経皮的電気神経刺激を使用した神経筋機能の評価

この手順の全体的な目標は、経皮的電気神経刺激を使用して神経筋機能を評価することです。これは、最初に表面電極を目的の筋肉に接続することによって達成されます。2番目のステップは、エルゴメーターに被写体を取り付けることです。

次に、ハンドヘルドボール電極または自己接着電極を使用して運動神経を電気的に刺激します。最後のステップは、筋肉の筋電図活動を記録することです。最終的に、経皮的電気神経刺激は、脊椎、脊髄、および末梢レベルで神経筋機能を評価するために使用されます。

この手法の主な利点は、彼が優れた信頼性を持ち、電気的および機械的応答を簡単に得られることです。この方法は、トレーニングやリハビリテーションプログラム後の正常な筋肉の評価など、正常な筋肉生理学の分野における重要な質問に答えるのに役立ちます。まず、電極が配置される皮膚を、髪の毛を剃り落とし、露出した皮膚をアルコールでこすり洗いして

これは、低インピーダンス接続に必要です。次に、足底屈筋を明確に識別するために、参加者につま先立ちをしてもらいます。外側腹腹筋の内側腹筋の目立つ膨らみに、約2cm間隔で2つの10ミリメートル塩化銀表面電極を配置します。

腓骨の頭からヒラメ筋のかかとまでの距離の3分の1に2つの電極を配置します。大腿骨の内側顆と脛骨前筋の内側顆との間の3分の2の道に2つの電極を配置します。参加者につま先立ちで立ってもらい、識別してもらいます。

次に、腓骨の先端と内側マウスの先端との間の距離の3分の1に2つの電極を配置します。次に、刺激部位と記録部位の間の同じ脚の中央位置に参照電極を配置します。次に、足首と膝が90度に曲がるように参加者の椅子を調整して、ヒラメ筋と腓腹膝、筋肉が伸びないようにし、H反射が変わらないようにします。

次に、関節の解剖学的軸(外部mos)がエルゴメーターの回転軸と揃うように、足首をエルゴメーターにしっかりと固定します。次に、参加者にフットプレートに圧力をかけてもらい、足底屈筋のトルクを記録します。次に、電極をアンプに接続し、電気刺激用のアノードを膝蓋腱の上に置きます。

次に、ポパルフォッセの皮膚を通して後脛骨神経を感じてみてください。次に、後脛骨神経の最適な刺激部位を決定します。ポパル窩にハンドヘルドカソードボール電極を使用して、その位置で最大の年齢反射を持つ部位を見つけます。

自己接着性の塩化銀カソードを取り付けます。このパラメータは、さまざまな電気外科的測定値の評価のために変更しないでください。刺激の強さと状態だけが変わるべきです。

テストを開始する前に、参加者にリラックスして筋肉を休ませるように指示します。次に、刺激強度を設定して、通常は20〜50ミリアンペアの範囲の最大ソリエイジ反射振幅を取得します。1ミリ秒のパルスを使用すると、少なくとも3つの真空H反射反応が記録されます。

活性化後のうつ病を避けるために、刺激の間に少なくとも3秒間一時停止します。次に、強度を40〜100ミリアンペアに増やして、最大のスーM波振幅を取得します。決定したら、強度を20〜50%増やし、3つの超最大刺激を提供します。

随意収縮テストのために、これらの刺激に関連するけいれんトルクを記録します。ウォームアップから始めます。参加者に、足底屈筋の10回の短い非疲労性サブキシマム収縮を行うように依頼します。

ウォームアップ中およびテスト記録中、上腕三頭筋SiriEMGアクティビティの各収縮の間に数秒待つように依頼します。次に、足底屈筋の発熱最大随意収縮を実行するように参加者に指示します。参加者は、足底屈筋を収縮させることにより、エルゴメーターに対してできるだけ強く押す必要があります。

標準化された口頭での励ましで努力中に視覚的なフィードバックを与えると、最大の自発的収縮に達します。プラトーでプラトーが観察された場合、最大随意収縮の超最大強度で100ヘルツの周波数で対になった刺激を送達しました。収縮直後に、筋肉が完全にリラックスしたときに別のペアの刺激を送ります。

acknowledge 4.1などのソフトウェアを使用して自発的な活性化レベルを評価するには、安静時のけいれんに関連するEMG応答を含む時間枠を選択し、H波またはM波を選択して、ピークトープ振幅、ピークツーピーク持続時間、および波の面積を測定します。次に、静止しているトゥイッチを選択し、そのピークトルクを測定します。次に、ピークトルクとヒラメ筋と胃腹筋のネミM波の振幅の合計との間の比率を計算します。

電気機械効率を定量化するために、この比率は励起収縮結合の効率を反映しています。次に、静止時のトルクのベースラインから最大随意収縮の最大値までの最大随意収縮の最大ピークトルクを測定し、ダブレット刺激によって誘発される重ね合わせトルクを除外します。次に、ダブレット刺激によって誘発される重畳トルクを測定します。

刺激の開始時の随意トルク値から誘発された応答のピークまで測定します。最後に、増強されたダブレットに関連するピークトルクを測定します。これらの値を使用して、自発的なアクティベーション・レベルを計算します。

記載された方法を用いて、h波とm波を安静時に調べた。H反射は、EMG信号から完全になくなる前に最大値に達しますが、M波は最大強度でプラトーに達するまで徐々に増加します。このビデオを見た後、経皮的電気神経刺激を使用して神経筋機能を評価する方法についてよく理解しているはずです。

一度習得すると、刺激部位の特定と最適な強度の発見は、この手順に従って適切に実行されれば、10分で行うことができます。経頭蓋磁気刺激などの他の技術は、トレーニングやリハビリテーションプログラム後の皮質脊髄興奮性の変化などの追加の質問に答えるために実行できます。