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1. GENERALITES médicaments administration considérations (examen dans la salle, avec le patient).
- En première entrant dans la chambre du patient, se laver les mains avec du savon et l’eau tiède, appliquer une friction vigoureuse pour au moins 20 main s. désinfectants peuvent être utilisés si les mains ne sont pas visiblement sales, mais vigoureuse friction doit également s’appliquer.
- Sur l’ordinateur de chevet, ouvrez une session dans le dossier de santé électronique du patient et examen des antécédents médicaux du patient et reprises de l’administration. Vérifier avec le patient de toute allergie médicament et discuter de l’accès à son physiques réactions allergiques et des réactions.
- Sur l’ordinateur de chevet, tirer vers le haut de l’enregistrement de l’Administration de médicaments (MAR).
- Revoir les médicaments inhalés qui doivent être administrés et préciser avec le patient si il/elle a une préférence ou préoccupations avant l’acquisition et la préparation du médicament.
- Évaluer la fréquence respiratoire du patient et ausculter les bruits de souffle dans tous les domaines respiratoires afin de déterminer la pertinence de la médication et à servir de référence pour évaluer l’efficacité du médicament. Si le patient présente une respiration peu profonde ou un travail accru de la respiration, cette méthode de livraison peut être inappropriée, et le fournisseur de soins devrait être notifié.
- Révision du processus d’administration de médicaments avec le patient et s’assurer que le patient a une connaissance suffisante, la compréhension et capacité à suivre les instructions et de s’acquitter efficacement de la procédure. Dispensent un enseignement supplémentaire au besoin.
- Quitter la chambre du patient, se laver les mains, tel que décrit ci-dessus (étape 1.1)
2. allez dans la zone de préparation des médicaments et complète la première sécurité vérifier à l’aide de cinq « droits » de l’administration de médicaments. Voir la vidéo de « Sécurité vérifie pour acquérir des médicaments d’un médicament distribution périphérique ».
- À acquérir les médicaments de l’appareil de distribution de médicaments, vérifiez la date d’expiration.
3. dans la zone de préparation de médicaments, terminer la vérification de sécurité deuxième en utilisant les cinq « droits » de l’administration de médicaments. Voir la vidéo de « Sécurité vérifie pour acquérir des médicaments d’un médicament distribution périphérique ».
4. rassemblez le matériel nécessaire, y compris une tasse d’eau, un bassin et une entretoise (si nécessaire). Prendre les fournitures dans la chambre du patient.
Administration
5. Lavez-vous les mains en entrant dans la chambre du patient.
6. dans la chambre du patient, toutes les contrôle de sécurité des médicaments de troisième et dernière, adhérant aux cinq « droits » de l’administration de médicaments.
7. comme dans toute administration de médicament, rappeler au patient de l’usage de médicaments, les effets indésirables et la procédure d’administration.
8. aider le patient dans une position verticale pour faciliter l’expansion du poumon.
9. administrer le médicament inhalé à l’aide de l’embout buccal.
- Vigoureusement l’inhalateur et puis enlevez l’embout buccal.
- Demander au patient de tenir la partie inférieure de l’inhalateur entre son pouce et le majeur, avec l’index en haut de la cuve et placez l’embout buccal de l’inhalateur entre les lèvres supérieures et inférieures.
- Demander au patient de prendre une profonde respiration et d’expirer complètement.
- Demander au patient de fermer ses lèvres autour de l’embout buccal et de respirer profondément et pleinement tout en appuyant sur le boîtier avec son index pour libérer le médicament.
- En haut de l’inhalation du patient, demandez-lui de retenir son souffle pendant 10 s, ou tant qu’il est confortable et de libérer l’accès à son doigt index du haut de la cuve.
- Si une seconde dose inhalée est ordonnée, avoir le patient d’attendre pendant environ 1 min avant l’administration de la deuxième dose. Pour la deuxième dose inhalée, demander au patient de répéter les étapes 9.1-9,5.
10. variante : Administrer le médicament inhalé à l’aide d’une cale d’espacement.
- Vigoureusement l’inhalateur et enlevez l’embout buccal.
- Tenant l’inhalateur près du fond, entre le pouce et le médius de la main non dominante et l’entretoise entre le pouce et l’index de votre main dominante, insérez l’embout buccal de l’inhalateur à l’extrémité de l’entretoise.
- Demandez le patient de tenir la partie inférieure de l’inhalateur entre son pouce et le doigt du milieu, avec l’index en haut de la cuve. Avoir le soutien des patients l’entretoise entre l’index et le pouce de la main non dominante.
- Demander au patient de placer l’embout buccal de l’entretoise entre les lèvres supérieures et inférieures, de fermer ses lèvres autour de l’embout buccal et de respirer normalement.
- Demandez au patient d’enfoncer la cartouche avec son index, de libérer le médicament et de prendre dans une respiration lente et profonde.
- En haut de l’inhalation du patient, demandez-lui de retenir son souffle pendant 10 s, ou tant qu’il est confortable, mais puis relâchez le doigt index du haut de la cuve et d’enlever l’entretoise de la bouche avant de lentement en expirant.
- Si une seconde dose inhalée est ordonnée, avoir le patient d’attendre pendant environ 1 min avant l’administration de la deuxième dose. Pour la deuxième dose inhalée, demander au patient de répéter les étapes 10.1 à 10.6.
11. Si le patient a reçu un corticostéroïde en inhalation, ou si il/elle en fait la demande, le patient la tasse d’eau à la main et demandez-lui de swish l’eau à la bouche et cracher dans le bassin.
12. comme pour tout médicament, le document la date de l’administration de médicaments, heure et lieu de l’administration électronique MAR.
13. avant de quitter la salle, rappeler le patient au sujet des effets effets secondaires/indésirables ou les considérations dont il/elle doit en aviser l’infirmière.
14. laisser les chambres des patients et de se laver les mains avec du savon et l’eau pendant au moins 20 s, appliquant une friction vigoureuse