Summary
हम भेड़ के ileum के भीतर 'आंत्र छोरों' catheterizing के लिए एक उपन्यास शल्य चिकित्सा पद्धति का वर्णन. एक बार जानवरों की सर्जरी से बरामद किया है और एंटीबायोटिक दवाओं और दर्दनाशक दवाओं को मंजूरी दे दी, कई उपचार कैथेटर के माध्यम से loops में सीधे जमा कर सकते हैं.
Abstract
आंत कि न केवल पोषक तत्वों का अवशोषण में शामिल है एक जटिल संरचना है, लेकिन यह भी व्यक्तिगत और बाहर की दुनिया के बीच एक बाधा के रूप में कार्य करता है. जैसे, आंत immunosurveillance और आंतों रोगज़नक़ों से सुरक्षा में एक निर्णायक भूमिका निभाता है. जांच आंतों शरीर विज्ञान और इम्मुनोलोगि सामान्यतः एक प्रयोगात्मक मॉडल के रूप में आंत्र छोरों 'कार्यरत हैं. इन मॉडलों के पाश बहुमत गैर वसूली शल्य प्रक्रिया है कि आंत में अल्पकालिक (<24 घंटा) परिवर्तन (1-3) का अध्ययन कर रहे हैं. हम पहले एक वसूली आंतों पाश के लिए विशेष रूप से भेड़ टीके, adjuvants, और वायरस (4) के लिए निम्नलिखित जोखिम के आंत में लंबी अवधि (<6 मो) प्रतिरक्षाविज्ञानी परिवर्तन को मापने के मॉडल बनाया. यह प्रक्रिया एक विशिष्ट 'पाश' के लिए स्थानीयकृत उपचार, हमें आंत के इस क्षेत्र नमूना करने की अनुमति. इस पद्धति का एक महत्वपूर्ण दोष उपचार (सर्जरी के समय में अर्थात्) प्रशासन के लिए अवसर की एकल खिड़की है. इसके अलावा, दोनों आंत्र mucosa और luminal सामग्री के नमूने ही परियोजना की समाप्ति पर लिया जा सकता है. ऊपर मॉडल के अन्य मुख्य सीमाएं हैं कि शल्य हेरफेर और अपेक्षित पोस्ट ऑपरेटिव उपाय (एंटीबायोटिक दवाओं और दर्दनाशक दवाओं के प्रशासन जैसे) सीधे ही उपचार और / प्रभावित या प्रतिरक्षा समारोह में परिवर्तन, जिससे confounding परिणाम कर सकते हैं. इसलिए, हम छोरों में लंबी अवधि के कैथेटर डालने से हमारी आंतों पाश मॉडल संशोधित. भेड़ प्रक्रिया से पूरी तरह से ठीक है, और exteriorized कैथेटर द्वारा अप्रभावित रहे हैं. विशेष रूप से, loops में कैथेटर की स्थापना हमें एक विस्तारित अंतराल पर कई उपचार शुरू करने के लिए सर्जरी और सर्जरी के दौरान प्रशासित दवाओं की मंजूरी से वसूली और पोस्ट ऑपरेटिव अवधि के बाद, की अनुमति देता है.
Protocol
प्रायोगिक प्रक्रिया:
- सभी उपकरणों autoclaved हैं, Germex ठंड नसबंदी समाधान में 10 मिनट की एक न्यूनतम के लिए गैर autoclaveable सामग्री निष्फल रहे हैं.
- भेड़ (0.05 मिलीग्राम / किग्रा) acepromazine, glycopyrrolate (0.005 मिलीग्राम / किग्रा), और butorphanol tartrate आईएम (0.2 मिलीग्राम / किग्रा) के साथ पूर्व औषधीय में रहे हैं, और 15-20 मिनट के लिए छोड़ दिया.
- गर्दन मुंडा और त्वचा शल्य चिकित्सा झाड़ी है. एक बार गले नस कल्पना है, अनुसूचित जाति, lidocaine के 0.1 मिलीलीटर नस पर इंजेक्शन है, कैथेटर नस में शुरू की है और पशुओं की पहचान टैग सीमेंट और 2 "अस्पताल टेप का उपयोग कर त्वचा को सुरक्षित शल्य चिकित्सा के दौरान जानवरों की 10 मिलीलीटर दिया जाता है / किग्रा / 148 Plasmalyte घंटा (गुरुत्वाकर्षण प्रवाह से).
- Diazepam (0.2 मिलीग्राम / किग्रा) चतुर्थ प्रशासित किया जाता है, और संज्ञाहरण thiopental सोडियम (10 मिग्रा / किग्रा) के साथ प्रेरित है. Lidocaine अंतःश्वासनलीय स्प्रे मुखर परतों को लागू किया जाता है, भेड़ intubated है, और isoflurane पर बनाए रखा (1.5-2.5% 100% 2 हे में सर्जरी की अवधि के लिए 4 एल / मिनट की दर पर ).
- पशु पृष्ठीय लेटना में एक गर्म चटाई पर रखा गया है सर्जरी के दौरान शरीर का तापमान बनाए रखने में मदद. एक पेट ट्यूब रूमेण में डाला जाता है अत्यधिक tympany को रोकने.
- उदर पेट के बाल काटे है और त्वचा सर्जरी के लिए तीन Prepodyne शल्य चिकित्सा scrubs के साथ तैयार है. पेट तो है लिपटी, शल्य साइट की है कि उचित जोखिम (दुम पेट के नाभि) बनाए रखा है सुनिश्चित करने.
- एक 15-20 सेमी midline चीरा एक electroscapel का उपयोग किया है, नाभि से caudally और ileocecal गुना पेट के निचले सही वृत्त का चतुर्थ भाग में स्थित है. दुम ileum और cecum तो exteriorized हैं. प्रक्रिया के दौरान, आंत की हैंडलिंग कम से कम है और देखभाल करने के लिए सुनिश्चित करें exteriorized आंत के साथ नम रखा जाता है लिया जाता है गर्म (37-39 डिग्री सेल्सियस) बाँझ फॉस्फेट buffered खारा (पीबीएस, पीएच 7.2).
- Ileum के एक 85 सेमी खंड (यानी 'आंतों खंड') मापा है और फिर खंड के प्रत्येक के अंत में अगुआ संदंश (आंतों clamps) और बड़े केली संदंश के साथ clamped. आंतों खंड के अंदर, 'छोरों' और 'interspaces' छोरों के बीच स्थापित किया जाएगा. अगुआ संदंश (सम्मिलन) शामिल हो ileum के किनारे पर रखा जाता है, और केली संदंश ileum की आंतों खंड की ओर पर रखा जाता है.
- ileum प्रत्येक अगुआ और केली forcep के बीच काट रहा है और आंत्र loops के लिए नामित खंड धीरे गर्म पीबीएस के 60 मिलीलीटर के साथ दो बार प्लावित ingesta हटायें.
- व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं (200 मिलीग्राम enrofloxacin और गर्म Pbs, 60 मिलीलीटर कुल मात्रा में 250 मिलीग्राम metronidazole) के एक कॉकटेल आंतों खंड भर में वितरित किया जाता है और 30 मिनट के लिए छोड़ दिया.
- प्रॉक्सिमल और डिस्टल (आंतों खंड को छोड़कर) ileum की कटौती समाप्त होता है के लिए एक सतत और कार्यात्मक आंत्र पथ के रूप में शामिल हो गए हैं. सबसे पहले, दो प्रवास sutures के द्वारा ileum गठबंधन किया है, आंत की mesenteric और antimesenteric सीमाओं पर रखा, क्रमशः. फिर, एक सरल सतत सीवन पैटर्न (2-0 Vicryl) आंत के दोनों पक्षों पर पूरा हो गया है आंत में शामिल होने के साथ.
- गर्म पीबीएस (3-5 एमएल) सम्मिलन साइट पर इंजेक्शन रिसाव और सिवनी की विफलता की जांच करने के लिए के लिए. फिर, केली forcep की नोक आंत की serosal सतह के खिलाफ दबाया जाता है, सम्मिलन साइट की साइट के लिए बंद है, और सम्मिलन साइट पर उन्नत भीतर सुनिश्चित करने के लिए आंतों लुमेन बड़े और पेटेंट है.
- एंटीबायोटिक कॉकटेल आंतों खंड से हटा दिया है. एक inverting सीवन 2-0 Vicryl पैटर्न का उपयोग कर के द्वारा पीछा किया; खंड के प्रत्येक के अंत एक सरल सतत सिवनी (2-0 Vicryl absorbable सिवनी) पैटर्न के साथ बंद कर दिया है.
- 85 सेमी लंबी आंतों खंड तीन 15 सेमी के छोरों ', दो छोरों के बीच 15 सेमी लंबी' interspaces ', और दो 5 सेमी लंबे समय से आंतों खंड के Termini पर कुंद अंत डिब्बों (चित्रा 1) में विभाजित है . loops 2-0 रेशम का उपयोग आँत के चारों ओर एक संयुक्ताक्षर रखकर बनाई गई हैं. यह उल्लेखनीय है कि इस प्रक्रिया के दौरान प्रमुख mesenteric वाहिकाओं ligated नहीं कर रहे हैं के रूप में इन खून से आंत की आपूर्ति, आंतों की व्यवहार्यता बनाए रखने के लिए की जरूरत है. इसके अलावा, ligatures लंबे समय छोड़ दिया जाता है, के रूप में वे कैथेटर को सुरक्षित करने के लिए इस्तेमाल किया जाएगा.
- कैथेटर (यानी silastic टयूबिंग) व्यक्तिगत रूप से एक स्थायी मार्कर का उपयोग कर की पहचान कर रहे हैं. एक सिलिकॉन (5 मिमी व्यास) गेंद कैथेटर encircling, कैथेटर के अंत से 4-5 सेमी रखा गया है आंत (चित्रा 1) से बाहर फिसलने से कैथेटर को रोकने में मदद. Autoclaving द्वारा नसबंदी के बाद, एक गैर एंटीबायोटिक मरहम (Orbeseal) aseptically कैथेटर के अंत (3-5 मिमी) में डाला जाता है, यह सुनिश्चित करता है कि कैथेटर पेटेंट रहता है (यानी यह खामियों को दूर पाश भीतर sloughed mucosa से नहीं बन).
- एक छोटा सा चीरा तीन loops के प्रत्येक के कपाल पहलू पर रखा गया है. प्रत्येक छेद में एक कैथेटर introducer (यानी 'पोत फैलनेवाली पेशी') के साथ बढ़ा है, और कैथेटर की एक 6-8 सेमी खंड caudally में डाला जाता हैपाश, silcone गेंद तक लुमेन (चित्र 1) में गुजरता है.
- आंतों की दीवारों एक पर्स स्ट्रिंग सिवनी (2-0 Vicryl) के साथ कैथेटर के चारों ओर सुरक्षित है. कैथेटर आगे संयुक्ताक्षर रेशम है कि पाश के कपाल अंत चित्रित के साथ कैथेटर बांधने द्वारा आंत करने के लिए सुरक्षित है.
- एम्पीसिलीन (5 मिलीलीटर, 100 / गर्म पीबीएस में मिलीग्राम मिलीलीटर) प्रत्येक पाश और कसिमस में चलना में इंजेक्ट किया है, और आंत वापस उदर गुहा में रखा जाता है. Cefazolin (8 मिलीलीटर, 100 / गर्म पीबीएस में मिलीग्राम मिलीलीटर) peritoneal गुहा में पेट चीरा के माध्यम से इंजेक्शन है.
- एक एकल छोटे चाकू चीरा पेट midline चीरा के निकट दीवार के माध्यम से किया जाता है, और कैथेटर इस साइट के माध्यम से exteriorized हैं.
- स्थिति और कैथेटर के तनाव peritoneal गुहा के भीतर समायोजित किया जाता है. उदर की मांसपेशियों को एक सरल सीवन बाधित पैटर्न (absorbable सिवनी, तार # 3) के साथ बंद हो जाती हैं, और त्वचा एक बाधित क्षैतिज गद्दे पैटर्न (सिवनी गैर absorbable; # Supramid 1) के साथ बंद कर दिया है.
- एक घुमावदार खोखले स्टेनलेस स्टील ट्यूब (7 मिमी आईडी, 10 मिमी आयुध डिपो, लंबाई में 65 सेमी) पेट चीरा के निकट त्वचा के नीचे डाला जाता है, बस गर्दन के लिए दुम एक बाहर निकलें साइट पर त्वचा के नीचे और कंधे के बीच टनल. कैथेटर ट्यूब में डाला जाता है और ट्यूब लंबाई कम से कम 50% के लिए आगे धक्का दिया. कैथेटर के साथ ट्यूब तो बाहर निकलें साइट पर त्वचा से खींच लिया है, कैथेटर को उजागर.
- कैथेटर के तनाव वार चीरा साइट पर निकाला जाता है, और त्वचा # 1 Supramid के साथ बंद कर दिया है.
- व्यक्तिगत कैथेटर की पहचान कर रहे हैं और एक पट्टी "थैली" जो # 1 Supramid के साथ त्वचा को sutured है के भीतर रखा जाता है. थैली बाद नुकसान से कैथेटर बचाता है.
- पोस्ट operatively, भेड़ आईएम flunixin (सिड) के साथ एक प्रारंभिक खुराक पर इंजेक्ट कर रहे हैं 2.2 मिलीग्राम / किग्रा है, 3 दिनों के लिए 1.1 मिलीग्राम / किग्रा सिड के अनुरक्षण खुराक द्वारा बाद. भेड़ भी आईएम (3 मिलीलीटर) Hemostam और enrofloxacin सिड (2.5 मिलीग्राम / किग्रा) के साथ अंतःक्षिप्त रहे हैं क्रमश: 3 और 5 दिनों के लिए,. पशु 5% डेक्सट्रोज समाधान, एक क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला पंप के साथ लगातार प्रशासित करने के लिए कि प्रवाह (145 मिलीग्राम / घंटा) शरीर की स्थिति की परवाह किए बिना जारी को सुनिश्चित करने के साथ नसों में 148 Plasmalyte पर रखा जाता है. वे libitum विज्ञापन पीने की अनुमति दी जाती है, लेकिन जब तक सामान्य रूमेण और आंत्र कार्यों को बहाल कर रहे हैं फ़ीड प्रतिबंधित है . खाद्य सेवन, पानी की खपत, शरीर का तापमान, मल और मूत्र, आंत शोर, पेट की परेशानी, चाल, और रक्त ग्लूकोज सांद्रता के पारित होने के बारीकी से निगरानी कर रहे हैं (बोली), जब आवश्यक हो, नसों में तरल पदार्थ में शर्करा की सांद्रता के रक्त ग्लूकोज सांद्रता को बनाए रखने के लिए समायोजित कर रहे हैं सामान्य श्रेणी के भीतर. रक्त रसायन शास्त्र और रुधिर (यानी albumin, alkaline फॉस्फेट, alanine aminotransferase, amylase, कोलेस्ट्रॉल, कैल्शियम, क्रिएटिनिन, ग्लूकोज, अकार्बनिक फॉस्फेट, कुल बिलीरूबिन, कुल प्रोटीन, यूरिया, ग्लोब्युलिन, सोडियम, पोटेशियम, क्लोराइड, आंशिक दबाव ऑक्सीजन, पीएच, आंशिक दबाव कार्बन डाइऑक्साइड, बिकारबोनिट, और कुल कार्बन डाइऑक्साइड, लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं की गिनती, hematocrit, हीमोग्लोबिन, अंतर सफेद रक्त कोशिका गिनती और प्लेटलेट गिनती) से पहले और तुरंत सर्जरी के बाद निगरानी कर रहे हैं, और हर दूसरे दिन उसके बाद. एक बार सामान्य आंत्र समारोह शुरू, अंतःशिरा तरल पदार्थ चिकित्सा समाप्त होता है और जानवरों paddocks करने के लिए स्थानांतरित कर रहे हैं (यानी 5-7 दिनों के बाद सर्जरी). पशु individual (अन्य जानवरों की दृष्टि के भीतर) कलम है, जिससे तनाव और उनके कैथेटर पाउच (जैसे penmate द्वारा चबाने) के लिए नुकसान को बनाए रखने का मौका को कम करने में रखा जाता है.
- अलग - अलग छोरों में उपचार इंजेक्षन करने के लिए, उपचार के 5 मिलीलीटर एक 18 गेज, कुंद - समाप्त सुई के साथ लगे एक बाँझ सिरिंज का उपयोग कर कैथेटर में अंतःक्षिप्त है. पाश में उपचार के सभी के बयान सुनिश्चित करने के लिए, कैथेटर तो पीबीएस के 3 मिलीग्राम इंजेक्शन के साथ है.
महत्वपूर्ण अंक:
इस शल्य चिकित्सा की प्रक्रिया की सफलता के लिए महत्वपूर्ण महत्व की प्रक्रिया में शामिल हैं: (1) पुष्टि है कि आंत से पहले सम्मिलन की स्थापना पर ही नहीं मुड़ जाता है, (2) अखंडता और सम्मिलन की प्रत्यक्षता सुनिश्चित करना; (3) पर्याप्त रूप से कैथेटर हासिल पाश की कपाल अंत delineating संयुक्ताक्षर के साथ पाश दीवार, लेकिन यह सुनिश्चित करना कि कैथेटर की प्रत्यक्षता अनुलग्नक नहीं प्रभावित करता है, (4) आंतों से निपटने को कम करने और सुनिश्चित करना है कि exteriorized आंत नम रखा जाता है, (5) उपयुक्त कैथेटर को सुनिश्चित करने के तनाव, (6) सुनिश्चित करना है कि मांसपेशियों और त्वचा suturing के दौरान कैथेटर की अखंडता प्रभावित नहीं है, (7) (पोस्ट ऑपरेटिव आन्त्रावरोध की अवधि के दौरान IE) के बाद सर्जरी भेड़ द्वारा gorging रोकने जो ruminal impaction और की हानि पैदा कर सकता है रूमेण समारोह, और (8) यह सुनिश्चित करना है कि जानवरों की पहली 3-5 दिनों के बाद सर्जरी के लिए पर्याप्त अंतःशिरा तरल पदार्थ चिकित्सा प्राप्त है कि रक्त ग्लूकोज सांद्रता सावधानी से निगरानी कर रहे हैं और अंतःशिरा तरल पदार्थ में शर्करा की सांद्रता adjus हैंअगर हाइपोग्लाइसीमिया को रोकने के लिए आवश्यक टेड. 
चित्रा 1 catheterized ileal loops के एक योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व. नोट: तीन से 15 सेमी लंबे समय से 'छोरों' catheterized, दो 15 सेमी लंबे गैर - catheterized interspaces loops, और दो 5 सेमी लंबे टर्मिनल क्षेत्रों के बीच स्थापित, एक 85 सेमी लंबे समय 'आंतों खंड के भीतर सभी स्थापित 'एक भेड़ ileum की.
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Discussion
इस प्रक्रिया में, हम सफलतापूर्वक आंतों भेड़ के ileum के भीतर स्थापित छोरों में कैथेटर को स्थापित करने में सक्षम थे. कड़े देखभाल पोस्ट ऑपरेटिव का पालन करके, जानवरों तेजी से प्रक्रिया से बरामद और सर्जरी के बाद सामान्य गतिविधि 5-7 दिनों फिर से शुरू. हमने निर्धारित किया है कि loops के भीतर कैथेटर की स्थापना आंतों mucosal या प्रतिरक्षा समारोह (नहीं दिखाया डेटा है) को प्रभावित नहीं करता है और जानवरों को सर्जरी के बाद कम से कम 8 सप्ताह के लिए रह सकते हैं. यह प्रक्रिया हमें अलग प्रतिरक्षाविज्ञानी डिब्बों में कई उपचार शुरू करने के लिए एक विस्तारित अंतराल पर, एक बार जानवरों की सर्जरी से बरामद किया है, और empirically इन उपचार के शारीरिक और प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रभाव को मापने की अनुमति देता है.
भविष्य प्रयोगों के लिए एक महत्वपूर्ण विचार छोटी आंत के भीतर आंतों खंड का स्थान है. इस प्रक्रिया में हम शल्य चिकित्सा immunologically कार्यात्मक ileum 'के रूप में अक्सर ileal (निरंतर) Peyer पैच (5,6) के द्वारा परिभाषित के भीतर आंतों खंड बनाया है. इस क्षेत्र में cranially ileocecal गुना 2 मीटर से परे का विस्तार कर सकते हैं. हालांकि इस क्षेत्र anatomically सूखेपन के रूप में माना जाता है प्रतिरक्षाविज्ञानी समारोह के संदर्भ में, यह ileum है, समारोह पर विचार जब आंतों क्षेत्रों का वर्णन करने के महत्व पर प्रकाश डाला.
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Disclosures
प्रायोगिक पशुओं पर सभी प्रक्रियाओं संस्थागत पशु की देखभाल समिति द्वारा अनुमोदित किया गया (पशु का प्रयोग करें प्रोटोकॉल 0609 #) और पशु देखभाल की कनाडा परिषद द्वारा निर्धारित दिशा निर्देशों का पालन किया.
हम खुलासा करने के लिए कुछ भी नहीं है.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Surgical gloves | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 103091 | |
| Surgical mask | Western Drug Distribution Center, Ltd. | MAX53013 | |
| Surgical gown | The Veterinary Medication Distribution Center Inc., St. Hyacinthe, QE | 3365 | |
| OB Apron | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 900062 | |
| Surgical cap | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 903271 | |
| EZ Scrub brush | Western Drug Distribution Center, Ltd. | BDC377479 | |
| Anesthetic machine | Boyle | - | |
| Sodasorb | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 108638 | |
| Laryngoscope | Western Drug Distribution Center, Ltd. | - | |
| Laryngoscope blade (Miller blade #4) | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 902667 | |
| Endotracheal tube (7.0 - 8.5 mm) | Western Drug Distribution Center, Ltd. | - | |
| Lidocaine endotracheal spray | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 103364 | |
| Acepromazine | Western Drug Distribution Center, Ltd. | AUS01020 | |
| Glycopyrrolate | Western Drug Distribution Center, Ltd. | SAB2880 | |
| Butorphanol tartrate | Western Drug Distribution Center, Ltd. | AYE304541 | |
| Diazepam | Western Drug Distribution Center, Ltd. | sab790 | |
| Thiopental sodium | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 103508 | |
| Epinephrine hydrochloride | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 103856 | |
| Doxapram | Strathcona Pharmacy | - | |
| Isoflurane | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 100339 | |
| Hemostam | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 103857 | |
| Flunixin | Western Drug Distribution Center, Ltd. | sch140100 | |
| Enrofloxacin | Western Drug Distribution Center, Ltd. | hll0049 | |
| Metronidazole | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 101653 | |
| Ampicillin | Western Drug Distribution Center, Ltd. | NOV67185-6 | |
| Cefazolin | Western Drug Distribution Center, Ltd. | nov69397 | |
| Electroscapel | Macan | MV8 | |
| Heating mat | Kane | PHMD-48 | |
| Stomach tube (Nalgene tubing 5/16" ID) | Fisher Scientific | - | |
| Needle driver | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 108338 | |
| Addison brown forcep | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 911075 | |
| Rat tooth forcep | The Veterinary Medication Distribution Center Inc., St. Hyacinthe, QE | 5275 | |
| Kelly forcep | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 901133 | |
| Mosquito hemostat | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 108471 | |
| Carmalt forcep | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 901225 | |
| Scalpel handle | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 900285 | |
| Scalpel blade #22 | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 900511 | |
| Metzenbaum scissor | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 901166 | |
| Sharp-sharp scissor | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 108264 | |
| Towel clamp | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 901213 | |
| Allis tissue forcep | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 901201 | |
| Doyen’s forcep | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 904226 | |
| Stainless steel bowl | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 903601 | |
| Stainless steel trocar (curved) | Local Supplier | - | |
| Catheter introducer | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 11440 | |
| Surgical towel | The Veterinary Medication Distribution Center Inc., St. Hyacinthe, QE | 7972 | |
| Disposable drape | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 900035 | |
| Steri drape | The Veterinary Medication Distribution Center Inc., St. Hyacinthe, QE | 2323 | |
| Drape (40 x 40 cm) | The Veterinary Medication Distribution Center Inc., St. Hyacinthe, QE | 8358 | |
| Surgical drape (7" x 11 ¼" opening) | The Veterinary Medication Distribution Center Inc., St. Hyacinthe, QE | 2694 | |
| Vicryl (2-0) | Western Drug Distribution Center, Ltd. | JJMJ333H | |
| Silk 2-0 | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 105248 | |
| Catgut #3 | Western Drug Distribution Center, Ltd. | CSL547-2070 | |
| Supramid #1 | Western Drug Distribution Center, Ltd. | CSL547-3040 | |
| Needles (cutting and non-cutting) | Western Drug Distribution Center, Ltd. | - | |
| Silastic tubing (0.040" ID, 0.085" OD) | Fisher Scientific | 11-189-15D | |
| Orbeseal ointment | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 106344 | |
| Clear silicone (732 multi-purpose sealant) | Local Supplier | - | |
| Blunt end needle | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 905035 | |
| Marker (permanent industrial) | Local Supplier | - | |
| Catheter pouch (constructed of Elastoplast 7.5 cm) | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 104094 | |
| Hospital tape (2") | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 103842 | |
| Hospital tape (1") | Western Drug Distribution Center, Ltd. | VLMRENF20 | |
| Gauze sponge 4x4 | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 107551 | |
| Gauze cling | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 107633 | |
| Elastoplast 7.5cm | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 104094 | |
| Elastoplast rippable bandage | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 104093 | |
| Syringe (60 ml) | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 104004 | |
| Syringe (10 ml) | Western Drug Distribution Center, Ltd. | bdc301604 | |
| 25G Needle | Western Drug Distribution Center, Ltd. | BDC305122 | |
| 20G Needle | Western Drug Distribution Center, Ltd. | BDC305175 | |
| 18G Needle | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 903353 | |
| Intracath IV catheter (16G 8") | Western Drug Distribution Center, Ltd. | bdc3831621 | |
| IV administration set (10 drop) | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 101797 | |
| 0.9% NaCl solution | Western Drug Distribution Center, Ltd. | BAXJB1322P | |
| Plasmalyte 148 solution | Western Drug Distribution Center, Ltd. | BAXJB2534 | |
| Dextrose | Western Drug Distribution Center, Ltd. | MCT60190 | |
| Peristaltic pump | Cole-Parmer | 7524-10 | |
| Livestock identification tag cement | Local Supplier | - | |
| Germex solution | Western Drug Distribution Center, Ltd. | mtc60270 | |
| Isopropyl alcohol | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 104590 | |
| Stanhexidine cleanser | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 109248 | |
| Prepodyne solution | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 105710 | |
| Prepodyne scrub | Western Drug Distribution Center, Ltd. | 105711 |
References
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