8.6: Wdrożenie pielęgniarskie

Wdrożenie to realizacja planu opieki pielęgniarskiej opracowanego w fazie planowania.

Pięć kroków do wdrożenia skutecznej opieki pielęgniarskiej obejmuje ponowną ocenę pacjenta, przegląd i korektę istniejącego planu opieki pielęgniarskiej, organizację zasobów i świadczenia opieki, przewidywanie i zapobieganie powikłaniom oraz wdrażanie interwencji pielęgniarskich.

1. Pierwszym krokiem jest ponowna ocena klienta, ciągły proces za każdym razem, gdy pielęgniarka wchodzi w interakcję z pacjentem, uzyskuje nowe dane, identyfikuje nową potrzebę pacjenta i modyfikuje plan opieki. Ponowna ocena ma na celu zebranie większej ilości informacji, aby upewnić się, że plan leczenia jest skuteczny. Pomaga zdecydować, czy proponowane działania pielęgnacyjne są nadal odpowiednie dla poziomu dobrego samopoczucia pacjenta.
2. Drugim krokiem jest upewnienie się co do trafności diagnoz pielęgniarskich i adekwatności leczenia pielęgniarskiego, przejrzenie planu opieki i porównanie wyników oceny. Jeśli stan pacjenta ulegnie zmianie, a diagnoza pielęgniarska i towarzyszące jej interwencje pielęgniarskie nie są już odpowiednie, plan opieki pielęgniarskiej ulega modyfikacji. Przestarzały lub nieodpowiedni plan opieki zagraża jakości opieki pielęgniarskiej. Przegląd i modyfikacja planu opieki umożliwiają terminowe interwencje pielęgniarskie, aby jak najlepiej zaspokoić potrzeby pacjenta.
3. Organizacja zasobów i zapewnienie opieki polega na skompletowaniu zespołu ekspertów i sprzętu. Właściwa organizacja sprzętu i personelu umożliwia zapewnienie pacjentowi terminowej, efektywnej i wysokiej jakości opieki. Pacjent i otoczenie muszą być gotowi, zanim będzie można rozpocząć interwencję pielęgniarską.
4. Czwarty krok obejmuje przewidywanie i zapobieganie powikłaniom wynikającym z choroby lub leczenia pacjenta. Pielęgniarka powinna rozpoznać ryzyko i dobrać odpowiednie interwencje w zależności od sytuacji.
5. Piąty krok obejmuje wdrożenie umiejętności, które integrują działania poznawcze, psychomotoryczne i interpersonalne.

Pielęgniarstwo wymaga zdolności poznawczych, interpersonalnych i psychomotorycznych (technicznych). Pielęgniarki potrzebują każdego rodzaju umiejętności, aby wdrażać bezpośrednie i pośrednie interwencje pielęgniarskie. Bezpośrednia opieka pociąga za sobą zastosowanie umiejętności poznawczych (krytyczne myślenie, refleksja, ocena kliniczna, kreatywność i tak dalej); umiejętności interpersonalne (m.in. opiekuńczość, komunikacja, pocieszenie, rzecznictwo i poradnictwo); oraz zdolności techniczne lub psychomotoryczne (podnoszenie, wykonywanie zastrzyków, zmiana pozycji itp.).

W przypadku opieki pośredniej zabiegi są wykonywane poprzez interakcje z klientem, takie jak podawanie leków. Podobnie opieka pośrednia obejmuje zabiegi wykonywane z dala od klienta, ale w jego imieniu. Przykłady obejmują komunikację w zakresie opieki nad pacjentem z innymi świadczeniodawcami opieki zdrowotnej, udzielanie skierowań, rzecznictwo i zarządzanie środowiskiem.

Wdrożenie to realizacja planu opieki pielęgniarskiej opracowanego w fazie planowania. Składa się z pięciu kroków.

Po pierwsze, ponowna ocena pomaga zmodyfikować plan leczenia, który najlepiej odpowiada pacjentowi, biorąc pod uwagę wszelkie potencjalne nowe potrzeby lub problemy.

Po drugie, przegląd i rewizja istniejącego planu opieki pielęgniarskiej weryfikuje diagnozy pielęgniarskie i określa, czy interwencje są odpowiednie dla stanu pacjenta.

Po trzecie, organizacja zasobów, takich jak sprzęt, wykwalifikowany personel i środowisko, zapewnia odpowiednią opiekę nad pacjentem.

Po czwarte, przewidywanie i zapobieganie powikłaniom związanym z chorobą pacjenta lub leczeniem pomaga pielęgniarce odpowiednio dobrać interwencje.

Wreszcie, wdrożenie umiejętności poznawczych, psychomotorycznych i interpersonalnych pomaga pielęgniarce w zapewnieniu bezpośredniej i pośredniej opieki.

Bezpośrednia opieka to rodzaj leczenia wykonywanego poprzez interakcje z klientami, takie jak podawanie leków.

Opieka pośrednia to rodzaj leczenia wykonywanego z dala od klienta, ale w jego imieniu, na przykład przekazywanie informacji o pacjentach pracownikom służby zdrowia lub członkom rodziny.