January 3rd, 2017
لعرض شكل وحركات اللسان في الوقت الفعلي أثناء الكلام. يمكن استخدام الصور لتحديد طبيعة أخطاء صوت الكلام. يمكن استخدام التغذية الراجعة المرئية للسان لتسهيل التحسينات في إنتاج صوت الكلام لدى السكان السريريين.
الهدف العام من هذا الإجراء هو تصور اللسان بالموجات فوق الصوتية أثناء الكلام ، لاستخدام هذه المعلومات لتقييم أخطاء الكلام وتقديم ملاحظات للمرضى حول تعبيرهم. يمكن أن تساعد هذه الطريقة في الإجابة على الأسئلة الرئيسية في مجال أمراض النطق واللغة. على سبيل المثال ، ما الذي يفعله العميل باللسان على وجه التحديد أثناء إنتاج صوت R مشوه؟
الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي أن الأطباء والباحثين لديهم الآن طريقة لتصور حركات اللسان أثناء المحاولات الناجحة وغير الناجحة لصوت الكلام. تمتد الآثار المترتبة على هذه التقنية إلى تشخيص وعلاج أفضل للعملاء الذين يعانون من اضطرابات صوت الكلام لأننا لم نعد مضطرين إلى تخمين ما يحدث مع اللسان أثناء الكلام. على الرغم من أن هذه الطريقة يمكن أن توفر نظرة ثاقبة لتعبير R ، إلا أنها أيضا طريقة عملية للتعرف على المفاصل اللغوية مثل S و K و L.Begin عن طريق وضع المشارك بشكل مريح على كرسي ، مع وضع قدميه على الأرض ، وظهره مستقيما ، وذقنه إلى الأمام قليلا.
ثم ضع كمية صغيرة من هلام الموجات فوق الصوتية على محول الموجات فوق الصوتية. بعد ذلك ، ضع محول الطاقة عموديا ، مع ملامسة الجلد تحت الذقن بإحكام ، وتطبيق درجة ضغط قوية ، ولكن ليست غير مريحة ، لجمع صورة سهمية وتصور اللسان من الحافة إلى الجذر. تحقق من الشاشة للتحقق من أن محول الطاقة موجه بشكل صحيح بحيث يكون الجزء الأمامي من اللسان على يمين الشاشة ، والجزء الخلفي من اللسان على اليسار.
قم بزاوية محول الطاقة بالموجات فوق الصوتية للأمام قليلا أو للخلف قليلا ، اعتمادا على الجزء الذي يهمك من اللسان. اطلب من المشارك البلع لتوجيه المستخدم إلى وضع اللسان بالنسبة إلى الحنك. بعد ذلك ، اجمع الصور الإكليلية عن طريق تدوير محول الطاقة بالموجات فوق الصوتية 90 درجة لالتقاط اللسان من الجانب الأيسر إلى الجانب الأيمن.
اطلب من المشارك الحفاظ على الأصوات التي تتطلب تحز خط الوسط للسان. بعد اكتمال التصوير ، امسح أي جل زائد ونظف محول الطاقة بمنديل أو رذاذ مطهر معتمد من الموجات فوق الصوتية. ابدأ بتوجيه المشارك إلى الموضع المناسب للموجات فوق الصوتية ، واسمح له بحمل محول الطاقة بالموجات فوق الصوتية.
في المنظر السهمي ، راقب اللسان بين ظلالين رئيسيين تم إنشاؤهما بواسطة العظام ، وهو معتم للموجات فوق الصوتية. ظل الفك السفلي ، وظل اللامي. اطلب من المشارك إنتاج أصوات سنخية وقطيفة مثل T و D و N ثم K و G ، للمساعدة في توجيه كل من المشارك والطبيب إلى أي جانب من الصورة هو طرف اللسان الأمامي ، وأي جانب هو ظهر اللسان الخلفي.
في عرض سهمي للإنتاج الصحيح ل R ، تحقق لمعرفة أن الجزء الأمامي من اللسان ينحدر ، بينما ينحدر الجزء الخلفي من ظهر اللسان للخلف. لتقييم إنتاج R المشوه ، اطلب من المشارك تقليد صوت R والحفاظ عليه. بعد ذلك ، اطلب من المشارك تقليد صوت R في عدد من المقاطع ، مثل: Ear.Ear.
قل راه. راح. قل ري. ري. قل رو. رو.
أخيرا ، قم بتدوير المسبار 90 درجة للحصول على عرض إكليلي ومراقبة الحواف الجانبية للسان بينما يكرر المشارك المقاطع er و ar و ear و rah و ree و roo. ضع المسبار بالقرب من أعلى نقطة في اللسان ، حوالي ثلث المسافة بين الذقن والحلق في المستوى السهمي. قم بتوجيه المشارك إلى صور الموجات فوق الصوتية في القسم السهمي عن طريق مطالبة المشارك بالإشارة إلى المناطق الأمامية والخلفية من اللسان ، أو الجزء الأمامي من اللسان ومؤخرته ، على التوالي.
علم المشارك عن الأجزاء المختلفة من اللسان. أظهر للمشاركين أمثلة على جودة الصورة الجيدة والسيئة. بعد ذلك ، قم بإرشاد المشارك إلى أن R يتطلب انقباضا عن طريق الفم في الأمام ، وانقباض البلعوم في الخلف.
بعد ذلك ، عرف المشارك على أشكال اللسان المختلفة لصوت R باستخدام الرسومات أو صور الموجات فوق الصوتية أو صور الرنين المغناطيسي. وضح مكان انقباضات الفم والبلعوم ، ولكن اعترف أيضا بأن كل شكل من أشكال اللسان يختلف قليلا. اطلب من المشارك وصف انقباضين رئيسيين ل R يظهران في القسم السهمي.
إذا لم يتمكن المشارك من تحديد الانقباضات الفموية والبلعومية الموصوفة للتو ، فاستمر في التعليم. بعد ذلك ، قم بتوجيه المشارك إلى صور الموجات فوق الصوتية في القسم الإكليلي. قم بإرشاد المشارك إلى شكل اللسان المطلوب من اليسار إلى اليمين.
اطلب من المشارك تتبع شكل اللسان ، وتحديد الحواف اليمنى واليسرى ، وتحديد أخدود الخط الأوسط ، وشرح الشكل المطلوب. اطلب من المشارك محاولة إنتاج R الصحيح بمعزل عن المقاطع ، أو في مقاطع من خلال توفير إشارات صوتية لنسخ أشكال اللسان المختلفة. ثم اطلب منه تقديم تفسير لما فعلوه بشكل صحيح أو غير صحيح بعد بعض المحاولات.
بعد أن ينتج المشارك الصوت الصحيح ، اضغط على زر الإيقاف المؤقت لتجميد الإطار وناقش كيف تبدو هذه الصورة الصحيحة مختلفة عن الإنتاجات السابقة غير الصحيحة. أخيرا ، اسمح للمشارك بالتدرب طوال الجلسة بدون الموجات فوق الصوتية وإتاحة الفرصة لممارسة R بنجاح دون ردود فعل بصرية. هنا ، يتم عرض عرض سهمي لصورة الرنين المغناطيسي أثناء إنتاج American English R بشكل صحيح مع صورة بالموجات فوق الصوتية للسان.
لاحظ ارتفاع اللسان الأمامي وانخفاض الظهر. من ناحية أخرى ، في هذا الإنتاج غير الصحيح أو المشوه للغة الإنجليزية الأمريكية R ، لاحظ طرف اللسان المنخفض والشفرة ، وظهر اللسان المرتفع. يوضح هذا متوسط الدقة على الكلمات التي تحتوي على R عبر 11 مشاركا أمريكيا ناطقا باللغة الإنجليزية عولجوا من تشوهات R.
بعد سبع جلسات من علاج الارتجاع البيولوجي بالموجات فوق الصوتية ، يستمر الاتجاه التصاعدي في الدقة ، مما يشير إلى استمرار الاحتفاظ والتعميم في الحدوث. أثناء محاولة هذا الإجراء ، من المهم أن تتذكر التحقق من موضع المسبار. لا تدع المسبار يدور أو ينزلق ، وإلا ستصبح الصور مشوهة ، وسيكون من الصعب تفسيرها.
بعد استخدام الموجات فوق الصوتية ، يجب تضمين علاج النطق التقليدي ، لتشجيع المحاولات الناجحة لأصوات الكلام دون ردود فعل بصرية. لا تنس أن الموجات فوق الصوتية تتطلب الاهتمام بالسلامة ، على وجه الخصوص ، تطهير المسبار بين الاستخدامات ، وكذلك محاولة تقليل التعرض عندما يكون ذلك ممكنا. بعد مشاهدة هذا الفيديو ، يجب أن يكون لديك فهم جيد لكيفية جمع صور الموجات فوق الصوتية للسان ، وكيفية استخدام هذه المعلومات لتقييم المرضى وتقديم ملاحظاتهم حول حركات لسانهم أثناء الكلام.
View the full transcript and gain access to thousands of scientific videos
تناقش هذه المقالة استخدام تصوير الموجات فوق الصوتية لتصور حركات اللسان أثناء الكلام في الوقت الحقيقي. تسلط الضوء على كيفية مساعدة هذه التقنية في تشخيص وعلاج اضطرابات أصوات الكلام من خلال توفير تغذية راجعة مرئية حول النطق.