Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

Küçük Kesikli Lentikül Çıkarımında Göz Rotasyonunun Nicel Ölçümü: Korneal Limbüs ve Skleranın Çift Işaretlenmesi

198 görüntülenme

⸱

DOI:

10.3791/70332

⸱

6 Mart 2026

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 

* These authors contributed equally

Bu makalede

Özet

Burada, kornea-skleral çift işaretleme tekniği kullanılarak intraoperatif göz rotasyonunu nicel olarak ölçmek için bir protokol sunuyoruz. Bu yöntem, araştırmacılara refraksiyon cerrahisi sırasında göz rotasyonunun etkisini ölçmelerine yardımcı olur ve klinik araştırmaların uygulanması için özel, bilimsel operasyonel yaklaşımlar sağlar.

Özet

Küçük kesili lentikül ekstraksiyonu (SMILE), miyopu ve astigmatizmi düzeltmek için yaygın bir cerrahi prosedür haline gelmiştir. Buna rağmen, aktif bir siklotorsiyon takip sisteminin olmaması, dönme hatalarını düzeltmesini engeller ve bu da astigmatik düzeltme doğruluğunu zayıflatabilir. Ameliyat sırasında siklotorsiyonun SMILE sonuçları üzerindeki etkisine dair kanıtlar azdır; bunun büyük nedeni operasyon sırasında rotasyon derecesini ölçmek için uygulanabilir ve güvenilir yöntemlerin bulunamamasıdır. Bu açığı gidermek için, bu protokol temel metodolojik sınırlamayı aşmak için yeni bir korneoskleral çift işaretleme tekniğini tanımlar. Bu işlem, kornea ve skleral yüzeylerde konumsal ve boya bazlı işaretler oluşturulmasını içerir; böylece cerrahi mikroskop veya yarık lamba altında göz rotasyonunun doğrudan gözlemlenmesi ve nicel ölçümü mümkün olur. Bu protokolün temel amacı, daha önce erişilemeyen siklotorsiyon hakkında kesin, nicel verilerin elde edilmesi için standartlaştırılmış ve objektif bir yaklaşım oluşturmaktır. Bu verilerin istatistiksel analizinin temsilci sonuçları, göz rotasyon genliğinin SMILE ameliyatı sonrası kalıntı astigmatizm için bağımsız bir risk faktörü olduğunu ve üzerinde önemli bir etkisi olduğunu göstermektedir (β = 0.520, P < 0.001). Astigmatizma vektörlerinin analizi de bunu doğrulamıştır. Bu nedenle, bu ölçülebilir verinin erişilebilirliği çok önemlidir. SMILE cerrahisindeki siklotorsiyonun spesifik etkisini sistematik olarak incelemek için temel bir araştırma aracı sağlar. Elde edilen ölçümler, ameliyat sonrası astigmatik sonuçlar üzerine çalışmaların ilerletilmesi, cerrahi doğruluk için doğru öngörücü modeller geliştirilmesi ve tedavi nomogramlarının iyileştirilmesi için kritik öneme sahiptir.

Giriş

Küçük kesili lentikül ekstraksiyonu (SMILE), gelişmiş bir kornea refraktif cerrahi türüdür ve geleneksel lazerin yerinde keratomileuzis (LASIK)1,2,3,4 (LASIK)1,2,3,4 avantajlarına sahiptir. Şimdi, MILE, miyopu ve astigmatizmin düzeltilmesinde ana akım uygulamahaline geldi 5,6. Buna rağmen, SMILE ameliyatı, orta ve yüksek miyopa ileastigmatizma 7,8 olan hastalarda düzeltmede düşük düzeltme ve ....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Bu çalışmada kullanılan tüm göz örnekleri, Guizhou Tıp Üniversitesi İkinci Bağlı Hastanesi Oftalmoloji Bölümü'nden toplanmıştır. Bu belgeler, Helsinki Deklarasyonu'na uygun olan Guizhou Tıp Üniversitesi İkinci Bağlı Hastanesi Etik Komitesi tarafından (Onay Numarası: 2022-lunshen-127) onaylanmıştır. Tüm denekler ameliyattan önce bilgilendirilmiş onay formunu imzaladılar. Lütfen aşağıdaki gibi devam edin.

1. Ameliyat öncesi hazırlık

  1. Cerrahi gözün konjonktival kesesini rutin olarak %0,9 sodyum klorür çözeltisi ile sulanın, göz yüzeyini %5 povidon-iyot çözeltisi ile dezenfekte edin ....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Bu çalışma, hem sklera hem de kornea üzerinde çift işaretleme tekniğiyle SMILE işlemleri sırasında etkili dönme genliğini ölçtü. Topladığımız şey, Çin nüfusunun göz rotasyonu genliğidir. Şekiller 1A,B, göz küresi pozisyonlarının şematik diyagramlarını göstermekte, ameliyat sırasında sırt üstü pozisyonunda ve oturma pozisyonunda (ameliyattan hemen sonra) pozisyonları göstermekte, vücut pozisyonundaki değişikliklerin neden olduğu göz rotasyonunu açıkça göstermektedir.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Mevcut çalışmalar, SMILE ameliyatı sırasında astigmatizma düzeltme farklılıklarını, göz rotasyonu gibi çeşitli faktörlere bağlıyor; bu da hayati ama yeterince ölçülmeyen bir klinik faktör1 2,13. Fundus görüntülerindeki optik disk ve fovea'nın bölünmesine dayanan rotasyonu ölçmek için yapay zeka yaklaşımı, SMILE cerrahi ortamına uygulanması zordur16,17

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarların açıklayacak hiçbir şeyi yok.

Teşekkürler

Profesör Shangkun Ou'ya bu araştırma boyunca gösterdiği paha biçilmez rehberlik ve sürekli destek için içtenlikle teşekkür ediyoruz. Bu çalışma, Guizhou Eyaleti Sağlık Komisyonu Bilim ve Teknoloji Vakfı Programı (gzwkj 2023-059 tarihinden F.W.Y.'ye), Guizhou Eyaleti Temel Araştırma Programı (QKHJC-ZK[2024]ZD043 - S.K.O., QKHJC-ZK[2025]MS473 to S.K.O.), Fujian Eyaleti Seçkin Genç Bilim Fonu (2023J06053 tarihinden S.K.O.'YA) tarafından desteklendi. Guizhou Tıp Üniversitesi Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı Yetiştirme Projesi (GYFYNSFC[2024]-01 to S.K.O.) ve Guizhou Eyaleti Yüksek Kaliteli Sağlık Geliştirme Fonu (2024GZYKYJJKM0043 to S.K.....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
Tek kullanımlık sterilize edilmiş şırıngaShandong Weigao Group Tıbbi Polimer Ürünleri A., Ltd.CNDA Kayıt Numarası: 20163141593Mark
Femtosaniye lazer tedavi makinesiVisumax, Carl Zeiss Meditec AG100799115Tedavi
Markalama hükümdarıDongguan Tangde Tıbbi Teknoloji A.Ş., Ltd.Guangdong Tıbbi Cihaz Kayıt Numarası20202021011Yardımcı işaretleme
Tıbbi işaretleme kalemiDongguan Tangde Tıbbi Teknoloji A.Ş., Ltd.Guangdong Tıbbi Cihaz Kayıt Numarası20202021011Mark
Yarık lamba mikroskobuTopcon ŞirketiZCKP020191110100041Gözlem ve Ölçüm

Kaynaklar

  1. Liu, S. T. Advances in the research of centration in small incision lenticule extraction [J]. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 58 (4), 303-308 (2022).
  2. Zhang, D., et al. The effect of corneal cap thic....

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Daha fazla makale keşfet

Korneoskleral Çift İşaretlemeSiklotorsiyon ÖlçümüAstigmatizma DüzeltmeKornea İşaretlemeSklera İşaretlemeSMILE CerrahisiCerrahi Mikroskop