体内Menière 病耳和正常听觉的磁共振成像对人颅神经的形态学分析

该程序的总体目标是使用 MRI 评估体内颅神经的形态学变化，例如可以在炎症变化中发现。这种方法可以帮助回答医学领域的关键问题，例如我们在体内的其他条件下是否看到神经结构的变化？该技术的主要优点是它可以在体内使用，对疾病的诊断和治疗有可能影响。

在我们的研究中，我们观察了梅尼埃病患者的前庭耳蜗神经。我们观察了神经的直径，看看它有多粗，以及神经是否有任何变薄。您也可以轻松地将这项技术用于其他颅神经，以观察其他疾病过程，以便轻松将其转化为其他疾病区域。

首先护送患者进入 MRI 室，让他们躺在扫描仪台上。确保他们的头部笔直地位于扫描仪的等中心位置，然后固定头部线圈。接下来，根据研究方案进行 MRI 扫描，包括 3D 耀斑和 3D 真实 IR 序列，用于检测患者组中的内淋巴积水，以及用于患者组和健康对照者颅神经形态学分析的强 T2 加权 3D 囊肿。

扫描完成后，检查 MRI 图像质量与折叠伪影、脉动伪影、金属伪影等伪像有关，并特别考虑评估目标。在这种情况下，颅神经 VII 和 VIII 贯穿整个过程。最后，评估患者组 MRI 扫描中的内淋巴积水。

通过检查获得的 3D 耀斑和 3D 真实 IR 序列，检查可见的耳蜗和迷路内淋巴水肿的程度。首先，通过双击应用程序的图标来运行 DICOM 查看器，以显示数据库窗口。通过鼠标左键单击上方下拉菜单中的文件导入患者图像数据。

然后选择 import ，然后选择 import file。在文件选择器中，选择患者图像数据，以便在数据库窗口中查看患者姓名和数据。接下来，在数据库窗口中，通过左键单击患者姓名左侧的三角形符号来展开患者图像文件夹。

从此文件夹中选择序列，然后双击它以打开相应的图像数据。接下来，通过在屏幕顶部的 3D 查看器下拉菜单中选择 3D MPR，准备重建颅神经的横切面，以避免斜切片在神经过程中产生的测量误差。然后，从 MPR 窗口左上方工具栏的 change mouse button 功能区域中选择缩放工具，调整缩放级别以适应重建。

将鼠标光标移动到 MPR 窗口中的三个平面中的每一个，并通过左键单击和拖动来调整缩放级别。重建中枢 XIII 神经，并将重建平面设置为与小脑桥脑角或 CPA 中间的神经路线正交。检查并调整所有三个平面窗口中重建平面的方向。

检查神经的平面外遍历并分别校正平面方向。通过将鼠标移动到每个轴的外侧，使用可用的旋转功能将三个轴的方向调整到神经的路线。然后按住最左边的按钮并拖动鼠标，以调整 MPR 窗口所有三个窗口中的平面方向。

为了在 CPA 中间末端重建 XIII 神经路线的平面遍历，请转到 MPR 窗口的左下窗口，然后将鼠标移动到轴十字准线的中间，以便鼠标光标再次转换为手形符号。然后左键单击并将平面拖动到所需位置。左键单击 MPR 窗口的右上方窗口以选择此平面。

选择 file（文件），然后选择 export（导出），然后导出到 DICOM 文件。在 DICOM 导出窗口中，选择 "仅当前图像"。重命名系列 VIII CPA，然后单击 OK DICOM 导出窗口右下角的按钮。

接下来在 IAC 的尿道水平上重建 XIII 神经、耳蜗神经、CN、前庭上神经、SVN 和前庭下神经 IVN 分支的正交视图，其中代表性可视化通常是可行的。然后用手形图标指示的抓取工具在三个平面中的每一个平面中抓取轴十字准线，并在内耳道或 IAC 的尿道水平分别将轴向 CN、SVN 和 IVN 移动。使用弯曲图标描绘的每个轴的外侧提供的旋转功能，将它们的方向调整到神经的路线。

导出并重命名重建的平面。首先在 CPA 水平选择先前重建的颅骨 XIII 图像，在 DICOM 查看器的数据库窗口中左键单击相应的图像文件并打开它。放大图像结构，然后选择屏幕顶部工具栏中 change the mouse button 功能旁边的 length。

左键按住鼠标左键，为颅神经 XIII 的最长直径画一条测量线，称为 LD，然后进行垂直于 LD 的测量以进行 SD 测量。使用感兴趣的闭合多边形区域评估 CSA，以解释颅神经横截面轮廓中可能存在的不均匀性。最后，通过在神经边界上多次左键单击来勾勒出颅神经 XIII 的轮廓。

要闭合多边形，请在所需点处双击左键以显示完整的等值线。在测量面神经的 CSA、CN、SVN 和 IVN 方面，可以发现患者组和健康对照组的平均值之间存在显着差异。与健康对照组相比，患者组的 CSA 测量值明显更大。

与健康对照组相比，患者组的短直径 （SVN 的 SD） 显著增大，而长直径 （LD） 差异无统计学意义。此外，此处显示了耳蜗神经横截面积的测量值，然后是 LD 和垂直 SD 的测量值。一旦掌握，如果作得当，这种技术可以在几分钟内完成。在尝试此程序时，重要的是要记住始终如一地评估直径和横截面积与部分体积效应的关系。

按照这个程序，可以执行其他方法，如不同颅内结构的形态测量评估，以回答其他问题，例如我们如何找到颅神经的形态变化，例如在多发性硬化症中？随着时间的推移和不同的疗法，可能的变化是如何演变的？我们能否通过评估形态学变化来评估治疗反应？

据观察，颅神经肿胀，这种肿胀有助于证实梅尼埃病的诊断。梅尼埃病的基本知识也非常有趣，因为这可能与颅神经的炎症反应有关，这是梅尼埃病的潜在发病机制。开发后，这项技术为医疗保健领域的研究人员探索几种病理条件下可能的形态测量变化铺平了道路。

观看视频后，您应该很好地了解如何评估颅神经和其他大脑结构可能的形态变化，同时意识到可能的偏差并考虑可能的错误。不要忘记，如果使用某些植入物等金属物体，使用 MR 扫描仪可能会非常危险，并且在执行此程序时应始终采取预防措施，例如仔细探查患者。