중력의 지각은 일반적으로 머리 똑바로 서 있는 주관적인 시각적 수직에 의해 결정됩니다. 롤 플레인에서 ± 15 ° 및 ± 30 °의 헤드 틸트에서추가 평가는 손상된 중력 지각의 검출을위한 증가 된 정보 콘텐츠를 보장합니다.
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방법 논문
주관적인 시각적 수직 패러다임을 사용하여 롤 플레인에서 정적 중력 지각의 평가
* These authors contributed equally
이 논문에서
요약
초록
전정 장애는 의학에서 가장 흔한 증후군 중 하나입니다. 최근 몇 년 동안, 새로운 전정 진단 시스템은 임상 설정에서 모든 반원형 운하의 검사를 허용 하는 도입 되었습니다. 선형 가속과 중력 지각의 지각을 담당하는 이석 시스템의 평가 방법은 임상 사용에서 훨씬 적습니다. 중력의 지각을 측정하기위한 몇 가지 실험 적 접근 방식이 있습니다. 가장 자주 사용되는 방법은 주관적인 시각적 수직의 결정입니다. 이것은 일반적으로 수직 위치에 있는 머리로 측정됩니다. 롤 플레인에서 otolith 함수를 테스트하기 위한 평가 방법을 제시합니다. 주관적인 시각적 수직은 롤 평면에서 ± 15 ° 및 ± 30 °의 머리 경사뿐만 아니라 머리 직립 위치에서 측정됩니다. 이 확장된 기능 적 패러다임은 이보다 쉽게 수행 할 수있는 임상 시험이며, 손상된 중력 지각의 검출을위한 증가 된 정보 콘텐츠를 보장합니다.
서론
이오스 기능의 손상은 말초뿐만 아니라 중앙 전정 조건에 의해 발생할 수 있습니다1. 말초 전정 원인은 메니에르병, 미로 경색뿐만 아니라 우수하거나 열등한 전정 신경염을 포함합니다. 중앙 이질성 기능 장애는 시상2를 통해 뇌줄기에서 전정 피질3에중앙 이석식 통로의 병변에서 발생할 수 있습니다. 또한, 점감 된 이물반사는 소뇌 장애4에서도 있습니다. 열량 테스트 또는 비디오 헤드 임펄스 테스트와 같은 여러 표준화 된 방법이 반원형 운하 기능의 평가에 사용할 수 있지만 중력 추정 및 수직도 인식에 대한 표준화 된 임상 측정 방법은 존재하지않습니다 5.
이오스는 선형 가속도의 지각을 담당하기 때문에, 이토리스 함수는 원칙적으로 소위 번역 현관 안구 반사 (t-VOR)를 기록하여 선형 가속으로 측정 될 수있다. 그러나, 이것은 병렬 스윙 또는 선형 썰매4,,6과같은 특수하고 복잡한 장비의 사용을 필요로한다. 일방적 인 낭막 및 자궁 기능....
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프로토콜
이 연구는 비엔나 의과 대학의 윤리위원회에 의해 승인되었으며 헬싱키 선언에서 발견 된 윤리 적 기준에 따라 수행되었습니다. 연구 결과 의 앞에 모든 환자 및 통제에 의해 통보된 동의는 서명되었습니다.
1. 의자에 환자의 설치
- 쌍안경으로 측정을 수행합니다. 등받이와 머리 고정 장치가있는 안정적인 의자에 환자를 설치하십시오. 후자는 환자의 머리를 안정적이고 정의 된 위치로 유지하고 접착 스트랩을 사용하여 서로 고정 할 수있는 탄성 헤드 밴드와 U 자형 헤드 레스트로 구성됩니다. 어둠 속에서 SVV를 평가할 수 있도록 의자를 클로저 캐빈에 놓습니다.
- 의자의 등받이에 부착된 고니오미터의 스케일을 따라 머리받침대를 원하는 경사각(0°, ±15° 또는 ±30°)으로 배치합니다. 실험의 시작 부분에서 치수 높이에서 0 ° 경사로 머리 받침을 조정합니다.
- 환자의 머리에 탄성 헤드 밴드를 놓고 뒤쪽의 나사로 고정하십시오. 환자의 이마에 너무 낮게 위치하지 않은 헤드밴드가 눈의 운동성을 손상시키지 않도록 하십시오.
- 헤드밴드와 헤드레스트에 있는 접착제 스트랩을 서로 연결합니다. 이것은 의자의 헤드 레스트에 머리를 최적의 고정을 보장합니다.
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결과
SVV 평가는 틸트가능한 헤드레스트 및 조절 가능한 LED 라이트 바를 포함하는 회전 의자시스템(도 1a)을사용하여 수행하였다. SVV 조정은 라이트바 뒷면의 고니오미터 디스플레이에서 적외선 카메라를 통해기록되었습니다(그림 1b). 사용되는 장치와 테스트 프로토콜은 여기에 제시된 테스트 방법과 정확히 일치합니다.
SVV 측정은 평균 연령 52.8세에 13명의 건강한 개인에서 수행되었다. 성별 분포는 여성 69.2%, 남성 30.8%였다. 그(것)들은 전정 무질서의 아무 역사도 없었고 자발적인 눈 운동 또는 자발적인 안진의 평가를 포함하는 전정 및 안구 운동 기능 시험에 있는 일반적인 결과를 전시했습니다, 시선을 불러 일으킨 안진 (±25 °에서), 수평 및 수직 사카데스 (±5-20 °), 부드러운 추구 눈 움직임 (0.1, 0.2 및 0.4 Hz), 정현파 회전 의자 테스.......
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토론
SVV는 수직성을 보장하는 방법이다. 그것은 여러 정보의 통합에서 발생합니다. 전정 시스템은 이러한 인식에서 가장 중요한 존재, 그것은 전정 정보 경로의 임의의 수준에서 병변SVV 오류로 이어진다는 것을 보여주었다.
머리 직립 위치에서 SVV의 측정은 이제 이보다 더 많은 기능을 기록하는 임상 표준 방법으로 간주됩니다. 그러나, 이 방법은 건강한 개인에 있는 어둠 속에서 SVV 편차가 지구 수직14에서±2°로 제한되기 때문에 낮은 감도에 의해 방해된다. 이전 실험 연구는 정면면에서 머리를 기울이면 SVV 시험23의감도가 높아진다는 것을 시사했습니다. 몇몇 보고는 일반적인 과목에서 SVV 추정에 헤드 기울기의 효력에 간행되었습니다, 응답의 더 높은 가변성을 확인하고 따라서 이 패러다임에 있는 중력 평가식으로 가능성 더 높은 감도. 이러한 동적 방법이 확실히 이오스 기능의 검출에 대한 민감도를 증가.......
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공개 사항
저자는 공개 할 것이 없다.
감사의 글
저자는 아무런 인정이 없습니다.
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재료
| 이름 | 회사 | 카탈로그 번호 | 댓글 |
|---|---|---|---|
| 조정 가능한 플라스틱 측각계 보드 7,87" x 7,87"(0°, 15° 및 30°의 틸트 각도 표시) | 등받이에 고정하고 주어진 기울기 각도(0°,15°,30°)를 따라 목받이를 조정하기 위해 | 자체 생산 | 6 |
| 뒷면에 조절 가능한 나사가 있는 탄성 헤드 밴드 | Micromedical Technologies Inc | 4 | 수정 접착 스트랩이 부착된 |
| HD LCD 디스플레이, 1366 x 768p 해상도, 객실 | 밖에서 SVV 조정을 모니터링하기 위한 | Philips | 5 |
| 적외선 비디오 카메라를 포함한 주관적인 시각적 수직 세트(흑백, 해상도 0,25°C;) | Micromedical Technologies Inc | 2 | |
| Sytem 2000 (회전식 전정 의자 시스템과 원심분리기) | Micromedical Technologies Inc., 10 Kemp Dr., Chatham, IL 62629-9769 미국 | 1 | |
| 틸트 가능한 헤드레스트 | 접착 스트랩이 부착된 | Micromedical Technologies Inc | 3 |
참고문헌
- Dieterich, M., Brandt, T. Perception of Verticality and Vestibular Disorders of Balance and Falls. Frontiers in Neurology. 10, 172(2019).
- Elwischger, K., Rommer, P., Prayer, D., Mueller, C., Auff, E., Wiest, G. Thalamic astasia from isolated centromedian thalamic infarction.<....
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