16.7: 镇静剂和催眠药：苯二氮卓类

苯二氮卓类既有镇静作用，也有催眠作用。它们包括安定 (Valium) 和阿普唑仑 (Xanax) 等化合物。从结构上讲，它们的核心相似，由苯环和二氮卓环融合而成，在中枢神经系统 (CNS) 中具有共同的作用机制。

苯二氮卓类通过增强抑制性神经递质 GABA 的作用起作用。它们与 GABA_A 受体结合，增加其对 GABA 的亲和力，从而更频繁地打开氯离子通道。这会使细胞超极化，减少动作电位激发并镇静中枢神经系统。在治疗方面，苯二氮卓类具有广泛的应用范围。由于它们具有镇静和催眠作用，因此通常用作短期疗法来治疗焦虑和失眠。

苯二氮卓类药物还能诱导肌肉放松，因此对肌肉痉挛非常有用。它们抑制癫痫发作的能力也使它们成为治疗各种癫痫症的有力工具。此外，它们还用于治疗酒精戒断症状，​​有助于减少躁动并预防癫痫发作。

尽管苯二氮卓类药物具有治疗作用，但也有一些副作用。最常见的副作用包括嗜睡和镇静，导致协调性受损和精神错乱。这些影响通常与剂量有关，在老年患者或肝功能受损的患者中可能更为明显。此外，苯二氮卓类药物可以与其他中枢神经抑制剂（如阿片类药物）相互作用。这种组合会导致镇静和呼吸抑制增加，从而危及生命。苯二氮卓类药物过量服用或中毒会导致严重的嗜睡、精神错乱和呼吸抑制，并可能发展为昏迷。

近年来，一类被称为“Z 类药物”的药物（非苯二氮卓类镇静催眠药）已被开发出来。这些药物包括扎来普隆 (Sonata)、佐匹克隆 (Imovane) 和右佐匹克隆 (Lunesta)。这些药物主要用于短期治疗失眠。它们的作用类似于传统的苯二氮卓类药物，但据报道副作用更少，依赖性更低。

苯二氮卓类药物是一种用途广泛的药物，具有多种治疗用途。尽管它们有潜在的副作用和相互作用，但如果使用得当，它们在现代医学中仍然很有价值。开发较新的类似物有望增强其益处，同时减轻与此类药物相关的一些风险。

苯二氮卓类药物是一类镇静和催眠药物，其化学结构和药代动力学特性各不相同。

这些药物通过变构结合并促进其与神经元膜中五聚体 GABA_A 受体的结合，以及降低神经元兴奋性来增强 GABA 的抑制作用。

它们在临床上用于管理焦虑、癫痫发作、酒精戒断综合征、肌肉痉挛以及诱导和维持睡眠。

然而，这些药物具有潜在的不良反应，如嗜睡、意识模糊和协调能力受损。

苯二氮卓类药物还可以与其他 CNS 抑制剂（如酒精和阿片类药物）相互作用，增强它们的镇静作用并可能导致 CNS 抑制。

在过量或与 CNS 抑制剂相互作用的情况下，苯二氮卓类药物可引起过度镇静、呼吸抑制，甚至昏迷。

尽管苯二氮卓类药物有好处，但由于它们可能被滥用和身体依赖，因此用途有限。

因此，被称为"Z 药物"的新型类似物是苯二氮卓类药物的首选。