Wykorzystanie psychofizjologicznego eksperymentu obrazowego opartego na skrypcie do badania dysocjacji związanej z traumą w zaburzeniu osobowości typu borderline

Ogólnym celem tego spersonalizowanego eksperymentu obrazowego opartego na scenariuszu i ankiety klinicznej jest zbadanie zjawisk dysocjacyjnych związanych z traumą u osób z traumą z zaburzeniem osobowości typu borderline lub BPD. Ta metoda może pomóc odpowiedzieć na kluczowe pytania na roku psychologii klinicznej. Na przykład, czy dominujący typ pierwotnego pobudzenia reakcyjnego w porównaniu z dysocjacją odpowiadałby za dwa główne typy profili klinicznych i wzorców reakcji na bodźce związane z traumą.

Główną zaletą tej techniki jest współpraca wyników z różnych miar w ramach jednej ankiety badawczej. Dzięki zastosowaniu zintegrowanej oceny obejmującej wiarygodne parametry psychofizjologiczne i obszerną baterię psychodiagnostyczną. Implikacje tej techniki rozciągają się na diagnozę i terapię zaburzenia osobowości typu borderline, ponieważ w badaniach i praktyce klinicznej występuje duża częstość występowania incydentów traumatycznych wśród osób z tą diagnozą, a szczególnie trudne do leczenia osoby, które dorastały z ciężkimi przewlekłymi zaburzeniami dysocjacyjnymi.

Metoda ta może dostarczyć informacji na temat mechanizmów etiologicznych. Może być również stosowany do badania innych zaburzeń związanych z traumą. Przed badaniem należy nagrać instrukcje wprowadzające do procedury eksperymentalnej i zadań uczestników w trakcie trwania eksperymentu i zapisać je w odpowiednim formacie w oprogramowaniu do prezentacji bodźców opartym na języku skryptowym.

W oprogramowaniu odtwórz każdy skrypt trzy razy i wstaw cztery sekwencyjne 30-sekundowe okresy do każdej prezentacji skryptu w następujący sposób. Spoczynkowa linia bazowa, odczyt, obrazowanie i regeneracja. Pomiędzy dwiema prezentacjami skryptu zarezerwuj okres od jednej do dwóch minut na wypełnienie miar samoopisowych.

Następnie, w zależności od oprogramowania do rejestracji danych fizjologicznych, przygotuj niezbędne kanały do rejestracji parametrów fizjologicznych, przewodnictwa skóry i tętna. Ustaw znaczniki lub użyj oddzielnych kanałów do przedstawiania przebiegu czasowego instrukcji i prezentacji skryptów. Następnie przeprowadź obszerną ocenę stanu psychicznego wszystkich uczestników, koncentrując się na zjawiskach dysocjacyjnych, przez klinicznie doświadczonego badacza.

Zaplanuj wystarczająco dużo czasu na każdą sesję oceny klinicznej. Przed rozmową kwalifikacyjną. Zapewnij kwestionariusze samoopisowe w celu uzyskania informacji na temat wieku, ukończenia szkoły, stanu cywilnego, stanu zawodowego, substancji czynnych spożywanych w ciągu ostatnich tygodni oraz stanu psychicznego.

Na koniec, po tej sesji oceny klinicznej należy przeprowadzić wywiad kliniczny, który umożliwia diagnozę zaburzeń psychicznych zgodnie z kryteriami zarówno DSM-IV, jak i ICD-10. Upewnij się, że nie ma zaburzeń psychicznych, a także raport o co najmniej jednym doświadczeniu pourazowym w celu włączenia do grupy kontrolnej. Po wywiadzie klinicznym poproś uczestnika o sprecyzowanie i obrazowe opisanie następujących trzech rodzajów zdarzeń.

Traumatyczne, a także dwa kolejne indywidualne doświadczenia, neutralne i codzienne umiarkowanie pozytywne wydarzenie. W opisie wydarzeń pytaj o obiektywne wydarzenia, takie jak czas i miejsce, a także o informacje subiektywne, takie jak emocje lub percepcja zmysłowa. Rób szczegółowe notatki, które pozwalają na późniejsze szkicowanie trzech skryptów słownych, które zostaną wykorzystane jako zindywidualizowane sygnały emocjonalne.

Umów się na eksperyment psychofizjologiczny w ciągu najbliższych kilku dni i poinstruuj uczestnika, aby nie używał żadnego balsamu ani kremu do rąk przed eksperymentem. Następnie skomponuj skrypty słowne na dyktafonie, trwające co 30 sekund, które przedstawiały trzy przywołane osobiste doświadczenia w pierwszej osobie liczby pojedynczej i czasu teraźniejszego. Zapisz je jako pliki dźwiękowe w odpowiednim formacie i prześlij w programie komputerowym, na komputer stymulacyjny, służąc do prezentacji nagranych skryptów słuchowych.

Następnie losowo ułóż kolejność prezentacji scenariusza. Zaadoptuj i zapisz wynikową kolejność w programie do prezentacji skryptów, a następnie zapisz ją, aby uwzględnić ją w analizach danych. Przenieś i zapisz skrypty w wynikowej kolejności w programie do prezentacji.

Użyj programu komputerowego opartego na języku skryptowym, który wysyła jednocześnie bodźce słuchowe do słuchawek i sygnały znacznikowe do psychofizjologicznego urządzenia rejestrującego z dokładnością do milisekundy. Na koniec przygotuj arkusze i ołówek, aby zebrać subiektywne oceny stanów afektywnych podczas zadań obrazowania opartych na skrypcie przy użyciu baterii wizualnych analogowych dziewięciopunktowych skal Likerta. Rozpocznij od eskortowania uczestnika do laboratorium z tłumieniem dźwięku i kontrolowaną temperaturą i wilgotnością, połączonego przewodami i oknem z sąsiednią częścią laboratorium, w której znajduje się eksperyment i sprzęt.

Wyjaśnij uczestnikowi funkcję sprzętu eksperymentalnego. Następnie posadź uczestnika w wygodnym fotelu i pozwól mu na okres adaptacji do środowiska nagrywania, wyjaśniając procedurę na podstawie świadomej zgody i odpowiadając na wszelkie dalsze pytania. Oczyść wymagane obszary skóry styku za pomocą wacików nasączonych roztworem alkoholu.

Do zamocowania urządzeń do monitorowania fizjologicznego należy użyć samoprzylepnych, wstępnie żelowanych elektrod zatrzaskowych 279 z chlorku srebra i srebra z okrągłymi obszarami styku, wypełnionych odpowiednim żelem elektrodowym. Do pomiaru SC umieść elektrody na dłoni lub powierzchni, a do rejestracji tętna użyj trzech elektrod. Następnie zastosuj słuchawki do prezentacji instrukcji i skryptów.

Wykonaj próbną serię pomiarów, aby upewnić się, że uczestnik słyszy instrukcje i że nagrania fizjologiczne działają prawidłowo. Następnie rozpocznij ocenę około pięć minut później, aby umożliwić ustabilizowanie się odczytów fizjologicznych. Zwracaj uwagę na wszelkie ruchy uczestników podczas eksperymentu i rób notatki, aby w razie potrzeby oznaczyć artefakty.

Pod koniec eksperymentu wyjmij wszystkie urządzenia i wyczyść obszary skóry, jeśli jest to wymagane. Poinformuj uczestnika o doświadczeniu i odprowadź go z sali testowej. Na koniec wyczyść elektrody zimną wodą, aby umożliwić usunięcie wszelkich resztek żelu.

Wyniki wskazują na istotne różnice w HR między skryptami związanymi z traumą a scenariuszami wydarzeń codziennych, ze względu na znaczny spadek HR podczas pamięci o traumatycznych wydarzeniach. U uczestników z zaburzeniem osobowości typu borderline, BPD i historią dysocjacji okołotraumatycznej, PD, w porównaniu z grupą tylko z BPD i grupą kontrolną. Jeśli chodzi o oceny samoopisowe, traumatyczne wspomnienia wykazywały większą dysocjację niż zarówno pozytywne, jak i neutralne wspomnienia.

Osoby z BPD i PD oceniły wszystkie wspomnienia jako bardziej prowokujące dysocjację niż inni uczestnicy BPD i grupa kontrolna. Po opanowaniu tej techniki, w tym oceny klinicznej, można ją wykonać w ciągu dwóch lub trzech godzin, jeśli zostanie wykonana prawidłowo. Próbując wykonać tę procedurę, należy pamiętać o kontroli czynników zakłócających aktywność fizjologiczną, aby zapewnić funkcjonalne zapisy danych fizjologicznych przed pomiarami oraz o zbieraniu danych klinicznych przez biegłych badaczy.

Po tej procedurze można zastosować inne metody, takie jak inne rodzaje spersonalizowanych i ogólnych skryptów, ilustrujących przeszłe i obecne sytuacje życiowe, aby odpowiedzieć na dodatkowe pytania dotyczące mechanizmów radzenia sobie w BPD i innych populacjach klinicznych. Po jej opracowaniu, technika ta utorowała drogę naukowcom zajmującym się psychotraumatologią do badania emocjonalnych i fizjologicznych reakcji na aktywację pamięci związanej z traumą w różnych populacjach dotkniętych traumą psychiczną. Po obejrzeniu tego filmu powinieneś dobrze zrozumieć, jak przeprowadzić eksperyment oparty na skrypcie i oceny kliniczne w celu zbadania zjawisk dysocjacyjnych u osób dotkniętych traumą psychiczną.