Ontwikkeling van een benchtop-model voor het evalueren van de compatibiliteit van wondverbandmaterialen met wondtherapiesystemen met negatieve druk

De reikwijdte van dit onderzoek is om te onderzoeken hoe verschillende wondverbandmaterialen kunnen worden gebruikt naast wondtherapie met negatieve druk om te helpen bij wondgenezing. We proberen te beantwoorden of extra wondverbandmaterialen invloed hebben op de druk en vochtophoping tijdens het gebruik van negatieve druktherapie. Enkele recente ontwikkelingen in systemen voor wondtherapie met negatieve druk zijn onder meer verbeteringen in de manieren van onderdrukafgifte, efficiëntere en compactere pompen, geavanceerde interfaceverbanden en verbeteringen aan zelfklevende verbanden.

Er zijn een paar benchtop-modellen beschikbaar om de verschillende factoren van negatieve druktherapiesystemen te testen. Daarom is het moeilijk om te testen hoe andere wondverbanden, soorten wonden of soorten schuim de druk en vochtophoping bij patiënten positief of negatief beïnvloeden. De meeste bestaande modellen voor het testen van apparaten voor wondtherapie met negatieve druk zijn beperkt tot kortetermijnexperimenten.

Deze modellen omvatten het plaatsen van een vloeistof in een gesimuleerde wondplaats vóór het testen, maar slagen er vaak niet in om de continue vloeistofbeweging en drukveranderingen op de plaats te repliceren. Ons protocol maakt langetermijntesten mogelijk om klinisch gebruik beter weer te geven en wondverbandmaterialen en andere behandelingsfactoren te evalueren. En hoe ze de drukdynamiek en vochtophoping in het negatieve druktherapiesysteem beïnvloeden.

Ons protocol biedt de mogelijkheid om een klinische wondvac-machine voor negatieve druk te gebruiken in een laboratoriumomgeving met ons ontworpen benchtop-model. Dit protocol maakt ook gebruik van een goedkope en gemakkelijk te verkrijgen weefselanaloog die vergelijkbare eigenschappen heeft als menselijk weefsel om te bepalen hoe druk en vochtverzameling verschillen van verschillende soorten wonddefecten tijdens het gebruik van negatieve drukwondtherapie. Verkrijg om te beginnen een testbox met alle gewenste functies voor de procedure.

Gebruik in de handel verkrijgbare gezouten buikspek, ook wel weefsel genoemd, om spier- en vetweefsel te simuleren voor het testen van wondtherapie met negatieve druk. Gebruik een scalpel met nummer 21 en creëer een ongeveer 1.5 inch breed en 0.75 inch diep cirkelvormig wonddefect in het weefseloppervlak. Fenestreerde het weefsel door het vet aan elke kant met hetzelfde scalpel.

Veeg na het ontstaan van het wonddefect het weefsel af om overtollig vet van de huid te verwijderen en week het weefsel een nacht in gedeïoniseerd water om overtollig zout te verwijderen. De tissue moet in de koelkast worden bewaard om een nacht te weken. Bereid vervolgens een liter van de gesimuleerde lichaamsvloeistof met alle benodigde componenten.

Combineer de gesimuleerde lichaamsvloeistof met runderserum in een verhouding van drie op één. Meng de uiteindelijke oplossing tot 5% van een 10 X antibiotica antimycotische oplossing bestaande uit penicilline, streptomycine en amfotericine B voor microbiële controle. Bewaar het dan in de koelkast.

Vul de bodem van de testkamer met 1,5 inch dik schuim met open cellen en plaats het weefsel op het schuim. Breng voor de experimentele groepen het extra wondverband in het wonddefect en zorg ervoor dat de onderkant en zijkanten van het defect bedekt zijn. Vul het resterende wonddefect op met schuim met open cellen.

Steek de drukslang die is aangesloten op de manometer op de testkamer in het schuim met open cellen en vul het defect. Bedek nu het weefsel met zelfklevend wondverband en maak een kleine snee in het verband direct boven het midden van het schuim met open cellen dat het defect opvult. Rijg het vacuümmondstuk door het deksel van de testkamer en plaats het op het zelfklevende verband, waarbij u het uitlijnt met de snede.

Sluit het deksel van de testkamer om het zelfklevende verband en het vacuümmondstuk naar beneden te drukken en een afdichting te creëren. Sluit vervolgens een vloeistofopvangbus van 500 milliliter aan op de vacuümpomp en bevestig het vacuümmondstuk erop. Nadat u de vloeistofopvangbus en het vacuümmondstuk hebt bevestigd, voegt u de laatste gesimuleerde lichaamsvloeistof toe aan de testkamer.

Pas de drukinstellingen van de vacuümpomp aan de testomstandigheden aan. Plaats vervolgens de instellingen van de vacuümpomp op intermitterende of continue druk en laat alle monsters 72 uur draaien. Noteer de druk op de manometer en de hoeveelheid vloeistof in de vloeistofopvangbus elke 12 uur voor een totale periode van 72 uur.

Als de hoeveelheid lichaamsvloeistof analoog onder 75% van de bovenkant van de testkamer daalt, verwijder dan de secundaire manometer en vul de kamer aan met de volledige oplossing. Schakel na 72 uur de vacuümpomp uit en koppel de vloeistofopvangbus los van het vacuümmondstuk. Verwijder de vloeistofopvangbus uit de vacuümpomp.

Haal het weefsel uit de testkamer en trek het zelfklevende wondverband eraf. Verwijder ten slotte het schuim met open cellen en kijk of het extra wondverband intact blijft. Bij maximale druk was er geen significant verschil tussen de controlegroep en de experimentele groep voor de continue testconditie.

Maar er was een significant verschil tussen de experimentele en controlegroep onder intermitterende omstandigheden. Bij minimale druk was er een significant verschil in drukmetingen tussen de experimentele groep en de controle voor de continue testconditie. Terwijl er geen significant verschil was tussen de experimentele en controlegroep onder intermitterende omstandigheden.

Er werd waargenomen dat de vochtafhoping in alle groepen vergelijkbaar was, wat aangeeft dat het wondverzorgingsapparaat geen invloed heeft op de efficiëntie van de vochtafname. Hoewel in dit experiment één specifiek type wondverbandmateriaal werd getest, kan het systeem worden gebruikt om de compatibiliteit van andere verbandmaterialen met wondtherapie met negatieve druk te evalueren.