Este artigo descreve métodos para a geração, tratamento medicamentoso e análise de explants derivados do paciente para avaliar as respostas de medicamentos tumorais em um sistema modelo pré-clínico vivo, relevante para o paciente.
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Artigo de método
Este artigo descreve métodos para a geração, tratamento medicamentoso e análise de explants derivados do paciente para avaliar as respostas de medicamentos tumorais em um sistema modelo pré-clínico vivo, relevante para o paciente.
A compreensão da resistência a medicamentos e o desenvolvimento de novas estratégias para sensibilizar cânceres altamente resistentes dependem da disponibilidade de modelos pré-clínicos adequados que possam prever com precisão as respostas dos pacientes. Uma das desvantagens dos modelos pré-clínicos existentes é a incapacidade de preservar contextualmente o microambiente tumoral humano (TME) e representar com precisão a heterogeneidade intratumoral, limitando assim a tradução clínica dos dados. Em contraste, representando a cultura de fragmentos vivos de tumores humanos, a plataforma de explante derivada do paciente (PDE) permite que as respostas medicamentosas sejam examinadas em um contexto tridimensional (3D) que espelha as características patológicas e arquitetônicas dos tumores originais o mais de perto possível. Relatórios anteriores com PDEs documentaram a capacidade da plataforma de distinguir quimosensitivos de tumores quimorsistantes, e foi demonstrado que essa segregação é preditiva das respostas dos pacientes às mesmas quimoterapias. Simultaneamente, os PDEs permitem a oportunidade de interrogar características moleculares, genéticas e histológicas de tumores que predizem respostas medicamentosas, identificando assim biomarcadores para estratificação do paciente, bem como novas abordagens intervencionistas para sensibilizar tumores resistentes. Este artigo relata em detalhes a metodologia do PDE, desde a coleta de amostras de pacientes até a análise de ponto final. Fornece uma descrição detalhada dos métodos de derivação e cultura explanta, destacando condições sob medida para tumores específicos, quando apropriado. Para análise de ponto final, há um foco em imunofluorescência multiplexada e imagem multiespectral para o perfil espacial de biomarcadores-chave dentro das regiões tumorais e estrômicas. Ao combinar esses métodos, é possível gerar dados quantitativos e qualitativos de resposta a medicamentos que possam estar relacionados a vários parâmetros clínicopatológicos e, portanto, potencialmente utilizados para identificação de biomarcadores.
O desenvolvimento de agentes anticancerígenos eficazes e seguros requer modelos pré-clínicos adequados que também possam fornecer insights sobre mecanismos de ação que possam facilitar a identificação de biomarcadores preditivos e farmacodinâmicos. Heterogeneidade inter e intratumor1,2,3,4,5 e o TME6,7,8,9,10,11,12 são conhecidos por influenciar respostas anticancerígenas, e muitos modelos de câncer pré-clínico existentes, como linhas celulares, organoides e modelos de camundongos não são capazes de acomodar totalmente esses modelos cruciais de medicamentos Características. Um modelo "ideal" é aquele que pode recapitular as complexas interações espaciais de malignos com células não malignas dentro dos tumores, bem como refletir as diferenças regionais dentro dos tumores. Este artigo se concentra nos PDEs como uma plataforma emergente que pode cumprir muitos desses requisitos13.
O primeiro exemplo do uso de PDEs humanos, também conhecidos como histoculturas, remonta ao final da década de 1980, quando Hoffman et al. geraram fatias de tumores humanos recém-ressecados e os cultivaram em uma matriz de colágeno14,15. Isso envolveu o estabelecimento de um sistema de cultura 3D que preservasse a arquitetura tecidual, garantindo a manutenção de componentes estrômicos e interações celulares dentro do TME. Sem desconstruir o tumor original, Hoffman et al.16 anunciaram uma nova abordagem da pesquisa translacional, e desde então, muitos grupos otimizaram diferentes métodos de explantamento com o objetivo de preservar a integridade do tecido e gerar dados precisos de resposta a medicamentos17,18,19,20,21,22,23,24 , embora algumas diferenças entre os protocolos sejam evidentes. Butler et al. cultivaram explanações em esponjas de gelatina para ajudar a difusão de nutrientes e medicamentos através do espécime20,21,25, enquanto Majumder et al. criaram um ecossistema tumoral ao cultivar explants em cima de uma matriz composta de tumor e proteínas estrômicas na presença de soro autólogo derivado do mesmo paciente22, 23.
Mais recentemente, nosso grupo criou um protocolo pelo qual as explanações são geradas pela fragmentação de tumores em peças do tamanho de 2 - 3 mm3que são então colocadas sem componentes adicionais em membranas permeáveis na interface ar-líquido de um sistema de cultura24. Juntos, esses inúmeros estudos demonstraram que os PDEs permitem a cultura de fragmentos vivos intactos de tumores humanos que retêm a arquitetura espacial e a heterogeneidade regional dos tumores originais. Em experimentos originais, explanações ou histoculturas eram geralmente submetidas à homogeneização após o tratamento medicamentoso, após os quais vários ensaios de viabilidade foram aplicados às amostras homogeneizadas, tais como o ensaio de resposta a medicamentos de histocultura20,21, o ensaio MTT (3-(6)-2,5-difeniltetrazolium), o ensaio lactato desidrogenase, ou o ensaio baseado em resazurina26,27,28 . Os recentes avanços nas técnicas de análise de endpoint, particularmente a patologia digital, agora ampliaram o repertório de testes de ponto final e ensaios que podem ser realizados em explants29,30. Para aplicar essas novas tecnologias, em vez de homogeneização, as explicações são fixadas em formalina, incorporadas na parafina (FFPE) e depois analisadas utilizando técnicas de imunossuagem, permitindo o perfil espacial. Exemplos dessa abordagem foram documentados para câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC), câncer de mama, o câncer colorretal, e as explanações de mesotelioma pelas quais a coloração imunohistoquímica para o marcador de proliferação, Ki67, e o marcador apoptótico, poli-ADP de poli-ADP (cPARP), foi usada para monitorar alterações na proliferação celular e morte celular24,31,32,33,34.
A imunofluorescência multiplexada é particularmente favorável ao perfil espacial das respostas de medicamentos em explantes no pontofinal 35. Por exemplo, é possível medir a relocalização e a distribuição espacial de classes específicas de células imunes, como macrófagos ou células T, dentro do TME após o tratamento medicamentoso13,36,37,38, e investigar se um agente terapêutico pode favorecer a transição de "tumor frio" para "tumor quente"39 . Nos últimos anos, esse grupo se concentrou na derivação de PDEs de diferentes tipos de tumores (NSCLC, câncer de mama, câncer colorretal, melanoma) e no teste de uma série de agentes anticancerígenos, incluindo quimioterapias, inibidores de pequenas moléculas e inibidores de checkpoint imunológico (ICIs). Os métodos de análise de ponto final foram otimizados para incluir imunofluorescência multiplexada para permitir o perfil espacial de biomarcadores para viabilidade, bem como biomarcadores para diferentes constituintes do TME.
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1. Coleta de tecidos
2. Preparaçãode xplant
3. Tratamento medicamentoso
4. Processamento histológico
5. Hemaoxilina e eosina (H&E) de coloração
6. Imunostaining
NOTA: As seguintes etapas devem ser realizadas na RT, a menos que seja indicado o contrário.
7. Digitalização
NOTA: A varredura de slides foi realizada utilizando um sistema de imagem automatizado multiespectral (ver a Tabela de Materiais).
8. Análise
NOTA: O protocolo abaixo ilustra o método de análise do fenótipo.
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A imagem multiespectral de seções histológicas manchadas pelo IFM permite a identificação e fenotipagem de populações celulares individuais e identificação de componentes tumorais e estroma na explanação TME (Figura 2). A imagem multiespectral é particularmente útil para a análise de tecidos com alta autofluorescência intrínseca, como tecido com alto teor de colágeno, pois permite que o sinal de autofluorescência seja desconvoluído de outros sinais e excluído da análise subsequente. A subseq...
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Este artigo descreve os métodos de geração, tratamento medicamentoso e análise de PDEs e destaca as vantagens da plataforma como um sistema de modelo pré-clínico. A ex-cultura de um tumor recém-ressecado, que não envolve sua desconstrução, permite a retenção da arquitetura tumoral13,24 e, portanto, as interações espaciais dos componentes celulares no TME, bem como a heterogeneidade intratumoral. Este método demonstra como, utilizando um marcador específico do tum...
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Nada para revelar
Agradecemos aos cirurgiões e patologistas dos Hospitais Universitários de Leicester NHS Trust por fornecer tecido tumoral ressecado cirúrgico. Agradecemos também à instalação de Histologia dentro dos Serviços de Biotecnologia Core por ajudar no processamento e secção de tecidos FFPE e Kees Straatman pelo apoio com o uso do Vectra Polaris. Esta pesquisa foi apoiada e financiada pelo Consórcio Explant composto por quatro parceiros: A Universidade de Leicester, a Unidade de Toxicologia da MRC, o Cancer Research UK Therapeutic Discovery Laboratories e o LifeArc. Apoio adicional foi fornecido pelo CRUK-NIHR Leicester Experimental Cancer Medicine Centre (C10604/A25151). O financiamento para GM, CD e NA foi fornecido pelo Programa Catalisador do Câncer de Mama Now (2017NOVPCC1066), que é apoiado por financiamento da Pfizer.
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| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| ácido acético | reagente de coloração | Sigma | 320099 |
| Diluente/bloco de anticorpos, 1x | Perkin Elmer | ARD1001EA | Diluente/tampão de bloqueio de anticorpos |
| Barnstead NANOpure Diamond | Barnstead | Ultra Pure (UP) H2O máquina | |
| Ácido Cítrico Monohidratado | Sigma-Aldrich | C7129 | Reagente para tampão citrato |
| Costar Placas de Cultura de Células de Poços Múltiplos | Corning Incorporated | 3516 | 6 placa multipoços |
| DAPI Dilactato | Life Technologies | D3571 | |
| 100 x 17 mm Prato, Nunclon Delta | ThermoFisher Scientific | 150350 | Prato de 100 mm de diâmetro para cultura de tecidos |
| DMEM (1x) Meio de Eagle Modificado da Dubelcco + 4,5 g/L de D-Glicose + 110 mg/mL de Piruvato de Sódio | Gibco (Life Technologies) | 10569-010 | Meio de cultura de tecidos (500 mL) |
| DPX mountant | VWR | 360294H | Meio de montagem |
| DPX mountant | Merck | 6522 | Meio de montagem |
| Ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) | Sigma-Aldrich | 3609 | Reagente para tampão TE |
| Eosina | CellPath | RBC-0100-00A | Reagente de coloração |
| Soro bovino fetal | Gibco | 10500-064 | Para uso em cultura de tecidos médio |
| 37% Formaldeído | Fisher (Acros) | 119690010 | 10% Formalina |
| iGenix, forno de microondas IG2095 | iGenix | IG2095 | Microondas usado para retreival de antígeno |
| Álcool metilado industrial (IMS) | Genta Medical | 199050 | 99% Álcool desnaturado industrial (IDA) |
| InForm Advanced Image Analysis Software | Akoya Biosciences | InForm | |
| Leica ASP3000 Tissue Processor | Leica Biosystems | Automated Vacuum Tissue Processor | |
| Leica Arcadia H e C | Leica Biosystems | Banho de cera incorporado | |
| Leica RM2125RT | Leica Biosystems | Micrótomo rotativo | |
| Manchador linear Leica ST4040 | Leica Biosystems | H& Corante E | |
| Hematoxilina de Mayer | Sigma | GHS132-1L | Reagente de coloração |
| Insertos de Cultura de Células Millicell, 30 mm, PTFE hidrofílico, 0,4 µ m | Merck Milipore | PICMORG50 | Disco de inserção de cultura organotípica |
| Novolink Polymer Detection System | Leica Biosystems | RE7150-K | Kit de coloração DAB |
| OPAL 480 | Akoya Biosciences | FP1500001KT | Fluorophore com diluente de dimetilsulfóxido (DMSO |
| )OPAL 520 | Akoya Biosciences | FP1487001KT | Fluoróforo com diluente de dimetilsulfóxido (DMSO |
| )OPAL 570 | Akoya Biosciences | FP1488001KT | Fluoróforo com dimetilsulfóxido (DMSO) diluente |
| OPAL 620 | Akoya Biosciences | FP1495001KT | Fluoróforo com dimetilsulfóxido (DMSO) diluente |
| OPAL 650 | Akoya Biosciences | FP1496001KT | Fluoróforo com diluente de dimetilsulfóxido (DMSO |
| )OPAL 690 | Akoya Biosciences | FP1497001KT | Fluoróforo com dimetilsulfóxido (DMSO) diluente |
| OPAL 780 / OPALA TSA-DIG Reagente | Akoya Biosciences | FP1501001KT | Fluoróforo com dimetilsulfóxido (DMSO) diluente e reagente TSA-DIG |
| Opal Polymer HRP Ms Plus Rb, 1x | Perkin Elmer | ARH1001EA | HRP |
| polymerPenicilina/estreptomicina solution | Fisher Scientific | 11548876 | Para uso em meio de cultura de tecidos |
| PhenoChart Whole Slide Contextual Viewer | Akoya Biosciences | PhenoChart | Viewer software para imagens digitalizadas |
| Phosphate Buffered Saline Tablets | Thermo Scientific Oxoid | BR0014G | PBS |
| 1x Plus Diluente de Amplificação | Perkin Elmer | FP1498 | Diluente de Fluoróforo |
| Prolong Diamond Antifade Mountant | Invitrogen | P36961 | Meio de montagem |
| Slide Carrier | Perkin Elmer | Para carregar slides no Slide Carrier Hotel para escaneamento com Vectra Polaris | |
| Cloreto de Sódio | Fisher Scientific | S/3160/63 | 10% Formalina |
| Hidróxido de Sódio | Fisher Scientific | S/4920/53 | Reagente para tampão citrato |
| Tenatex Toughened Wax - Rosa (500 g) | KEMDENT | 1-601 | Cera dental de superfície |
| Thermo Scientific Rack de slides Shandon Sequenza para centro de imunocoloração | Fisher Scientific | 10098889 | Holder para slides e clipes de slides |
| Thermo Scientific Shandon Plastic Coverplates | Fisher Scientific | 11927774 | clipes de slide |
| Tris(hidroximetil)aminometano (Tris) | Sigma-Aldrich | 252859 | Reagente para tampão TE |
| VectaShield | Vecta Laboratories | H-1000-10 | Meio de montagem |
| Vectra Polaris Slide Scanner | Perkin Elmer | Vectra Polaris | Slide scanner |
| Xylene | Genta Medical | XYL050 | Agente de desparafinação |
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