Summary
Questo studio ha studiato la cinematica dell'arto inferiore e la forza di reazione al suolo (GRF) durante moderata tacco jogging e in esecuzione. Soggetti sono stati divisi in gruppi di portatori di esperti e inesperti portatori. Un sistema di analisi del movimento tridimensionale con una piattaforma di forza configurato catturato movimenti articolari dell'arto inferiore e GRF.
Abstract
Un numero limitato di studi hanno esplorato la biomeccanica dell'arto inferiore durante tacco jogging e running, e maggior parte degli studi non sono riusciti a chiarire l'esperienza addosso dei soggetti. Questo protocollo descrive le differenze nella cinematica dell'arto inferiore e la forza di reazione al suolo (GRF) tra esperti portatori (EW) e inesperti portatori (IEW) durante moderata tacco jogging e in esecuzione. Un sistema di analisi del movimento tridimensionale (3D) con una piattaforma di forza configurato è stato utilizzato per acquisire in modo sincrono movimenti articolari dell'arto inferiore e GRF. 36 giovani femmine si offre volontario per partecipare a questo studio e sono stati chiesti circa esperienza indossando scarpe tacco alto, tra cui frequenza, durata, tipi di tacco e altezze di tacco. Hanno partecipato undici anni che ha avuto l'esperienza di 3-6 cm tacchi per un minimo di tre giorni a settimana (6 ore al giorno per almeno due anni) e undici che indossava tacchi alti meno di due volte al mese. I soggetti hanno eseguito jogging e in esecuzione a basso confortevole e alte velocità, rispettivamente, con il diritto piede completamente un passo su una piattaforma di forza quando passando lungo una passerella di 10 m. EW e IEW adottato diversi adattamenti biomeccanici mentre jogging e in esecuzione. IEW hanno esibito un intervallo di movimento articolare, generalmente maggiore mentre EW ha mostrato un tasso di caricamento notevolmente più grande di GRF durante la corsa. Quindi, ulteriori studi sulla biomeccanica dell'arto inferiore di tacco alto andatura dovrebbero controllare rigorosamente l'esperienza addosso dei soggetti.
Introduction
Tacco alto design è sempre stato una delle caratteristiche popolari di calzature da donna. Costringendo la caviglia in uno stato passivo di plantar flesso, scarpe col tacco alterano considerevolmente a piedi cinematica e cinetica. Nonostante segnalati effetti avversi sul sistema muscolo-scheletrico1, sociali e moda doganale incoraggiano un uso continuato delle scarpe a tacco alto2.
Sistemi di tracciamento ottico, attualmente utilizzato nella maggior parte dei laboratori di analisi del cammino per entrambi di clinica e ricerca fini, dare misurazione accurata e affidabile di 3D proposte comuni di arto inferiore3. Questa tecnologia fornisce un "gold standard" per andatura analisi4. Risultati coerenti, basati sulla tecnica hanno rivelato che maggiori altezze di tacco portano a grandi ginocchio flessione e caviglia inversione quando confrontato con scarpe piatte5,6,7. GRF è un altro parametro comunemente usato nell'analisi di andatura. Il passaggio di GRF verso l'avampiede mediale, GRF ridotta durante mid-stance, incrementato il GRF verticale al contatto del tallone e dei picchi GRF antero-posteriore inoltre sono stati osservati in tacchi alti a piedi1,6, 7 , 8.
Studi precedenti sopracitati utilizzano metodi basati principalmente su livello a piedi. Nella società moderna, in esecuzione di un autobus, sfrecciando attraverso una strada trafficata o focoso per prendere l'ultima spinta di treno sempre più donne per utilizzare ogni ora e poi velocità più elevate. Ci sono studi limitati sul biomeccanica dell'arto inferiore durante il tacco jogging e in esecuzione. GU et al. osservato che la gamma proposta comune di abduzione-adduzione e anca flessione-estensione del ginocchio è aumentato in modo significativo come l'altezza del tacco è aumentato durante la corsa9. La limitazione di questo studio è che hanno reclutato solo abituali portatori di tacco. L'uso frequente di scarpe a tacco alto può potenzialmente indurre adattamenti strutturali nei muscoli dell'arto inferiore. Zöllner et al ha creato un modello computazionale multiscala, rivelando che il muscolo è in grado di adattarsi gradualmente alla sua nuova lunghezza funzionale dovute all'uso di tacchi alti dopo una perdita cronica di sarcomeri in serie10. Anche la prova dimostra che cinematiche sistemazioni in andatura causati da scarpe a tacco alto variano tra esperti e inesperti portatori11. I dati raccolti da soggetti sia esperti che inesperti possono mascherare i risultati statistici12. È importante esplorare se i cambiamenti biomeccanici sono allo stesso modo ovvi a utenti inesperti ed esperti.
Lo scopo di questo studio era di studiare le differenze di cinematica dell'arto inferiore e GRF verticale tra esperti portatori (EW) e inesperti portatori (IEW) durante moderata tacco jogging e in esecuzione. È stato supposto che EW avrebbe mostrato più veloce auto-preferito fare jogging e l'esecuzione di velocità, meno proposta comune e GRF verticale più grande durante il jogging e in esecuzione.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
questo studio è stato approvato dalla umana etica Comitato di Ningbo University (ARGH20150356). Tutti i soggetti hanno dato il loro consenso informato per l'inclusione nello studio, e sono stati informati dell'obiettivo, i requisiti e le procedure sperimentali dello studio.
1. andatura laboratorio preparazione
- interruttore spento tutte le luci a incandescenza e lasciare un livello ragionevole di illuminazione fluorescente in laboratorio. Rimuovere tutti i marcatori e gli oggetti indesiderati di riflessione che potrebbe essere interpretata erroneamente come marcatori passivi retro-riflettente dal volume cattura.
- Collegare il dongle appropriato alla porta parallela del computer. Accendere le telecamere di motion capture, proprietarie di software di monitoraggio, forza piattaforma amplificatori e convertitore esterno analogico-digitale (ADC).
Tempo di
- Consenti per le 8 telecamere inizializzare. Fare clic sul " sistema locale " nodo sulla " sistema " scheda del " risorse " riquadro. Nella " proprietà " riquadro della " sistema locale " nodo, tipo " 100 " nel " richiesto Frame Rate " proprietà nella " sistema " sezione per impostare la frequenza di campionamento a 100 Hz.
- Selezionare " fotocamera " dall'elenco visualizzazione nella " vista " riquadro. Posto il T-frame, che consiste di 5 segnapunti situato una distanza fissa da altro, sulla piattaforma di forza.
- Alla " risorse di sistema " dell'albero, espandere il " telecamere " nodo e premere e tenere premuto il tasto CTRL mentre si fa clic ogni telecamera elencato nel nodo. Nella " proprietà " riquadro del " telecamere " nodo, spostare il " strobo intensità " di bar nella " impostazioni " sezione a sinistra o destra per ogni telecamera garantire che i dati da ogni telecamera sono completamente, chiaramente e costantemente visibile nella " vista " riquadro.
- Scegliere la " preparazione sistema " pulsante nel " strumento " riquadro. Fare clic sul " Start " pulsante nel " telecamere calibrare " sezione e thenphysically bacchetta la calibrazione (T-telaio) del volume di cattura in una figura otto verticale muovendosi intorno all'area destinata per la cattura di dati 3D. Smetti di agitarmi quando le luci di stato blu sulla parte anteriore delle telecamere smettono di lampeggiare.
- Nel " telecamere calibrazione Feedback " sezione al " strumento " riquadro, monitorare la barra di avanzamento fino a completo il processo di calibrazione della fotocamera. Recensione il " immagine errore " dati; l'errore di immagine accettabile di ogni telecamera dovrebbe essere inferiore a 0.3. Piattaforma
- posto T-frame sul pavimento, con il marker centrale all'angolo alto-sinistra della piattaforma di forza (60 × 90 cm) e gli assi del telaio lungo i bordi della forza. Assicurarsi che l'asse longitudinale dei punti telaio nella direzione di viaggio (senso anteriore).
- Selezionare " prospettiva 3D " dall'elenco visualizzazione nella " vista " riquadro. Nella " imposta Volume origine " sezione, fare clic sul pulsante start e scegliere il " Imposta origine " pulsante per impostare l'origine del volume cattura.
- Chiedere un soggetto per salire sulla piattaforma di forza. Verificare che la direzione del vettore di reazione terra visualizzato nel riquadro Vista sia verso l'alto e che la grandezza della componente verticale della forza è uguale alla massa del corpo x 9,81. Chiedere al soggetto di camminare lontano dalla piattaforma di forza.
- Nel " risorse di sistema " dell'albero, fare clic destro sul " piattaforma di forza " nodo e selezionare " livello Zero " dalla " contesto " menu per calibrare la piattaforma di forza. Fare clic sul " connettività " nodo sulla " sistema " scheda nella " risorse " riquadro. Nella " proprietà " riquadro della " connettività " nodo, tipo " 1.000 " nel " richiesto Frame Rate " proprietà nella " impostazioni " sezione per impostare la frequenza di campionamento a 1.000 Hz.
- Preparare 16 marcatori retroriflettenti passivi (diametro: 14 mm) allegandoli pre-individualmente ad un lato del nastro bi adesivo.
2. Soggetto di preparazione
- organizza i risultati del sondaggio su tacco scarpa-indossando esperienza, tra cui la frequenza, la durata, tipi di tacco e altezze, che devono essere somministrate a ciascun volontario di tacco.
Nota: Domande del sondaggio: (i) come spesso indossi le scarpe col tacco alto? (ii) quante h/min si fa indossare le scarpe col tacco alto ogni volta? (iii) che tipo di scarpe a tacco alto indossi di solito? Tacco a zeppa o tacco a spillo? (iv) Qual è la scarpa che indossi di solito? Qui, 36 giovani femmine si offre volontario per partecipare a questa prova, ma 14 di loro sono stati esclusi per motivi assortiti: sentirsi a disagio con la scarpa sperimentale (4), alluce valgo (3), avendo solo con la zeppa experience (3), andatura anormale in sperimentale ambiente (2) e l'assenza il giorno di prova (2). - Ottenere il consenso informato scritto dal soggetto che soddisfano i criteri di inclusione.
Nota: I criteri di inclusione sono i seguenti: l'andatura senza disturbi muscolo-scheletrici che possono influenzare la normale jogging e in esecuzione; sentirsi a proprio agio con la scarpa sperimentale offerta; piede destro dominante; e taglia 37 (EUR) EW (età: 24,2 ± 1,2 anni; altezza: 160 ± 2,2 cm; massa: 51,6 ± 2,6 kg) indossare scarpe con strette e tacchi 3-6 cm-alta per un minimo di tre giorni a settimana (6 ore al giorno) per almeno due anni, mentre IEW (età : 23,7 ± 1,3 anni; Altezza: 162,3 ± 2,3 cm; massa: 52,6 ± 4,5 kg) indossare scarpe col tacco alto meno di due volte al mese. - Chiedere i soggetti per cambiare in attillati pantaloni e una t-shirt.
- Soggetti di misura ' altezza (mm) e peso (kg). Misurare la lunghezza delle gambe (cioè la distanza tra le spine iliache e il condilo interno alla caviglia, in mm), larghezza del ginocchio (cioè, il distanza tra il condilo mediale e laterale del ginocchio, in mm) e larghezza caviglia (cioè, la distanza tra il condilo mediale e laterale della caviglia, in mm) utilizzando pinze di misura.
- Preparare aree cutanee di reperi anatomici ossute per posizionamento dei marcatori.
- Rasatura peli come appropriato e utilizzare alcool salviette per rimuovere il sudore in eccesso e crema idratante.
Nota: Le posizioni di marcatore includono: spina iliaca anteriore superiore (LASI/RASI), spina iliaca posteriore-superiore (LPSI/RPSI), laterale metà coscia (Frenklatalpa/RTHI), laterale condilo ginocchio (LKNE/RKNE), medio-gambo laterale (LTIB/RTIB), malleolo laterale (LANK/RANK), seconda testa metatarsale (LTOE/RTOE) e calcaneus (LHEE/RHEE), dove i prefissi L e R indicare sinistra e guidare le gambe, rispettivamente.
- Rasatura peli come appropriato e utilizzare alcool salviette per rimuovere il sudore in eccesso e crema idratante.
- Palpate per identificare il punto di riferimento anatomico. Ogni punto di riferimento sulla pelle utilizzando una penna di marcatura del cerchio. Allegare i 16 marcatori passivi retro-riflettente su punti di riferimento di entrambi i lati degli arti inferiori con nastro bi adesivo.
- Chiedere i soggetti a cambiare nella scarpa sperimentale (altezza tacco: 4,5 cm) e poi a piedi, fare jogging e scorrere liberamente lungo la pista fino a quando essi sono fisiologicamente e psicologicamente confortevole con le telecamere e gli indicatori sulle loro membra più basse (cioè, nessun influire sui partecipanti) e si sentono come essi sono passeggiate, jogging e in esecuzione naturalmente.
- Chiedere i soggetti per praticare jogging lungo la pista a bassa velocità confortevole fino a quando non sono in grado di correre costantemente. Istruire i soggetti per effettuare qualche formazione progressiva (ad esempio, facendo uno sforzo per correre ad una velocità progressivamente crescente su un tapis roulant all'interno di una gamma di sicuro e confortevole).
- Chiedere loro di pratica in esecuzione sul terreno lungo la pista ad alta velocità confortevole fino a quando non sono in grado di eseguire costantemente a questa velocità.
- Istruire i soggetti per tentare di iniziare a fare jogging/running da diverse linee di partenza all'interno dell'area di partenza più volte per trovare una posizione di partenza appropriata, garantendo che il piede destro naturalmente colpisce e contatti completamente la piattaforma di forza Quando si passa da.
Figura 1: protocollo sperimentale. 8 telecamere a raggi infrarossi catturano movimento degli arti inferiori, mentre il soggetto fa jogging e corre lungo la pista. Il piede destro naturalmente colpisce e contatti completamente la piattaforma di forza quando passano nelle vicinanze. I dati cinematici e cinetici sono stati raccolti sincronicamente. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
3. Calibratura statica
- clic il " nuovo Database " pulsante sulla barra degli strumenti per creare un nuovo database. Clicca la " gestione dati " pulsante sulla barra degli strumenti per aprire la " gestione dati " riquadro. Nella " gestione dati " riquadro, fare clic il " nuova classificazione paziente, " " nuovo paziente, " e " nuova sessione " pulsanti, in ordine. Ritorno alla " risorse " riquadro, fare clic il " creare un nuovo soggetto " pulsante per creare un nuovo soggetto e immettere i valori per tutte le misurazioni antropometriche (ad es., altezza, peso, lunghezza gamba, larghezza di ginocchio e larghezza caviglia) nella " Proprietà " riquadro per l'oggetto appena creato.
- Fare clic sul " Go Live " pulsante nel " risorse riquadro. " fare clic sul " dividere orizzontalmente " pulsante nella " vista " riquadro e selezionare " grafico " nell'elenco Visualizza nella nuova " vista " riquadro. Selezionare " traiettoria Count " alla " uscita modello " elenco a discesa.
- Confermano che il conteggio dei marcatori nel " grafico " riquadro di visualizzazione è 16 e che lo stesso numero di marcatori è visibile nel " prospettiva 3D " riquadro di visualizzazione, che significa che nessun marcatori su arto inferiore non sono riusciti a essere catturato.
- Clic il " oggetto preparazione " pulsante nel " strumento " riquadro.
- Chiedere al soggetto di stare in una posa neutra stazionaria al centro del volume di cattura per acquisire i dati statici.
- Clic il " Start " nella sezione acquisizione soggetto, catturare 150 fotogrammi approssimativi e scegliere il " Stop " pulsante.
Nota: Il " Start " interruttori a pulsante per " Stop " automaticamente dopo aver cliccato su it.
- Clic il " Start " nella sezione acquisizione soggetto, catturare 150 fotogrammi approssimativi e scegliere il " Stop " pulsante.
- Scegliere la " ricostruire " pulsante sulla barra degli strumenti per visualizzare gli indicatori catturati. Fare clic sul " etichetta " pulsante nel " strumento " riquadro e assegnare manualmente le etichette (16 in totale) elencate nella " etichettatura manuale " sezione ai marcatori corrispondenti alla " prospettiva 3D " riquadro di visualizzazione. Premere il " Esc " della tastiera per uscire.
- Selezionare " statico " alla " Pipeline " elenco a discesa nella " soggetto calibrazione " sezione. Verifica la " piede sinistro " e " piede destro " opzioni nella " impostazioni statiche " riquadro. Fare clic sul " Start " pulsante nella " soggetto calibrazione " sezione.
4. Prove dinamiche
- chiedere al soggetto di stare in posizione iniziale appropriata.
- Clic la " Go Live " pulsante nel " risorse " riquadro. Fare clic sul " cattura " pulsante nel " strumento " riquadro. Modificare il " Trial nome " alla " prossima prova installazione " sezione.
- Fare clic sul " Start " pulsante nella " cattura " sezione per iniziare a catturare e poi immediatamente dare il soggetto l'istruzione orale per " Go go jogging/running. " garantire che il diritto naturale piede scioperi e completamente Contatti la piattaforma di forza quando si passa da ( Figura 1).
- Per fare jogging prove, chiedere i soggetti a fare jogging la bassa velocità confortevole che che avevano familiarità con durante la preparazione; per l'esecuzione di prove, chiedete i soggetti da eseguire presso il confortevole ad alta velocità che avevano familiarità con durante la preparazione. Consentire per un riposo di 2 minuti tra due prove.
- Catturare almeno 3 e completare i passaggi successivi, incluso il passaggio sulla piattaforma forza.
Nota: Jogging e l'esecuzione di prove vengono eseguite in modo casuale. Per ogni velocità, chiedere i soggetti a ripetere 5 prove. Annulla la cattura in caso di un indicatore di movimento/caduta o se l'andatura anomala si verifica. Nel caso dei marcatori in movimento/cadere, ri-collegare al contrassegno pelle predeterminato.
Figura 2 : interfaccia utente per raccolta di dati dinamica. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
- clic il " Stop " pulsante nella " cattura " sezione dopo il soggetto sfalsamenti/gestisce fino alla fine della pista. Vedere la Figura 2.
Nota: Il " Start " pulsante nella " cattura " sezione passa alla " Stop " automaticamente dopo aver cliccato su esso.
5. Utilizzando Software di rilevamento proprietario di post-elaborazione
- clic la " gestione dati " pulsante sulla barra degli strumenti. Nella " gestione dati " riquadro, fare doppio clic il nome prova. Fare clic sul " ricostruire " e " Label " pulsanti sulla barra degli strumenti per ricostruire il modello dinamico 3D e per ottenere i dati filmati.
- Sulla barra del tempo, spostare l'indicatore di sinistra-range (triangolo blu) sulla timeline sul fotogramma in cui il piede destro colpisce la piattaforma di forza. Selezionare questo telaio secondo l'istante quando il vettore di forza verticale nel riquadro di visualizzazione presenta.
- Mossa della destra-gamma indicatore (triangolo blu) sulla timeline per la cornice in cui si verifica l'evento successivo del tallone del piede destro.
Nota: La selezione di questo telaio dipende la stima soggettiva elaborative dei ricercatori secondo l'istante quando non c'è nessuno spostamento superiore-inferiore del marcatore tallone destro.
- Mossa della destra-gamma indicatore (triangolo blu) sulla timeline per la cornice in cui si verifica l'evento successivo del tallone del piede destro.
- Pulsante destro del mouse sulla barra del tempo e selezionare " Zoom per area di interesse " dalla " contesto " menu per definire i fotogrammi desiderati.
- Clic la " etichetta " buttnella " strumento " riquadro. Nella " Gap riempimento " sezione, fare clic sui marcatori cui traiettorie contengono lacune elencate nel " traiettoria " colonna e quindi fare clic sul " Fill " pulsante del " Spline riempire " strumento.
Nota: Il numero di lacune è elencato nei " #Gaps " colonna. Cliccando sul " Fill " pulsante della " Spline riempire " strumento colma una lacuna. Il " Spline riempire " metodo generalmente può essere utilizzato per gap istanze minore o uguale a 60 frame. - Clic la " Pipeline " pulsante nel " strumento " riquadro. Selezionare " dinamico " dalla " Pipeline corrente " lista. Spostate l'indicatore (cursore blu) lungo la linea temporale dell'ultimo fotogramma. Fare clic sul " eseguire " pulsante per avviare il processo della pipeline e prove dinamiche in.csv formato per post-elaborazione del software di analisi di dati di esportazione.
6. Analisi dei dati
- filtro passa-basso i dati cinematici e cinetici utilizzando 4 th-ordinare Filtri Butterworth con le frequenze di taglio a 10 Hz e 25 Hz, rispettivamente 13 (Vedi la Tabella materiali).
- Dividere lo spostamento anteriore-superiore del marcatore sulla spina dorsale iliaca superiore anteriore di destra con il corrispondente tempo di calcolare la velocità di fare jogging/running.
Tacco
- definire lo spostamento antero-posteriore del marcatore sulla destra tra gli eventi successivi tallone come la lunghezza della falcata. Definire il reciproco della durata del ciclo del passo come la frequenza di falcata.
- Definire la differenza tra l'angolo massimo e l'angolo di valle durante la fase di appoggio come il range articolare di movimento (ROM).
- Calcola il tasso di carico medio verticale definendo la pendenza della curva del GRF-tempo verticale da 20-80% del tempo di presa di posizione dal primo contatto all'impatto forza 14.
Nota: Definire il contatto iniziale come nell'istante in cui la verticale GRF misurata costantemente più di 0 N. - Normalizzare il GRF verticale per peso corporeo (BW %).
- Prima media le 5 prove da ciascun soggetto e quindi questi risultati medi per tutti i soggetti.
Nota: I parametri includono jogging e velocità, la lunghezza della falcata, frequenza di falcata, congiunta (cioè, caviglia, ginocchio e anca) 3D (ROM) e angolo di picco durante la fase statica, angolo tallone nel piano sagittale, forza d'impatto (F i), (forza di picco F p) e tasso di carico medio verticale (VALR). - Trasferire i dati ad un software statistico per l'analisi statistica.
7. Analisi statistica
- eseguire due separato indipendente campioni t-test per valutare gli effetti dell'esperienza di usura. Eseguire due campioni accoppiati separati t-test per valutare gli effetti dell'esecuzione velocità cinematica dell'arto inferiore e GRF. Considerare i risultati statistici come significativo se p < 0,05.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Tutti i risultati sono presentati qui come media ± deviazione standard. La velocità di esecuzione era significativamente superiore alla velocità da jogging, indipendentemente dall'esperienza di usura (EW: Jog vs Run: 2,50 ± 0,14 vs 3.05 ± 0,14, p = 0,010; IEW: Jog vs Run: 2,24 ± 0,26 vs 2,84 ± 0,29, p = 0.028; in m/s) (tabella 1). Nessuna differenza significativa nelle corrispondenti velocità di jogging/running tra EW e IEW è stata trovata. In generale, la lunghezza della falcata di EW era più grande di quello di IEW (Jog: EW vs IEW: 1,86 ± 0,06 vs 1,49 ± 0,20, p = 0,016; Esegui: EW vs IEW: 2,15 ± 0,14 vs 1.79 ± 0,16, p = 0,004; in m), mentre la frequenza di falcata ha mostrato il contrario (Jog: EW vs IEW: 82,43 ± 3,48 vs 90.74 ± 2,92, p = 0,024; Esegui: EW vs IEW: 85,84 ± 3.39vs 96.16 ± 3.00, p = 0.015; in passaggi/min) (tabella 1). IEW hanno mostrato una maggiore lunghezza della falcata (p = 0,025) e frequenza (p = 0,010), ed EW ha mostrato significativamente più grande lunghezza del passo (p = 0,017), mentre è in esecuzione rispetto al jogging.
Nel piano sagittale, risultati statistici da t-test accoppiato indipendenti hanno mostrato che la caviglia ROM di EW era significativamente inferiore a quella di IEW (Jog: EW vs IEW: 39.40±4.44 vs. 47.88±2.59, p= 0,000; Esegui: EW vs IEW: 36.16±2.42 vs. 43.89±3.70, p= 0,006; in gradi) (Figura 3). Inoltre, la caviglia-flessione plantare al tallone di EW era significativamente inferiore a quella di IEW (Jog: EW vs IEW:-10.95 ± 2.15 vs -14.34 ± 2.31, p = 0,014; Esegui: EW vs IEW:-9.97 ± 0.85 vs -13.63 ± 0,72, p = 0,011; in gradi) (tabella 3). Il ROM di EW ginocchio durante la corsa era significativamente più grande rispetto a quella di IEW (Jog: EW vs IEW: 30,37 ± 2.11 vs 29.90 ± 2.67, p = 0,030; Esegui: EW vs IEW: 30.97 ± 0,86 vs 30.16 ± 1,79; in gradi) (Figura 3). Al contrario, la flessione di picco del ginocchio di EW durante la corsa era significativamente di meno (Jog: EW vs IEW: 39,47 ± 1.80 vs 45.01 ± 2,04, p = 0,017; Esegui: EW vs IEW: 42.73 ± 2.13 vs 44.16 ± 2,07; in gradi) (tabella 2). La flessione dell'anca picco (Jog: EW vs IEW: 27,70 ± 2,82 vs 27,69 ± 4.00; Esegui: EW vs IEW: 36,02 ± 2.94 vs 29,15 ± 4.10, p = 0,000; in gradi) e flessione al tallone (Jog: EW vs IEW: 27.54 ± 2.84 vs 27,61 ± 3,92; Esegui: EW vs IEW: 35,99 ± 2,96 vs 29.09 ± 4.10, p = 0,000; in gradi) di EW durante esecuzione erano significativamente più grande rispetto a quelli di IEW (tabella 2 e tabella 3). Inoltre, i risultati statistici da t-test accoppiato esempio ha mostrato che IEW presentato significativamente meno flessione plantare al tallone (Jog vs Run:-14.34 ± 2,31 vs -13.63 ± 0,72, p = 0.044; in gradi) (tabella 3 ) ed EW presentato significativamente più grande ROM dell'anca (Jog vs Run: 39,22 ± 3,73 vs46.12 ± 3,88, p = 0,010; in gradi), flessione di picco (Jog vs Run: 27,70 ± 2,82 vs 36.02 ± 2.94, p = 0,000; in gradi), e flessione al tallone (Jog vs Run: 27,54 ± 2.84 vs 35.99 ± 2.96, p = 0,000; in gradi) durante l'esecuzione rispetto al jogging (Figura 2, tabella 2e tabella 3).
Sul piano frontale, la ROM della caviglia (Jog: EW vs IEW: 4,90 ± 0,48 vs 6,66 ± 0.26, p = 0,001; Esegui: EW vs IEW: 5,76 ± 0,46 vs 6,30 ± 0,44; in gradi) e l'inversione di picco (Jog: EW vs IEW: 5,51 ± 0,40 vs 7,51 ± 0,43, p = 0,022; Esegui: EW vs IEW: 6,80 ± 0,23 vs 7.73 ± 0,33, p = 0.040; in gradi) di EW è stata meno rispetto a quelli di IEW e differenze significative ha esistito nella ROM durante inversione di jogging e di picco durante il jogging e in esecuzione (Figura 2 e tabella 2). Il ginocchio ha mostrato risultati simili alla ROM (Jog: EW vs IEW: 7,23 ± 2.17 vs 11,27 ± 1.20, p = 0,010; Esegui: EW vs IEW: 9,19 ± 1,15 vs 11.04 ± 1,63; in gradi) e il rapimento di picco (Jog: EW vs IEW: 4.57 ± 0.60 vs 5.16 ± 0,58; Esegui: EW vs IEW: 5.84 ± 0.69 vs 7,12 ± 0.89; in gradi) con la caviglia, ma significativo esisteva una differenza solo nella ROM durante il jogging (Figura 2 e tabella 2). Per quanto riguarda l'anca, solo il rapimento di picco ha mostrato una differenza significativa tra EW e IEW (Jog: EW vs IEW: 6,80 ± 0.89 vs 12,62 ± 1.23, p = 0,000; Esegui: EW vs IEW: 7,73 ± 1,01 vs 13,37 ± 2.07, p = 0,000; in gradi) (tabella 2). Quando i confronti sono stati fatti tra jogging e in esecuzione, l'inversione di picco caviglia di EW (Jog vs Run: 5,51 ± 0,40 vs 6,80 ± 0,23, p = 0,042; in gradi) e il rapimento di picco del ginocchio di IEW (Jog vs Run: 5.16 ± 0,58 vs. 7,12 ± 0,89, p = 0,017; in gradi) ha dimostrato di essere più grandi, con significatività statistica durante l'esecuzione (tabella 2).
Nel piano trasversale, la velocità di esecuzione ha mostrato effetto evidente sul EW che hanno esibito significativamente più grande rotazione esterna della caviglia (Jog vs Run:-23.58 ± 1.05 vs -26.82 ± 1.90, p = 0,023; in gradi) e il ginocchio (Jog vs. Esegui: 12,13 ± 2.19 vs 15.95 ± 1,62, p = 0,012; in gradi) durante l'esecuzione rispetto al jogging (tabella 2). Durante la corsa, EW inoltre hanno esibito significativamente meno ginocchio ROM (Jog: EW vs IEW: 16.91 ± 2,21 vs 18,34 ± 1.08; Esegui: EW vs IEW: 16,26 ± 1,72 vs 19,97 ± 1.26, p = 0,009; in gradi) e più grande rotazione interna dell'anca picco (Jog: EW vs IEW: 15.34 ± 1,53 vs 14,69 ± 0.95; Esegui: EW vs IEW: 16,91 ± 1,56 vs 14.72 ± 0,99, p = 0.028; in gradi) rispetto al IEW (Figura 2 e tabella 2).
La figura 4 Mostra le medie ensemble il GRF verticale nelle condizioni di EW-Jog, EW-Run, IEW-Jog e IEW-Run. La curva di GRF-tempo di EW è caratterizzata da un picco iniziale immediatamente seguito da una piccola onda durante il periodo di assorbimento di scossa, particolarmente durante la corsa. Al contrario, quella di IEW è relativamente fluente dopo il picco iniziale. Non c'è nessuna differenza significativa nel imforza di patto tra EW e IEW e nessuna differenza significativa è stata osservata tra jogging e in esecuzione (Figura 4). Confrontato con IEW, EW hanno mostrato significativamente più grande forza di picco, indipendentemente dalla velocità (Jog: EW vs IEW: 2,42 ± 0,12 vs 2,05 ± 0,24, p = 0,035; Esegui: EW vs IEW: 2,51 ± 0,14 vs 2.27 ± 0,12, p = 0,042; di peso corporeo). Il VALR presentati per essere il più alto sotto la condizione di EW-Run ed era significativamente più alto rispetto alle condizioni di EW-Jog (EW-Run vs EW-Jog: 102,66 ± 4.99 vs 62.40 ± 10,46, p = 0,000; in % di peso corporeo) e IEW-Run (EW-Run vs. IEW conduzione: 102,66 ± 4.99 vs 78,15 ± 17.00, p = 0,000; in % di peso corporeo).
Figura 3: Comune ROM durante la fase statica (EW: n = 11; IEW: n = 11). (X) nel piano sagittale. (Y) nel piano frontale. (Z) nel piano trasversa. * Significatività. Barre di errore riferiscono a deviazioni standard. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 4 : Medie ensemble di GRF verticale in quattro condizioni (EW: n = 11; IEW: n = 11; Media ± DS). (a) EW-Jog. (b) EW-Run. (c) IEW-Jog. (d) IEW-Run. Le aree ombreggiate consultare la deviazione standard. F rappresenta la forza di impatto. Fp rappresenta la forza di picco. VALR rappresenta il tasso di carico medio verticale. BW significa peso corporeo. una differenza significativa tra EW-Jog ed EW-Run; c differenza significativa tra EW-Jog e IEW-Jog; d differenza significativa tra una EW-corsa e IEW. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
| Parametri | EW (n = 11) | IEW (n = 11) | ||
| JOG | Correre | JOG | Correre | |
| Velocità (m/s) | 2.50 ± 0,14un | 3.05 ± 0,14 | 2,24 ± 0,26b | 2,84 ± 0.29 |
| Lunghezza della falcata (m) | 1.86 ± 0,06a, c | 2.15 ± 0,14d | 1,49 ± 0,20b | 1.79 ± 0,16 |
| Frequenza di falcata (passaggi/min) | 82.43 ± 3,48c | 85.84 ± 3.39d | 90.74 ± 2.92b | 96.16 ± 3.00 |
| unadifferenza significativa tra EW jog ed EW eseguire; | bdifferenza significativa tra IEW jog e IEW eseguire; | cdifferenza significativa tra EW jog e jog IEW; | ddifferenza significativa tra EW eseguire e IEW eseguire. | |
Tabella 1: Parametri spazio-temporali (media ± SD).
| Dimensioni | Giunto (grado) | EW (n = 11) | IEW (n = 11) | ||
| JOG | Correre | JOG | Correre | ||
| Piano sagittale | Alla caviglia | 12.86 ± 2.10 | 10.64 ± 0,86 | 12.94 ± 1.88 | 10.73 ± 1,02 |
| Al ginocchio | 39,47 ± 1.80c | 42.73 ± 2.13 | 45.01 ± 2.04 | 44.16 ± 2,07 | |
| Anca | 27,70 ± 2,82un | 36.02 ± 2.94d | 27.69 ± 4.00 | 29.15 ± 4.10 | |
| Piano frontale | Alla caviglia | 5.51 ± 0,40a, c | 6,80 ± 0,23d | 7.51 ± 0,43 | 7.73 ± 0.33 |
| Al ginocchio | 4.57 ± 0.60 | 5.84 ± 0.69 | 5.16 ± 0,58b | 7.12 ± 0,89 | |
| Anca | 6,80 ± 0,89c | 7.73 ± 1.01d | 12.62 ± 1.23 | 13.37 ± 2,07 | |
| Piano trasversale | Alla caviglia | -23.58 ± 1.05un | -26.82 ± 1.90 | -26.29 ± 1.06 | -26.73 ± 0.55 |
| Al ginocchio | 12.13 ± 2.19un | 15.95 ± 1,62 | 15.44 ± 1,52 | 15,88 ± 0,99 | |
| Anca | 15.34 ± 1,53 | 16.91 ± 1,56d | 14.69 ± 0.95 | 14.72 ± 0,99 | |
| unadifferenza significativa tra EW jog ed EW eseguire; | bdifferenza significativa tra IEW jog e IEW eseguire; | cdifferenza significativa tra EW jog e jog IEW; | ddifferenza significativa tra EW eseguire e IEW eseguire. | ||
Tabella 2: Angolo di picco durante la fase di appoggio in tre dimensioni (media ± SD).
| Articolazioni (grado) | EW (n = 11) | IEW (n = 11) | ||
| JOG | Correre | JOG | Correre | |
| Alla caviglia | -10.95 ± 2.15c | -9.97 ± 0.85d | -14.34 ± 2,31b | -13.63 ± 0.72 |
| Al ginocchio | 18.72 ± 5,87 | 24.06 ± 3.42 | 23.39 ± 2.22 | 26.34 ± 1.47 |
| Anca | 27.54 ± 2.84un | 35.99 ± 2,96d | 27.61 ± 3,92 | 29.09 ± 4.10 |
| unadifferenza significativa tra EW jog ed EW eseguire; | bdifferenza significativa tra IEW jog e IEW eseguire; | cdifferenza significativa tra EW jog e jog IEW; | ddifferenza significativa tra EW eseguire e IEW eseguire. | |
Tabella 3: Angolo giunto al tallone nel piano sagittale (media ± DS).
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Un difetto della maggior parte degli studi che analizzano la biomeccanica di andatura tacco sta ignorando l'importanza possibile dell'esperienza indossando tacchi12. Questo studio divisi i soggetti in gruppi di portatori di regolari e occasionali per esplorare gli effetti della scarpa tacco alto indossando esperienza cinematica dell'arto inferiore e GRF durante moderata tacco jogging e in esecuzione.
EW e IEW hanno mostrato velocità paragonabili jogging/running. Rispetto a EW, IEW adottato una maggiore frequenza di falcata e una più breve lunghezza della falcata, che potrebbe essere una strategia per mantenere corpo equilibrio15,16. La lunghezza della falcata più lunga di EW è probabilmente associata con maggiore estensione del ginocchio durante il push-off, che aumenta anche il ginocchio ROM nel piano sagittale. Allo stesso modo, EW ha esibito una ROM più grande di flessione-estensione dell'anca, con la flessione dei picchi. Questo potrebbe contribuire ad abbassare il centro di massa, migliorando la stabilità di corpo17. Tuttavia, la ROM ridotta dell'anca e del ginocchio di EW sui piani frontale e trasversale potrebbe essere spiegata come un adattamento dopo l'uso a lungo termine di tacchi alti per controllare giunti da eccessivo movimento. La caviglia più flessibile, con una ROM più grande nel piano sagittale di IEW, serve come una leva meno efficace per l'applicazione della forza muscolare a terra. Si tratta di un potenziale fattore di affaticamento muscolare, dovuto al lavoro muscolare richiesto maggiore per ottenere una simile quantità di uscita durante il periodo propulsivo18.
La maggiore flessione dell'anca è stato segnalato per essere un meccanismo compensativo per attenuare il GRF per evitare lesioni7,19. In questo studio, EW ha esibito più grandi della flessione dell'anca picco, mentre IEW hanno mostrato maggiore flessione di picco del ginocchio. Flessione aumentata del ginocchio può portare a ginocchio eccessiva dell'estensore momento20 e del rectus femorale attività7,21, entrambi i quali sono le cause di ginocchio sovraccarico22,23. Gli studi precedenti anche segnalato che il quadricipite superiore forze indotte da aumentata ginocchio flessione aumento prossimale anteriore tibiale forza di taglio, che è un fattore importante del legamento crociato anteriore ceppo24,25. Allo stesso modo, più grande adduzione di picco di IEW durante la corsa può aumentare i carichi di compartimento mediale del ginocchio26,27 e contribuire allo sviluppo di osteoartrite del ginocchio1,23. Accoppiato con la posizione di plantar flesso, il più grande inversione di picco di IEW metterli ad alto rischio di laterale della caviglia distorsione28. Una possibile spiegazione per l'inversione in diminuzione di EW è l'attività di pronator aumento causato dall'effetto a lungo termine di uso tacco15,16.
La maggiore forza di impatto e tasso di carico durante la corsa sono stati considerati fattori potenziali di lesioni dell'arto inferiore29,30. Non c'era differenza significativa nella forza di effetto osservato tra EW e IEW durante il jogging e in esecuzione. Tuttavia, il tasso di carico di EW era prominente superiore durante la corsa, che era in gran parte dovuto il transitorio più veloce della forza. È stato ampiamente documentato che la forza di impatto con un rapido aumento del tasso sarebbe creare un'onda d'urto robusta durante l'evento del tallone, che viene poi trasmesso fino alla ferita del morbido-tessuto di31, probabilmente causando articolazioni dell'arto inferiore e alla fine leader al giunto degenerante disordini32. Un altro risultato chiave è che EW ha mostrato un picco superiore GRF rispetto IEW, che potrebbero contribuire ad per aumentare i flessori plantari della caviglia e pronatore momenti15,16, ridurre l'instabilità della caviglia durante il periodo di propulsione. Tuttavia, il più alto picco GRF indica anche maggiore pressione plantare sulla zona metatarsale. Questo può indurre una deformità del primo metatarsophalangeal joint33,34.
I risultati dipendono da un numero di passaggi critici nel protocollo. In primo luogo, spegnere le luci a incandescenza e regolare l'intensità della strobo fotocamera ottimale sono necessari per assicurare l'accuratezza del segno 3D ottico di rilevamento. In secondo luogo, calibrazione della telecamera all'interno del volume di acquisizione è importante per ottimizzare ulteriormente la precisione di cattura del movimento. In terzo luogo, posizioni di marcatori passivi retro-riflettente sulla pelle devono essere accuratamente determinati e segnati prima di fissare gli indicatori di modo che il marchio può essere ricollegato alla stessa posizione in caso di spostamento/caduta di marcatore. Quarto, la piattaforma di forza per il livello zero di calibrazione prima di iniziare ogni prova dinamica è necessaria per assicurare l'accuratezza dei dati forza registrazione. Studi che esplicano esperienze da portare degli oggetti potrebbero fornire informazioni specifiche sulla riduzione delle lesioni nella popolazione mirata. Oltre a questo, un altro vantaggio di questo protocollo presenta nel post-trattamento dei dati. Anche se il software di analisi biomeccanica professionale è un primo strumento per la gestione dei dati, ha i suoi limiti in termini di rappresentazione grafica dei dati. Questo studio ha usato un'alternativa per tracciare i dati (vedere la Tabella materiali). Esistono anche alcune limitazioni a questo studio. In primo luogo, la piccola dimensione del campione di 11 soggetti esperti e 11 soggetti inesperti può influenzare le statistiche, conseguente differenze non significative. In secondo luogo, l'evento di tallone sulla piattaforma di forza (primo fotogramma) possa essere monitorato nel riquadro Vista secondo l'istante quando il vettore di forza presenta; Tuttavia, i successivi tallone sul terreno (fotogramma finale) può essere stimato solo soggettivamente dai ricercatori secondo l'istante quando non c'è nessuno spostamento superiore-inferiore del marcatore tallone destro. La selezione di questo telaio può variare a seconda di diversi ricercatori. L'assenza di parametri come momento comune e lavoro comune, che potrebbe spiegare ulteriormente i meccanismi dell'arto inferiore, è un'altra limitazione di questo studio.
In conclusione, portatori di regolari e occasionali high heels adottano diversi adattamenti biomeccanici mentre jogging e in esecuzione. I risultati di questo studio indicano che ulteriori studi che valutano la biomeccanica del tacco alto andatura attentamente dovrebbero tener conto dell'esperienza individuale da portare.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Gli autori non hanno nulla a rivelare.
Acknowledgments
Questo studio è sponsorizzato dalla National Natural Science Foundation of China (81301600), K. C. Wong Magna fondo in Ningbo University, Fondazione nazionale di scienze sociali della Cina (16BTY085), il programma di scienze sociali di Zhejiang "Zhi Jiang progetto giovani" (16ZJQN021YB ), Loctek ergonomico Technology Corp e Anta Sport Products Limited.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Motion Tracking Cameras | Oxford Metrics Ltd., Oxford, UK | MX cameras | n= 8 |
| Vicon Nexus | Oxford Metrics Ltd., Oxford, UK | Version 1.4.116 | Proprietary tracking software (PlugInGait template) |
| Dongle | Oxford Metrics Ltd., Oxford, UK | - | - |
| MX Ultranet HD | Oxford Metrics Ltd., Oxford, UK | - | - |
| Vicon Datastation ADC | Oxford Metrics Ltd., Oxford, UK | - | External ADC |
| Passive Retro-reflective Marker | Oxford Metrics Ltd., Oxford, UK | - | n=16; Diametre=14 mm |
| Force Platform Amplifier | Kistler, Switzerland | 5165A | n=1 |
| Force Platform | Kistler, Switzerland | 9287C | n=1 |
| T-Frame | Oxford Metrics Ltd., Oxford, UK | - | - |
| Double Adhesive Tape | Oxford Metrics Ltd., Oxford, UK | - | For fixing markers to skin |
| moderate high-heeled shoe | Daphne, Hong Kong | 13085015 | Heel height: 4.5cm; Size:37EURO |
| Microsoft Excel | Microsoft Corporation, United States | Version 2010 | For low pass filtering data and calculations; Add-in:Butterworth.xla |
| Origin | OriginLab Corporation, United States | Version 9.0 | Plot GRF-time curve |
| Stata | Stata Corp, College station, TX | Version 12.0 | Statistical analysis |
References
- Barkema, D. D., Derrick, T. R., Martin, P. E. Heel height affects lower extremity frontal plane joint moments during walking. Gait Posture. 35 (3), 483-488 (2012).
- Hong, W. H., Lee, Y. H., Chen, H. C., Pei, Y. C., Wu, C. Y. Influence of heel height and shoe insert on comfort perception and biomechanical performance of young female adults during walking. Foot Ankle Int. 26 (12), 1042-1048 (2005).
- Baker, R. Gait analysis methods in rehabilitation. J Neuroeng Rehabil. 3 (1), (2006).
- Galna, B., et al. Accuracy of the Microsoft Kinect sensor for measuring movement in people with Parkinson's disease. Gait Posture. 39 (4), 1062-1068 (2014).
- Esenyel, M., Walsh, K., Walden, J. G., Gitter, A.
- Cronin, N. J., Barrett, R. S., Carty, C. P. Long-term use of high-heeled shoes alters the neuromechanics of human walking. J Appl Physiol. 112 (6), 1054-1058 (2012).
- Mika, A., Oleksy, Ł, Mika, P., Marchewka, A., Clark, B. C. The influence of heel height on lower extremity kinematics and leg muscle activity during gait in young and middle-aged women. Gait Posture. 35 (4), 677-680 (2012).
- Snow, R. E., Williams, K. R. High heeled shoes: their effect on center of mass position, posture, three-dimensional kinematics, rearfoot motion, and ground reaction forces. Arch Phys Med Rehabil. 75 (5), 568-576 (1994).
- Gu, Y., Zhang, Y., Shen, W. Lower extremities kinematics variety of young women jogging with different heel height. Int J Biomed Eng Technol. 12 (3), 240-251 (2013).
- Zöllner, A. M., Pok, J. M., McWalter, E. J., Gold, G. E., Kuhl, E. On high heels and short muscles: A multiscale model for sarcomere loss in the gastrocnemius muscle. J Theor Biol. 365, 301-310 (2015).
- Opila-Correia, K. Kinematics of high-heeled gait with consideration for age and experience of wearers. Arch Phys Med Rehabil. 71 (11), 905-909 (1990).
- Cronin, N. J. The effects of high heeled shoes on female gait: A review. J Electromyogr Kinesiol. 24 (2), 258-263 (2014).
- Jones, G. D., James, D. C., Thacker, M., Green, D. A. Sit-to-stand-and-walk from 120% Knee Height: A Novel Approach to Assess Dynamic Postural Control Independent of Lead-limb. J Vis Exp. (114), e54323 (2016).
- Goss, D. L., et al. Lower extremity biomechanics and self-reported foot-strike patterns among runners in traditional and minimalist shoes. J Athl Train. 50 (6), 603-611 (2015).
- Chien, H. L., Lu, T. W., Liu, M. W. Effects of long-term wearing of high-heeled shoes on the control of the body's center of mass motion in relation to the center of pressure during walking. Gait Posture. 39 (4), 1045-1050 (2014).
- Chien, H. L., Lu, T. W., Liu, M. W., Hong, S. W., Kuo, C. C. Kinematic and Kinetic Adaptations in the Lower Extremities of Experienced Wearers during High-Heeled Gait. BME. 26 (3), 1450042 (2014).
- Novacheck, T. F. The biomechanics of running. Gait Posture. 7 (1), 77-95 (1998).
- Powell, D. W., Williams, D. B., Windsor, B., Butler, R. J., Zhang, S. Ankle work and dynamic joint stiffness in high-compared to low-arched athletes during a barefoot running task. Hum Mov Sci. 34, 147-156 (2014).
- Robbins, S. E., Gouw, G. J., Hanna, A. M. Running-related injury prevention through innate impact-moderating behavior. Med Sci Sports Exerc. 21 (2), 130-139 (1989).
- Simonsen, E. B., et al. Walking on high heels changes muscle activity and the dynamics of human walking significantly. J Appl Biomech. 28 (1), 20-28 (2012).
- Stefanyshyn, D. J., Nigg, B. M., Fisher, V., O'Flynn, B., Liu, W. The influence of high heeled shoes on kinematics, kinetics, and muscle EMG of normal female gait. J Appl Biomech. 16 (3), 309-319 (2000).
- Kerrigan, D. C., Lelas, J. L., Karvosky, M. E. Women's shoes and knee osteoarthritis. Lancet. 357 (9262), 1097-1098 (2001).
- Kerrigan, D. C., et al. Moderate-heeled shoes and knee joint torques relevant to the development and progression of knee osteoarthritis. Arch Phys Med Rehabil. 86 (5), 871-875 (2005).
- Beynnon, B. D., et al. The strain behavior of the anterior cruciate ligament during squatting and active flexion-extension a comparison of an open and a closed kinetic chain exercise. Am J Sports. 25 (6), 823-829 (1997).
- Fleming, B. C., et al. The gastrocnemius muscle is an antagonist of the anterior cruciate ligament. J Orthop Res. 19 (6), 1178-1184 (2001).
- Schipplein, O., Andriacchi, T. Interaction between active and passive knee stabilizers during level walking. J Orthop Res. 9 (1), 113-119 (1991).
- Baliunas, A., et al. Increased knee joint loads during walking are present in subjects with knee osteoarthritis. Osteoarthr Cartil. 10 (7), 573-579 (2002).
- Payne, C., Munteanu, S., Miller, K. Position of the subtalar joint axis and resistance of the rearfoot to supination. J Am Podiatr Med Assoc. 93 (2), 131-135 (2014).
- Cheung, R. T., Rainbow, M. J. Landing pattern and vertical loading rates during first attempt of barefoot running in habitual shod runners. Hum Mov Sci. 34, 120-127 (2014).
- Lieberman, D. E., et al. Foot strike patterns and collision forces in habitually barefoot versus shod runners. Nature. 463 (7280), 531-535 (2010).
- Voloshin, A., Loy, D. Biomechanical evaluation and management of the shock waves resulting from the high-heel gait: I-temporal domain study. Gait Posture. 2 (2), 117-122 (1994).
- Kerrigan, D. C., Todd, M. K., Riley, P. O. Knee osteoarthritis and high-heeled shoes. Lancet. 351 (9113), 1399-1401 (1998).
- Gu, Y., et al. Plantar pressure distribution character in young female with mild hallux valgus wearing high-heeled shoes. J Med Mech Biol. 14 (01), (2014).
- Yu, J., et al. Development of a finite element model of female foot for high-heeled shoe design. Clinical Biomechanics. 23, S31-S38 (2008).
