Name: Potentiels évoqués lors de tâches Cible-réponse pour étudier les processus cognitifs de membre supérieur Utilisation chez les enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2016-01-11T10:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 26 s
Description: Découvrez l'enregistrement des potentiels évoqués lors de tâches cible-réponse manuelles pour étudier les processus cognitifs du membre supérieur chez les enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale.

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Ce travail fait partie d’une thèse de doctorat qui a été financée par des subventions de (par ordre alphabétique) : Hersenstichting Nederland, Johanna KinderFonds, Stichting Rotterdams Kinderrevalidatie Fonds Adraanstichting, Phelps Stichting voor Spastici et Revalidatie fonds.

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Les auteurs déclarent qu’ils n’ont pas d’intérêts financiers concurrents.

Cet article présente un protocole développé pour évaluer directement les processus cognitifs liés au contrôle de mouvement pendant simples mouvements des membres supérieurs chez les enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale (CP) et le mépris du développement (DD). Unilatérale CP est un trouble neurologique non-progressive qui se caractérise par des déficits de mouvement d&#39;un côté du corps, affectant principalement la branche 1,3 supérieure. Les enfants atteints de DD témoignent d&#39;un mépris de la capacité préservée de leur main touchée pendant les activités quotidiennes spontanées 5. Le protocole actuel a été développé pour démêler les mécanismes cognitifs connexes qui pourraient contribuer au phénomène de DD dans le but d&#39;améliorer les procédures de réadaptation existants pour ces enfants. En utilisant ce protocole de nouvelles perspectives intéressantes ont été obtenues sur les processus cognitifs sous-jacents liés à de simples mouvements des membres supérieurs chez les enfants avec DD 10,11. Critique à ce protocol est l&#39;utilisation des potentiels cérébraux liés à l&#39;événement (ERP) pendant une tâche cible de réponse exécutable très facile. La simplicité de la réalisation de la tâche permet l&#39;inclusion des jeunes enfants des restrictions de mouvement. ERP enregistrement pendant la tâche est utilisé comme une technique de neuro-imagerie non invasive puissant qui mesure l&#39;activité de neurones avec une haute résolution temporelle. En utilisant ce protocole permet l&#39;étude des aspects cognitifs liés à des étapes distinctes de traitement de contrôle des membres supérieurs chez les enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale. En tant que telle, elle étend examens comportementaux au niveau neurophysiologique. En outre, le protocole peut être facilement adapté en présentant différents stimuli (par ex., Cue-stimuli, Nogo-stimuli) ou l&#39;adaptation de stimulus temps de présentation ainsi que des intervalles inter-relance. Il est donc possible d&#39;évaluer directement les différents processus cognitifs impliqués dans le contrôle du membre supérieur (par ex., Les préparatifs d&#39;intervention contre l&#39;inhibition de la réponse). Suivant à l&#39;idée que certains déficits moteurs chez les enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale sont en fait causés par des processus cognitifs dysfonctionnels, un autre aspect important qui pourrait contribuer à les déficits moteurs observés chez les enfants avec DD est un possible déficit sensoriel 18. En raison de blessures aux voies thalamocorticaux et corticocorticales spécifiques des enfants atteints de PC unilatérale ne reçoivent pas de rétroaction sensorielle précises de leurs mouvements 24. Cela a été proposé de conduire à une sous-utilisation de la main affectée, ie., DD. Le protocole actuel ne permet pas d&#39;évaluer directement ce possible déficit sensoriel. Pour l&#39;évaluation détaillée du traitement sensoriel différente chez les enfants ayant un handicap de mouvement, nous nous référons aux travaux de Maitre et Key (2014) 25. Pour garantir des résultats précis et valides, il ya quelques points essentiels à garder à l&#39;esprit. Avant de commencer une expérience EEG, il est tout d&#39;abord important de comprendre la lim associéitations de cette technique. La résolution spatiale relativement faible ainsi que la difficulté d&#39;inférer l&#39;activité sous-corticales sont des questions importantes à considérer. Si la question de recherche vise à neuro-anatomique localisation des processus spécifiques pendant le contrôle du membre supérieur, les méthodes de neuroimagerie alternatives doivent être envisagées (par exemple., (F) IRM). Cependant, il doit être clairement indiqué que le non-invasif de l&#39;EEG, ainsi que la possibilité d&#39;utiliser un laboratoire mobile pour mesurer à des endroits qui sont familiers à l&#39;enfant offre un énorme avantage sur les autres techniques. À côté de la faible résolution spatiale des mesures EEG, le bruit introduit par clignote et l&#39;activité musculaire est aussi désavantageuse. Surtout chez les enfants, il est très difficile de donner des instructions appropriées pour réduire ces artefacts. Il est donc très important d&#39;utiliser un protocole qui maintient l&#39;attention des enfants et ne prend pas trop longtemps. Le pr actuelleotocole offre de nouvelles perspectives empiriques sur les processus cognitifs sous-jacents qui contribuent au phénomène de la DD chez les enfants avec CP unilatérale 10,11. Ces idées pourraient être de grande valeur non seulement pour une meilleure compréhension de DD, mais aussi pour individualiser les thérapies actuelles. En outre, la capacité de ce protocole d&#39;évaluer directement les facteurs cognitifs sous-jacents de contrôle du membre supérieur pourrait donner lieu à une mise en œuvre plus large possible pour la recherche sur les aspects cognitifs liés au développement du mouvement chez les enfants.

<html> Paralysie cérébrale (PC) est défini comme un groupe de troubles neurologiques du développement liés à mouvement et la posture des déficiences qui sont causées par des perturbations au développement du cerveau du fœtus ou le nourrisson 1. Même si ces déficiences sont non-progressive, ils sont associés à des handicaps à vie 1,2. Un des sous-types les plus communs de CP CP est unilatérale, ce qui représente plus d&#39;un tiers de tous les cas 3. Elle est caractérisée par des déficits moteurs marqués sur un côté du corps qui sont souvent plus importante dans la branche supérieure de 1,3. À côté de la capacité de mouvement réduite du membre supérieur atteint, plusieurs enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale semblent également ne pas utiliser spontanément la capacité restante de leur main touchée dans la vie quotidienne 4-8. Ce mépris de la capacité restante du membre supérieur atteint en CP unilatérale a souvent été décrite comme Mépris développement (DD) 4-11. contenu &quot;&gt; Outre les explications traditionnelles de DD fondées sur des théories de renforcement comportemental 4, des études plus récentes ont souligné l&#39;importance des facteurs cognitifs pour comprendre DD 5,9-11. Ces théories sont basées sur l&#39;idée que certains déficits moteurs chez les enfants CP unilatérale sont en fait causés par des processus cognitifs dysfonctionnels qui sont nécessaires pour le comportement moteur de goal-directed succès, plutôt que par lui-même les restrictions de mouvement. A cet égard, DD a été comparé au phénomène de moteur négligence post-AVC, suggérant l&#39;attention visuo-spatiale déficits 9, 11,12,. Sinon, il a été proposé que l&#39;absence d&#39;utilisation de la main touchée pendant les périodes de développement cruciaux ne concerne pas seulement le développement moteur, mais est également associée à un retard des processus cognitifs liés au comportement du moteur 5, 10. Bien DD a été largement décrite dans la littérature etdifférentes théories ont souligné la contribution possible des processus cognitifs modifiés 5,9-11, ces processus cognitifs liés au comportement du moteur orienté vers un but n&#39;a jamais été directement étudié en CP unilatérale. Le protocole actuel a été développé pour évaluer les aspects cognitifs liés au contrôle des membres supérieurs chez les enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale. Le protocole décrit l&#39;utilisation des potentiels cérébraux liés à l&#39;événement (ERP) extraites de l&#39;EEG en cours pendant les tâches manuelles cible-réponse. ERP offrent l&#39;occasion unique de mesurer les réponses de neurones qui sont temps enfermé à étapes de traitement distinctes liées à une réponse ouverte. Autrement dit, ils permettent d&#39;étudier les différents processus cognitifs liés à l&#39;objectif dirigé réponses motrices, comme la sélection de réponse, la préparation de la réponse, et les processus d&#39;inhibition de la réponse. En outre, les ERP sont constitués de plusieurs composants, chacun d&#39;eux associé à différents processus cognitifs (par ex., La N1 avec attentio débutn processus, la N2 avec contrôle cognitif et P3 avec la charge cognitive et effort mental). De même, en utilisant ERP lors d&#39;une tâche manuelle simple cible réponse nous permet d&#39;étudier directement les différents processus cognitifs liés à différents stades de traitement de contrôle des membres supérieurs chez les enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale avec et sans DD.

<table><tbody><tr><td>Programme de stimulation et de contrôle expérimental en neurosciences</td><td>NeuoBehavioralSystems</td><td></td><td>Adresse web de la société : http://www.neurobs.com/index_html Un logiciel alternatif de présentation de stimulus peut être utilisé</td></tr><tr><td>Button Box, pour un enregistrement précis du temps (1ms) de la pression sur le bouton</td><td>TSG, Université Radboud de Nimègue</td><td></td> adresse <td>Web de la société : http://tsgdoc.socsci.ru.nl/ index.php ?title=ButtonBoxes Un dispositif alternatif d’enregistrement de la pression sur le bouton peut être utilisé</td></tr><tr><td>Système EEG / EP BrainAmp DC 32 canaux, avec interface USB BUA 128 S/N : AMP13061963DC, BUA128-1302289, EIB13010349</td><td>MedCaT B.V.</td><td>BP-01100</td><td>Adresse web de la société : http://www.medcat.nl/Research/acticap.htm Pour les mesures avec des enfants, un laboratoire EEG mobile est hautement recommandé </td></tr><tr><td>Acticap 32 canaux standard cap set S/N : aCAP11101664, aEB13032942</td><td>MedCaT B.V.</td><td>BP-04200</td><td>Adresse web de la société : http://www.medcat.nl/Research/acticap.htm Il est fortement recommandé d’utiliser un système d’électrodes actives</td></tr><tr><td>BrainVision Recorder Licence logicielle USB Dongel : UR11471 & BrainVision Analyzer Licence logicielle USB Dongel : U12512</td><td>Produits Brain</td><td>BP00020 & BP00120</td><td>Adresse web de la société : http://www.brainproducts.com/ Le logiciel d’enregistrement et d’analyse Alterante peut être utilisé</td></tr><tr><td>NuPrep</td><td>MedCatSupplies</td><td>10-30</td><td>adresse web de la société : http://www.medcat.nl/supplies/ Des exfoliants alternatifs de préparation de la peau peuvent être utilisés</td></tr><tr><td>Pâte d’électrodes de conductance cutanée</td><td>MedCatSupplies</td><td>TD-246</td><td>adresse web de la société : http://www.medcat.nl/supplies/ Un gel d’électrode conductrice EEG alternatif peut être utilisé</td></tr><tr><td>Kit de seringue à aiguille émoussée et </td><td>MedCatSupplies</td><td>JG161.5 & 30xxxx</td><td>Adresse web de la société : http://www.medcat.nl/supplies/ Le kit d’aiguilles et de seringues est utilisé pour appliquer du gel conducteur sur l’électrode intégrée dans le capuchon EEG</td></tr><tr><td>Support Acticap pour électrodes actives et </td><td>autocollants MedCatSupplies</td><td>BP-04244 & Z85-10x</td><td>Adresse web de la société : http://www.medcat.nl/supplies/ Les supports et autocollants Acticap sont utilisés pour fixer les électrodes EOG</td></tr></tbody></table>

potentiels évoqués lors de tâches cible-réponse pour étudier les processus cognitifs de membre supérieur utilisation chez les enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale

Event-related Potentials During Target-response Tasks to Study Cognitive Processes of Upper Limb Use in Children with Unilateral Cerebral Palsy

Unilatérale paralysie cérébrale (PC) est un trouble neurologique qui est une cause très fréquente de handicap dans l&#39;enfance. Elle est caractérisée par une déficience motrice unilatérales qui sont souvent dominés dans le membre supérieur. En plus d&#39;une capacité de mouvement réduit du membre supérieur affecté, avec plusieurs enfants unilatéral CP montrent une conscience réduite de la capacité de mouvement restant de cette branche. Ce phénomène de négliger la capacité préservée du membre supérieur atteint est régulièrement désigné comme Mépris développement (DD). Différentes théories ont été avancées pour expliquer DD, chacun suggérant légèrement différentes lignes directrices pour la thérapie. Pourtant, les processus cognitifs qui pourraient contribuer en outre à DD chez les enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale n&#39;a jamais été étudiée directement. Le protocole actuel a été développé pour étudier les aspects cognitifs impliqués dans le contrôle des membres supérieurs chez les enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale avec et sans DD. Cela a été fait par l&#39;enregistrement p lié à l&#39;événementotentials (ERP) extraites de l&#39;électro-encéphalogramme continu pendant les tâches cible-réponse demandant une réponse main mouvement. ERP composé de plusieurs éléments, chacun d&#39;eux associé à un processus cognitif bien définie (par ex., La N1 avec les processus de l&#39;attention au début, la N2 avec contrôle cognitif et P3 avec la charge cognitive et effort mental). Grâce à son excellente résolution temporelle, la technique ERP permet d&#39;étudier plusieurs processus cognitifs secrètes précédentes réponses motrices ouvertes et permet ainsi de mieux comprendre les processus cognitifs qui pourraient contribuer au phénomène de DD. En utilisant ce protocole ajoute un nouveau niveau d&#39;explication à des études comportementales existantes et ouvre de nouvelles voies à la mise en œuvre plus large de la recherche sur les aspects cognitifs de restrictions de mouvement de développement des enfants.

Le protocole décrit a été utilisé dans la recherche publiée précédemment qui a étudié les facteurs cognitifs sous-jacents qui contribuent au phénomène de la Mépris développement (DD) chez les enfants atteints de paralysie unilatérale cérébrale (CP) 10,11. Deux protocoles légèrement différents ont été utilisés dans ces publications de démêler les différents processus cognitifs impliqués dans une réponse de la main dirigée vers un but vers une cible. Dans les deux articles de différences significatives dans les processus cognitifs entre les groupes (DD et NODD) ont été trouvés en réaction à cibler stimulus présentation sur la ligne médiane électrodes (Fz, FCZ, Cz). Les résultats montrent donc représentatifs potentiels cérébraux liés à l&#39;événement (ERP) induites par des stimuli-cibles (provoquées dans un go / Nogo-tâche comme le montre la figure 1) chez les enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale avec et sans DD. Les chiffres présentés sont basés sur des enregistrements de 24 enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale entre 5 et 11 ans. Moyenne à travers les épreuves et les participants produit une forme d&#39;onde de l&#39;ERP qui se compose d&#39;une série de déviations positives et négatives:. Les composants ERP Figure 3 montre le grand-moyenne ERP de 24 enfants atteints de PC unilatérale en réponse à cibles stimuli visuels (comme présenté dans la figure 1). La figure 3A montre les ERP Grand-moyenne à FCZ position de l&#39;électrode pour une vue détaillée des potentiels différents. Il montre des potentiels distincts pour stimulus présentation au côté affecté (AS) et sur ​​le côté moins touché (LAS). La figure 3B montre la représentation de la potentialsacross le cuir chevelu. Ces ERP Grand-moyenne montrent la réaction moyen aux stimuli présenté aux deux parties, l&#39;affecté (AS) et le côté moins touché (LAS). Les grands-moyennes représentées dans les figures 3A et 3B contiennent une composante clairement N1 et P2. Au lieu d&#39;un P3 classique, un late latence composante négative (Nc) est observée à la position du cuir chevelu fronto-centrale à la suite cibles stimuli. Cette onde négative fronto-centrale chez les enfants a été signalé plus tôt pour être comparable à la vague de P3 classique chez les adultes de 20 et a été maintes fois observé dans les tâches cible-réponse chez les enfants avec CP unilatérale 10,11. La figure 4 illustre les différences de groupe dans les ERP entre les enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale avec et sans DD. Figure 4A représente le grand-moyenne ERP pour les deux groupes (DD et NODD) et de chaque côté (côté affecté et moins touchés) séparément. Pour les deux groupes les composants N1 et P2 ainsi que la composante tardive de latence négative peuvent être observées. Cependant, l&#39;onde négative dans le domaine de P3 est nettement plus grande dans le groupe de DD (p &lt;0,05). En outre, des différences significatives entre l&#39;amplitude de la composante N1 peuvent être observées entre les groupes. Pour statistiqueanalyse les valeurs moyennes dans les fenêtres de latence fixes ont été analysés. Pour illustrer des différences significatives, des graphiques à barres sont fréquemment utilisés comme représenté sur la figure 4B. Pour interpréter les différences entre les deux groupes, il existe une littérature abondante qui concerne chaque composant ERP pour une opération cognitive spécifique. Chaque fois que des différences significatives entre les groupes se trouvent littérature existante doit être utilisé pour une interprétation appropriée de la signification de ces différences. Comment les résultats de ces résultats représentatifs ont été interprétés en rapport avec les questions de recherche est documentée dans les publications correspondantes 10,11. En plus des données dérivées à partir des enregistrements ERP, les différentes tâches de réponse cible génèrent également des données comportementales qui peuvent être utilisées pour des analyses supplémentaires. Les temps de réaction (temps de la présentation de cible pour appuyer sur le bouton) et les erreurs (par exemple., Omissions suivantes cible Stimuli) peut être utilisé en tant que variables dépendantes supplémentaires distincts. Lorsque l&#39;on étudie les enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale, les différences dans les temps de réaction entre les deux mains (vs moins affectées affectée) peut être attendue 10,11 comme représenté sur la Figure 5. Cependant, même si les différences observées sur les ERP sont, il est possible que les mesures comportementales indiquent pas de différences entre les groupes 10. Une autre possibilité à l&#39;utilisation des temps de réaction et les scores d&#39;erreur que les dimensions séparées est d&#39;utiliser un score combiné en calculant les scores d&#39;efficacité inverse (IES). L&#39;IES est déterminée par le temps de réaction moyen divisé par le pourcentage de réponses correctes exprimées en millisecondes 23. Cette méthode est considérée comme particulièrement utile dans les tâches avec (&lt;10%) de faibles taux d&#39;erreur 2 3. Comme le protocole actuel suggère des procédures cible de réponse très facile, un faible taux d&#39;erreur est prévu et a été le documented dans 10,11 de travail publié avant. <img alt="Figure 1" src="/files/ftp_upload/53420/53420fig1.jpg" /> Figure 1. Exemple d&#39;une tâche cible réponse expérimenter approprié pour un large éventail d&#39;âge. L&#39;exemple se compose de stimuli visuels de paires de chiffres smiley présentés sur un fond blanc. Deux types d&#39;essais différents sont présentés: cibles-essais pour la main droite (à gauche) et Nogo-essais pour la main droite (à droite). Les deux essais comprennent stimuli Background- et Cue. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53420/53420fig1large.jpg" target="_blank">S&#39;il vous plaît cliquer ici pour voir une version plus grande de cette figure.</a> <img alt="Figure 2" src="/files/ftp_upload/53420/53420fig2.jpg" /> Figure 2. Schéma de positionnement des électrodes par rapport au système international 10-20. Les électrodes blancs représentent les hommes en place appliquést des 32 électrodes actives avec liée placement de référence mastoïde et deux électrodes actives utilisées pour la mesure EOG. L&#39;électrode orange représente l&#39;électrode de référence. L&#39;électrode grise représente l&#39;électrode de masse. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53420/53420fig2large.jpg" target="_blank">S&#39;il vous plaît cliquez ici pour voir une version plus grande de cette figure.</a> <img alt="Figure 3" src="/files/ftp_upload/53420/53420fig3.jpg" /> Figure 3. Grand-moyenne ERP représentatifs suivants cibles stimuli. Formes d&#39;onde ERP Grand-moyennées de 24 enfants avec unilatérale temps de CP verrouillés pour cibler stimuli. (A) de Grand-ERP en moyenne à la position de l&#39;électrode FCZ. La ligne continue représente la suite de la présentation cible relance ERP sur le côté moins touché (LAS). La ligne pointillée représente les ERP suivants cible relance présentation au côté affecté (AS). Les fenêtres de temps around les maxima des différents composants d&#39;intérêt (N1, P2 et P3 / Nc) sont mis en évidence. (B) La représentation des ERP Grand-moyenne dans l&#39;ensemble du cuir chevelu. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53420/53420fig3large.jpg" target="_blank">S&#39;il vous plaît cliquer ici pour voir une version plus grande de cette figure.</a> <img alt="Figure 4" src="/files/ftp_upload/53420/53420fig4.jpg" /> Figure 4. Grand-moyenne ERP représentatifs suivants cibles stimuli montrant les différences entre deux groupes. (A) des formes d&#39;onde ERP Grand-moyenne des mêmes 24 enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale comme présentés dans la figure 3, le temps enfermés à cibler stimuli. Douze enfants ont été classés comme ayant une DD. Les lignes bleues représentent l&#39;ERP des enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale sans DD (NODD; N = 12). Les lignes orange représentent l&#39;ERP pour les enfants avec DD (DD; N = 12). Les lignes continues représententSuite à la présentation du stimulus cible ERP sur le côté moins touché (LAS). Les lignes pointillées représentent les ERP suivants cible relance présentation au côté affecté (AS). Les fenêtres de temps autour de la maxima des différents composants d&#39;intérêt (N1, P2 et P3 / Nc) sont mis en évidence. (B) &#160; Amplitudes P3 / Nc (moyenne ± SEM uV) à la cible-stimuli comme représenté sur la figure 3A. Les barres bleues représentent les valeurs moyennes des P3 / Nc amplitude pour les enfants sans DD. Les barres oranges représentent les valeurs moyennes des P3 / Nc amplitude pour les enfants avec DD. Les barres claires représentent les résultats du côté moins touché (LAS). Les barres hachurées représentent les résultats du côté affecté (AS). L&#39;astérisque indique une différence significative (p &lt;0,05) entre les deux groupes concernant l&#39;amplitude P3 / Nc. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53420/53420fig4large.jpg" target="_blank">S&#39;il vous plaît cliquer ici pour voir une version plus grande de cette f</a>igure. <img alt="Figure 5" src="/files/ftp_upload/53420/53420fig5.jpg" /> Figure 5. Un représentant des données de temps de réaction présentant des différences entre main touchée et moins touchée. Représentés sont des moyennes ± SEM. La barre grise indique le temps moyen de réaction pour cibler stimuli de 24 enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale avec leur main moins touchés. La barre noire indique le temps moyen de réaction pour cibler stimuli de ces mêmes enfants avec leur main touchée. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53420/53420fig5large.jpg" target="_blank">S&#39;il vous plaît cliquez ici pour voir une version plus grande de cette figure.</a>

Plusieurs enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale semblent ne pas tenir compte de la capacité préservée de leur membre supérieur affecté. Ce mépris développemental est largement décrit dans la littérature, mais les processus cognitifs impliqués n’ont pas été étudiés. Pour étudier les facteurs cognitifs sous-jacents du contrôle des membres supérieurs, un protocole potentiel lié aux événements a été développé.

Potentiels évoqués lors de tâches Cible-réponse pour étudier les processus cognitifs de membre supérieur Utilisation chez les enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale

Unilateral Cerebral Palsy (CP) is a neurodevelopmental disorder that is a very common cause of disability in childhood. It is characterized by unilateral ...

L’objectif général de cette procédure est d’évaluer les aspects cognitifs sous-jacents au contrôle des membres supérieurs chez les enfants ayant des troubles du mouvement. Ceci est accompli en étudiant les potentiels cérébraux liés aux événements lors de tâches simples et manuelles de réponse à la cible. Cette méthode peut aider à répondre à des questions clés liées aux processus cognitifs sous-jacents qui pourraient contribuer à des restrictions de mouvement spécifiques chez les enfants ayant des troubles du mouvement.Les implications de cette technique s’étendent à la thérapie chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, car elle nous permet de démêler différents facteurs cognitifs qui contribuent également aux restrictions de mouvement individuelles. La démonstration visuelle de cette méthode est essentielle, car il est difficile d’apprendre des enregistrements EEG adaptés aux enfants et des protocoles potentiels adaptatifs adaptés aux enfants ayant des restrictions de mouvement. Commencez par choisir des stimuli visuels faciles à distinguer en fonction de la couleur ou de la forme.Utilisez des conceptions graphiques simples, comme des smileys, qui garderont l’attention de l’enfant sur la tâche et garantiront qu’ils sont suffisamment grands à l’écran pour être facilement reconnus par un enfant. Présentez les stimuli sur le côté gauche ou droit de l’écran, pour induire respectivement des mouvements de la main gauche ou droite. Incluez un stimulus d’arrière-plan de l’autre côté de l’écran pour contrôler la latéralisation du stimulus.Pour enregistrer les réponses aux stimuli, fournissez à l’enfant deux gros boutons de réponse avec des exigences de force de réponse très faibles, afin de s’assurer que les enfants sont facilement en mesure de répondre. Utilisez des dispositifs de réponse capables d’enregistrer les pressions sur les boutons avec précision et de fournir des marqueurs de stimulus associés à l’ordinateur EEG. Enfin, lorsqu’un stimulus est présenté sur l’écran de l’ordinateur, utilisez un programme de livraison de stimulus et de contrôle expérimental précis dans le temps, pour envoyer des marqueurs verrouillés dans le temps au protocole d’acquisition de données.Commencez par distraire l’enfant avec un film à regarder pendant la configuration de l’EEG. Afin de mener l’étude dans un environnement familier pour l’enfant, installez un laboratoire EEG mobile dans lequel deux ordinateurs sont utilisés ; l’un pour présenter les stimuli, et l’autre pour enregistrer et numériser l’EEG. Commencez la configuration des électrodes en nettoyant la peau à la position des électrodes de référence sur les os mastoïdiens gauche et droit, afin de réduire l’impédance.Appliquez doucement une crème exfoliante pour éliminer les cellules mortes de la peau, puis nettoyez-la avec de l’alcool pour éliminer les substances grasses. Mesurez le tour de la tête en plaçant un ruban à mesurer autour de la partie la plus large de la tête pour déterminer la taille du bonnet. Ensuite, appliquez le capuchon de la bonne taille sur la tête.Assurez-vous que le capuchon est dans la bonne position en mesurant la distance entre l’inion et la nasion, puis entre les indentations interbuccales gauche et droite. Placez l’électrode CZ à mi-chemin entre ces deux mesures. Ensuite, organisez les électrodes sur la tête selon le système international 10-20 en utilisant les numéros sur le capuchon et les électrodes.Localisez les électrodes à cinq sites médians et 24 sites latéraux, pour trouver les maxima spatiaux des composants potentiels liés à l’événement. Placez une électrode supplémentaire sur l’os mastoïdien droit pour l’enregistrement à référence liée, et placez l’électrode de masse sur AFZ. Ensuite, utilisez une aiguille émoussée pour remplir les électrodes de gel conducteur afin de maximiser le contact avec la peau.Abrasez doucement la peau sous l’électrode pour abaisser les niveaux d’impédance, et veillez à ne pas appliquer trop de gel, car le signal pourrait être déformé. Maintenez l’impédance de l’électrode en dessous de 20 kilohms, en utilisant un impédancemètre lors de la fixation des électrodes. Ensuite, nettoyez la peau autour des yeux à la recherche d’électrodes d’électro-oculogramme, ou EOG.Placez des électrodes EOG autour des yeux pour co-enregistrer un EOG afin de corriger le signal EEG pour les mouvements oculaires. Pour les enfants, ne placez que deux électrodes EOG : l’une sous l’œil droit et l’autre sur le canthus externe de l’œil droit. Enfin, utilisez FP2 et F7 comme électrodes de référence pour l’enregistrement EOG, lors de l’application d’une correction oculaire lors du traitement des données hors ligne.Commencez par placer l’écran de l’ordinateur à 40 centimètres devant l’enfant. Localisez les deux boutons rouges à côté du clavier, l’un à droite et l’autre sur le côté gauche. Gardez la distance entre les boutons à 30 centimètres, pour éviter la possibilité que la mauvaise main soit utilisée pour appuyer sur le bouton.Placez les mains de l’enfant légèrement au-dessus des deux boutons rouges avec les coudes reposant sur la table. Demandez à l’enfant de réagir le plus rapidement possible aux stimuli cibles, en appuyant sur le bouton rouge situé du côté où le stimulus cible est présenté. Si des stimuli interdits sont inclus, demandez à l’enfant d’inhiber sa réponse chaque fois qu’un stimulus interdisant est présenté.Enfin, avant de commencer l’expérience, effectuez une courte séance d’essai d’une durée ne dépassant pas une minute, afin d’éviter d’induire une fatigue plus tard dans l’expérience. Assurez-vous que tous les stimuli utilisés dans l’expérience apparaissent au moins une fois au cours de cette séance d’essai. Ce protocole utilise les potentiels cérébraux liés aux événements pour étudier les facteurs cognitifs sous-jacents du contrôle des membres supérieurs chez les enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale.Ici, des données typiques sur le temps de réaction des enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale sont présentées, indiquant des différences entre la main la moins affectée et la main affectée, dans laquelle la main affectée est plus lente à répondre après la présentation du stimulus cible. Ici, des formes d’onde ERP distinctes sont montrées, après la présentation du stimulus cible précédant une réponse manuelle du côté le moins affecté et du côté affecté. En comparant ces formes d’onde ERP entre différents groupes ou conditions, des différences dans les facteurs cognitifs sous-jacents du contrôle des membres supérieurs peuvent être révélées.Après avoir regardé cette vidéo, vous devriez avoir une bonne compréhension de la façon d’enregistrer et d’analyser les potentiels cérébraux liés aux événements qui sont liés aux processus cognitifs sous-jacents au contrôle des membres supérieurs chez les enfants ayant des troubles du mouvement. Une fois maîtrisés, l’enregistrement de l’EEG et la réalisation de l’analyse potentielle liée à l’événement peuvent être effectués en quelques heures s’ils sont effectués correctement. Lors de la tentative de cette procédure, il est important de se rappeler que les tâches de réponse visuelle de la cible doivent être adaptées de manière à ce que les enfants aient des restrictions de mouvement.En utilisant différents paradigmes expérimentaux au cours de cette procédure potentielle liée à un événement, différents processus cognitifs peuvent être étudiés afin de répondre à des questions supplémentaires. Cette méthode peut nous aider à répondre à des questions clés liées aux facteurs cognitifs sous-jacents qui pourraient contribuer à différentes restrictions de mouvement chez des handicaps de mouvement distincts.

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Découvrez l'enregistrement des potentiels évoqués lors de tâches cible-réponse manuelles pour étudier les processus cognitifs du membre supérieur chez les enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale.

Potentiels évoqués lors de tâches Cible-réponse pour étudier les processus cognitifs de membre supérieur Utilisation chez les enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale (Vidéo) | JoVE Journal

Potentiels évoqués lors de tâches Cible-réponse pour étudier les processus cognitifs de membre supérieur Utilisation chez les enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale

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