В настоящее время не существует лечебного лечения метастатического светлоклеточного почечно-клеточного рака, наиболее распространенного варианта заболевания. Считается, что ключевым фактором резистентности к этому лечению является молекулярная сложность заболевания 1. Таргетная терапия, такая как ингибитор тирозинкиназы (ИТК)-сунитиниб, была использована, но только 40% пациентов реагируют на терапию, причем у подавляющего большинства этих пациентов рецидив наступает в течение 1 года 2. Таким образом, вопрос о внутренней и приобретенной резистентности у пациентов с почечно-клеточным раком является весьма актуальным 3.
Для изучения устойчивости к ИТК, с конечной целью разработки эффективных, персонализированных методов лечения, требуется последовательное исследование тканей после определенного периода таргетной терапии, подход, который оказался успешным при хроническом миелоидном лейкозе 4. Однако применение такой стратегии при почечно-клеточном раке осложняется высоким уровнем как межопухолевой, так и внутриопухолевой гетерогенности, что является особенностью почечно-клеточной карциномы5,6, а также других солидных опухолей 7. Межопухолевая гетерогенность, обусловленная транскриптомными и генетическими различиями, хорошо известна даже у пациентов со схожими проявлениями, стадией и степенью опухоли. Кроме того, очевидно, что в ПКР наблюдается большая морфологическая (внутриопухолевая) гетерогенность, которая, вероятно, представляет еще большую молекулярную гетерогенность. Детальное картирование и категоризация опухолей ПКР с помощью комбинированного морфологического анализа и классификации Фурмана позволяет выбрать репрезентативные области для протеомного анализа.
Анализ RCC8 на основе белка привлекателен из-за его широкой доступности в патологических лабораториях; однако его применение может быть проблематичным из-за ограниченной доступности специфических антител 9. Из-за того, что Reverse Phase Protein Arrays (RPPA) работает методом дот-блоттинга, специфичность антител должна быть предварительно подтверждена; В связи с этим строгий контроль качества используемых антител имеет первостепенное значение. Несмотря на это ограничение, формат блоттинга позволяет проводить миниатюризацию анализа, что позволяет печатать сотни образцов на одном предметном стекле из нитроцеллюлозы. Затем напечатанные слайды могут быть проанализированы аналогично западному анализу с использованием целевых специфических первичных антител и флуоресцентно меченных вторичных антител, что позволяет проводить мультиплексирование. Дифференциальная экспрессия белка во всех образцах на предметном стекле может быть проанализирована одновременно путем сравнения относительного уровня флуоресценции более экономичным и высокопроизводительным способом.