Avaliação da compressão da medula espinhal usando imagens por tensor de difusão

Comece com um participante humano posicionado dentro de um scanner de ressonância magnética.

Adquira imagens sagitais e axiais da medula espinhal cervical.

Alinhe a linha de posicionamento axial com a imagem sagital para minimizar erros de imagem.

Em seguida, defina a ressonância magnética para imagens de tensor de difusão para visualizar o movimento das moléculas de água.

Em uma medula espinhal saudável, a difusão da água ocorre ao longo dos axônios, enquanto em regiões comprimidas, o dano axonal interrompe essa difusão direcional.

Adquira imagens e defina regiões esféricas de interesse, excluindo o líquido cefalorraquidiano, para reduzir artefatos.

Gere mapas de cores com base nos valores de anisotropia fracionada (FA), que indicam a direcionalidade da difusão da água, e os valores do coeficiente de difusão aparente (ADC), que medem a magnitude geral da difusão.

Compare esses mapas de uma medula espinhal comprimida com uma saudável.

Na medula espinhal comprimida, os padrões alterados do mapa de FA na região de interesse indicam dano axonal, enquanto os padrões alterados do mapa ADC sugerem mudanças na difusão da água, destacando a compressão da medula espinhal.

Antes de iniciar o procedimento de imagem, forneça tampões de ouvido ao participante e ajude-o a ficar em decúbito dorsal confortável. Coloque a bobina cabeça-pescoço sobre a região cervical e um ponto de referência no nível da cartilagem tireoide. Quando o participante estiver em posição, use o eco do gradiente de perturbação rápida para obter mapas de posição axial, sagital e coronal.

Localize o plano sagital ponderado em T2 e copie e cole a linha de posicionamento ponderada em T1 na linha de posicionamento ponderada em T2 usando os mapas de posição coronal para garantir que a linha de base de posicionamento seja paralela ao canal vertebral. Defina o campo de visão ponderado em T1 e T2 para 240 por 240 milímetros, o tamanho do voxel para 1 por 0,8 por 3 milímetros, o intervalo de corte para 0,3 milímetros, a espessura do corte para 3 milímetros, o número de excitação para 2, a direção de dobra para a cabeça de alimentação, o tempo de eco de repetição para 10 em 700 milissegundos para o campo ponderado em T1 e 101 em 2.500 para o campo ponderado em T2.

Em seguida, obtenha nove imagens sagitais cobrindo toda a medula espinhal cervical e posicione a linha de posicionamento axial na imagem sagital T2W. Em seguida, cubra o disco intervertebral de C2-3 a C6-7, centrando-se no diâmetro ântero-posterior do espaço intervertebral, e defina o campo de visão para 180 por 180 milímetros, o tamanho do voxel para 0,7 por 0,6 por 3 milímetros, a espessura do corte para 3 milímetros, a dobra sobre a direção anterior / posterior, o número de excitação para 2, e o tempo de eco / tempo de repetição para 120 em 3.000 milissegundos.

Em seguida, posicione a linha de posicionamento axial na imagem sagital ponderada em T2, centralizando o diâmetro ântero-posterior do espaço intervertebral com 45 cortes cobrindo a medula espinhal cervical de C1 a C7. Para obter imagens por tensor de difusão, use imagens ecoplanares spin-eco de disparo único com 20 direções ortogonais e direções de difusão não coplanares, com valores b iguais a 800 segundos por milímetro ao quadrado.

E defina o campo de visão para 230 por 230 milímetros, a matriz de aquisição para 98 por 98, a resolução reconstruída para 1,17 por 1,17, a espessura do corte para 3 milímetros, a direção de dobra para anterior / posterior, o número de excitação para 2, o fator de imagem ecoplanar para 98 e o tempo de eco / tempo de repetição para 74 em 8.300 milissegundos.

Para pós-processamento de imagem, exporte as imagens para o analisador e carregue as imagens sagitais e axiais ponderadas em T2 do espaço intervertebral na interface de filmagem. Localize a porção mais comprimida da medula espinhal cervical e carregue a imagem de anisotropia fracionada na interface de visualização 2 para 1. Clique em Série de exibição de posição e determine o nível de maior compactação de cima para baixo do mapa de localização.

Clique em Arquivo para selecionar a imagem do tensor. Selecione Neuro 3D Magnetic Resonance para criar automaticamente mapas de cores de coeficiente de difusão aparente e anisotropia fracionária. Avance para o lado da compressão mais alta e use o modo Start Evaluation para criar regiões cúbicas esféricas de 6 milímetros de interesse dentro e ao redor da medula espinhal interna para excluir os efeitos de volume parcial do líquido cefalorraquidiano. Os valores de anisotropia fracionada e coeficiente de difusão aparente serão calculados automaticamente.