Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.
Araştırma makalesi
* These authors contributed equally
Burada, CYP3A4, COMT V158M ve OPRM1 A118G polimorfizmlerinin doğum analjezisi sırasında sufentanil etkinliği ve maternal sonuçlar üzerindeki etkisini değerlendirmek için bir yöntem sunuyoruz ve farmakogenetik analizin kişiselleştirilmiş ağrı yönetimine rehberlik etmesini sağlıyoruz.
CYP3A4, COMT V158M ve OPRM A118G'deki genetik polimorfizmler analjezik yanıtı, hemodinamik düzenlemeyi ve doğum sonrası iyileşmeyi etkileyebilirken, paritenin doğum sonuçlarını ve advers olayları etkilediği düşünülmektedir. Bu çalışma, genotipe göre sınıflandırılmış 380 gebe kadında bu genotiplerin ve paritenin anne ve yenidoğan sonuçlarını, doğum süresini, ağrı kontrolünü ve doğum sonrası komplikasyonları nasıl etkilediğini araştırdı. Başlangıç özellikleri, doğum süresi, VAS ağrı skorları ve doğum sonrası advers olaylara ilişkin veriler toplandı ve kan basıncı, kalp atış hızı, fetal sonuçlar ve Apgar skorları gibi güvenlik göstergeleri analiz edildi. Parite ve doğum sonrası tepkiler arasındaki ilişkiler, tek değişkenli ve lojistik regresyon modelleri kullanılarak araştırıldı. Başlangıç değişkenleri, CYP3A4 CT/TT grubunda daha yüksek bir BMI dışında, genotipler arasında büyük ölçüde karşılaştırılabilirdi. Sufentanil tüketimi CYP3A4 CT/TT ve OPRM A118G GA/GG taşıyıcılarında anlamlı olarak daha yüksekti, ancak doğum süresi genotipler arasında farklılık göstermedi. OPRM A118G GA/GG taşıyıcıları ayrıca daha yüksek ateş insidansı (P = 0.016) ve müdahaleden sonra kan basıncında daha fazla düşüş (P < 0.001) gösterdi, ancak tüm gruplar benzer ağrı kesici elde etti. Multiparas daha az idrar retansiyonu yaşadı (P = 0.005) ancak daha fazla kaşıntı (P = 0.011) ve lojistik regresyon sistolik kan basıncında daha küçük düşüşleri doğruladı (OR = 1.049, P = 0.001) ve daha düşük kaşıntı riski (OR = 0.326, P = 0.01) bu grupta. CYP3A4, COMT ve OPRM A118G genotipleri maternal veya neonatal sonuçları geniş ölçüde etkilemese de, CYP3A4 CT/TT ve OPRM A118G GA/GG taşıyıcıları daha yüksek sufentanil dozları gerektirdi ve genotipe özgü hemodinamik yanıtlar sergilerken, parite farklı advers olay profilleri ve kan basıncı değişiklikleri ile ilişkilendirildi. Bu bulgular, kişiselleştirilmiş doğum sonrası bakıma rehberlik etmede genetik polimorfizmlerin ve paritenin önemini vurgulamaktadır.
Doğum ağrısı, bir kadının yaşayabileceği en şiddetli ağrı biçimleri arasında yer alır. Etkili ağrı yönetimi, yalnızca rahatlık için değil, aynı zamanda ilişkili stres ve psikolojik sıkıntıyı azaltmak için de çok önemlidir 1,2. Doğum ağrısının yetersiz kontrolü, katekolaminler ve endorfinler gibi anne hormonlarında kaymaları tetikleyebilir, bu da ağrı eşiklerini düşürebilir ve doğumla ilgili kaygıyı artırabilir. Bu artan ağrı duyarlılığı, hem annede hem de fetüste önemli olumsuz duygusal reaksiyonlara neden olabilir ve potansiyel olarak travmaile sonuçla....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Bu çalışmada kullanılan reaktifler ve ekipmanlar Malzeme Tablosunda listelenmiştir.
1. Çalışma tasarımı, ortamı ve katılımcı seçimi
Bu prospektif gözlemsel çalışma, OPRM1 A118G, COMT V158M ve CYP3A4 genetik polimorfizmlerinin doğum analjezisi için sufentanilin güvenliği ve etkinliği üzerindeki etkilerini araştırdı. Katılımcılar, 18 Eylül 45'den 37 Aralık 42'e kadar çalışma kurumunda doğum analjezisi alan, 1-2020 haftaları arasında komplike olmayan tekil sefalik gebelikleri olan 31-2023 yaş arası kadınlardan alındı. Çalışma Helsinki Bildirgesi'ne uy....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Genel bilgi
Çalışma çerçevesinin şematik bir gösterimi Şekil 1'de sunulmuştur. Toplam 380 uygun katılımcı belirlendi. Ortalama (SD) yaş CYP3A4 CC grubu için 30,49 ± 3,87 yıl, CYP3A4 CT/TT grubu için 30,44 ± 3,68 yıl, COMT GG grubu için 30,53 ± 3,95 yıl, COMT GA/AA grubu için 30,40 ± 3,62 yıl, OPRM1 A118G AA grubu için 30,70 ± 3,89 yıl ve OPRM1 A118G GA/GG grubu için 30,30 ± 3,73 yıl, bu gruplar arasında önemli bir fark yoktur. Ortalama (SD) gebelik öncesi VKİ, CYP3A4 CC .......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Bu çalışmada 380 gebede CYP3A4, COMT V158M ve OPRM genotiplerinin anne ve bebek sonuçları, doğum süresi, doğum sonrası advers reaksiyonlar ve görsel analog skala (VAS) ağrı skorları üzerine etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Temel bulgular, demografik faktörlerin gruplar arasında genel olarak karşılaştırılabilir olmasına rağmen, CYP3A4 CT/TT genotipine sahip kadınların, CYP3A4 CC genotipine sahip kadınlara göre gebelik öncesi ve doğum öncesi BMI düzeylerinin daha yüksek olduğunu gö.......
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Yazarların beyan edecekleri herhangi bir çıkar çatışması yoktur.
Hiç kimse.
VERİ KULLANILABİLİRLİĞİ:
Bu çalışmada üretilen tüm veriler tam olarak tartışılmış ve Ek Dosya 1'de sunulmuştur.
YAZAR KATKISI:
Huiqiong Huang, Yunhong Zhang ve Junxiang Jia bu çalışmaya eşit derecede katkıda bulundular. Huiqiong Huang ve Yunhong Zhang, çalışma tasarımı ve planlaması, veri toplama ve girişinin yanı sıra literatür analizi ve araştırmasından sorumluydu. Junxiang Jia veri toplama, istatistiksel analiz ve veri yorumlamaya katkıda bulundu. Zhuanghui Zhu çalışmayı denetledi, çalışma tasarımına ve verile....
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
| Ad | Şirket | Katalog numarası | Yorumlar |
|---|---|---|---|
| 16 Gauge Polietilen Kateter | Smiths Tıbbi | 504-009 | Sıçanlarda trakeal entübasyon için kullanılır |
| 17-Gauge Tuohy İğne | B. Braun | 331090 | L3-L4'te epidural ponksiyon için kullanılır |
| Ek V-FITC | BD Biyolojik Bilimler | 556547 | Akış sitometrisi ile apoptoz tespitinde kullanılır |
| Kılcal Elektroforez DNA Sıralayıcı | Uygulamalı Biyosistemler | 3730xl | Genotipleme için PCR ürünlerini sıralamak için kullanılır |
| Kollajenaz Tip II | Worthington | LS004176 | Kalp dokusunun enzimatik sindirimi için %0,2 |
| DNA Ekstraksiyon Kiti | Qiagen | 69504 | Tam kan örneklerinden genomik DNA'yı çıkarır |
| Akış Sitometresi (488 nm) | BD Biyolojik Bilimler | 342940 | Annexin V-FITC/PI etiketli hücreleri algılamak için kullanılır |
| GeneMarker Yazılımı | Yumuşak Genetik | GM2024 | SNP analizi ve genotip çağrısı için kullanılır |
| Genel Grafik Yazılımı | Grafik Pedi | v9.5 sürümü | İstatistiksel verilerin görselleştirilmesi için kullanılır |
| Haploview Yazılımı | Geniş Enstitü | sürüm 4.2 | Hardy-Weinberg dengesi ve LD analizi için kullanılır |
| İnfüzyon Pompası | Smiths Tıbbi | CADD-5700 Serisi | Sürekli epidural ilaç infüzyonu için kullanılır |
| Lidokain | Belirtilmemiş | Belirtilmemiş | %0,8, epidural test bloğu için 3 ml test dozu |
| Naylon Sütür (8-0) | Etik Simge | W9823 Serisi | MIRI modelinde LAD koroner arter ligasyonu için kullanılır |
| PCEA Sistemi | B. Braun | 331090 | Hasta kontrollü epidural analjezi sistemi |
| PCR Arıtma Kiti | Omega Bio-Tek | D2500-01 Serisi | Dizilemeden önce PCR ürünlerini saflaştırır |
| Pentobarbital Sodyum | Merck | 1.46005 | Sıçanların anestezisi için %3 solüsyon, 50 mg/kg |
| Polietilen Boru | Becton Dickinson | 431432 | Geri dönüşümlü koroner ligasyon oluşturmak için kullanılır |
| Propidyum İyodür (PI) | Sigma-Aldrich | P4170 Serisi | 5 µ'da kullanılır; Apoptoz tespiti için g/ml |
| Proteaz | Sigma-Aldrich | P5147 | %0,1, doku sindirimi için kollajenaz ile birlikte kullanılır |
| Ropivakain | Belirtilmemiş | Belirtilmemiş | Doğum analjezisi için %0,08 konsantrasyon |
| İstatistiksel Yazılım | IBM SPSS | v29.0 sürümü | RM-ANOVA, lojistik regresyon ve PSM için kullanılır |
| Sufentanil | Belirtilmemiş | Belirtilmemiş | Epidural doğum analjezisi için kullanılır (0.3 &mikro; g/ml) |
| Taq DNA Ligaz | New England Biyolaboratuvarları | M0208L Serisi | Genotipleme için LDR reaksiyonunda kullanılır |
| Taq DNA Polimeraz | Takara | RR001A | Genotipleme için PCR amplifikasyonunda kullanılır |
Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.
Bu makale yayımlandı
Video yakında