목 시험

목을 검사할 때, 환자가 목 전체와 상관절을 보이고 만져 볼 수 있도록 충분한 옷을 제거하도록 하는 것이 중요합니다.

1. 검사

1. 두개골 의 기지에서 시작하여 뒤쪽으로 목을 보십시오. 완벽한 대칭 근처에 있어야하며 머리는 중간에 앉아있어야합니다. 한쪽으로 기울어지는 것은 토르티콜리스와 같은 근육 경련을 제안 할 수 있습니다.
2. 중간 선 가시 과정을 둘러싸고 있는 패러산 근육의 형태와 대부분을 관찰하십시오. 외상과 관련된 경련이나 이러한 강력한 목 근육과 관련된 과용 부상으로 인해 비대칭이 있을 수 있습니다.
3. 측면에서 목을 검사하고 부드러운 로드 (역 C 자모양) 곡선을 관찰합니다. 이 곡선의 손실은 일반적으로 자궁 경부 상해 또는 고통의 어떤 종류에 비 특이적인 반응으로 보입니다. 자궁 경부 척추의 더 극적인 스트레이트는 난키닝 척추염으로 볼 수 있습니다.

2화 팔기

목 을 통해 심근은 부드러움, 근육 경련 또는 미묘한 기본 뼈 기형을 확인하기 위해 인덱스와 중간 손가락의 끝을 사용하여 수행해야합니다. 가장 일반적으로 이것은 앉아있는 위치에있는 환자와 함께 수행됩니다. 눈에 봐야 할 중요한 영역은 다음과 같습니다.

1. 가시 공정
   1. 목의 중간선에 있는 두개골의 기지에서 자극을 시작합니다. 가장 먼저 느껴지는 공정은 C2 척추의 것입니다.
   2. 아래쪽 Palpate, C7 척추에 도달 할 때까지 각 프로세스를 검사, 이는 모든 가시 공정의 가장 눈에 띄는.
   3. 한 프로세스에서 다음 프로세스로 의한 부드러움 이나 갑작스러운 단계를 확인합니다. 부드러움은 타박상이나 근본적인 골절을 제안할 수 있으며, 단계는 골절이나 인대 장애를 나타낼 수 있습니다.
2. 후방 패싯 조인트: 각 가시 공정의 왼쪽 또는 오른쪽으로 손가락 몇 센티미터를 이동하여 Palpate. 이 합동을 부드러움은 골관절염 또는 골절조차 건의할 수 있습니다.
3. 패러시러스 근육 : 가시 과정의 양쪽을 따라 Palpate와 패싯 관절을 오버리. 부드러움 이나 경련 근육 부상 또는 기본 자궁 경부 척추에서 오는 통증에 무의식적인 반응 때문일 수 있습니다.

3. 동작 범위 (ROM)

목 ROM은 앉아있는 환자와 함께 평가되어야한다. 환자가 움직일 수 없는 경우 먼저 환자에 의해 적극적으로 또는 수동적으로 (부드럽게) 수행해야합니다. 평가해야 할 중요한 목 동작은 다음과 같습니다.

1. 전방 굴곡 (45°): 환자에게 턱을 가슴으로 이동하도록 요청하십시오.
2. 확장 (55 °): 환자에게 턱을 공중에 놓도록 요청하십시오.
3. 비틀기 (각 방향 70°): 환자에게 먼저 턱을 한 쪽 어깨에 놓은 다음 다른 쪽어깨에 놓고 측면 간에 비교하도록 요청하여 평가합니다.
4. 측면 굽힘 (각 방법 40°): 환자에게 먼저 한쪽 어깨에 귀를 놓은 다음 다른 쪽 어깨에 귀를 넣고 측면 간에 비교하도록 요청하여 평가하십시오.

4. 강도 테스트

위의 각 운동 범위는 시험관이 환자의 턱과 얼굴에 손을 대고 운동에 저항하기 위해 저항에 대해 테스트되어야합니다. 이것은 고통 또는 약점을 평가하기 위하여 행해합니다. 다음 모션은 저항에 대해 테스트해야 합니다.

1. 전방 굴곡: 환자의 이마에 손을 얹어 움직임에 저항하고 환자에게 턱을 가슴에 만져 달라고 요청하십시오(흉골균증 근육 검사)
2. 확장: 환자의 머리 뒤쪽에 손을 올려 놓고 움직임에 저항하고 환자에게 공중에 턱을 들어 올려 달라고 요청하십시오 (후방 기생충 근육을 테스트하십시오).
3. 비틀기 (왼쪽과 오른쪽 모두): 먼저 왼쪽에 손을 놓고 환자의 턱의 오른쪽을 운동에 저항하고 환자에게 턱을 한 쪽 어깨에 먼저 넣은 다음 다른 쪽 어깨에 손가락을 넣도록 요청합니다 (왼쪽과 오른쪽 흉골 근육 테스트).
4. 사이드 굽힘 (왼쪽과 오른쪽 모두): 먼저 왼쪽에 손을 놓고 환자의 오른쪽은 운동에 저항하기 위해 머리를 하고 환자에게 먼저 한쪽 어깨에 귀를 넣은 다음 다른 쪽 어깨에 귀를 넣도록 요청합니다 (왼쪽 및 오른쪽 스케일 린 근육을 테스트).

5. 아틀란토 축 압축 테스트 (스펄링의 테스트)

환자가 머리를 한쪽으로 회전시키고 목이 뒤틀린 동안 머리 위에 축 하중을 가하여 테스트를 수행합니다. 입각 형 어깨와 팔에 방사형 통증은 자궁 경부 신경 근 자극을 제안합니다.

6. 전방 굴곡 테스트

환자가 머리를 옆으로 돌리면서 목을 앞으로 구부리게하십시오. 입각 성 팔에 방사형 통증은 자궁 경부 신경 근에 디스크 충돌을 제안한다.

7. 신경학상 시험

자궁 경부 척추 운하를 빠져나가는 신경의 모터 및 감각 테스트를 수행합니다. 기능의 손실신경 상해 또는 탈장 디스크와 관련 된 기능 장애 때문일 수 있습니다.

8. 다음을 확인하십시오.

1. 감각
   감각의 변화에 대한 다른 쪽을 비교 하는 손끝으로 다음 영역에 환자를 가볍게 터치:
   1. 측면 목 (C4 신경 근 을 테스트),
   2. 델토이드 근육 (C5 신경 근을 테스트),
   3. 내팔과 팔꿈치(T1 피부막)
   4. 손 (특히 엄지 손가락, 중간 및 새끼 손가락): 방사형, 중앙 및 척골 신경.
2. 다음과 같은 움직임에 저항하여 근육 강도:
   1. 팔꿈치가 구부러진 어깨 납치 (망상 근육) - 팔꿈치가 구부러진 상태에서 양 팔을 옆으로 들어 올리도록 환자에게 요청합니다.
   2. 팔꿈치 굴곡 (이두근) - 당신이 손을 잡고 아래로 당겨하려고하는 동안 환자가 팔꿈치를 구부리게.
   3. 팔꿈치 연장 (삼두근) - 환자가 팔꿈치를 구부리고 환자의 손에 밀어 붙이는 동안 그것을 확장하려고함으로써 팔꿈치 연장에 저항하십시오.
3. 손목 굴곡 및 확장 (손목 굴곡 및 엑스텐서) - 환자의 손을 잡고 움직임을 저항하는 동안 손목을 구부리고 연장하도록 환자에게 요청하십시오 (바닥을 향해 손가락을 가리키고 손바닥으로 천장까지).
4. 힘줄 반사 : 다음 반사 망치를 사용하여 평가되어야한다 :
   1. 이두근 힘줄 반사 : 말단 이두근 힘줄 위에 배치 엄지 손가락에 대해 활발하게 망치를 누릅니다. 반사의 부족은 C5 신경 근의 기능 장애를 제안한다.
   2. 삼두근 힘줄 반사 : 망치를 탈구 삼두근 힘줄 위에 활발하게 누릅니다. 반사의 부족은 C7 신경 근의 기능을 제안한다.