Nierównowaga mięśniowa: testowanie i trening funkcjonalnej ekscentrycznej siły ścięgien podkolanowych w populacjach wysportowanych

Ścięgna podkolanowe to grupa mięśni, które czasami są problematyczne dla sportowców, powodując uszkodzenia tkanek miękkich kończyn dolnych. Aby zapobiec takim kontuzjom, trening funkcjonalny ścięgien podkolanowych wymaga intensywnych skurczów ekscentrycznych. Dodatkowo funkcja ścięgna podkolanowego powinna być testowana w odniesieniu do funkcji mięśnia czworogłowego uda przy różnych prędkościach skurczu.

Ogólnym celem tego protokołu jest pomiar funkcjonalnego stosunku mięśnia czworogłowego uda do ścięgna podkolanowego, określenie krzywej kąta siły zginaczy i prostowników kolana oraz zidentyfikowanie możliwych asymetrii mięśni przy różnych prędkościach ruchu. Ta metoda może pokazać, jak funkcjonuje ścięgno podkolanowe i stosunek ścięgna podkolanowego do mięśnia czworogłowego zmienia się wraz z prędkością ruchu. Główną zaletą tej techniki jest możliwość porównania ekscentrycznych działań ścięgien podkolanowych z koncentrycznymi działaniami mięśnia czworogłowego.

Implikacje tej techniki rozciągają się w kierunku kompleksowej diagnostyki, a wyniki można łatwo przenieść do trwających programów treningu oporowego. Dusan Blazek, trener siły i kondycji, wykona protokół testu izokinetycznego. Przed przystąpieniem do oficjalnych badań należy co najmniej dwukrotnie zapoznać zakwalifikowany uczestnik z ekscentrycznymi testami izokinetycznymi na ważnym dynamometrze izokinetycznym.

Poinstruuj pacjenta, aby nie wykonywał żadnego treningu oporowego dolnej części ciała ani innych forsownych ćwiczeń na 72 godziny przed badaniem. Aby rozpocząć procedurę, przeprowadź osobę badaną przez ogólną rozgrzewkę. Poinstruuj ich, aby biegali przez pięć do 10 minut lub jeździli na rowerze przez pięć do 10 minut na ergometrze o oporze od 1,5 do dwóch watów na kilogram masy ciała z kadencją od 60 do 90 obr./min.

Po jeździe na rowerze poinstruuj badanego, aby wykonał dwie serie od ośmiu do 10 wykroków z masą ciała i od ośmiu do 10 uginań ścięgien podkolanowych na szwajcarskiej piłce każdą nogą z jedną minutą odpoczynku między seriami. Następnie poprowadź pacjenta przez dynamiczne rozciąganie kończyn dolnych, w tym mięśnia czworogłowego uda i ścięgien podkolanowych. Pokaż osobie badanej przykład izokinetycznej krzywej kąta momentu obrotowego i wyjaśnij, że podczas testu zapewniona zostanie wizualna informacja zwrotna na żywo.

Wyjaśnij, że osoba badana powinna kopnąć tak mocno i szybko, jak to możliwe, aby uzyskać koncentryczny wyprost kolana i cofnąć się tak mocno i szybko, jak to możliwe, aby uzyskać koncentryczne zgięcie kolana. Wyjaśnij również, że maszyna będzie poruszać się sama podczas ekscentrycznych działań, ale badany powinien starać się naciskać tak mocno, jak to możliwe podczas ekscentrycznego zgięcia kolana i ciągnąć tak mocno, jak to możliwe podczas ekscentrycznego wyprostu kolana. Tester musi zostać wyraźnie poinstruowany, aby spodziewać się pchnięcia lub pociągnięcia dynamometru podczas testu mimośrodowego i nie powinien zmniejszać wytwarzania siły, gdy ma miejsce ruch mimośrodowy.

Pozwól badanemu na zadawanie pytań i upewnij się, że rozumie, co wydarzy się podczas testu. Wyraźnie zaznacz, że jeśli osoba badana odczuwa jakikolwiek ból lub dyskomfort podczas testu, który sprawia, że chce zakończyć test w dowolnym momencie, powinna natychmiast poinformować o tym badacza, a test może zostać bezpiecznie przerwany. Teraz uruchom wstępnie ustawiony protokół i stale prowadź obiekt przez protokół.

Prowadź obiekt na dynamometrze w pozycji siedzącej z kątem wyprostu bioder 100 stopni. Następnie dostosuj ustawienia dynamometru, aby upewnić się, że biodra osoby badanej są całkowicie cofnięte i stykają się z krzesłem, a oś obrotu dynamometru jest zgodna z osią obrotu badanego kolana badanego. Poinstruuj badanego, aby wstrzymał głęboki oddech podczas ustalania ramion, miednicy i uda badanej nogi za pomocą podkładek i pasków na dynamometrze.

Przymocuj ramię dźwigni dynamometru do dystalnej części goleni za pomocą podkładki umieszczonej 2.5 centymetra nad wierzchołkiem kostki przyśrodkowej, ale nie podpieraj niećwiczonej kończyny dolnej. Pozwól obiektowi pasywnie i aktywnie przejść przez pełny zakres ruchu wyprostu i zgięcia, jednocześnie dostosowując paski, ustawienia dynamometru lub jedno i drugie, jeśli to konieczne. Następnie upewnij się, że osoba badana widzi ekran, który pokazuje krzywą kąta momentu obrotowego i podaj słowne odliczanie do rozpoczęcia testu.

Poinstruuj uczestników, aby trzymali się uchwytów znajdujących się z boku siedzenia podczas wszystkich czynności związanych z badaniem. Rozpocznij test i werbalnie zachęcaj do tematu, używając zwrotów takich jak idź, pchaj mocniej i ciągnij, ciągnij, ciągnij. W przerwach na odpoczynek udzielaj badanemu krótkich instrukcji dotyczących nadchodzącego zadania.

Po wypełnieniu protokołu pozwól testerowi wstać z fotela dynamometru i wyreguluj dynamometr, aby przetestować drugą kończynę. Po zmianie pozycji obiektu i odpowiednim ustawieniu maszyny, ponownie wykonaj pomiar korekcji grawitacji i rozpocznij test dla niebadanej kończyny dolnej. Następnie otwórz wyniki testu, które pokazują krzywą kąta momentu obrotowego i sprawdź, czy badany osiągnął wybraną prędkość skurczu dla całego ruchu.

Natychmiast po badaniu należy sprawdzić, czy krzywa kąta siły nie została przerwana. Aby określić, czy żądana prędkość została osiągnięta, upewnij się, że krzywa kąta momentu obrotowego nie wydaje się być przerwana. Jeśli krzywa wygląda na przerwaną, jest prawdopodobne, że badany nie pchał ani nie ciągnął ramienia dźwigni wystarczająco szybko, aby dynamometr zarejestrował moment obrotowy.

Jeśli badany nie był w stanie osiągnąć wymaganej prędkości kątowej i zarejestrować momentu obrotowego, kontynuuj dodatkowe zapoznanie się lub wyklucz uczestnika z badania i sprawdź możliwość uszkodzenia stawu kolanowego. Ten rysunek przedstawia przykład odpowiedniego momentu obrotowego zginacza i prostownika kolana w zakresie ruchu zgięcia kolana od 10 do 90 stopni. Ta liczba reprezentuje krzywą siły kąta momentu obrotowego dla wyprostu kolana, a ta liczba reprezentuje krzywą siły kąta momentu obrotowego dla zgięcia kolana.

Pokazano tutaj przykład przerwanej krzywej momentu obrotowego podczas zakresu ruchu zgięcia kolana od 10 do 90 stopni. Ta liczba reprezentuje krzywą siły kąta momentu obrotowego dla wyprostu kolana, a ta liczba reprezentuje krzywą siły kąta momentu obrotowego dla zgięcia kolana. Ten rysunek przedstawia reprezentatywne wyniki stosunku funkcjonalnego ścięgna podkolanowego do mięśnia czworogłowego z określonym treningiem ścięgien podkolanowych i bez niego, gdzie pre EHT reprezentuje wyniki grupy ekscentrycznego treningu ścięgien podkolanowych przed specyficznym ekscentrycznym treningiem ścięgien podkolanowych, a post reprezentuje test po 12 tygodniach specyficznego treningu.

Maksymalny osiągalny moment obrotowy jest w dużym stopniu zależny od prędkości skurczu, co oznacza, że ważne jest, aby sprawdzić, czy sportowiec jest w stanie generalnie dokręcić się do ramienia dźwigni w całym zakresie ruchu podczas protokołu wysokiej prędkości, na przykład 240 stopni na sekundę.