Segmentatie en lineaire meting voor lichaamssamenstellingsanalyse met slice-O-Matic en horos

Lintspierdegeneratie op een sarcopenie is aangetoond dat het een prognostische factor is voor de overleving van kanker en het succes van de behandeling. Samenstellingsanalyse van het derde lumbale gebied is van belang omdat het kwantitatieve karakterisering van skeletspieren biedt en binnen CT-scans kwalitatieve informatie van vetweefsel biedt. De volgende procedures bieden protocol en verticaal gesegmenteerd in de sliceOmatic-software, evenals uw meetprotocollen voor compositieanalyse in CT- en MRI-beelden.

De selectie van het L3-wervelprotocol wordt voltooid binnen GE-centriciteit. Houd er rekening mee dat als u een andere software gebruikt, de tools kunnen variëren. Open de CT- of MRI-beelden van de patiënt binnen het tijdsbestek van belang.

Selecteer monitorgebieden, 2V-vensterweergave. Selecteer de coronale of sagittale weergave op het linkerscherm door naar series te navigeren en vervolgens de coronale of sagittale afbeeldingen te selecteren. Selecteer de axiale weergave op het rechterscherm door naar reeksen te navigeren en vervolgens de axiale afbeeldingen te selecteren.

Klik op conn, kruisverwijzing om de twee afbeeldingen te koppelen en blader vervolgens door de afbeeldingen op de coronale of sagittale weergave om ervoor te zorgen dat de wervels van de wervelkolom gemakkelijk zichtbaar zijn. Blader vervolgens door de axiale weergaveafbeeldingen om de L1-wervels te vinden. De L1 is de eerste wervel die geen ribbevestiging heeft.

Tel van de L1 tot de L3 wervels. Zorg ervoor dat u de sagittale of coronale weergave gebruikt voor referentie om het midden van de L3-wervels te lokaliseren. Exporteer de L3-afbeelding door naar het examenmenu te navigeren, selecteer afbeeldingen exporteren, geselecteerde afbeeldingen.

Zorg ervoor dat het formaat DICOM is. Selecteer vervolgens de locatie waar de afbeelding moet worden opgeslagen. Dubbelklik op het DICOM-bestand om sliceOmatic te openen.

Zodra het programma is geladen, sleept u de DICOM-afbeelding ergens naar het sliceOmatic-scherm. Ga naar modi, regio groeit om te beginnen met segmenteren. Selecteer gereedschap, tagvergrendeling.

Deze functie wordt in de volgende stappen gebruikt. Klik op de rode onder regio groeien om de H.U.grenzen voor spieren in te stellen. Klik vervolgens op de uit-knop naast de ondergrens.

Dit zet het op. Pas de limiet aan met de schuifregelaar om zo dicht mogelijk bij negatief 29 te zijn. Gebruik vervolgens het muiswiel om het precies op negatief 29 in te stellen.

Klik vervolgens op de uit-knop naast de bovengrens om deze in te stellen op aan. Gebruik de schuifregelaar en het muiswiel om de H.U.-limiet in te stellen op positief 150 Klik vervolgens op de groene twee om de H.U.-limieten in te stellen voor I.M.A.T. en stel de onder- en bovengrenzen op dezelfde manier in, maar stel de ondergrens in op negatief 190 en de bovengrens op negatief 30. Klik op de gele vijf om de limieten voor V.A.T. in te stellen deze keer ingesteld in de ondergrens op negatief 150 en de bovengrens op negatief 50.

Klik ten slotte op de cyaan zeven om de H.U.-limieten voor S.A.T. in te stellen en de ondergrens in te stellen op negatief 190 en de bovengrens op negatief 30. Druk op de plus- en mintoetsen op het toetsenbord om zo nodig in te zoomen op de afbeelding. Pas de zoom zo nodig aan tijdens het segmentatieproces.

Selecteer de rode en zorg ervoor dat de penseeloptie is ingesteld om te schilderen. Gebruik de penseelgrootte die het meest efficiënt is voor de afbeelding en begin met schilderen door op spierweefsel te klikken. Verf over de psoas, paraspinale spiergroepen en schuine spiergroepen.

Wees voorzichtig aan de randen van spieren die zich dicht bij de wervelkolom, interne organen of vloeistoffen bevinden, om er zeker van te zijn dat deze niet als spier zijn gelabeld. Als er iets verkeerd is getagd, selecteert u er geen en wist u de fout. Zodra alle spieren zijn getagd, selecteert u er een in het tagvergrendelingsmenu.

Dit zorgt ervoor dat er geen spier per ongeluk wordt gewist of opnieuw wordt getagd naarmate de segmentatie vordert. Selecteer de groene twee en verf over het I.M.A.T.weefsel in de spier fascia. Merk op dat de meeste gaten in de spier zelf I.M.A.T. zijn Merk op dat de randen van spierfaa er vaak lichter uit zien dan omliggend weefsel.

Dit kan een nuttige gids zijn, vooral in de regio's waar de schuine spiergroepen de paraspinale spiergroepen ontmoeten en in de regio onder de erector spinae maar boven de fasciale lijn. Zodra alle I.M.A.T. is getagd, selecteert u de twee onder het tag lock menu. Selecteer vervolgens de gele vijf in het regio-groeimenu om te beginnen met het segmenteren van V.A.T.One kan nog steeds de penseeloptie gebruiken, maar voor veel afbeeldingen kan het gemakkelijker en sneller zijn om in plaats daarvan de optie groeien naar D te gebruiken.

Als u groeien naar D gebruikt, moet u de kleinste penseelgrootte selecteren en vervolgens op het V.A.T.-weefsel in de afbeelding klikken om het te taggen. Zorg ervoor dat de weefsels of vetten binnen de limiet van darmen of andere organen niet zijn gelabeld als V.A.T.Zodra alle V.A.T.is getagd, selecteert u er vijf in het taglockmenu. Selecteer ten slotte de cyaan zeven in het regio-groeimenu om S.A.T.-weefsel te taggen.

Nogmaals, afhankelijk van de afbeelding is S.A.T.-weefsel vaak gemakkelijker te taggen met de optie groeien naar D. Zodra S.A.T.-weefsel is getagd, controleert u de randen, met name rond de huid, om er zeker van te zijn dat alleen onderhuids vet is gemarkeerd als S.A.T.Zodra alle weefsels zijn getagd, kijkt u over de afbeelding om er zeker van te zijn dat er geen fouten of verkeerd gemarkeerd weefsel zijn. Wanneer u klaar bent, tagt u het oppervlakvolume.

Klik op de knop vensterwaarden en noteer het oppervlak en de gemiddelde H.U.-waarden van elk weefsel. Ga ten slotte naar bestand, sla tagbestanden op. Hiermee wordt een tagbestand opgeslagen waar de DICOM-afbeelding zich bevindt.

Om MRI-segmentatie te beginnen, ga je naar modi, regio groeiend. Als we in het voorbeeldvenster kijken, zien we een histogram van H.U.-waarden, waarbij de eerste piek lucht is, de volgende skeletspier, en als de volgende pieken waarneembaar zijn, zullen ze bot zijn gevolgd door vetweefsel. Merk op dat bij het gebruik van MRI-beelden meestal alleen skeletspieren met vertrouwen kunnen worden gesegmenteerd als gevolg van slechte vetweefseldiscriminatie.

Selecteer de rode en draai de ondergrens bij het verlaten op nul. Schakel vervolgens de bovengrens in en verander de optie muiswiel in bovengrens. Selecteer vervolgens verf en een grote penseeloptie en beweeg de cursor vervolgens over de psoas-spier, zodat het cursorgebied zowel spieren als botten bevat.

Om er zeker van te zijn dat bot niet als spier is gelabeld, stelt u de bovengrens conservatief in door het muiswiel te bewegen totdat de bovengrens geen van de buitenste botweefsels bevat. Segmenteer vervolgens het spierweefsel direct naast de wervelkolom. Verplaats vervolgens de cursor naar de linea alba of ergens anders op de scan waar vetweefsel en spieren gemakkelijk te onderscheiden zijn.

Verhoog de bovengrens zo hoog mogelijk zonder vetweefsel op te nemen. Vanaf hier kan men doorgaan met het segmenteren van alle resterende skeletspieren. Houd er rekening mee dat voor sommige afbeeldingen de bovengrens mogelijk voortdurend moet worden aangepast.

Merk op dat, terwijl het instellen van de bovengrens met deze procedure in twee stappen conservatief is, het de hoeveelheid skeletspieren optimaliseert die moet worden getagd zonder zich zorgen te hoeven maken over significante foutieve tagging van bot of vetweefsel. Wanneer u klaar bent, gaat u naar gereedschappen, tagt u het oppervlakvolume en selecteert u vensterwaarden om het oppervlak en de gemiddelde H.U.-waarden van de skeletspier vast te leggen. Lineaire meting van het L3-wervelgebied is aangetoond dat het nauw correleert met de totale spiermassa.

Het voordeel van lineaire meting is het gemak en de snelheid, evenals het feit dat het kan worden gedaan op elke software met een liniaalgereedschap of doosgereedschap. Dit protocol wordt gedemonstreerd met behulp van de Horace Medical Imaging-app. Als u een andere software gebruikt, houd er dan rekening mee dat de specifieke tools zeer.

Importeer de afbeelding in de viewer door op importeren te klikken, vervolgens naar de afbeeldingslocatie te navigeren en open te selecteren. Eenmaal geïmporteerd, klikt u op de afbeelding of de naam van de patiënt om de afbeelding onderaan weer te geven. Dubbelklik op de afbeelding om deze te maximaliseren, waardoor ook de gereedschapsopties worden geopend.

Identificeer de psoas- en paraspinale spiergroepen. Let op, het quadratus lumborum mag niet in aanmerking worden genomen bij het bepalen van de randen van de paraspinale spiergroepen. Selecteer het liniaalgereedschap.

Teken een verticale lijn van de hoogste punten van de spiergroep naar de onderkant van de spiergroep. Teken vervolgens een horizontale lijn van de breedste rand van de spiergroep naar de andere breedste rand van de spiergroep. Herhaal dit proces voor zowel de rechter- als linker psoas en de rechter- en linkerparaspinale groepen.

Let op, de getekende lijnen moeten elkaar kruisen op 90 graden. Merk op dat als de randen van de getekende lijnen zouden worden verbonden, die verbinding een vak moet maken dat de hele spiergroep omvat. In de Horace Medical Viewer is het moeilijk om het liniaalgereedschap te gebruiken om ervoor te zorgen dat de lijnen elkaar kruisen op 90 graden.

Daarom moet in plaats daarvan het gereedschap Voor het tekenen van dozen worden gebruikt. Selecteer het gereedschap Rechthoek. Teken een doos rond elke spiergroep en houd er nu rekening mee dat de randen van de doos de hoogste en laagste delen van de spier raken, evenals de breedste delen van de spier.

Zolang het gereedschap Vak zijn verticale en horizontale afmetingen weergeeft, kan het de voorkeur hebben boven het liniaalgereedschap, omdat het een eenvoudige visualisatie van de spiergrenzen mogelijk maakt. Een goed gesegmenteerd CT- of MRI-beeld mag geen spiertags hebben buiten de fasciale lijnen en voor CT-beelden mag er geen vetlabels in de spierfaa of op de huid zijn. Noteer het spieroppervlak naast de lengte van de patiënt om de skeletspierindex te berekenen.

Voor CT-scans kunnen de oppervlakten van vetweefsel worden geregistreerd op basis van het specifieke onderzoek of klinische vragen van belang. Bovendien, gemiddelde H.U.waarden kunnen worden geregistreerd voor kwaliteitscontrole L3 lineaire meting moet de liniaal of doos metingen die het geheel van elke spier omvatten. Noteer de horizontale breedtes en de verticale hoogten van elke spier en de patiënthoogte.

Vermenigvuldig de breedtes en hoogten voor elke spier, dan som die gebieden op om het totale spieroppervlak te verkrijgen. Bereken de lineaire maatindex door het totale gebied te delen door de patiënthoogte in het kwadraat. Het aangetoonde protocol stelt clinici en onderzoekers in staat om L3 CT- of MRI-scans te gebruiken om snelle en betrouwbare kwantitatieve informatie te verkrijgen voor de beoordeling van sarcopenie.