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Article de méthode

Caractérisation de la situation dans la Metabolic Nonhuman Primates avec le test de tolérance au glucose intraveineux

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DOI :

10.3791/52895

13 novembre 2016

Dans cet article

Résumé

L'objectif de ce protocole est de présenter une méthode standard pour effectuer des tests de tolérance au glucose par voie intraveineuse (IVGTTs) pour évaluer le contrôle glycémique chez les primates non humains et d'évaluer leur état métabolique de santé à dysmétabolique.

Résumé

Le test de tolérance au glucose par voie intraveineuse (IVGTT) joue un rôle clé dans la caractérisation de l'homéostasie du glucose. Lorsque combiné avec des profils sériques biochimiques, état compris les niveaux de glucose dans le sang à la fois alimenté et à jeun, HbA1c, les niveaux d'insuline, l'histoire clinique de régime alimentaire, la composition corporelle, et l'état de poids corporel, une évaluation du contrôle glycémique normal et anormal peut être faite . Interprétation d'un IVGTT se fait par la mesure des changements dans les niveaux de glucose et d'insuline dans le temps par rapport au défi dextrose. Les composants critiques à prendre en compte sont: des pics de glucose et d' insuline atteint par rapport à T0 (fin de la perfusion de glucose), le taux de clairance de glucose K dérivée de la pente de la clairance rapide du glucose dans les 20 premières minutes (T1 à T20), le temps pour revenir à la ligne de base de glucose, et l'aire sous la courbe (AUC). Ces mesures de IVGTT montrera des changements caractéristiques que se déplace l' homéostasie du glucose à partir d' un t sainoa état métabolique malade 5. Ici, nous allons décrire la caractérisation des primates non humains (rhésus et cynomolgus macaques), qui sont le modèle le plus pertinent des animaux du diabète de type II (DT2) chez l'homme et l'IVGTT et les profils cliniques de ces animaux d'un sain maigre, à dysmétabolique obèses, et de l' état 8, 10, 11 DT2.

Introduction

L'IVGTT est un essai fonctionnel pratique qui est couramment utilisé pour déterminer la fonction β-cellulaire chez l' homme , à différents états métaboliques 5, 7. Dans les modèles animaux de diabète de type 2, il est bien reconnu comme un outil pour caractériser les animaux qui montrent métabolique progression de la maladie de une saine à un état de dysmétabolique hyperglycémique 8, 9. Le modèle animal le plus proche de DT2 est démontrée chez les primates non humains (PSN), dont rhésus et cynomolgus macaques sont des exemples notables. Ces animaux développent naturellement DT2 avec les mêmes facteurs de risque de l' âge et de l' obésité contribue à sa fréquence comme chez les humains 10. En outre, il existe une progression de la maladie et de la pathologie du pancréas similaire montrant des dépôts amyloïdes que la maladie progresse dysmétabolique 11.

Nous rapportons ici sur notre méthode standard de l'exécution d'une IVGTT dans les PSN dans le cadre de notre caractérisation de colonie de l'état métabolique chez ces animaux. Cette méthode estfacile à réaliser par rapport à l' autre, beaucoup plus de temps et des techniques coûteuses 2. Le IVGTT est utile pour caractériser une grande colonie d'animaux rapidement et fréquemment. Une fois pris en compte avec le taux d'hémoglobine glyquée (HbA1c), l'histoire l' alimentation et la nourriture de l' apport de l'animal, ainsi que leur pour cent de la masse maigre et la graisse corporelle, la IVGTT est normalement suffisant pour caractériser l' état et la progression du métabolisme de l'animal vers le diabète manifeste 6 , 8.

HbA1C représente le niveau glycémique moyenne sur la durée de vie d'une cellule de sang rouge, fournissant une mesure fiable des niveaux de glucose au cours des six semaines précédentes à trois mois. Lorsque mesurée à partir de l'échantillon de sang à jeun base de l'IVGTT, cette valeur fournit une fenêtre sur le contrôle glycémique pendant les mois entre les procédures. Si l'animal est passé d'dysmétabolique à diabétiques depuis leur IVGTT dernière, une valeur d'HbA1C beaucoup plus élevé que leur valeur précédente indiqueraitque la transition a commencé peu après leur IVGTT dernière, alors que, d'une valeur de HbA1C plus proche de leur valeur précédente indiquerait qu'ils ont récemment transition. En général, chez les macaques rhésus, HbA1C valeurs supérieures à 6% sont considérés comme anormaux, et indiquer un mauvais contrôle glycémique 10, 23.

glycémies doivent être interprétés dans le contexte du comportement et l'état général de l'animal dans son ensemble. macaques diabétiques - comme les humains - exposition hyperphagie, polydipsie, polyurie et. le logement des animaux de groupe fournit d'importants défis à la mesure de ces indicateurs et la prise en charge individuelle requis pour dysmétabolique et des singes diabétiques. Nous recommandons individuellement le logement des animaux afin que des soins plus personnalisés peuvent être fournis, et des marqueurs comportementaux de la santé du singe plus facilement être surveillé 8. En outre, les macaques diabétiques présenteront une perte de poids, ainsi que d'un profil lipidique élevée (augmentation de lacholestérol, hypertriglycéridémie) et le métabolisme minéral perturbé dans la chimie du sérum. Il est important de mesurer les marqueurs de la fonction hépatique et rénale dans la chimie du sérum, que des dommages à ces organes sont souvent des complications de l' avancement métabolique trouble / diabète, et peuvent être co-déterminants de la glycémie, des lipides et des déséquilibres minéraux 9, 11, 18, 24 .

En utilisant cette méthode, les valeurs historiques générées à partir de plusieurs caractérisations fréquentes au cours de la vie d'un singe sont d'une valeur particulière. Si d'autres procédures, comme une pince de glucose ou classé glucose perfusion (GGI), sont nécessaires pour évaluer pleinement la santé d'un animal, il est souvent sur la caractérisation initiale lorsque leur histoire est indisponible. IVGTTs Cependant, une fois une ligne de base a été établie, répétées d'une fréquence de tous les trois mois sont normalement suffisantes pour suivre les progrès d'un animal. Ceci est particulièrement important lorsque les animaux sont enrôlés dans des études multiples à travers unannée civile basée sur leur statut métabolique. Bien que leur santé peut demeurer relativement stable pendant des années à la fois, lorsque l'état métabolique d'un animal se détériore, une augmentation spectaculaire de la résistance à l'insuline et une intolérance au glucose peut se produire très rapidement. Les valeurs d'HbA1c permettent une certaine interpolation de la baisse ou l'amélioration de l'état de santé de l'animal entre les procédures prévues trois mois d'intervalle. Pour cette raison, cette méthode est idéale pour caractériser les animaux utilisés dans de multiples études longitudinales au cours de leur durée de vie naturelle.

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Protocole

Toutes les procédures animales ont été approuvées par l'Institut David H. Murdock recherche IACUC situé sur le campus de North Carolina Research (NCRC), sous protocole 14-017, la caractérisation d'un modèle primate non humain du diabète et du prédiabète / résistance à l'insuline et de l'efficacité de la thérapeutique pour améliorer sensibilité à l'insuline et la fonction métabolique.

1. Sélection animale et préparation d'études

  1. Sélectionnez l'alimentation et le poids des animaux stables sur la base des relevés mensuels de consommation alimentaire et le poids corporel.
    NOTE: Les animaux qui ont exposé une récente baisse de l'appétit ne devraient pas être caractérisés jusqu'à ce que leur apport alimentaire est stabilisée.
    1. Pour les animaux matures (> 5-6 ans), ne sélectionnez pas les animaux dont le poids entre les mois consécutifs corps diffèrent de plus de 10%, sans examiner d'abord le singe et exclure d'autres causes que la modification du statut métabolique pour le changement dramatique de poids.
  2. Pour le glucose, l'insuline et le C-Peptide analytes, préparer K 2 EDTA prélèvement d'échantillons tubes avec inhibiteur de protéase (aprotinine et DPP4I).
    NOTE: Le cocktail DPP4I + aprotinine offre un large spectre d'inhibition de la protéase si cela était nécessaire pour des analytes supplémentaires (glucagon, GLP-1). Dans le cas où les analytes supplémentaires ne sont pas collectées, les tubes de sang doivent être préparés de la même façon pour maintenir la cohérence dans le prélèvement d'échantillons. Les échantillons pour essais non validés pour cette méthode doivent être collectés séparément, selon les recommandations du fabricant.
    1. Préparer le cocktail d'inhibiteur de la protéase en mélangeant 100 mg d'aprotinine lyophilisée avec 10 ml d'DPP4I. Ajouter 10 ul du mélange d'aprotinine + DPP4I à chaque tube de sang pour chaque millilitre de sang prélevé.
    2. Ajouter une 10 pl supplémentaires du cocktail d'inhibiteurs de protéase à chaque tube pour un éventuel excédent de collecte. Conserver les tubes de sang traité à -20 ° C jusqu'à utilisation. Gardez les tubes sur la glace mouillée pendant la procedure et de spin à 4 ° C.
    3. Utiliser un tube de séparation de sérum pour prélever un échantillon de sang à la ligne de base pour l'analyse de la chimie du sérum standard. Pour la Numération de cellules sanguines (CBC), utiliser une norme K 2 EDTA sans inhibiteurs de protéase. Utiliser des cryotubes à plasma et le sérum après aliquote des échantillons de sang ont été centrifugés.
    4. Etiqueter les tubes de sang et les cryotubes de manière appropriée à l'identification des animaux, la date, la procédure, timepoint, et le volume de l'échantillon. Etiqueter les cryotubes avec l'analyte (s) dans le plasma pour le dosage approprié.
  3. Préparer la chasse d'une solution saline héparinée en injectant 0,15 ml de 1000 unités USP par ml d'héparine dans un sac de 250 ml de solution saline normale. Obtenir une solution de 0,06 mg d'héparine / ml. Dessiner 40 - 60 ml de cette solution dans une serrure saline de rinçage entre les échantillons. Dessinez un supplément de 1 ml et 5 ml dans des seringues séparées pour le rinçage du port de perfusion de dextrose avant et après la perfusion, respectivement.

2.Sédation animale et préparation

  1. Retirer les aliments de la cage de l'animal au moins 14 heures avant la procédure, et pas plus de 18 heures.
    NOTE: Il est important que les animaux soient à jeun pendant la procédure afin d'éviter toute variation post-prandiale dans les valeurs glycémiques. Il est également une précaution pour éviter la régurgitation et l'aspiration du contenu de l'estomac tandis anesthésiés.
  2. animaux Sobriété pour la durée de la procédure IVGTT avec de la kétamine administrée par voie intramusculaire comme une anesthésie générale, à 10 mg / kg. Administrera kétamine supplémentaire (5 - 10 mg / kg) à des intervalles de 20 - 30 minutes ou selon les besoins, au cours de la procédure.
    1. Peser l'animal sous sédation. Placer l'animal dans une position couchée latéralement sur une table de procédure chauffée.
    2. Surveiller les paramètres cliniques, toutes les 15 à 20 minutes pour assurer que l'animal se trouve dans un plan stable d'anesthésie. Mesurer la fréquence cardiaque (100 - 200 bpm) et SPO 2 (> 92%) avec un oxymètre de pouls. Mesurer la fréquence respiratoire (20 - 50 respirations / min) w vec un chronomètre, comptage respirations visuellement ou à la main plus de quinze secondes et en multipliant par quatre. Mesurer la température (> 97 ° F) par voie rectale. Surveiller la couleur de la muqueuse autour de la gomme et les lèvres (humides, rose).
  3. Préparer deux sites de la canule. Utilisez tondeuses pour couper les cheveux de la zone d'intérêt où le cathéter sera inséré, et stériliser toute la région avec des gommages alternées de chlorhexidine et 70% d'alcool.
    1. Placer un cathéter dans la région des veines gauche ou à droite céphalique ou saphènes et l'attacher à une chasse d'eau saline héparine (0,06 mg d'héparine / ml) avec un robinet à trois voies. Ceci est le site de prélèvement de sang d'échantillonnage.
    2. Placer le second cathéter dans une jambe ou un bras dans la région des veines saphènes ou céphaliques et attacher un orifice. Utilisez ce site pour la perfusion de dextrose. Utilisez un petit, 1 ml de solution saline de rinçage héparinée pour maintenir le brevet de la canule avant la perfusion de dextrose.
e_title "> 3 Procédure IVGTT.

REMARQUE: La procédure IVGTT se compose de 8 sang nul échantillonnage points de temps (tableau 1).

  1. Prenez l'échantillon de référence et d'utiliser un glucomètre portatif pour mesurer le taux de glucose sanguin à jeun. Obtenir un échantillon de sérum pour l'analyse de la chimie standard, ainsi que d'un échantillon de sang pour un CBC afin d'évaluer la santé globale de l'animal. Recueillir des échantillons de plasma pour doser les niveaux de glucose et d' insuline à partir de l'échantillon de référence en utilisant un kit validé pour une utilisation avec des macaques selon les instructions du fabricant 8, 9.
    NOTE: Il est important d'avoir un pré-tirage de 0,5 ml prélevés sur la canule avant de prendre un échantillon pour la collecte de sang pour éliminer le sang résiduel ou de l'héparine dans le cul-de-espace de la canule.
  2. Après l'obtention de l'échantillon de référence, faire infuser la dose de 50% de glucose (250 mg / kg) pendant 30 secondes dans le port d'infusion de dextrose.
    REMARQUE: Les modèles à plus forte dose (500 mg / kg) peuvent être utilisés,si la dose doit être fixé dans les procédures afin de faire des comparaisons longitudinales.
    1. Rincer le port de perfusion avec 5 ml de solution saline héparinée pour vous assurer qu'il n'y a pas de dextrose à gauche dans le port. La fin de la perfusion est T0. Demandez au technicien de remplacer les gants, comme le dextrose résiduel de la perfusion peut contaminer les échantillons sanguins ultérieurs.
  3. Le premier post-perfusion point de temps d'échantillonnage est au T3 min, à partir de la fin de la perfusion de dextrose, suivie T5 min, T7 min, T10 min, T15 min, T20 min, et le dernier échantillon point de temps est T30 min. Recueillir le plasma de chaque timepoint au dosage du glucose et d'insuline avec l'échantillon de référence (voir étape 3.1).
    1. Au T3 min point de temps, utilisez le glucomètre portatif pour vérifier à nouveau le niveau de glucose dans le sang.
      REMARQUE: Les lectures glucomètre au niveau de référence et T3 sont uniquement destinés à confirmer la perfusion du glucose. Le niveau de glucose dans le sang au T3 min point de temps devrait être co ~ 100 mg / dl supérieurmpared au niveau de glucose dans le plasma à jeun de base.

4. Récupération et transformation d'animaux échantillon

  1. Retirez les canules et appliquer une pression sur les sites cathétérisés pour hémostase après la T30 min point de temps. Surveiller l'animal jusqu'à ce qu'il ait repris conscience et est assis. Offre d'alimentation une fois que l'animal est complètement rétabli.
  2. Immédiatement placer chaque échantillon de sang total en K 2 tubes EDTA sur la glace. Centrifuger à 3000 tours par minute à une température de 4 ° C dans les 10 minutes de la collecte. échantillons aliquote de plasma en cryotubes, congeler et conserver à -80 ° C jusqu'à l'analyse.
    1. Laisser le sang dans le tube de sérum pour l'analyse de la chimie du sérum étalon reposer à température ambiante pendant au moins 20 minutes et pas plus de 30 minutes avant centrifugation à 3000 tours par minute à température ambiante. Congeler les échantillons de sérum avant d'être testés dans les 48 heures de la collecte.
      NOTE: Réfrigérer l'ensemble des échantillons de sang prélevés pour l'analyse CBC jusqu'à ce quesayed dans les 24 heures de la collecte.

5. Traitement de données

  1. Après avoir établi les courbes d'insuline plasmatique et de glucose, de déterminer le taux de clairance de glucose K de la pente du logarithme naturel des valeurs de glucose au- dessus de référence 16, 17.
    NOTE: Un PSN sain peut être prévu d'avoir un taux de clairance de glucose K bien au- dessus 1, souvent supérieure à 2 ou plus, comme un animal en bonne santé sera souvent revenir à leurs valeurs de glucose de base dans les 30 minutes. Comme la production d'insuline diminue, le taux de clairance de glucose K va baisser de façon plus spectaculaire, tombant en dessous de 1.
  2. Calculer l'AUC dans son ensemble, comme la somme des totaux de la zone des trapèzes représentant l'aire sous la courbe de chaque segment de ligne entre points de temps, à travers T30 16, 17.
    NOTE: Traditionnellement, l'AUC des dix premières minutes de la procédure est considérée comme la acute réponse insulinique au glucose (AIR), tandis que l'AUC du 20 dernières minutes de la procédure est considérée comme la réponse de l' insuline en retard (RIL). Comme l'animal devient plus dysmétabolique, l'AUC de l' insuline va augmenter, ce qui reflète une compensation pour l' augmentation insensibilité à l' insuline. Étant donné que les transitions d'animaux vers un diabète patent, cependant, l'ASC va diminuer, souvent d' abord dans la phase aiguë de l' insuline, capturée par l'air.

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Résultats

Les résultats représentés sur la figure 1 sont démonstratives des courbes typiques de glucose et d' insuline à partir matures, saines et diabétiques macaques cynomolgus au cours d'une 30 min IVGTT. Les données provenant des singes diabétiques sains et avancés sont présentés dans le but de comparer les différences évidentes entre les animaux des deux extrémités de la gamme de la caractérisation métabolique. Ce protocole de IVGTT a été utilisé avec succès par les a...

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Discussion

Le IVGTT évalue la capacité de libération d'insuline stimulée par le glucose par une seule perfusion de dextrose en fonction du poids du corps 5, 12, 13. De l'essai, le taux de glucose sanguin à jeun et le taux d'insuline est atteint, et il permet une évaluation de la capacité de l'animal à la libération d'insuline et de retourner le niveau de glucose élevé vers la ligne de base. Ceci permet à l'utilisateur des informations pour caractériser l'animal comme le glucose normal et sain...

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Déclarations de divulgation

Les auteurs sont affiliés à une organisation de recherche sous contrat (Crown Bioscience) active dans le domaine des maladies métaboliques.

Remerciements

Les auteurs tiennent à remercier le fort soutien du personnel de soins aux animaux DHMRI CLAS, Facility Manager M. Daniel Peralta et vétérinaire traitant, le Dr Glicerio Ignacio, DVM MRCVS.

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Matériaux

Liste des matériaux utilisés dans cet article
NomEntrepriseNuméro de catalogueCommentaires
Allegra X-15R Centrifugeuseplasma : 4 ° ; C à 3 000 tr/min pendant 10 min
Sérum de centrifugeuse: 22 ° ; C à 3 000 tr/min pendant 10 min
Thermo Scientific -86 ° ; C Congélateur, Forma 88000 SeriesModèle : 88500A
Dextrose 50 % (D50)Webster07-8008986I.V. perfusion de glucose
3 ml Luer Lock SeringueMidwest Veterinary SuppyPrélèvements sanguins en série
5 ml Luer Lock SeringueMidwest Veterinary Suppysérum héparinisé
10 ml Luer Lock SuppyMidwest Veterinary Suppylivraison d’éponges de gaze I.V. D50
2 x 2Midwest Veterinary Suppy366.23000.4Utilisé sec, avec 70 % d’alcool et 2 % de solution Chlorohex
4 ml de tubes séparateurs de sérum  ;Midwest Veterinary Supply366.45000.4tube de prélèvement sanguin pour panel superchem
K2EDTA, 2 mlVWR95057-239tubes de prélèvement sanguin
Aprotinin, 100 mgSigmaA1153-100MGtube de prélèvement sanguin additif protéase
22 G x 1" CathétersMidwest Veterinary Suppy193.75250.2Cathéter I.V.
Bouchon d’injection avec capuchonMidwest Veterinary Suppy001.11500.2%50 dextrose port de perfusion
Porus Tape, 1/2" x 10 ydMidwest Veterinary Suppy001.85000.2maintenir l’adhérence des cathéters et de l’hep. Locks
Chlorhexidine Solution 2 %Midwest Veterinary Suppy193.08855.3site de cathéter de préparation
70 % d’éthanolVWR71001-654site de cathéter de préparation
Webster07-8003432
robinet d’arrêt à 3 voiesMidwest Veterinary Supply366.28510.4serrure hep.
37" kit d’extensionWebster07-8454200serrure hexagonale
Exel 50-60cc LL SeringuesMidwest Veterinary Suppy001.12250.2Sérum physiologique hépariné
250 ml sac 0,9 % sérum physiologiqueWebster07-8365593chasse d’eau
1 000 U Héparine, 10 mlWebster07-883-4916
Kétamine (Ketaset) 100  ; mg/mlFort Dodge(AV commandé)
Precision Xtra glucose-test strips 50/bxAbbott (American Diabetes Wholesale)9381599728K7test baseline/T3 glycémie
Masimo Rad 57DRE6052057Vpulse-oximeter
Pavia Thermomètre rectalPatterson07-8391335
Precision Xtra GlucometerAbbott9381599728K7Glucomètre à main
Sorvall ST16R Sérum garrot de

Références

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