Behavior

पारंपरिक शीत प्रेसर परीक्षण के लिए एक विकल्प: कोल्ड प्रेसर आर्म रैप

Published: January 16, 2014 doi: 10.3791/50849

Summary

कोल्ड प्रेसर परीक्षण एक क्लासिक तनाव प्रेरण कार्य है जो तनाव और अनुभूति, भावना और व्यवहार के बीच संबंधों की जांच करने वाले अनुसंधान की एक विस्तृत श्रृंखला में उपयोग किया जाता है। इस लेख में, पारंपरिक ठंडे प्रेसर परीक्षण के लिए एक व्यावहारिक और बहुमुखी विकल्प प्रस्तुत किया गया है: कोल्ड प्रेसर आर्म रैप।

Abstract

हाल ही में तनाव और अनुभूति, भावना, और व्यवहार के बीच संबंधों पर अनुसंधान बहुत बढ़ गया है । इन अग्रिमों ने^{व्यसन} पर तनाव के प्रभाव की प्रकृति से लेकर निर्णय लेने में परिवर्तन से जुड़े तंत्रिका परिवर्तनों में तनाव की भूमिका^{1, 3}से लेकर महत्वपूर्ण प्रश्नों में अंतर्दृष्टि प्राप्त की है । के रूप में विषयों क्षेत्र द्वारा जांच की जा रही विकसित, हालांकि, तो भी शामिल तरीकों चाहिए । इस लेख में एक क्लासिक तनाव प्रेरण तकनीक के लिए एक व्यावहारिक और प्रभावी विकल्प, कोल्ड प्रेसर टेस्ट (सीपीटी) प्रस्तुत किया गया है: कोल्ड प्रेसर आर्म रैप (सीपीडब्ल्यू)। सीपीटी में आमतौर पर⁴समय की अवधि के लिए बर्फ-ठंडे पानी में एक प्रतिभागी के प्रमुख हाथ का विसर्जन शामिल है । यह तकनीक एडिप्टो-एड्रेनोमेडुलरी (एसएएम) एक्सिस (और कैटेकोलामिन्स की रिहाई; जैसे एड्रेनालाईन और नोराड्रेनालिन) और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल (एचपीए) एक्सिस के हल्के से मध्यम सक्रियण के साथ जुड़े ग्लूकोकॉर्टिकोइड(जैसे कोर्टिसोल) रिलीज के साथ मजबूत सक्रियण से जुड़ी हुई है। जबकि सीपीटी अध्ययन की एक विस्तृत श्रृंखला में इस्तेमाल किया गया है, यह कुछ अनुसंधान वातावरण में लागू करने के लिए अव्यावहारिक हो सकता है । उदाहरण के लिए पानी के उपयोग के दौरान, बजाय पहले, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) संवेदनशील और महंगे उपकरणों को नुकसान या एमआरआई संकेत के अधिग्रहण के साथ हस्तक्षेप करने की क्षमता है । CPAW पारंपरिक सीपीटी के लिए एक व्यावहारिक और प्रभावी विकल्प है। सस्ती और आसानी से अधिग्रहीत घटकों की एक बहुमुखी सूची से बना है, सीपीएडब्ल्यू वास्तविक पानी के बजाय सीपीटी के समान तापमान के लिए एमआरआई-सुरक्षित जेलपैक का उपयोग करता है। महत्वपूर्ण बात सीपीएडब्ल्यू सीपीटी के बराबर सैम और एचपीए सक्रियण के स्तर से जुड़ा हुआ है, और आसानी से विभिन्न प्रकार के अनुसंधान संदर्भों में लागू किया जा सकता है। हालांकि तकनीक का उपयोग करते समय विशिष्ट सुरक्षा प्रोटोकॉल बनाए रखना महत्वपूर्ण है, यदि योजना बनाई जाती है तो इन्हें लागू करना आसान है। सीपीडब्ल्यू के निर्माण और उपयोग पर चर्चा की जाएगी।

Introduction

तनाव जोखिम दो तनाव-उत्तरदायी जैविक प्रणालियों की सक्रियता से जुड़ा हुआ है: हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल (एचपीए) और सहानुभूति-एड्रेनोमेडयूलेरी (एसएएम) कुल्हाड़ी^5। जब तनाव एक जीव के होम्योस्टेटिक संतुलन को बाधित करने के लिए पर्याप्त तीव्रता का होता है, तो सैम जल्दी से स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (एएनएस) की सहानुभूति शाखा में बढ़ी हुई गतिविधि को ट्रिगर करता है। यह कैटेकोलामिन(जैसे एड्रेनालाईन और नोराड्रेनालीन) की रिहाई से जुड़ा हुआ है; सीए) अधिवृक्क मेडुला और सहानुभूति तंत्रिका टर्मिनलों से । इन उत्तेजक रसायनों के बढ़े हुए स्तर हृदय गति और रक्तचाप में ऊंचाई से जुड़े होते हैं जो क्लासिक "फाइट-या-फ्लाइट" प्रतिक्रिया⁶की विशेषता है। यद्यपि परानुभूति एएनएस की बाद की सक्रियता अंततः इस उत्तेजना को रोकती है, लेकिन आरोही सीए न्यूरॉन्स ब्रेनस्टेम संरचनाओं के साथ इंटरफेसिंग हाइपोथैलेमस और अंततः ग्लूकोकॉर्टिकोइड(यानी मनुष्यों में कोर्टिसोल) के माध्यम से धीमी एचपीए सक्रियण में योगदान देते हैं, जो एड्रेनल कॉर्टेक्स 7 से जारी^होताहै। तनाव के तौर-तरीकों और तनाव प्रतिक्रिया की विशिष्ट गतिशीलता के बीच संबंधों को समझना महत्वपूर्ण होगा क्योंकि तनाव और विभिन्न मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं(जैसे स्मृति, सीखने और निर्णय लेने) के तंत्रिका संबंधों के बीच संबंधों पर शोध प्रगति के रूप में होगा।

प्रयोगशाला अनुसंधान में उपयोग के लिए कई तनाव प्रेरण कार्य विकसित किए गए हैं। आम तौर पर, इन्हें प्रणालीगत के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है(यानीहोम्योस्टिटिक बैलेंस के लिए सीधे खतरे के प्रति एक सजगता प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व करना) या प्रयोक्ता/साइकोजेनिक (यानी तनाव प्रतिक्रिया की सगाई से पहले अग्रेषण प्रसंस्करण और मूल्यांकन की आवश्यकता)⁸. विशेष रूप से, इन दो अलग तनाव के तौर तरीके सैम और एचपीए सक्रियण के अंतर पैटर्न के साथ जुड़े किराया । कोल्ड प्रेसर टेस्ट (सीपीटी) प्रणालीगत तनाव को प्रेरित करने का एक आम और अच्छी तरह से मान्य साधन है जिसमें बर्फ के पानी में एक व्यक्ति के प्रमुख हाथ का विसर्जन (आमतौर पर 0-5 डिग्री सेल्सियस के बीच) समय की अवधि के लिए^4,9,10है। सीपीटी का उपयोग^11-13स्मृति पर तनाव के प्रभाव, 14 सीखने और निर्णय लेने^वाले^15-17पर तनाव के प्रभाव की जांच करने वाले अनुसंधान की एक विस्तृत श्रृंखला में किया गया है। हालांकि, तनाव प्रेरण के साधन के रूप में सीपीटी का उपयोग करने वाले अध्ययनों से कोर्टिसोल प्रतिक्रियाशीलता के मामले में मिश्रित परिणाम मिले हैं । कुल मिलाकर हल्के से मध्यम कोर्टिसोल वृद्धि सीपीटी^13,18,19के बाद देखा गया है, हालांकि सैम सक्रियण मजबूत और विश्वसनीय^4,20है। इसके विपरीत, ट्राइयर सोशल स्ट्रेस टास्क (टीएसएसटी)^21,22जैसे प्रोसेसिव प्रयोगशाला तनाव, जिसके दौरान प्रतिभागी 5 मिनट का भाषण देते हैं जिसके बाद 5 मिनट मानसिक अंकगणित होते हैं, जबकि देखा जा रहा है और/या वीडियो टेप, कोर्टिसोल²³में दो से तीन गुना वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है ।

सैम और एचपीए सक्रियण दोनों को अधिकतम करने के लिए, कुछ शोधकर्ताओं ने टीएसएसटी में मौजूद लोगों के समान सामाजिक मूल्यांकनात्मक घटकों के साथ सीपीटी के संयोजन का दृष्टिकोण अपनाया है। उदाहरण के लिए, सामाजिक रूप से मूल्यांकन किए गए कोल्ड प्रेसर परीक्षण (एसईसीपीटी) प्रतिभागियों में प्रतिभागियों को एक प्रयोगकर्ता द्वारा वीडियो-टेप और देखे जाने के दौरान पारंपरिक सीपीटी करने के लिए कहा^जाताहै। इसी तरह, मास्ट्रिक्ट एक्यूट स्ट्रेस टेस्ट एसईसीपीटी को टीएसएसटी²⁵के सार्वजनिक बोलने और मानसिक अंकगणित घटकों के साथ एकीकृत करता है । हालांकि इन दृष्टिकोणों तनाव अनुसंधान में एक महत्वपूर्ण कदम आगे का प्रतिनिधित्व करते हैं, यह विशिष्ट, और संभावित रूप से अलग, व्यवहार, अनुभूति, और भावना के तंत्रिका सहसंबंध पर सैम और एचपीए सक्रियण के प्रभाव की जांच करने के लिए महत्वपूर्ण रहता है । दुर्भाग्य से सीपीटी, पानी को शामिल, अक्सर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) से जुड़े अध्ययन में प्रदर्शन करने के लिए अव्यावहारिक है जब तक एमआरआई में प्रवेश से पहले ही पूरा कर लिया । उदाहरण के लिए, गिरा हुआ पानी संवेदनशील और महंगे एमआरआई उपकरणों(जैसे सिर का तार) के लिए खतरा हो सकता है और इसके उच्च प्रोटोन घनत्व²⁶के कारण एमआरआई सिग्नल में हस्तक्षेप कर सकता है। इस प्रकार, सीपीटी से जुड़े अनुसंधान के रूप में न्यूरोइमेजिंग संदर्भों में उपयोग की दिशा में विस्तार करता है पारंपरिक सीपीटी प्रक्रिया में संशोधन आवश्यक हैं। इस उद्देश्य के लिए, एक विकल्प प्रस्तावित है - कोल्ड प्रेसर आर्म रैप (सीपीडब्ल्यू)।

बर्फ-ठंडे पानी में हाथ विसर्जन के बजाय, CPAW में पारंपरिक सीपीटी के समान तापमान के लिए ठंडा एमआरआई-सुरक्षित जेलपैक्स से बना एक आर्म रैप शामिल है । यह एक प्रतिभागी के बांह और हाथ से जुड़ा हो सकता है, और आसानी से उनके अनुरोध पर हटा दिया जाता है । इसके अलावा, सीपीएडब्ल्यू आम घटकों के एक सरल संग्रह से इसकी संरचना में बहुमुखी है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सीपीडब्ल्यू उपयोग में अतिरिक्त सुरक्षा चिंताएं मौजूद हैं, क्योंकि इसे संभावित रूप से तरल पानी की तुलना में बहुत कम तापमान पर ठंडा किया जा सकता है। उस ने कहा, शोधकर्ता की ओर से न्यूनतम प्रयास के साथ इनका हिसाब लगाया जा सकता है। उचित भंडारण और CPAW के उपयोग के लिए विशेष रूप से सुरक्षा प्रोटोकॉल के लिए भुगतान ध्यान के साथ प्रदर्शन किया जाएगा ।

Protocol

1. सीपीडब्ल्यू क्रिएशन

नोट: CPAW अपने घटकों और निर्माण में बहुमुखी है। हालांकि यह प्रोटोकॉल लेखक द्वारा उठाए गए दृष्टिकोण का प्रतिनिधित्व करता है, वैकल्पिक दृष्टिकोण संभव है।

रबर सीमेंट का उपयोग करके, समान रूप से दूरी का उपयोग करके दो जेलपैक (आकार में x 12 में x 12 में 6) में से प्रत्येक के लिए वेल्क्रो (प्रत्येक के बारे में 4 में x 1 में) के दो से तीन टुकड़े प्रत्यय। 24 घंटे सूखने दें।
आकार में x 16 में लगभग 12 मोटी कपड़े का एक टुकड़ा प्राप्त करें, आधे लंबाई में गुना करें। उदाहरण 6 x 12 में जेलपैक्स में जोड़ कपड़े के प्रत्येक भीतरी आधे हिस्से के साथ लंबाई चलेगी।
प्रत्येक वेल्क्रो टुकड़े के पूरक पक्ष को चिपकाना (चरण 1.1 से) कपड़े के भीतरी किनारों पर, ताकि वे जेलपैक्स पर वेल्क्रो के प्लेसमेंट से मेल खाएंगे। रबर सीमेंट या सुई और धागे का उपयोग किया जा सकता है। यह सफाई के लिए आसानी से हटा दिया जा सकता है और भंडारण के लिए फिर से संलग्न करने की अनुमति देगा।
वेल्क्रो के दो बड़े टुकड़े प्राप्त करें (x 10 में लगभग 2)। अलग। आकार में x 10 में मूल 2 पर दूसरे को रखते हुए अपने मूल आकार के लगभग एक चौथाई (और शेष को त्यागें) में एक तरफ काटें।
एक ही तरफ कपड़े के बाहरी हिस्से के सामने और पीछे वेल्क्रो के छोटे टुकड़े को प्रत्यय करें। अंत में, वेल्क्रो के लंबे हिस्से को कपड़े के विपरीत हिस्से के बाहरी हिस्से पर अनुरूप स्थानों पर प्रत्यय करें। इसके पूरा होने के बाद, कपड़े को किसी की बांह और हाथ के चारों ओर लपेटना और वेल्क्रो पट्टियों का उपयोग करके इसे जकड़ना संभव होना चाहिए।

2. CPAW उपयोग और सुरक्षा सावधानियों

सहमति के दौरान और सीपीडब्ल्यू प्रशासन से पहले, CPAW का उपयोग करके अध्ययन में प्रतिभागियों को सूचित करें, कि वे किसी भी समय प्रक्रिया को वापस लेने और समाप्त करने के लिए स्वतंत्र हैं। तीन असतत वापसी बयान की सिफारिश की जाती है। इसके अतिरिक्त, यदि प्रतिभागी व्यथित हो जाता है तो प्रक्रिया को समाप्त करने के लिए तैयार रहें।
उदाहरण अनुदेशात्मक पाठ:"इस अध्ययन में, हम आपको एक तनाव प्रक्रिया में भाग लेने के लिए कह सकते हैं जिसमें समय की अवधि के लिए आपकी बांह में ठंडे जेलपैक से बने आर्म रैप रखना शामिल है। रैप को तनावपूर्ण होने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और इस प्रकार अत्यधिक असहज होगा। यह महत्वपूर्ण है कि आप समझते हैं कि किसी भी कारण से किसी भी समय प्रक्रिया और प्रयोग को समाप्त करना आपका अधिकार है, चाहे आर्म रैप वर्तमान में आपकी बांह पर हो या नहीं। एमआरआई में एक बार ऐसा करने के लिए आप मुझे मौखिक रूप से बता सकते हैं, आप अपने पैर को सख्ती से लात मार सकते हैं, या यदि आवश्यक हो तो आप आपातकालीन निचोड़-गेंद का उपयोग कर सकते हैं हम आपको देंगे। क्या तुम्हें समझ में आया? क्या आप जारी रखने के लिए तैयार हैं?"। इसके बाद, यह सलाह दी जाती है कि प्रतिभागी को बयान के साथ एमआरआई स्कैनिंग से पहले दो बार और याद दिलायाजाए, "याद रखें, हम हाथ की चादर को हटा देंगे और किसी भी समय आपके अनुरोध पर प्रयोग को समाप्त कर देंगे"।
एक सावधानी से निगरानी तापमान के साथ एक फ्रीजर में CPAW स्टोर करें। यदि फ्रीजर एक विशिष्ट तापमान(जैसे 0-5 डिग्री सेल्सियस के बीच) से घिरा नहीं जा सकता है और 0 डिग्री सेल्सियस से नीचे है, तो सीपीएडब्ल्यू को भंडारण से हटाने के बाद सुरक्षित तापमान (0 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं) तक गर्म होने का समय दें। अन्यथा, एक प्रतिभागी के लिए सर्दी-जुकाम का अनुभव करने की क्षमता मौजूद है।
CPAW को नियोजित करने से पहले, जेलपैक्स और प्रतिभागी की त्वचा के बीच सीधे संपर्क से बचने के लिए प्लास्टिक शीटिंग की एक परत के साथ जेलपैक्स को कवर करें। सुरक्षित तापमान सुनिश्चित करने के लिए अपनी लंबाई के साथ दो-से-तीन स्थानों में एक अवरक्त थर्मामीटर का उपयोग करके प्रत्येक जेलपीएसी (प्लास्टिक शीटिंग द्वारा कवर) की सतह के तापमान को मापें। यदि तापमान बहुत कम है, तो अतिरिक्त समय को पारित करने और फिर से मापने की अनुमति दें।
जब वांछित तापमान पहुंच जाता है, तो प्रतिभागियों के चारों ओर सीपीडब्ल्यू लपेटें और उपरोक्त वेल्क्रो पट्टियों के साथ इसे जगह में चिपकाते हैं। वांछित अवधि के लिए सीपीडब्ल्यू को छोड़ दें (2 मिनट की सिफारिश की जाती है)। प्रतिभागी के अनुरोध पर या उस समय बीत जाने के बाद इसे तुरंत हटा दें।

Representative Results

CPAW का उपयोग पहले प्रकाशित अध्ययन में किया गया है जिसमें तंत्रिका इनाम प्रसंस्करण पर तीव्र तनाव के प्रभाव की जांच की गई है जबकि प्रतिभागियों को कार्यात्मक एमआरआई स्कैनिंग²⁷से गुजरना पड़ा । ३२ प्रतिभागियों (16 महिलाओं, 16 पुरुषों; मतलब आयु = २३.४१ वर्ष, एसडी वर्ष = ४.०७) बेतरतीब ढंग से एक CPAW या कोई तनाव नियंत्रण समूह (कमरे के तापमान पर तौलिए से बना एक हाथ लपेटो) के लिए विषयों के बीच सौंपा गया । 2 मिनट के लिए CPAW (या कोई तनाव नियंत्रण) आवेदन के बाद प्रोटोकॉल की शुरुआत में एक बेसलाइन लार कोर्टिसोल नमूना प्राप्त किया गया था, जिसके बाद 10 मिनट का व्यवहार कार्य किया गया था। पहले व्यवहार कार्य के बाद, इस पैटर्न को दोहराया गया - एक दूसरा लार नमूना प्राप्त किया गया था, इसके बाद 2 मिनट के लिए CPAW (या कोई तनाव नियंत्रण नहीं) और दूसरा 10 मिनट व्यवहार कार्य। दूसरे व्यवहार कार्य के बाद एक तिहाई लार का नमूना प्राप्त किया गया था। एक के बाद प्रयोगात्मक प्रश्नावली में, प्रतिभागियों को कथित तनाव की व्यक्तिपरक रेटिंग की रिपोर्ट करने के लिए कहा गया था, जिसमें यह भी शामिल है कि कैसे हाथ की चादर ने उन्हें महसूस कराया (बुरा करने के लिए अच्छा) और 7-पॉइंट Likert पैमाने पर अनुभव (उच्च से कम) कितना तनावपूर्ण था।

कोई तनाव समूह की तुलना में, प्रतिभागियों को जो CPAW अनुभवी काफी अधिक तनावपूर्ण महसूस कर के रूप में हाथ लपेटो की सूचना दी, टी(30) = ३.४६, पी< ०.०१, डी = १.२२, और के रूप में काफी बुरा लग रहा है, टी(30) = ४.४२, पी< ०.००१, डी = १.५६ । तीन प्रतिभागियों को लार कोर्टिसोल विश्लेषण से बाहर रखा गया था, एक भ्रष्ट नमूनों के कारण और दो प्रयोग के दौरान नमूने एकत्र करने में असमर्थता के कारण । इस प्रकार, 32 प्रतिभागियों में से 29 (13 नो स्ट्रेस कंट्रोल, 16 सीपीडब्ल्यू) पर अंतिम कोर्टिसोल विश्लेषण किए गए। वृद्धि के संबंध में वक्र के तहत क्षेत्र (AUC_I)दोनों समूहों के लिए trapezoidal विधि का उपयोग कर गणना की गई थी (nmol/L में प्रयोगात्मक समूह द्वारा प्रत्येक नमूने के मतलब लार कोर्टिसोल के लिए तालिका 1 देखें)²⁸। कोई तनाव नियंत्रण और CPAW समूह AUC_के बीच एक पूंछ स्वतंत्र टी परीक्षण मैं CPAW समूह के लिए लार कोर्टिसोल में एक महत्वपूर्ण वृद्धि का संकेत दिया, टी(27) = १.७८, पी< ०.०५, डी = ०.६९ (चित्रा 1देखें) । केवल दो प्रतिभागियों ने एक स्वर(यानी3 मिमी) से अधिक सिर गति का प्रदर्शन किया, लेकिन दोनों कोई तनाव समूह में थे । CPAW एक्सपोजर के कारण कोई प्रतिभागी अध्ययन से वापस नहीं लिया । एक अतिरिक्त डेटासेट का प्रारंभिक विश्लेषण सैम एक्टिवेशन(यानी त्वचा चालन)²⁹के संदर्भ में सीपीडब्ल्यू की प्रभावकारिता के लिए अभिसरण समर्थन प्रदान करता है। अट्ठाईस प्रतिभागियों (14 महिलाओं, 14 पुरुषों; मतलब आयु = २१.१८ वर्ष, एसडी वर्ष = २.९७) एक नहीं तनाव नियंत्रण हाथ लपेटो (ऊपर के रूप में) 2 मिनट के लिए एक 15 मिनट व्यवहार कार्य के बाद प्रदर्शन किया । इसके बाद उन्होंने 2 मिनट के लिए CPAW का प्रदर्शन किया, इसके बाद एक दूसरा 15 मिनट व्यवहार कार्य (सभी भीतर-विषय) । त्वचा चालन स्तर (एससीएल) को प्रत्येक आर्म रैप एक्सपोजर (कोई तनाव नियंत्रण नहीं है, फिर सीपीडब्ल्यू) के दौरान बायोपीएसी मॉड्यूल का उपयोग करके मापा गया था और AcqKnowledge सॉफ्टवेयर का उपयोग करके विश्लेषण किया गया था। प्रत्येक 2 मिनट आर्म रैप के औसत एससीएल तरंग की गणना (माइक्रोसिमेन, माइक्रोन में) की गणना की गई थी और³⁰वर्ग-रूट ट्रांसफॉर्म का उपयोग करके सामान्यीकृत किया गया था। एक बनती टी परीक्षण कोई तनाव नियंत्रण, टी(27) = 5.49, पी< .001, डी = .65 (चित्रा 2देखें) से ऊपर CPAW जोखिम के दौरान काफी ऊंचा एससीएल संकेत दिया।

Table 1
तालिका 1. बेसलाइन पर nmol/L में लार कोर्टिसोल के स्तर का मतलब है, टास्क रन 1 के बाद, और कार्य के बाद CPAW के लिए 2 चलाने के लिए और कोई तनाव नियंत्रण समूहों (मतलब ± SEM) । पोर्सेली एट अल से अनुकूलित। ²⁷ अनुमति के साथ । बड़ी छवि देखने के लिए यहां क्लिक करें।

चित्रा 1. CPAW और कोई तनाव नियंत्रण समूहों के लिए (AUC_{I) बढ़ाने}के संबंध में वक्र के तहत लार कोर्टिसोल क्षेत्र। नकारात्मक AUC_Iमान, जो लार कोर्टिसोल में शुद्ध कमी का संकेत देता है, को "कमी के सूचकांक"²⁸के रूप में बनाए रखा गया था। पोर्सेली एट अल से अनुकूलित। ²⁷ अनुमति के साथ । बड़ी छवि देखने के लिए यहां क्लिक करें।

चित्रा 2। सीपीडब्ल्यू या कोई तनाव नियंत्रण आर्म रैप के दौरान स्क्वायर-रूट का मतलब त्वचा चालन स्तर (माइक्रोसिमेन में; μs) है। बड़ी छवि देखने के लिए यहां क्लिक करें।

Discussion

इस लेख में पारंपरिक ठंडे प्रेसर परीक्षण के लिए एक विकल्प का प्रदर्शन किया गया था - ठंडा प्रेसर आर्म रैप। सीपीडब्ल्यू एक प्रक्रिया है जो सीपीटी के बराबर मनोवैज्ञानिक और न्यूरोएंडोक्राइन तनाव प्रतिक्रियाओं का उत्पादन करती है। विशेष रूप से, सैम(यानीसहानुभूति एएनएस) सक्रियण में मजबूत वृद्धि और एचपीए(यानीकोर्टिसोल) गतिविधि में हल्के से मध्यम वृद्धि देखी गई। CPAW आमतौर पर पाया घटकों की एक श्रृंखला से बनाया जा सकता है, और पारंपरिक (पानी आधारित) CPT के लिए एक व्यवहार्य विकल्प के रूप में कार्य करता है । CPAW का एक अतिरिक्त लाभ यह है कि यह आसानी से अनुसंधान संदर्भों में नियोजित किया जा सकता है जहां यह अव्यावहारिक हो सकता है, यहां तक कि अव्यवहारिक, सीपीटी(जैसे एमआरआई) का उपयोग करने के लिए ।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, सीपीडब्ल्यू को सीपीटी से जुड़े लोगों से परे अतिरिक्त सुरक्षा सावधानियों की आवश्यकता होती है। अपवर्जनात्मक मानदंड (काफी हद तक सीपीटी द्वारा साझा) में शामिल होना चाहिए: शीत मूत्राशय, रेनॉड रोग, एन्यूरिज्म, गर्भावस्था, हृदय रोग का इतिहास, मधुमेह, क्रोनिक रूमाटोलॉजिक रोग, और अनुपचारित रक्तचाप असामान्यताएं। यह देखते हुए कि CPAW संभावित तरल पानी के नीचे असुरक्षित तापमान के लिए ठंडा किया जा सकता है, सख्त तापमान माप आवेदन करने से पहले भागीदार चोट के जोखिम से बचने के लिए महत्वपूर्ण है । चूंकि उपकरण को शारीरिक रूप से प्रतिभागी के हाथ में बांधा जाता है, यह महत्वपूर्ण है कि इसे कई बिंदुओं पर स्पष्ट किया जाए कि वे अपने अनुरोध पर किसी भी समय प्रक्रिया को समाप्त कर सकते हैं। इसके अलावा, यदि प्रतिभागी व्यथित हो जाता है तो प्रयोगकर्ता को प्रक्रिया समाप्त करने के लिए तैयार रहना चाहिए। इस प्रकार, प्रक्रिया के लिए आवश्यक है कि शोधकर्ता कई मोर्चों पर सतर्क रहें।

CPAW के उपयोग में कई सीमाएं मौजूद हैं। उदाहरण के लिए, एमआरआई अध्ययन के संदर्भ में एक छोटे बोर एमआरआई एक प्रतिभागियों के हाथ को बांधना CPAW के रूप में आवश्यक हो सकता है एक लंबे बोर एमआरआई में संभव नहीं हो सकता है । उस ने कहा, एक पैर या पैर पर उपयोग के लिए CPAW अनुकूल संभव है और एक लंबे बोर सेटअप के साथ संगत होगा । एक बेहद सटीक तापमान के लिए CPAW तापमान के Titration भी मुश्किल है। शोध से पता चलता है कि 2 डिग्री सेल्सियस के विचलन सहिष्णुता के समय और दर्द रेटिंग³¹में भिन्नता के साथ जुड़े हुए हैं । इससे बचने के लिए, एक फ्रीजर का उपयोग करें जिसे एक विशिष्ट तापमान पर ठंडा किया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, यह सलाह दी जाती है कि यदि डिवाइस को उत्तराधिकार में कई बार नियोजित किया जाएगा (इसे वांछित तापमान से परे गर्म होने से बचने के लिए) एक दूसरा सीपीडब्ल्यू उपलब्ध है। हालांकि प्रतिनिधि परिणामों में CPAW उपयोग सिर गति में वृद्धि के साथ जुड़ा नहीं था, शोधकर्ताओं ने fMRI सेटिंग में सिर आंदोलन पर विशेष ध्यान देना चाहिए-खासकर अगर CPAW के दौरान लागू किया जा रहा है (बजाय पहले) fMRI स्कैनिंग । जबकि व्यक्तिपरक तनाव रेटिंग, एचपीए, और सैम सक्रियण का सुझाव है कि CPAW पारंपरिक सीपीटी के लिए तुलनीय एक प्रभावी तनाव है, भविष्य के अनुसंधान के साथ एचपीए और सैम गतिविधि की सीमा की सावधानीपूर्वक तुलना पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए कि पारंपरिक सीपीटी के साथ ही अंय शारीरिक सूचकांक(जैसे हृदय गति और रक्तचाप) द्वारा पैदा की ।

Disclosures

लेखक हितों के टकराव की घोषणा नहीं करते हैं ।

Acknowledgments

मॉरीसिओ आर डेलगाडो, स्टेफनी आर पॉट्स और विलियम टी को धन्यवाद। मैककुडी। प्रतिनिधि डेटा के अधिग्रहण को राष्ट्रीय नशीली दवाओं के दुरुपयोग पर संस्थान से एमआरडी (R01DA027764) के वित्तपोषण द्वारा समर्थित किया गया था

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
2 Cryo-Max Cold Packs (6 in x 12 in)	Modular Thermal Technologies	n/a	This is an example gelpac – others of a similar size would serve as well.
Infrared Thermometer	Fisher Scientific	02-401-1
Biopac MP150 Data Acquisition System	Biopac Systems, Inc.	MP150
Biopac GSR EDA Galvanic Skin Response Amplifier	Biopac Systems, Inc.	GSR100C
2 Biopac Unshielded Leads	Biopac Systems, Inc.	LEAD110A
2 Biopac disposable Electrodermal Electrodes	Biopac Systems, Inc.	EL507
Salivary Cortisol Enzyme Immunoassay Kit	Salimetrics, LLC.	I-3002	If assaying will not be conducted in-house, only collection supplies below are needed.
Salimetrics Oral Swab	Salimetrics, LLC.	5001.02
Swab Storage Tube	Salimetrics, LLC.	5001.05