Candida glabrata giderek karşılaşılan bir patojen azoles yanı sıra son zamanlarda, echinocandins1,2,3direnç sergileyen bir tür olarak öneme sahip olduğunu. Diploit C. albicans, C. glabrata haploit genom mutasyonlar elde etmek ve çoklu ilaç direnci daha kolay geliştirmek için izin verebilir. Co direnç için her iki ilaç sınıfları Ayrıca olmuştur4bildirdi. Bu nedenle, erken antifungal duyarlılık değerlendirilmesi ve C. glabrata ilaç direnci tespiti doğru hedeflenen tedavisi için Antimikrobiyal direnç1 sürücüleri sınırlamak için antifungal yönetimi bağlamında olduğu gibi çok önemlidir , 5 , 6. hızla direnç biyolojik olarak dirençli yalıtır bağlı doğrulama mutasyonların varlığı da reçete artırmak için yardımcı kararlar olduğunu algılar için etkin bir iş akışı ve klinik sonuçlar oluşturma.
Antifungal duyarlılık genellikle bir uyuşturucu ücretsiz büyüme ile karşılaştırıldığında bir mikroorganizma gelişimini önemli bir azalma sonucunda en düşük ilaç konsantrasyonu olarak tanımlanan minimum inhibitör konsantrasyonu (MIC) ölçülerek değerlendirilir Denetim. Klinik ve laboratuvar Standartları Enstitüsü (CLSI) ve Avrupa Komitesi antimikrobiyal duyarlılık testi (EUCAST) üzerinde duyarlılık testi yöntemleri mikrofon tespiti yapmak için standartlaşmış daha doğru ve tutarlı7, 8. Ancak, antifungal mikrofon yarar özellikle inter-laboratory karşılaştırmalar açısından çeşitli metodolojiler ve koşullar kullanılan9nerede özellikle echinocandins için sınırlı kalır. Ayrıca mikrofon belirsiz ilişki echinocandin tedavi ve yetersizlik WT ayırt etmek için yanıt ile olduğunu (ya da duyarlı) bu FKS mutasyonlar (echinocandin dirençli suşların)10,11yataklık yalıtır. Doğrulayıcı tek gen PCR ve Sanger rağmen antifungal direnç işaretleri sıralama, sonuçları gerçekleştirilmesinin kez nedeniyle birden fazla direnç işaretleri5,12eşzamanlı Algılama eksikliği gecikir. Bu nedenle, tüm genom analizi tarafından-dayandırılmış, etkin genom, farklı yerlerdeki direnci veriyor mutasyonların eş zamanlı algılama güncel yaklaşımları önemli avantajlar sunmaktadır.
(WGS) sıralama tüm genom genom genelinde risk değerlendirme ve ilaç direnci bakteri ve virüsleri13' te test için bir yaklaşım yanı sıra hastalık iletim sırasında salgınlar izlemek için başarıyla uygulamaya konmuştur. Nükleik asit sıralama teknolojisindeki son gelişmeler tüm genom sıralama (WGS) patojenler bir klinik olarak dava açmak-çevresinde-zamanında hem teknik hem de ekonomik açıdan uygulanabilir yaptık. DNA sıralama patojen kimlik ve Mikrobiyoloji laboratuvarları14,15,16' istihdam karakterizasyonu diğer yöntemler üzerinde önemli avantajlar sunmaktadır. İlk olarak, yüksek işlem hacmi, hız ve kalite ile evrensel bir çözüm sağlar. Sıralama mikroorganizmaların için uygulanabilir ve yerel veya bölgesel laboratuarlarında ölçek ekonomileri sağlar. İkinci olarak, ulusal ve uluslararası düzeyde karşılaştırma için mükellef bir 'gelecek-proof' biçiminde veri üretir. Son olarak, WGS potansiyel yarar tıpta genel veri tabanları ek klinik ve epidemiyolojik meta veriler17 içeren eşdeğer veri tabanları için bağlı başvuru genleri içeren hızlı büyüme tarafından artar ,18.
Son yıllarda yapılan çalışmalarda WGS yarar antifungal direnç işaretleri Candida sppklinik yalıtır üzerinden tanımlaması için göstermiştir. 10 , 19 , 20. bu çoğunlukla yüksek-den geçerek benchtop sıralayıcılar, kurulan Biyoinformatik boru hatları ve21,22sıralama maliyeti azalan durumu nedeniyle olduğunu. Avantajı mantar WGS Sanger sıralama WGS sıralama birden çok genleri bir tek kaçak sağlanmıştır. Buna ek olarak, WGS Candida genleri roman mutasyonların uyuşturucu hedefleri belirlemek, genetik evrim ve klinik sıra türleri20,22,23ortaya çıkması izleyebilirsiniz. En önemlisi, içsel tedavisine direnç durumlarda, erken teşhis tedavi seçimi22,24önce direnç veriyor mutasyonların WGS yardımcı olabilir.
Burada, WGS etkin tarama antifungal ajanların farklı sınıflar için ilaç direnci ile ilgili mutasyonlar için fizibilite inceledi. Biz bir metodoloji WGS uygulanması son kullanıcı ve tanılama Mikoloji laboratuvar bakış açıları için mevcut. Biz üç üç ayrı klinik durumlarda hangi vitro echinocandins ve 5-flucytosine direnç antifungal tedavi aşağıdaki zaman içinde geliştirilen kültürlü çiftleri ayırmak bu analizde dahil.