Hart- en vaatziekten zijn de belangrijkste oorzaak van morbiditeit en mortaliteit in de wereld, waaronder de Verenigde Staten, waar het goed is voor meer dan 780.000 doden per jaar. 1 Coronaire verkalking en aorta verkalking zijn kenmerken van atherosclerose en dienen als sterke voorspellers van cardiovasculaire gebeurtenissen. 2- 4 Twee belangrijke types van vasculaire calcificatie zijn gemeld bij volwassenen: intima verkalking, geassocieerd met atherosclerose, en mediale (ook bekend als Monckeberg) verkalking, geassocieerd met chronische nierziekte en diabetes 5 intima verkalking optreedt in de setting van lipide-accumulatie en macrofagen. infiltratie in de vaatwand. 5,6 mediale wand verkalking optreedt onafhankelijk van intimale verkalking, lokaliseert elastine vezels of gladde spiercellen en is niet geassocieerd met lipide afzetting of macrofaag infiltratie. 5,7,8 Studies over de moleculaire mechanismen vanvasculaire calcificatie hebben vertrouwd op basis van cellen en dierlijke modelsystemen. Knaagdier modellen voor atherocalcific ziekte zijn deficiënte muizen in beide apolipoproteïne E (ApoE) 9,10 of low-density lipoprotein receptor (LDLR) 11 gevoed een vetrijk dieet, terwijl de modellen voor de mediale verkalking onder andere muizen met matrix Gla proteïne (MGP) deficiëntie 12 of ratten die uremie ontwikkelen op bijna totale nefrectomie (de 5 / 6e nefrectomie model) of door blootstelling aan een hoge-adenine dieet. 13
Hier wordt het model van mediale vasculaire calcificatie geassocieerd met MGP deficiëntie gericht op. MGP is een extracellulair eiwit dat aderverkalking remt. 12 Mutaties in het MGP gen geïdentificeerd in Keutel syndroom, een zeldzame menselijke ziekte gekenmerkt door diffuse kraakbeen verkalking naast brachytelephalangy, gehoorverlies, en perifere pulmonale stenose. 14-18 Hoewel niet vaak waargenomen, 19concentrische verkalking van meerdere slagaders is beschreven in Keutel syndroom. 20 Common polymorfismen in de humane MGP-gen worden geassocieerd met een verhoogd risico op coronaire calcificaties, 21-23 terwijl hogere niveaus van circulerende uncarboxylated, biologisch inactief MGP cardiovasculaire mortaliteit voorspellen. 24 In tegenstelling tot mensen met Keutel syndroom, MGP-deficiënte muizen ontwikkelen ernstige vasculaire fenotype bestonden uit spontane wijdverbreide aderverkalking vanaf twee weken oud en sterven 6-8 weken na de geboorte door aortaruptuur. 12
Unlike ApoE - / - en LDLR - / - muizen gevoed een vetrijk dieet, dat intimale vasculaire calcificatie met geassocieerde macrofaag geïnduceerde inflammatie ontwikkelen, MGP - / -. Muizen ontwikkelen mediale vasculaire calcificatie in afwezigheid van macrofaag infiltratie 11,25 Hoewel deze bevindingen suggereren verschillende onderliggende stimuli voor intimal en mediale verkalking, er overlap in de signalering mechanismen die beide vormen van calcificatie. 26 meerdere signaleringsroutes geïdentificeerd die bijdragen tot vasculaire calcificatie inclusief inflammatoire mediatoren zoals tumor necrosis factor-α en IL-1 en pro-osteogene factoren bemiddelen zoals Notch, Wnt, en bot morfogenetisch eiwit (BMP) signalering. 27,28 Deze signaalroutes verhogen expressie van de transcriptiefactoren runt-gerelateerde transcriptiefactor 2 (Runx2) en osterix, die op hun beurt expressie van bot-gerelateerde eiwitten verhogen ( bijv., osteocalcine, sclerostine en alkalische fosfatase) in de vasculatuur die calcificatie bemiddelen 28-30 Wij en anderen hebben aangetoond dat de vasculaire calcificatie waargenomen in ApoE - / - en LDLR - / - muizen gevoed een vetrijk dieet en de spontane vasculaire calcificatie waargenomen in MGP - / - muizen zijn allemaal afhankelijk van het bot morfogenetische proteïne (BMP) signaling, en het is deze route die gericht hier. 11,25,31 BMPs potente osteogene factoren die nodig zijn voor botvorming en is bekend dat verhoogde expressie vertonen in menselijke atherosclerose. 32-34 In vitro studies hebben BMP signaaltransductie betrokken bij het reguleren de expressie van osteogene factoren zoals Runx2. 35-37 Overexpressie van het ligand BMP, BMP-2, versnelt de ontwikkeling van vasculaire calcificatie in ApoE-deficiënte muizen die een vetrijke dieet. 38 Bovendien is het gebruik van specifieke remmers zoals BMP signalering als LDN-193189 (LDN) 39,40 en / of ALK3-Fc voorkomt de ontwikkeling van vasculaire calcificatie bij beide LDLR - / - muizen gevoed een vetrijk dieet en MGP-deficiënte muizen 11,25.
Vasculaire gladde spiercellen (VSMC's) spelen een cruciale rol in de ontwikkeling van vasculaire calcificatie. 30,41,42 De mediale vasculaire calcificatie die ontstaat in MGP-deficiënte muizen karakmerkt door een transdifferentiatie van VSMC een osteogene fenotype. Verlies van MGP resulteert in verminderde expressie van VSMC markers waaronder myocardin en alfa gladde spieren actine, met een daarmee gepaard gaande stijging van de osteogene merkers zoals Runx2 en osteopontine. Deze veranderingen samen met de ontwikkeling van vasculaire calcificatie. 25,43,44
Aorta calcificatie en ontsteking bij muizen worden kenmerkend bepaald met gebruikmaking histochemische technieken zoals alkalische fosfatase activiteit vroege calcificatie en osteogene activiteit, von Kossa en alizarine rood kleuring voor late calcificatie en immunohistochemische protocollen die macrofaag eiwit markers (bijv. Targeten, CD68, F4 / 80, Mac-1, MAC-2, MAC-3). 9,45 echter deze standaard beeldvormende technieken vereisen verwerking van de aorta weefsel in doorsneden, die tijdrovend en onvolmaakte door steekproefvertekening en zijn beperkt in hun vermogen om ontsteking en calcificat kwantificerenion in de gehele aorta. Dit protocol beschrijft een werkwijze voor het visualiseren en kwantificeren gehele aorta en middelgrote aderverkalking en macrofaag accumulatie gebruikmaking nabij infrarood fluorescentie (NIR) moleculaire beeldvorming ex vivo. Ook wordt een werkwijze voor het oogsten en het kweken van primaire aorta VSMC's van muizen en induceren van de verkalking van murine en menselijke VSMC's in vitro om de moleculaire mechanismen van vasculaire calcificatie bepalen. Deze technieken de onderzoeker zowel in vivo en in vitro methoden voor het bestuderen atherocalcific ziekte.