Burada, sonuçları iyileştirmeye hizmet eden bir sıçan akciğer nakli modeline optimizasyonlar sunuyoruz. Vücut ağırlığına göre manşetler için bir boyut kılavuzu, 4. interkostal boşluğu belirlemek için bir ölçüm stratejisi ve yara kapatma ve BAL (bronkoalveoler lavaj) sıvı ve doku toplama yöntemleri sunuyoruz.
Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.
Yöntem makalesi
Sıcak iskemi / reperfüzyon hasarının bir sıçan akciğer transplantasyon modeli: sonuçları iyileştirmek için optimizasyonlar
Bu makalede
Özet
Özet
Sıçan akciğer nakli ile ilgili deneyimlerimizden, iyileştirilmesi gereken birkaç alan bulduk. Pulmoner ven (PV), pulmoner arter (PA) veya bronş (Br) için uygun manşet boyutlarını seçme yöntemlerine ilişkin mevcut literatürdeki bilgiler çeşitlidir, bu nedenle sıçan akciğer transplantasyonu sırasında uygun manşet boyutunun belirlenmesi deneme yanılma egzersizi haline getirilmiştir. Kelepçeleme tekniğini, damarın veya bronşun boyutuna uygun en küçük etkili manşeti kullanacak şekilde standartlaştırarak, transplantasyon prosedürünü daha güvenli, daha hızlı ve daha başarılı hale getirebiliriz. PV, PA ve Br'nin çapları sıçanın vücut ağırlığı ile ilişkili olduğundan, ağırlığa dayalı bir kılavuz kullanarak uygun bir boyut seçmek için bir strateji sunuyoruz. Akciğer hacmi vücut ağırlığı ile de ilişkili olduğundan, sıcak iskemi sırasında donör akciğer enflasyonu için uygun hava hacmini seçerken ve bronkoalveoler lavaj (BAL) sıvı toplanması sırasında aşılanacak uygun PBS hacmi için bu ilişkinin de göz önünde bulundurulmasını öneririz. Ayrıca 4. interkostal boşluk diseksiyonu, yara kapatma ve hem doğal hem de transplante loblardan örnek toplama yöntemlerini de tanımladık.
Giriş
Otuz yılı aşkın bir süredir, araştırmacılar sıçan akciğer nakli modellerini değiştirmekte ve geliştirmektedir, böylece üretilen veriler daha tutarlı ve gerçek klinik durumu daha yansıtmaktadır. Laboratuvarımızın bu modeli uyguladığı dönemde, dört iyileştirme alanı belirledik: anastomozlar için kelepçeleme teknikleri, alıcının 4. interkostal boşluğunun tanımlanması, alıcının prosedürü sırasında akciğer şişirmesi ve yara kapanması ve analiz için örneklerin toplanması.
Anastomozlar için kelepçeleme tekniği modifikasyonları, donör akciğerin 1,2,3,4,5,6 işlem süresini kısaltarak ve anastomoz prosedürünü mikroce....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Protokol
Erkek Sprague-Dawley sıçanları (180-270 g vücut ağırlığı) ticari olarak satın alındı (örneğin, Envigo) ve Ohio State Üniversitesi Hayvan Tesisi'nde patojensiz koşullar altında barındırıldı. Tüm prosedürler, NIH ve Ulusal Araştırma Konseyi'nin Laboratuvar Hayvanlarının İnsancıl Bakımı ve Kullanımı Kılavuzu'na göre ve Ohio State Üniversitesi Kurumsal Hayvan Bakımı ve Kullanımı Komitesi'nin (IACUC Protokolü # 2012A00000135-R2) onayıyla insancıl bir şekilde gerçekleştirilmiştir.
1. İlk kurulum
- Cerrahi cihazları ayarlayın.
NOT: Bu hayatta kalma dışı bir ameliyattır. Sağkalım ameliyatı yapılacaksa, steril aletler ve bariyer önlemleri....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Sonuçlar
Pulmoner ödemi ölçmek için ıslak-kuru ağırlık oranı hesaplandı. Donörün doğal lobu, nakledilen lob ve alıcının doğal lobu protokolde açıklandığı gibi toplandı ve ıslak ağırlık için hemen tartıldı, 48 saat boyunca 60 ° C'de kurutuldu ve daha sonra kuru ağırlık için tekrar tartıldı. Islak-kuru ağırlık oranının artması, pulmoner ödemin göstergesi olacaktır. Sonuçlarımız, nakledilen lobun ıslak-kuru ağırlık oranında donörün veya alıcının doğal lobuna kıyasla anlamlı bir artış olduğunu göstermekte.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Tartışma
Bu yazıda, prosedürü optimize etmek için bir sıçan akciğer nakli protokolünde birkaç kritik adımda müdahale ettik. Sıçan akciğer transplantasyonu için çeşitli kelepçeleme teknikleri bildirilmiş olsa da 1,2,3,4,5,6,7,8,9,15, mikrocerrahlar için işlem hala öznel ve zor olabilir.
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Açıklamalar
BAW, YGL ve JLK, Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) hibesi R01HL143000 ile desteklenmektedir. BAW, Savunma Bakanlığı (DOD) hibesi W81XWH1810787 ile desteklenmektedir. SMB, NIH hibesi R01DK123475 aracılığıyla desteklenir. JM, NIH hibeleri AR061385, AR070752, DK106394 ve AG056919'un yanı sıra DOD hibesi W81XWH-18-1-0787 tarafından desteklenmektedir.
Teşekkürler
Hiç kimse.
....Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Malzemeler
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| 12 Gauge anjiyo-kateter | BD | 382277 | |
| 14 Gauge anjiyo-kateter | B. Braun | 4251717-02 | |
| 16 Gauge anjiyo-kateter | B. Braun | 4252586-02 | |
| 18 Gauge anjiyo-kateter | B. Braun | 4251679-02 | |
| 20 Gauge anjiyo-kateter | B. Braun | 4252527-02 | |
| 4-0 ipek sütür | Cerrahi Uzmanlıklar A.Ş. | SP116 | |
| 6-0 naylon sütür | AD Cerrahi | S-N618R13 | |
| 7-0 naylon sütür | AD Cerrahi | S-N718SP13 | |
| 8-0 naylon sütür | AD Cerrahi | XXS-N807T6 | |
| Betadine Sprey | Avrio Health LP | UPC | |
| Makası | VWR | MSPP-023326 | |
| Castroviejo mikro diseksiyon yaylı makas | Roboz Cerrahi Alet Co | RS-5668 | |
| Dumont #5 - İnce Forseps | Güzel Bilim Araçları | 11254-20 | |
| Elektrokoter | Macan | MV-7A | |
| Endotrakeal entübasyon kiti | Kent Scientific | ETI-MSE | |
| Forseps | Güzel Bilim Araçları | 11027-12 | |
| Halsted-sivrisinek kanama durdurucu | Roboz Cerrahi Alet Co | RS-7112 | |
| Heparin | Fresnius Tıbbi Bakım | C504701 | |
| İnsülin şırınga | Yaşam Teknolojileri | B328446 | |
| İzofluran | Piramal Kritik Bakım | NDC 66794-017-25 | |
| İzopropil Alkol Çubukları | BD | 326895 | |
| Ketamin | Hikma İlaç PLC | NDC 0413-9505-10 | |
| Dieffenbach Bulldog Kelepçe | Dünyası Hassas Aletler | WPI14117 | |
| İğne tutucu / Forseps, Kavisli | Micrins | MI1542 | |
| İğne tutucu / Forseps, Düz | Micrins | MI1540 | |
| Perfadex Plus (Organ Koruma Solüsyonu) | XVIVO Perfusion AB | REF # 19950 | |
| PhysioSuite | Kent Bilimsel | PS-MSTAT-RT | SpO2 ve kalp atışını kontrol etmek için kullanılır |
| Retraktör | Roboz Cerrahi Alet Co | RS-6560 | |
| Salin | PP Pharmaceuticals LLC | NDC 63323-186-10 | |
| Makas | Güzel Bilim Araçları | 14090-11 | |
| SomnoSuite Küçük Hayvan Anestezi Sistemi | Kent Scientific | SS-MVG-Modülü | |
| Steril Pamuklu Gazlı Bez Ped | Fisherbrand | 22-415-469 | |
| Cerrahi Mikroskop | Leica | M500-N w / OHS | |
| Şırınga 5 mL | BD | 309646 | |
| Vannas-Tübingen Yaylı Makas | Güzel Bilim Araçları | 15008-08 | |
| Ksilazin | Korn İlaç A.Ş | NDC 59399-110-20 | |
| Yaşargil Kelepçe | Aesculap, Inc | FT351T | Bronşları kelepçelemek için kullanılır |
| Yaşargil Kelepçe | Aesculap, Inc | FT261T | Hilum |
| Yaşargil Kelepçe Aplikatörü | Aesculap, Inc | FT484T |
Kaynaklar
- Mizuta, T., Kawaguchi, A., Nakahara, K., Kawashima, Y. Simplified rat lung transplantation using a cuff technique. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 97 (4), 578-581 (1989).
- Zhai, W., et al. Simplified rat lung tr....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yeniden basım ve izinler
