$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Pankreas kanseri immünoterapisi, esas olarak fare modellerinde devam eden klinik öncesi keşif ve doğrulama ile başlangıç aşamalarındadır1. Pankreas kanseri için mevcut tedaviler arasında cerrahi, kemoterapi, radyoterapi ve hedefe yönelik tedaviler yer almaktadır. Ne yazık ki, bu yöntemler genellikle tümör lezyonlarını tamamen ortadan kaldırmakta başarısız olur, bu da nüks ve ilerlemeye yol açar. Geleneksel tedaviler tümör hücrelerine odaklanır, ancak genellikle hem tümör hücrelerini hem de tümör infiltre eden lenfositler (TIL'ler), fibroblastlar ve hücre dışı matriks2'den oluşan ilişkili stroma'yı içeren tümör mikroçevresini (TME) göz ardı eder. TIL'ler, sitotoksik T hücreleri, yardımcı T hücreleri, düzenleyici T hücreleri, B hücreleri, NK hücreleri, makrofajlar ve miyeloid türevi baskılayıcı hücreler dahil olmak üzere TME içindeki bağışıklık hücreleridir3. Bu hücreler, tümör büyümesini ve terapötik sonuçları etkileyen bağışıklık tepkilerine katılır4.
Evlat edinici hücre tedavisi (ACT), bir hastanın bağışıklık hücrelerinin toplanmasını, bunların in vitro olarak değiştirilmesini ve genişletilmesini ve daha sonra tümör hücrelerini hedeflemek ve öldürmek için yeniden yerleştirilmesini içerir. Bir ACT türü olan TIL tedavisi, melanom, akciğer kanseri ve rahim ağzı kanseri dahil olmak üzere çeşitli kanserleri tedavi etmek için araştırılmaktadır. Bu işlem, lenfositlerin tümörden izole edilmesini, in vitro olarak IL-2 ile kültürlenmesini ve genellikle kemoterapi veya radyoterapi5 ile lenfodeplesyondan sonra hastaya yeniden infüze edilmesini içerir.
Rosenberg'in 1986 çalışması, farelerde6 TIL'lerin etkinliğini gösterdiğinden, evlat edinen hücre transferi immünoterapisi bir araştırma noktası haline geldi ve kanser tedavisinde umut vaat etti 7,8,9,10. Farelerden TIL'leri çıkarmayı, akış sitometrisi yoluyla spesifik T hücreleri için sıralamayı ve evlat edinme transferi yoluyla tümör öldürme etkilerini doğrulamayı amaçlıyoruz.
Bu protokolde, evlat edinen hücre transferi için akış sitometrisi yoluyla farelerden alınan TIL'leri kullanmak için bir yöntem açıklıyoruz. Amaç, sinjeneik pankreas kanseri fare modelinde tümörlere karşı TIL'lerin spesifik sitotoksisitesini doğrulamak ve pankreas kanseri için evlat edinen hücre tedavilerinin geliştirilmesine ilişkin içgörüler sağlamaktır. Bu yöntem, bağışıklık hücresi akışını başlatmak için floresan etiketli raportör farelere canlı veya ışınlanmış fare pankreas kanseri hücrelerinin implante edilmesini, akış sitometrisi sıralaması yoluyla lenfositlerin birincil tümörlerden izole edilmesini veya tümör-reaktif T hücrelerinin ex vivo olarak aktive edilmesini ve genişletilmesini ve bu aktive edilmiş T hücrelerinin tümör taşıyan farelere evlat edinilerek aktarılmasını içerir. İnterlökin-2 ve biyolüminesan tümör görüntülemenin müteakip uygulanması, ortotopik tümör büyümesinin ve tedaviye yanıtın, özellikle tümöre özgü sitotoksik etkilerin değerlendirilmesinin uzunlamasına izlenmesine izin verir. Bu yaklaşım, pankreas kanseri hastaları için evlat edinen hücre transfer tedavilerinin geliştirilmesinde yer alan lojistiği özetlemektedir. Sonuçlar, ilgisiz lenfosit kontrollerine kıyasla adoptif olarak transfer edilen tümör-reaktif T hücrelerinin antitümör etkinliğinin arttığını göstermektedir. Bu çok yönlü metodoloji, pankreas kanserinde evlat edinen immünoterapinin in vivo çalışmasının yanı sıra hücre işleme parametrelerinin ve kombinasyon tedavi rejimlerinin optimizasyonunu sağlar.