2) 割り当てられたレジメンに従った12週間の積極的治療、(3) 治療後の評価(血清免疫グロブリンおよび炎症性サイトカインの検査を含む)。各患者には標準化されたケアプラン、同一のフォローアップ間隔、そして統一された検査手順が提供されました。臨床写真撮影とVASIスコアリングは、治療割り当てを盲目にした皮膚科医によって行われました。すべての手技は、星台人民病院の皮膚科光線療法室で、室温22〜24°C、相対湿度40%〜60%の管理された環境下で実施されました。
処理部位の準備
各レーザー照射の前に、標的の色素低下部位は無菌生理食塩水で優しく洗浄され、綿毛のない医療用ガーゼで軽く拭かれました。病変皮膚を検査し、感染、擦り傷、かさぶたの有無を確認しました。1回の受診で複数の病変を治療した場合は、それぞれの病変を順次準備・治療しました。単一の照射フィールドを超える病変は隣接する放射線フィールドに細分され、周囲の正常皮膚は不必要な曝露を最小限に抑えるために各フィールドごとに不透明なUV遮断シートで遮蔽されました。患者には治療前24時間、局所薬剤、感作化粧品、香水を避けるよう指示されました。手術中、患者とオペレーターの双方が保護ゴーグルを着用しました。
308nmエキシマーレーザー照射手順
単色308nmキセノン塩化物(XeCl)エキシマーレーザーシステムが使用されました。すべてのレーザーセッションは、標準化されたプロトコルのもと、2名の訓練を受けた皮膚科医によって実施され、エネルギー出力、照射距離、再現性が一貫しています。機器出力は各処理日前に校正済みのUVパワーメーターで検証され、すべてのシステムは認定技術者による週次校正を受け、誤差範囲を±5%未満に抑えました。最初の照射前に、各患者の最小紅斑線量(MED)は、内側前腕の小さな検査部位に100–400 mJ/cm²の増量線量を施し、24時間後の紅斑反応を評価することで決定されました。結果は写真撮影され、患者カルテに記録されました。代表的なMED文書およびセッションごとの用量調整チャートは 補足表1に掲載されています。MEDは、24時間後に明確に均一な紅斑を生じる最低用量と定義されました。初期治療用量は個々のMEDの80%〜90%に設定され、その後の投与量変更は事前セッションの24時間の紅斑反応に基づくあらかじめ定義されたアルゴリズムに従って行われました(なしまたは軽度の紅斑では10%–20%増量、中等度の紅斑では同じ用量を維持、水ぶくれや顕著な痛みでは10%–20%減量)。初期治療用量は150–250 mJ/cm ²(個別MEDの約80%–90%)に設定されました。各セッションは、患者が調整可能な椅子に快適に座るところから始まりました。レーザーハンドピースは皮膚に対して垂直(90°)に10〜15cmの距離で持ち、円形または長方形の照射フィールドが色素低下部位を完全に覆い重なりを最小限に抑えるように整列されました。照射時間は露光場ごとに1〜3秒続き、フルエンスによって異なります。その後、前の紅斑反応に応じて1回あたり1回の投与量を10%〜20%増加させました。中等度の紅斑が発生した場合は前回の投与量を維持し、水ぶくれや痛みがある場合は10%〜20%の減量が必要でした。最大用量は2,000 mJ/cm²を超えませんでした。各セッションは目に見える病変をすべてカバーし、程度に応じて10〜20分続きました。治療は週2回、セッション間隔は少なくとも72時間を保ち、合計12週間(24セッション)で実施されました。照射後、局所的な紅斑を緩和するために滅菌アロエ系ジェルの薄層を塗布しました。患者には48時間の日光曝露を避け、治療中は広域スペクトラム日焼け止め(SPF>30)を使用するよう指示されました。>50%の再色素化を示す病変は、安定した色素沈着が得られるまで同じパラメータで継続しました。
経口マトリーヌ投与
組み合わせ群では、Sophora flavescensの根の滅菌水抽出物が中国薬典(2020年版)に従って調製され、高効率液体クロマトグラフィー(HPLC)で検証された濃度5 mg/mL、純度≥98%に標準化されました。溶液は光劣化を防ぐために琥珀色のガラス瓶で4°Cで保存されていました。ランダムバッチ試験によりアルカロイド濃度(5 ± 0.3 mg/mL)と微生物の無菌性が確認されました。各患者は、レーザー治療スケジュールと同期して、1日2回、0.3g(60 mL)の経口投与でマットリン溶液を投与しました。用量は、慢性炎症性皮膚炎において効果的な免疫調節と良好な安全性プロファイルを示す過去の薬理学的データに基づいて選択されました31,32。患者には食後30分に溶液を服用し、胃腸の不快感を軽減し、治療中はアルコール、濃いお茶、辛い食べ物を避けるよう指示されました。軽い吐き気や疲労感は、少量のぬるま湯を飲むことで管理されました。治療遵守は、各フォローアップ診察時の薬剤日記およびボトル返品確認によって評価されました。安全性は、各受診時に構造化された症状調査と、消化器系不快感、疲労、肝不耐症の兆候などの有害事象の記録によって評価されました。観察期間中は、交絡効果を防ぐため、追加の全身薬剤、局所コルチコステロイド、免疫抑制剤の使用は認められませんでした。
臨床反応の評価
色素変化は、治療情報に盲検で2名の経験豊富な皮膚科医がベースラインおよび4週、8週、12週目に評価しました。標準化されたデジタル写真は、同じ照明とカメラ設定(距離60cm、露光1/60秒、ISO 200)で撮影されました。再色素沈着の程度は白斑領域スコアリング指数(VASI)を用いて定量化されました。病変はさらに4つのカテゴリーに分類されました:優秀(再色素沈着≥%)、良性(50%–74%)、中等度(25%–49%)、不良(<25%)。患者は満足度と症状緩和のために10点の視覚アナログ尺度(VAS)も回答しました。紅斑、焼けるような感覚、かゆみ、水ぶくれ、色素沈着などの有害事象が各訪問で記録されました。
血清サンプル採取
バイオマーカー解析のために、各患者からベースラインおよび12週末に血清分離管を使用して空腹時末梢血(5 mL)を採取しました。サンプルは室温で30分間凝固させ、800 x g で4°Cで10分間遠心分離しました。 上清液は0.5mLのクライオビアルに分割され、−80°Cで保存され分析が行われました。すべてのサンプルは、サイトカイン分解を最小限に抑えるため、採取後2時間以内に処理されました。
血清免疫グロブリンの定量化
血清のIgG、IgA、IgM濃度は製造元の指示に従い自動免疫神経測定法を用いて測定されました。比較基準の連続希釈を用いて校正曲線を作成しました。各アッセイには高濃度および低濃度の品質管理血清が含まれていました。測定値はg/Lで表され、アッセイ内変動を5%<確保するために2回繰り返しました。機器の精度と校正は、トレーサブル制御基準を用いて毎日検証されました。結果は電子的に記録され、患者情報を知らずに2人の独立した技術者がレビューしました。
炎症性サイトカインの測定
サイトカインプロファイリングにはIFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17、IL-10が含まれ、多重酵素結合免疫吸着アッセイ(ELISA)プラットフォームを用いて定量化されました。試薬の調製は製造元の標準手順に従って行われました。簡単に、各抗体被覆ウェルに希釈した血清100μLを加え、37°Cで2時間培養しました。 0.05%のTween-20(PBST)を含むリン酸緩衝生理食塩水で洗浄した後、100μLのビオチン化検出抗体を追加し、1時間培養しました。ウェルはストレプタビジン・ホースラディッシュ・ペルオキシダーゼで30分間培養され、その後テトラメチルベンジジン(TMB)基質を用いた暗闇で10分間色現像が行われました。反応は2 mol/L硫酸50 μLで停止し、マイクロプレートリーダーを用いて450 nmで吸収を測定しました。組換えサイトカインの連続希釈から標準的な曲線が生成され、濃度はpg/mLで表されました。すべてのサンプルは重複して測定されました。再現性を確保するため、アッセイ間変動係数(CV)は10%未満に保たれました。ブランクウェルには血清のないアッセイバッファーが含まれ、陰性コントロールウェルにはサンプルと同一で0 pg/mL標準と同等のサイトカインフリーマトリックスが含まれ、アッセイ特異性を確認しました。溶血または脂腫のサンプルは最終解析から除外されました。
統計解析
データは専用の電子データベースに入力され、2人の独立したデータマネージャーによって正確性が相互検証されました。サンプルサイズは期待効果量(コーエンズd = 0.5)に基づいて推定され、α = 0.05、パワー(1–β) = 0.8となり、グループあたり最低100名の参加者が算出されました。サイトカイン間の複数比較を制御するために、適切な場合にボンフェローニ補正を適用しました。必要に応じて多変量線形回帰を適用し、年齢、性別、疾患期間、基線病変面積などの交絡因子を調整しました。連続変数の正規分布はシャピロ–ウィルク検定を用いて検証されました。記述統計は正規分布データに対して平均±標準偏差(SD)、偏ったデータに対しては中央値(四分位範囲、IQR)として提示されました。治療前後の変化はペアt検定を用いて分析し、群間比較は独立標本t検定または適切なマン・ホイットニーU検定で解析されました。カテゴリデータをカイ二乗またはフィッシャー厳密検定と比較しました。サイトカインレベル、免疫グロブリン、色素沈着改善の相関はピアソン相関係数を用いて評価されました。すべての解析はSPSS v26.0(RRID: SCR_002865)で実施され、両側 p <0.05は統計的に有意とされました。
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ベースラインの臨床特性は、グループ間で比較可能な人口統計学的および疾患プロファイルを示しました
非節節性白斑の患者は合計232名登録され、エキシマー群(n = 116)またはレーザーと経口マトリンの併用療法群(n = 116)に均等に割り当てられました。ベースラインの人口統計学的および臨床的パラメータ(年齢(35.8 ± 6.0 vs. 35.4 ± 5.6歳)、性別分布(男女:59/57 vs. 59/57)、疾患期間(4.8 ± 1.0 vs. 4.7 ± 0.8)、病変タイプ(一般化 vs. 局所)、およびベースラインVASIスコア(9.72 ± 3.24 vs . 9.68 ± 3.37)は有意差がなかった(いずれも p > 0.05)を引用します。疾患の段階や過去の光線治療被曝において、グループ間の違いは認められませんでした。これらの結果により、両コホートはベースラインで同等であり、その後の治療効果分析に適していることが確認されまし...
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本研究は、308nmのエキシマーレーザーと経口マトリーンを統合した治療アプローチを導入し、非節状白斑の治療に用いています。中心的な主張は、メラノサイトの局所的な光生物学的刺激と全身免疫調節を組み合わせることで、エキシマー群よりもより強固で持続的な再色素形成が得られるということです。この仮説を支持する結果は、併用療法により毛包周囲色素沈着が早期に起こり、VASIの減少が大きく、エキシマーレーザー単独よりも患者満足度が高まった。これらの結果には、炎症促進サイトカイン(IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17)の減少、抗炎症性IL-10の増加、免疫グロブリンバランスの回復(IgGの低下とIgA33,34、35のわずかな上昇)など、血清免疫マーカーの広範な正常化が伴いました。これらの結果を総合すると、マトリンはメラノサイトを炎症性損傷から守りつつ、系統的な免疫恒常性を再確立する...
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開示すべき金銭的利益相反はありません。
著者たちは、プロジェクトを通じての皮膚科全チームの努力に感謝の意を表します。
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| 名前 | 会社 | カタログ番号 | コメント |
|---|---|---|---|
| 308nm XeClエキシマレーザーシステム | STRATAスキンサイエンス(XTRAC) | ベロシティ400(モデル) | 白斑病変に対して308nmのUVBレーザーを標的化しました。ご自身のサイトでモデルを確認してください。または同等の装置 |
| –80 & デグ;C型超低温冷凍庫 | サーモ・サイエンティフィック | フォーマ900シリーズ(モデル980) | 長期血清貯蔵 |
| 96井戸ELISAプレート(高結合) | コーニング・コスター | 9018 | 社内コーティングやシングルプレックスのワークフローを使用する場合 |
| 調整可能な医療用チェア | ミッドマーク | 641 手続き委員長 | 一貫した照射距離のための患者の位置調整 |
| アロエベースのスーシングジェル | 3歳 | 9236 | 赤斑緩和のための薄い照射後層;または同等の医療用ジェル |
| 琥珀ガラス瓶(500 mL) | フィッシャーブランド | 02-897-2J | 光保護された収納は4度、Cはマトリネ溶液 |
| 分析バランス(0.1 mg) | メトラー・トレド | ME104E | 重力計測準備と品質管理 |
| 自動免疫球計 | シーメンス・ヘルシニアーズ | BN ProSpec システム | 製造元ごとのIgG/IgA/IgMを定量化するs IFU |
| バーコードラベル(クライオセーフ) | 多角化バイオテクノロジー | CRY-1000 | サンプル追跡と保管連鎖 |
| ビオチン化検出抗体セット | MSD | パネルに含まれている | 捕獲抗体にマッチング |
| 広域スペクトル日焼け止め SPF & ge;30 | ニュートロジーナ | 070501017052(ウルトラシアー SPF 50) | セッション後の写真保護、外来カウンセリング項目 |
| 免疫グロブリン用キャリブレーター | シーメンス・ヘルシニアーズ | Nタンパク質標準SL | ネフォメトリーのためのトレーサブル校正 |
| Ig検査用のコントロール血清(高/低) | シーメンス・ヘルシニアーズ | N/T タンパク質制御 | ネフェロメトリックランの日々の品質管理 |
| 低温バイアル、0.5 mL | サーモサイエンティエント・ナンク | 375418 | 血清のアリコート;外部スレッド;DNase/RNaseフリー |
| ダーマトスコープ | ダームライト | DL4 | 病変検査用の偏光手持ちダーマトスコープ |
| 皮膚鏡/写真用スケールカード | 3世代 | スケール/カラー参照カード | 時間点を超えた色の一貫性を確保する |
| 標準化された画像のためのデジタルカメラ | 正史 | EOS 80D | 固定距離60cm;露光1/60秒;ISO 200;三脚推奨 |
| 固定角度冷蔵遠心分離機 | エッペンドルフ | 5810 R | 800回以上;g、10分、4°C菌分離 |
| HPLCカラム(C18、4.6×250mm、5mmおよびマイクロ;m) | アジレント | ZORBAX Eclipse Plus C18、959990-902 | 定期的なアルカロイド分離;または同等のもの |
| HPLCシステム | アジレント | 1260 インフィニティII(G7111B) | マトリーヌの純度検証とバッチ標準化 |
| 画像解析/測定 | ImageJ(NIH) | 1.54(RRID:SCR_003070) | 写真からの病変領域の任意定量化 |
| リントフリー医療用ガーゼ(滅菌) | ジョンソン&ジョンソン | 546112 | 洗浄後の乾燥処理部位 |
| マトリーヌ(≥98%、HPLC) | メドケムエクスプレス | HY-N0156 | 経口溶液の調製;現地のサプライヤーおよび薬局表の遵守状況を確認する |
| マイクロプレートリーダー(450nm) | バイオテック(アジレント) | シナジーH1 | 450 nmでの吸収;経路補正 |
| マイクロプレートワッシャー | バイオテック(アジレント) | ELx405 | 自動洗浄サイクル;変動性を低減します |
| マルチプレックスヒトサイトカインパネル(カスタム6プレックス) | メソスケール発見(MSD) | U-PLEXプラットフォーム(K15067L) | IFN&γ、TNF&α、IL-1&β、IL-6、IL-17A、IL-10を含む。または同等のもの |
| PBSタブレット | ギブコ | 18912-014 | 洗剤/バッファー用のPBS準備 |
| プレートシーラーフィルム | バイオ・ラッド | MSB1001 | 孵化中の蒸発を防ぐ |
| 保護用UVゴーグル(オペレーター) | Uvex(ハネウェル) | S0360X ウルトラスペック 2000 | オペレーター用の目の保護具;専用ペアを使います |
| 保護用UVゴーグル(患者) | Uvex(ハネウェル) | S0360X ウルトラスペック 2000 | 放射線照射中の患者安全のための紫外線遮断アイウェア |
| 血清分離チューブ(SST II アドバンス) | BDバキュテイナー | 367955 | ベースラインおよび12週目の空腹時血液採取 |
| 統計ソフトウェア | IBM | SPSS Statistics v26.0(RRID:SCR_002865) | プロトコルごとの一次データ解析 |
| 無菌生理食塩水(0.9%) | バクスター | 2B1324(500 mL) | 各レーザーセッション前の病変洗浄 |
| ストップソリューション(2 M H2SO4) | シグマ・オルドリッチ | 258105 | TMB反応を止める |
| ストレプタビジン-HRP | サーモ・サイエンティフィック | N100 | 検出試薬;キット対応 |
| TMB基質(ELISA) | サーモ・サイエンティフィック | 34028 | 染色発生;暗闇で10分 |
| 距離マーカー付き三脚 | マンフロット | MKCOMPACTLT-BK | カメラと被写体の距離を一定に保つ |
| トゥイーン20(PBST 0.05%の場合) | シグマ・オルドリッチ | P1379 | ウォッシュバッファー界面活性剤 |
| UV放射計/パワーメーター | インターナショナル・ライト・テクノロジーズ | ILT2400 | 日々の出力検証およびMED試験のために;SED240/NS254検出器または同等の検出器を搭載しています |
| UV遮断不透明ドレープ/シート | ソーラブ | BK5 ブラックアウトファブリック | 普通の肌を覆うカバーで、意図しない露出を防ぐ;または同等のもの |
| VASIスコアリングシート(印刷版) | 社内 | NA-VASI-2025 | 標準化された臨床採点フォーム;件名ID付きのアーカイブ |
| 木sランプ(UV-A、365nm) | スペクトロライン | ENF-260C | 臨床診断および病変エッジ評価 |
| 木s ランプシールドフード | ダームライト | DLフッド | UV-A検査時のコントラストを改善する |
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