拡散テンソルイメージングを使用した脊髄圧迫の評価

まず、MRI スキャナー内に配置された人間の参加者から始めます。

頸髄の矢状および軸方向の画像を取得します。

軸方向の位置決めラインを矢状像に合わせて、イメージングエラーを最小限に抑えます。

次に、拡散テンソルイメージング用のMRIを設定し、水分子の動きを可視化します。

健康な脊髄では、水の拡散は軸索に沿って発生しますが、圧縮された領域では、軸索の損傷によりこの方向性の拡散が妨

画像を取得し、脳脊髄液を除く関心のある球状領域を定義して、アーティファクトを減らします。

水の拡散の方向性を示す分数異方性(FA)値と、全体的な拡散の大きさを測定する見かけの拡散係数(ADC)値に基づいてカラーマップを生成します。

圧迫された脊髄のこれらのマップを健康な脊髄と比較します。

圧縮された脊髄では、関心領域の FA マップ パターンの変化は軸索損傷を示し、ADC マップ パターンの変化は水拡散の変化を示唆し、脊髄の圧迫を強調しています。

画像診断手順を開始する前に、参加者に耳栓を提供し、参加者が快適な仰臥位になるのを助けます。頭頸部コイルを頸部に置き、甲状腺軟骨レベルのランドマークを置きます。参加者が所定の位置にいるときは、高速摂動勾配エコーを使用して、軸方向、矢状方向、および冠状方向の位置マップを取得します。

T2 強調矢状面の位置を特定し、冠状位置マップを使用して矢状 T1 強調位置決め線をコピーして T2 強調位置決め線に貼り付け、位置決めベースラインが脊柱管と平行であることを確認します。T1 と T2 の加重視野を 240 x 240 ミリメートル、ボクセル サイズを 1 x 0.8 x 3 ミリメートル、スライス ギャップを 0.3 ミリメートル、スライスの厚さを 3 ミリメートル、励起の数を 2 に設定し、ヘッドを送り込む方向を折り畳み、繰り返しのエコーの時間を T1 加重フィールドでは 700 ミリ秒以上で 10 に、T2 強調フィールドでは 2,500 ミリ秒以上で 101 に設定します。

次に、頸髄全体を覆う 9 つの矢状画像を取得し、矢状 T2W 画像上に軸方向の位置決め線を配置します。次に、椎間腔の前後径を中心に、C2-3からC6-7までの椎間板を覆い、視野を180×180ミリメートル、ボクセルサイズを0.7×0.6×3ミリメートル、スライスの厚さを3ミリメートルに、前後方向への折り畳み、励起の数を2に設定します。 エコーの時間/3,000ミリ秒で120までの繰り返しの時間。

次に、C1 から C7 までの頸髄を覆う 45 のスライスで椎間腔の前後径を中心に、矢状 T2 強調画像上に軸方向の位置決め線を配置します。拡散テンソルイメージングを取得するには、20の直交方向と非同一平面拡散方向のシングルショットスピンエコーエコー平面イメージングを使用し、b値は1ミリメートル2乗あたり800秒に等しい。

そして、視野を230×230ミリメートルに、取得マトリックスを98×98に、再構成分解能を1.17×1.17に、スライスの厚さを3ミリメートルに、前方/後方へのフォールドオーバー方向、励起数を2に、エコー平面イメージング係数を98に、エコー時間/繰り返し時間を8,300ミリ秒にわたって74に設定する。

画像後処理のために、画像を分析装置にエクスポートし、椎間腔のT2強調矢状および軸方向の画像を撮影インターフェースにロードします。頸髄の最も圧縮された部分を見つけ、2対1の表示インターフェイスにフラクショナル異方性画像をロードします。[位置表示系列] をクリックし、ロケーション マップの上から下にかけての最高圧縮レベルを決定します。

[ファイル] をクリックしてテンソル画像を選択します。Neuro 3D Magnetic Resonance を選択すると、見かけの拡散係数と分数異方性カラーマップが自動的に作成されます。最も高い圧迫の側に進み、評価開始モードを使用して、脳脊髄液の部分的な体積の影響を排除するために、内脊髄内およびその周囲に関心のある球形の6ミリメートルの立方体領域を作成します。分数異方性と見かけの拡散係数の値が自動的に計算されます。