Obecnie nie ma leczenia przerzutowego raka jasnokomórkowego nerki, najczęstszego wariantu choroby. Uważa się, że kluczowym czynnikiem wpływającym na tę oporność na leczenie jest złożoność molekularna choroby 1. Stosowano terapię celowaną, taką jak inhibitor kinazy tyrozynowej (TKI)-sunitynib, ale tylko 40% pacjentów odpowie na leczenie, przy czym u przytłaczającej większości tych pacjentów nastąpi nawrót choroby w ciągu 1 roku 2. W związku z tym kwestia wewnętrznej i nabytej oporności u pacjentów z rakiem nerkowokomórkowym jest bardzo istotna 3.
Aby zbadać oporność na TKI, mając na celu opracowanie skutecznych, spersonalizowanych metod leczenia, wymagane jest sekwencyjne badanie tkanek po określonym okresie terapii celowanej, podejście, które okazało się skuteczne w przewlekłej białaczce szpikowej 4. Jednak zastosowanie takiej strategii w raku nerkowokomórkowym jest skomplikowane ze względu na wysoki poziom heterogeniczności zarówno między-, jak i wewnątrznowotworowej, co jest cechą raka nerkowokomórkowego5,6, a także innych guzów litych 7. Heterogeniczność międzynowotworowa wynikająca z różnic transkryptomicznych i genetycznych jest dobrze znana nawet u pacjentów z podobnym obrazem, stadium i stopniem guza. Ponadto oczywiste jest, że w RCC występuje duża heterogeniczność morfologiczna (wewnątrznowotworowa), co prawdopodobnie oznacza jeszcze większą heterogeniczność molekularną. Szczegółowe mapowanie i kategoryzacja nowotworów RCC za pomocą połączonej analizy morfologicznej i oceny Fuhrmana pozwala na wybór reprezentatywnych obszarów do analizy proteomicznej.
Analiza RCC8 oparta na białku jest atrakcyjna ze względu na jej powszechną dostępność w laboratoriach patologicznych; jednak jej zastosowanie może być problematyczne ze względu na ograniczoną dostępność specyficznych przeciwciał 9. Ze względu na punktowy charakter matryc białkowych odwróconej fazy (RPPA), swoistość przeciwciał musi być wstępnie zwalidowana; W związku z tym ścisła kontrola jakości stosowanych przeciwciał ma ogromne znaczenie. Pomimo tego ograniczenia, format igłów punktowych pozwala na miniaturyzację testu, co pozwala na drukowanie setek próbek na jednym szkiełku nitrocelulozowym. Wydrukowane preparaty mogą być następnie analizowane w podobny sposób jak analiza zachodnia przy użyciu docelowych specyficznych przeciwciał pierwszorzędowych i fluorescencyjnie znakowanych przeciwciał drugorzędowych, co pozwala na multipleksowanie. Zróżnicowana ekspresja białek we wszystkich próbkach na szkiełku może być następnie analizowana jednocześnie, porównując względny poziom fluorescencji w sposób bardziej opłacalny i wysokoprzepustowy.