エラスターゼ処理血管パウチを用いたウサギの実験的動脈瘤モデルの開発

外科的に露出した頸動脈またはCCAを持つ麻酔をかけたウサギから始めて、明確に視覚化するために青いパッドで支えます。

右側のCCAを縫合糸で結び、遠位にクランプして血流を制限します。

タイトな結び目を含む右側のCCAの部分を切断して血管ポーチを作成し、ヘパリン化生理食塩水で洗浄して軟部組織を除去します。

エラスターゼを含む緩衝液でパウチを処理して、エラスチン繊維を分解し、血管を弱めます。

左側のCCAをサポートし、血流を制限するためにクリップします。

付着した軟部組織を取り除き、左のCCAに穴を開けて閉じ込められた血液を放出します。

血液凝固を防ぐためにヘパリンを含む生理食塩水を注入します。

切断した右のCCAを左のCCAに縫合します。その後、エラスターゼ処理されたポーチを結紮します。

次に、すべてのクランプを取り外して血流を回復し、切開部を縫合します。

人工頸動脈分岐部の血流は、弱くなった血管袋壁にストレスを誘発し、血管嚢壁を膨らませて動脈瘤を形成します。

6-0結紮糸を締めた後、一時的な血管クリップを使用して右総頸動脈をできるだけ遠位にクランプし、内皮損傷を防ぎ、血栓形成を防ぐために洗浄用の長い血管セグメントを作成します。ポーチを採取するには、遠位血管を4-0の非吸収性結紮糸に切断します。

次に、6-0 非吸収性結紮糸の遠位の血管を切断します。動脈嚢のすべての軟部組織を注意深く洗浄し、血管クリップを使用して嚢の長さ、幅、深さを測定します。パウチの分解が必要な場合は、洗浄したパウチを5ミリリットルのTrisバッファーに溶解した100単位のブタエラスターゼとともに室温で20分間プレインキュベートします。

総頸動脈をさらに準備するには、左総頸動脈の真下に 2 つのマイクロスワブを置き、血管を表面的に動かすことができます。そして、動脈をよりよく視覚化するために、遠位 3 分の 1 の左動脈の下に青いパッドが付いた追加のマイクロスワブを配置します。側面を変えて動物の左側にアクセスし、マイクロハサミと鉗子を使用して、右総頸動脈の近位側に2ミリメートルの魚口切開を行います。

2 番目の一時的な血管クリップを使用して左遠位総頸動脈をクランプし、近位の左総頸動脈を 2 つの追加の一時的な血管クリップでクランプします。すべてのクランプが配置されたら、左総頸動脈の遠位 3 分の 1 を軟部組織から完全に解放し、動脈切開を行います。

次に、レシピエント血管をヘパリン化生理食塩水で洗い流し、複合体を外膜から解放します。次に、右総頸動脈を左総頸動脈に縫合します。動脈嚢をヘパリン化生理食塩水から分岐が計画されている手術野に移します。

継続的な生理食塩水洗浄で血管複合体のすべての側面を水分補給したまま、ポーチを血管に縫合し、一時的な血管クランプをすべて段階的に取り外します。すべてのクランプが取り外されたら、標準プロトコルに従って手術用座を閉じます。