$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Burada sunulan protokol, insan bronşiyal epitel hücrelerinin rezeke edilmiş akciğer dokusundan izolasyonunu, farklılaşma potansiyeli kaybı olmadan hücrelerin optimal genişlemesi için bir yöntem, bir kriyoprezervasyon prosedürü ve iyi diferansiye ALI-PBEC kültürleri üretmek için bir prosedürü açıklamaktadır. Ayrıca, kalite kontrolün bir tanımının yanı sıra farklılaştırılmış ALI-PBEC'lerin izlenmesi ve değerlendirilmesi için talimatlar da verilmektedir.
Tarif edilen protokol, akciğer kanseri tanısı ile ilgili ameliyat geçiren hastalardan akciğer lobundan rezeke edilen makroskopik olarak normal, tümörsüz bir bronşiyal halka ile başlar. Bu nedenle, bu halkaların kesinlikle sağlıklı doku olarak kabul edilemeyeceğine ve bu nedenle hücre kültürü özelliklerini etkileyebileceğine dikkat edilmelidir. Bronşiyal epitel hücrelerini elde etmek için alternatif kaynaklar, bronşiyal biyopsilerin, bronşiyal fırçalamaların veya bir nakil donöründen veya alıcı akciğerlerden doku kullanılmasını içerir. Kaynağı ne olursa olsun, akciğer dokusu kullanılırken, mikrobiyal kontaminasyon riski göz önünde bulundurulmalıdır ve bu nedenle hücre kültürünün mikrobiyal kontaminasyon riskini azaltmak için farklı kültür ortamlarında antibiyotikler kullanılır. Özellikle, mikoplazma, hücre kültürü üzerindeki çok çeşitli etkileri, hücre kültüründe yaygın olarak kullanılan antibiyotiklere direnci ve mikoplazma kontaminasyonunun sadece mikoplazma tespit testleri ile doğrulanabilmesi nedeniyle hücre kültüründe yüksek ve yaygın bir risktir. Bu nedenle, hücrelerin akciğer dokusundan izole edilmesini takiben hücre kültürünün ilk aşamasında, geniş spektrumlu antimikrobiyal formülasyon Primosin kullanılır ve kültür işlemi sırasında, rastgele seçilen örnekler mikoplazmanın varlığı için test edilir.
Bir bronşiyal halka ile başlayan izolasyon prosedürü, farklılaşma kapasitesinden ödün vermeden ALI'de kültürleri başlatmak için gereken bu birincil hücrelerin genişleme derecesine izin vermek için yeterli başlangıç materyali sağlar. Bununla birlikte, izole edilmiş epitel hücrelerinin sınırlı sayıda hücre ile genişlemesine başlanması, ALI kültürü için tohumlanabilecek yeterli sayıda hücreye sahip yeterli sayıda ekin elde edilmesinde sorunlara neden olabilir. Genişletilmiş kültür ve primer hücrelerin tekrar tekrar geçmesi, replikatif yaşlanmaya neden olabilir. Bu sınırlamanın üstesinden gelmek için çeşitli çözümler önerilmiştir. Horani ve ark., Rho kinaz inhibitörü (ROCK) Y-27632'nin bazal hücrelerin proliferasyonunu arttırdığını göstermiştir 30, Mou ve ark. farklılaşmış epitel hücre tabakası31'in özelliklerini korurken bazal kök hücreleri genişletmek için ikili Smad inhibisyonu kullanmışlardır ve Sachs ve ark. hava yolu epitel hücrelerini genişletmek ve çoklu pasajlar boyunca farklılaşma potansiyellerini korumak için kullanılabilecek bir hava yolu organoid sistemi geliştirmişlerdir 32. İkinci yöntem ayrıca, burada tarif edildiği gibi ALI kültürüne aktarılmadan önce, preterm bebeklerden (<28 haftalık gebelik yaşı) trakeal aspiratlar (TA'lar) ve bronkoalveoler lavaj (BAL) sıvısı gibi çok düşük hücre sayısına sahip kaynaklardan hücreleri genişletmek için de kullanılmıştır33. BAL ve TA'lardan izole edilen hücrelerin, bronşiyal dokudan üretilen hücrelere benzer bir farklılaşma kapasitesi gösterdiği bulunmuştur, ancak farklılaşma, Çentik sinyal inhibisyonu veya Th2 sitokin IL-1333 kullanılarak daha siliyer veya daha fazla kadeh hücresi içeren kültürlere doğru çarpıtıldığında farklılıklar gözlenmiştir. Bu nedenle, ALI-PBEC'ler benzer yaklaşımlar kullanılarak düşük epitel hücre sayısına sahip bir başlangıç materyalinden kültürlenirse, protokolün 6. bölümünde tartışıldığı gibi, kültürleri her zaman temel kalite kriterleri açısından kontrol etmeleri önerilir. Önemli olarak, besleyici hücrelerin kullanımı, zamanın ve hücre numarasının gerekli olduğu nakledilebilir iskele mühendisliği için gerekli olan daha büyük hücre sayılarının elde edilmesine de yardımcı olabilir. Bu, otolog epitel hücrelerinin trakea hastalığı olan bir hastadan türetilen biyopsilerden kültürlendiği ve hücrelerin bir murin embriyonik besleyici tabakası (mitotik olarak inaktive edilmiş 3T3-J2 fibroblastları) ve yukarıda belirtilen Rho / ROCK yolunun inhibitörü (Y-27632) varlığında hızla genişlediği bir çalışma ile gösterilmiştir (Y-27632)34. Elde edilen hücre kültürünün, trakea iskelelerinin yeniden popülasyonu için yararlı olduğu bulundu ve bu nedenle bu, bir nakil modeli için uygun bir protokol olarak görülebilir.
Bu katkıda açıklanan protokolü kullanırken, aynı zamanda diğer kültür protokollerini kullanırken, kaçınılmaz olarak bir seçim yanlılığı ortaya çıkar. Kültürleri başlatmak için kullanılan hücrelerin kökeni, orta bileşim ve diğer protokol detayları gibi protokol detaylarındaki farklılıkların, kültürlerin hücresel bileşiminde değişikliklere ve dolayısıyla ALI kültürünün yanıtında değişikliklere yol açabileceğini anlamak önemlidir33,35. Ek olarak, hava yolu hücrelerini ayırt etmek için farklı ortamları karşılaştırırken hücre özelliklerinde farklılıklar da gözlenmiştir10,11. PneumaCult ve cBD besiyeri karşılaştırıldığında, kadeh hücresi ve kulüp hücresi mRNA belirteçleri, TEER değerleri ve hücre tabakası kalınlığında farklılıklar gözlendi. Bu gözlemlere dayanarak, istatistiksel dayanak eksikliğine rağmen, kullanılan donör sayısının düşük olması, ortam bileşiminin müşteriler tarafından bilinmemesi ve PneumaCult ortamının daha yüksek maliyetleri nedeniyle, laboratuvarımızda cBD ortamını kullanma kararı alınmıştır.
Tartışıldığı gibi, hücreler başlangıçta organoid kültür kullanılarak genişletilebilir ve daha sonra 2D ALI insert sistemine aktarılabilir. Bu önemlidir, çünkü hava yolu epitel organoidleri havadaki maddelere maruz kalmak için uygun değildir, oysa ALI 2D sisteminin kullanımı, sigara dumanı23,36 gibi havadaki maddelerin kültürlenmiş hava yolu epitel hücreleri üzerindeki etkisinin değerlendirilmesine izin verir. ALI hava yolu epitel hücre kültürlerini oluşturmak için farklı bir yaklaşım, insan pluripotent kök hücrelerinin (hiPSC'ler) farklılaşmasıyla hava yolu epitel hücreleri üretmektir37. Bu tür protokollerde, proksimal hava yolu progenitörlerine farklılaşmadan sonra farklılaşma protokolünün son aşamasında, hücreler burada tarif edilenlere benzer prosedürler kullanılarak kültürle ALI'ye ayırt edilebilir.
Mevcut protokolde, cBD ortamı ALI'de kültür için kullanılmaktadır. cBD ortamı, Fulcher ve ark.38'den ve diğer çalışmalardan esinlenen farklı takviyelerin bir karışımı eklenerek hazırlanan serumsuz bir ortamdır. Ek çözelti 52 μg / mL sığır hipofiz ekstresi (BPE), 0.5 μg / mL hidrokortizon, 0.5 ng / mL insan EGF, 0.5 μg / mL epinefrin, 10 μg / mL transferrin, 5 μg / mL insülin, 6.5 ng / mL triiyodotironin ve 0.1 ng / mL RA39 içerir. BPE bir doku ekstresi olduğundan ve partiye göre varyasyona maruz kaldığından, ortam tam olarak tanımlanmış bir ortam olarak kabul edilemez ve hayvansız değildir. Tamamen tanımlanmış hücre kültürü ortamı, toplu işlemden partiye farklılıkları en aza indirmek için tercih edilir. Hayvansız araştırmaya geçiş göz önüne alındığında, hayvansal ürünler içermeyen ve bilimsel topluluk için uygun fiyatlı tanımlanmış medya üretmek için çaba gösterilmesi önemlidir.
Araştırma sorusuna bağlı olarak ALI modeline dayalı olarak çeşitli deney düzenekleri kullanılabilir. Örneğin, farklılaşma sürecini etkileyebilecek bileşiklerin etkisini araştırmak için, bu, batık kültürün farklı aşamalarında, farklılaşma sırasında veya iyi farklılaşmış aşamada bileşikleri kültüre ekleyerek ele alınabilir. ALI-PBEC kültürünün hücresel bileşimi, spesifik bileşiklerin eklenmesiyle etkilenebilir; Örneğin, IL-13 varlığında ALI-PBEC'leri ayırt etmek, daha fazla kadeh hücresi ve daha az siliye hücreli bir kültür üretirken, farklılaşma sırasında γ-sekretaz inhibitörü DAPT (Çentik sinyalini bloke etmek için kullanılır) ile tedavi, kadeh hücreleri pahasına daha siliyer hücrelere sahip bir kültürle sonuçlanır 23,40,41,42.
Ayrıca, hücreleri uyarmak veya belirli süreçleri bloke etmek için kullanılan ajanlar ya bazal bölmeye ya da (çok küçük bir hacimde) kültürün apikal bölmesine uygulanabilir. Hücreler ayrıca apikal taraftan havadaki maddelere de maruz kalabilir. Bu tür maruz kalma tasarımları, dizel egzozunun veya tam sigara dumanının PBEC'ler üzerindeki etkisini incelemek için kullanılmıştır 23,43,44. Ortam, bazal tarafta salgılanan proteinleri izlemek için ortam her değiştirildiğinde hasat edilebilir; aynısı, bazal ortamı yenilerken PBS ile yıkanan hücrelerin apikal tarafı için de geçerlidir. Apikal yıkama adı verilen yıkama hasat edilir ve kadeh hücreleri tarafından üretilen mukusun daha verimli bir şekilde ayrışması için isteğe bağlı ditiyoeritritol (DTE) eklenir. Hücre lizatları, toplam protein, RNA ve kromozomal ve mitokondriyal DNA'nın izolasyonu için elde edilebilir. Hücreler, polietilen tereftalat (PET) membranını plastik uçtan keserek ve bu zarı çoklu immünofloresan boyamaları için daha küçük parçalara ayırarak spesifik belirteçler için antikorlar kullanılarak daha fazla çalışılabilir45. Ayrıca, akış sitometrisi veya FACS, eklerdeki hücrelerin tripsinizasyonunu takiben de kullanılabilir. ALI aşamasında, hücresel bariyerin gelişimi, elektrik direncini ölçerek ve daha sonra elektrik direncinin membran ekinin yüzey alanıyla ters orantılı olduğu TEER'i hesaplayarak izlenebilir. Hesaplama, aşağıdaki formülü kullanarak Ohm yasasına dayanır: buradaRm, ölçülen elektrik direncidir, Rb,
kaplama ve hücreler içermeyen bir kesici ucun temel elektrik direncidir ve SA, kesici ucun zarının yüzey alanıdır. EVOM2 ve STX / çubuk elektrotları kullanarak elektrik direncini ölçmek basittir, ancak kuyuya sokulduğunda taşıma prosedürlerine büyük ölçüde bağlıdır. Ayrıca, elektrotun şeklinin, nispeten geniş yüzey alanının bariyer fonksiyonunun ölçümünü etkilediği öne sürülmüştür17.
Doğru doku temsilini arttırmayı amaçlayan ALI hücre kültürü sistemindeki daha fazla gelişme, lökositler, fibroblastlar veya endotel hücreleri gibi ek hücre tiplerinin kokültürünü içerir46,47,48. ALI-PBEC'in granülosit-makrofaj koloni stimüle edici faktör (GM-CSF) veya M-CSF farklılaşmış makrofajlarla birlikte kültürlenmesinin doğuştan gelen epitel yanıtlarını ve onarımını belirgin şekilde etkilediği gözlenmiştir48. Bu tür kokültür modellerinde, orta uyumluluğun bir sorun olabileceğine dikkat etmek önemlidir. Hava yolu epitel hücre kültürü için kullanılan ortam özellikle PBEC'ler için geliştirildiğinden ve diğer hücre tipleri için en uygun olmayabilir, optimizasyon gereklidir. İzole PBEC'lerin kullanılabileceği hava yolu biyolojisi alanında görülen bir diğer ilerleme türü, Çip Üzerinde Organlar (OoC) teknolojisinin kullanılmasıdır49,50. Bu teknolojiyi kullanarak, gerilme, hava ve orta akış gibi solunum ve kan akışının mekanik kuvvetlerinin etkisi incelenebilir 29.
Çeşitli donörlerden PBEC'ler kullanılırken donörler arası değişkenlik önemli olabilir ve bu nedenle epitel hücre kültürü çalışmalarında bu değişkenliği hesaba katmak için birkaç donörden alınan hücreleri kullanmayı düşünmek önemlidir. ALI-PBEC'lerin kültürü zaman alıcı olduğundan ve önemli maliyetlerle ilişkili olduğundan, farklı donörlerden gelen hücreleri tek bir hücre kültürü ekinde karıştırarak ALI-PBEC kültürleri oluşturma seçeneği incelenmiştir. Bu şekilde, pilot deneyler, çeşitli bireysel donörlerden türetilen kültürlerin tepkilerini analiz etmeden önce birincil hücreler kullanılarak kolayca gerçekleştirilebilir. Ek olarak, farklı özelliklere sahip donörler (örneğin, farklı yaş kategorisi veya cinsiyet) keşif çalışmaları için gruplandırılabilir. Donör karışımlarını kullanırken, bir donörün daha yüksek bir proliferasyon oranının bir sonucu olarak sonuçlara hakim olma olasılığını önlemek için farklı donörlerin eşit hücre sayılarının mevcut olduğundan emin olmak önemlidir. Bu nedenle, bireysel donörlerden gelen hücreler ayrı ayrı genişletilir ve ALI'ye geçişten önce ekteki çoğalmayı en aza indirmek için tek bir donörden gelen tohumlama hücrelerine kıyasla ekte daha yüksek bir yoğunlukta tohumlanır. Donör karışımlarının ve ilgili bireysel donörlerin yanıtları, SARS-CoV-2'nin enfeksiyon kinetiği incelenerek karşılaştırıldı. RT-qPCR ve immünofloresan boyama kullanılarak, donör karışımının, üretilen benzer sayıda virüs partikülünü ve benzer sayıda enfekte olmuş hücreyi göstererek çeşitli bireysel donörlerin iyi bir temsilini sağladığı gözlenmiştir28.
Hayvan modelleri için kabul edilebilir bir alternatif olmak için, kültürlenmiş bronşiyal epitel hücrelerinin gen düzenlemesi uygulanabilir olmalıdır51. ALI-PBEC'lerde küçük enterferan RNA'lar (siRNA'lar) kullanılarak RNA girişim teknolojisi incelenmiştir, ancak kültürün batık fazı sırasında hücrelerin siRNA ile transfekte edilmesi gerektiğinden, kültür sırasında siRNA transfeksiyonu sıklıkla tekrarlanmadığı sürece, uzun kültür süresi nedeniyle ALI kültürü sırasında nakavt yeterince sürdürülmemektedir52. Bununla birlikte, siRNA'lar batık bazal hücrelerde gen ekspresyonunu değiştirmek için başarıyla kullanılabilir. Diğerleri, ribonükleoprotein (RNP) dağıtımı 53 ile primer ALI hava yolu epitel hücre kültürlerinde gen düzenlemeyi başarmak için CRISPR / Cas9 teknolojisini başarıyla kullanmışlardır. Bu tür teknikleri kullanırken, hücrelerin tam farklılaşma kapasitelerini korumaları esastır. Primer hava yolu hücre kültürleri süresiz olarak geçilemediğinden, gen düzenlenmiş hücrelerin klonal genişlemesi kolay değildir ve transfekte hücreleri seçmek için ortamın eklenmesi zahmetlidir. Bu nedenle, tüm kültürlü hücrelerde istenen yıkımı elde etmek zordur. Nakavt klonları üretmenin bir alternatifi, hiPSC54'te nakavt stratejilerinin kullanılması ve bu hücrelerin hava yolu epitel hücreleri üretmek için kullanılmasıdır. Bir diğeri, optimal olmasa da, gen düzenlenmiş hücreleri klonal olarak genişletmek için ölümsüzleştirilmiş bir PBEC hattı oluşturmaktır55.
Burada sunulan protokol, iyi farklılaştırılmış bir psödostratifiye ALI-PBEC üretmenin bir yoludur, ancak diğer protokollerin de sunulan protokole kıyasla daha küçük ve daha büyük farklılıklarla böyle bir kültür oluşturduğu bulunmuştur. Bize göre, ALI-PBEC sisteminin ve hava yolu epitel hücrelerinin benzer kültür sistemlerinin hayvan deneyleri için geçerli bir alternatif haline gelmesi için kültür yöntemlerinin laboratuvar genelinde doğrulanması ve sıkı kalite kontrolü şarttır.