여기서, 우리는 신경 심리학 시험 및 다중 순서 3T MRI 스캐닝의 조합을 사용하여, 398 고혈압 노인 중국인의 집단에서 특정 인지 도메인에 있는 적자와 차별화되는 침묵뇌혈관 병변의 각종 모형이 다른지 평가하는 프로토콜을 제시합니다.
이 콘텐츠를 보려면 JoVE 구독이 필요합니다. 로그인하거나 오늘 무료 평가판을 시작하세요.
이 논문에서
요약
초록
지난 10 년에서 축적 된 증거는 침묵 뇌혈관 병변 (SL)과 그들의 근본적인 병원성 과정이 노인의 인지 감소에 기여한다는 것을 입증했습니다. 그러나, 인지 성능에 병 변의 각 유형의 뚜렷한 효과 불분명 남아. 또한, SCL을 가진 중국 노인의 연구 데이터는 부족합니다. 이 연구에서는, 398 그렇지 않으면 건강한 고혈압 노인 과목 (중앙 나이 72 년) 포함 및 평가되었다. 모든 참여는 구조화된 신경 심리학 평가의 배터리를 완료하는 데 필요했다, 앞뒤로 숫자 범위 테스트를 포함, 기호 숫자 양식 테스트, Stroop 테스트, 구두 유창성 테스트및 몬트리올 인지 평가. 이러한 테스트는 주의력, 집행 기능, 정보 처리 속도, 언어, 메모리 및 visuospatial 기능을 평가하는 데 사용되었습니다. 다중 시퀀스 3T MRI 스캐닝은 신경 심리학 평가 후 1개월 이내에 배치되어 SCl의 부담을 평가했습니다. 대뇌 미세피 (CMBs) 및 침묵 라쿤 (SL)은 각각 자신의 위치에 따라 엄격하게 lobar CMBs 및 SLs 또는 깊은 CMBs 및 SL로 확인되었다. 유사하게, 백색 물질 고혈압 (WMHs)은 심실 WMHs (PVHs) 및 깊은 WMHs (DWMHs)로 분리되었다. 일련의 선형 회귀 모델을 사용하여 각 유형의 SCLs와 개별 인지 기능 도메인 간의 상관 관계를 평가했습니다. 결과는 CMB가 언어 관련 인식을 손상하는 경향이 있다는 것을 보여주었습니다. 딥 SLs는 집행 기능에 영향을 미치지만, DWMHs가 아닌 다른 유형의 SCLs. PVHs를 제어한 후 이 협회는 특히 집행 기능 및 처리 속도에서 인지 기능 저하와 관련이 있습니다. SCl의 다른 측면은 고혈압 노인 중국어에서 인지 성능에 차광 영향을 미친다는 결론을 내린다.
서론
사일런트 라쿤 (SLs), 대뇌 미세 피 (CMBs) 및 백색 물질 고혈압 (WMHs)은 침묵뇌혈관 병변 (SClLs)이라고합니다. WMHs의 두 가지 유형은 인식됩니다: 심층 WMHs (PVHs) 및 깊은 WMHs (DWMHs). SCl은 한때 임상적 중요성이 없는 양성 병변으로 간주되었습니다. 수십 년간의 연구 끝에 SCl은 다양한 기능 장애 및 인지 적자1,2와관련이 있는 것으로 확인되었습니다. 그럼에도 불구 하 고, 일관 된 증거는 여전히 스펙트럼및 SCl의 다른 유형의 인지 효과의 크기에 제한. 또한 기본 메커니즘은 어렵습니다.
대부분의 이전 연구는 중증 질환이있는 병원 환자를모집3,4,5 또는 고급 뇌소형혈관질환6,7을포함시켰다. 다른 연구 중 참가자의 이질성은 부분적으로 일관성없는 결과에 기여하고있다. 이러한 혼란스러운 요인을 배제하기 위해, 우리는 1 차 ....
액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.
프로토콜
연구 프로토콜은 인간 연구를 위해 홍콩 대학 / 병원 당국 홍콩 웨스트 클러스터 (HKU / HA HKW IRB)의 기관 검토 위원회에 의해 승인되었습니다.
1. 참가자
- 그렇지 않으면 건강한 노인 중국어 과목 (65 세에서 99 세, 평균 연령 72 세)을 모집하여 적어도 5 년 동안 고혈압의 역사를 가지고 있습니다.
- 뇌졸중, 치매, 뇌염, 우울증, 당뇨병 및 관상 동맥 심장 질환을 포함하되 이에 국한되지 않는 필요한 평가의 완료를 방해하는 장애로 인지 기능 및/또는 장애가 있는 참가자를 제외합니다.
- 서면 동의를 얻기 전에 연구 범위에 대해 참가자에게 알립니다.
2. 신경 심리학 평가
- 각 참가자에 대한 인터뷰를 준비하여 6개의 인지 영역(표 1)에 초점을 맞춘 신경 심리학 테스트 배터리를 관리하고 인구 통계학적 및 임상 데이터를 수집합니다. 관련 정보의 신뢰성을 보장하기 위해 참가자의 의료 기록을 검토합니다.
- 이전/뒤로 숫자 범위 테스트
- 증가 된 길이의 임의의 숫자 시퀀스 그룹을 준비(그림 1A).....
액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.
결과
398명의 평균 연령은 72.0(65세에서 99세, SD = 5.1) 년이었고, 213명(53.5%)이 있었습니다. 표 3). 표 4는 신경 심리학 평가 결과를 요약합니다. 참가자는 5명뿐이면 4가지 유형의 SCLs가 모두 있었습니다. 하나 이상의 유형의 SCLs가 169명(42.5%)에서 발견되었습니다. 참가자, 35명(8.8%) 17(4.3%) 참가자들은 각각 2종류와 3종의 SL을가졌다(표 5).
PVHs와 DWMHs의 정도는 다른 인지 영역에서 성능과의 연관성을 위해 별도로 검토되었습니다. 이 데이터는 PVHs의 부담과 집행 기능 및 정보 처리속도(표 6)의성능 저하 사이의 독립적인 연관성을 확인했습니다. CMB의 부하가 증가함에 따라 .......
액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.
토론
연구에서는, 우리는 신경 심리학 평가의 배터리의 결과와 다중 순서 MRI 검사의 결과를 결합하여 다양한 인지 기능에 대한 다양한 유형의 SCLs의 영향을 평가했습니다. 주요 유형의 SC(예: CMB, SL 및 WMHs)를 검사했습니다. 이전 연구는 다른 위치에 있는 SCLs가 다른 병리학을 대표하고 다른 결과로 이끌어 낼 수 있다는 것을 밝혔듯이, 우리는 엄격하게 lobar로 CMB와 SL을 분류했습니다 (즉, 깊은 것들이 없는 로바) 및 깊은 것들 (로바 의 유무에 관계없이), 그리고 WMHs를 PVHs 및 DWMHs로 분리했습니다. 구조화 된 신경 심리학 테스트의 배터리는 여섯 도메인 (즉, 주의, 집행 기능, 정보 처리 속도, 언어, 기억 및 visuospatial 기능)을 포함하는 인지 기능에 대한 포괄적 인 평가를 제공하기 위해 선택되었습니다. 각 도메인에 대한 복합 점수는 통계 분석을 위해 구성되었습니다.
PVHs는 집행 기능 및 정보 처리 속도에 부정적인 영향을 미칩.......
액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.
공개 사항
저자는 선언할 이해상충이 없습니다.
감사의 글
이 작품은 매칭 및 기부 기금 (뇌혈관 연구 기금, SHAC 매칭 그랜트, UGC 매칭 그랜트, 신경학 윌리엄 몽 연구 기금 교수 에게 수여)에 의해 지원되었다.
....액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.
재료
| 이름 | 회사 | 카탈로그 번호 | 댓글 |
|---|---|---|---|
| 3T MRI | 필립스 의료 시스템 |
참고문헌
- Jokinen, H., et al. Incident lacunes influence cognitive decline: the LADIS study. Neurology. 76 (22), 1872-1878 (2011).
- Lawrence, A. J., et al. Longitudinal decline in structural networks predicts dementia in cerebral small vessel disease.
액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.
재인쇄 및 허가
