Konfiguracja i wykonanie ćwiczenia szkoleniowego z kodem z zawiązanymi oczami

Błędy w komunikacji są główną przyczyną szkód wyrządzonych pacjentom w całej medycynie, którym można zapobiec. Technika trenowania kodu z zawiązanymi oczami została zaprojektowana w celu poprawy komunikacji w pętli zamkniętej i poprawy krytycznego myślenia w sytuacjach o wysokiej ostrości. Główną zaletą tej techniki nauczania jest to, że uczy ona lekarzy rezydentów skutecznych strategii komunikacji i przywództwa w sytuacjach o wysokiej ostrości bez konieczności stosowania specjalnego sprzętu.

Przed rozpoczęciem ćwiczenia z kodowania z zawiązanymi oczami zbierz wszystkie niezbędne materiały i materiały oraz umieść symulator pacjenta na łóżku na oddziale ratunkowym. Włącz symulator i podłącz symulator do sieci bezprzewodowej. Zapewnij miejsce w odległości pięciu stóp od stóp łóżka i opaskę na oczy dla lidera zespołu programistycznego.

Następnie posadź lidera zespołu przodem do zespołu. Wydrukuj scenariusze symulacji resuscytacji z kodem dla wydziału i prześlij wszelkie niezbędne obrazy radiologiczne i elektrokardiogramy dla każdego scenariusza pacjenta. Przed rozpoczęciem ćwiczenia omów zasady z uczniami i poproś lidera zespołu o założenie opaski na oczy.

Poproś członków zespołu resuscytacyjnego, aby przedstawili się werbalnie według roli, imienia i pozycji w stosunku do pacjenta w łóżku liderowi zespołu z zawiązanymi oczami. Nazywam się Patryk, jestem studentem medycyny i siedzę po prawej stronie łóżka pacjenta. Jestem Edgar, jestem rezydentem pogotowia ratunkowego i będę siedział u wezgłowia łóżka.

Jestem Pat, jestem twoją pielęgniarką, jestem po lewej stronie łóżka pacjenta i mogę podawać leki. Jestem Kate, jestem twoją starszą rezydentką, jestem po lewej stronie łóżka. Gdy wszyscy członkowie zespołu przedstawią się, przeczytaj rdzeń scenariusza przypadku liderowi zespołu kodowego i zmień parametry życiowe pacjenta i rytmy serca zgodnie z konspektem scenariusza przypadku.

Następnie uruchom scenariusz przypadku przez osiem do 10 minut. Cześć wszystkim, mam na imię Lauren. Będę liderem twojego zespołu.

Prosimy o powtarzanie wszystkich zamówień w zamkniętej pętli. Czy wszyscy to rozumieją? Tak.W porządku, Edgar, jak wygląda nasz pacjent?

Jest to więc mężczyzna w średnim wieku. Nie reaguje i nie ma wysiłku oddechowego. Okej, jaki rytm widzę na monitorze?

Widzisz złożony Y, nieregularny rytm, bez dostrzegalnych załamków P, QRS lub T. Okej, to brzmi jak V-fib. Pat, czujesz puls?

Ja tego nie robię. Dobrze, Kate, proszę, zacznij uciskać klatkę piersiową. Rozpoczęcie uciśnięć klatki piersiowej.

W porządku, Patryk, naładuj nasz defibrylator do 200 dżuli. Włączenie i naładowanie defibrylatora do 200 dżuli. Dobrze, Edgarze, proszę, zacznij pakować naszego pacjenta w tempie dwóch oddechów na każde 30 uciśnięć.

W porządku, zacznę pakować pacjentowi dwa oddechy na każde 30 uciśnięć. Defibrylator jest naładowany do 200 dżuli. Dobrze, Kate, proszę, przestań uciskać klatkę piersiową.

Zatrzymanie ucisków klatki piersiowej. Dostarcz jednego wstrząsu, Patryk, proszę. Szok dostarczony.

Dobrze, Kate, kontynuuj uciskanie klatki piersiowej. Wznowienie ucisków klatki piersiowej. W porządku, Edgar, podczas naszej następnej kontroli pulsu, poproszę cię o intubację naszego pacjenta.

W porządku, przygotuję zapasy do zaintubowania pacjenta podczas następnej kontroli pulsu. W porządku, Pat, czy mógłbyś pobrać jeden miligram epinefryny? Pobranie jednego miligrama epinefryny.

I proszę, dostarcz to, gdy będzie gotowe. Dobra, jeden miligram epinefryny sporządzony. Jeden miligram epinefryny podawany pacjentowi. Porządku.

Edgar, ile czasu minęło od naszego ostatniego badania pulsu? Minęło 90 sekund od naszego ostatniego sprawdzenia pulsu. Edgarze, czy mógłbyś dać mi znać, kiedy miną dwie minuty?

Dam znać, gdy miną dwie minuty. Na zakończenie scenariusza przypadku przeprowadź około 10-minutowe podsumowanie zespołu ds. kodowania, koncentrując się na wykorzystaniu komunikacji w pętli zamkniętej, skuteczności lidera w prowadzeniu resuscytacji oraz decyzjach dotyczących zarządzania w odniesieniu do zaawansowanych algorytmów resuscytacji serca lub zaawansowanych urazów. Następnie wybierz innego lidera zespołu kodowego i powtórz proces na zakończenie podsumowania.

W tym reprezentatywnym badaniu 100% mieszkańców zgodziło się lub zdecydowanie zgodziło się, że wiedza uzyskana podczas ćwiczenia z kodowaniem z zawiązanymi oczami może zostać przeniesiona do środowiska klinicznego. Większość mieszkańców zdecydowanie zgodziła się, że ćwiczenie z kodowaniem z zawiązanymi oczami było trudniejsze, pozwoliło im zastosować umiejętności krytycznego myślenia i poprawiło wykorzystanie komunikacji w pętli zamkniętej w porównaniu z typowymi ćwiczeniami treningowymi kodu. Mieszkańcy uważali również, że utrzymanie organizacji umysłowej bez wskazówek wizualnych było najtrudniejszą częścią tego ćwiczenia.

Ważne jest, aby omówić zasady z uczniami przed rozpoczęciem symulacji i poprosić wszystkich członków zespołu o przedstawienie się liderowi zespołu z zawiązanymi oczami. Ta innowacyjna technika nauczania może być zastosowana w leczeniu każdego pacjenta w stanie krytycznym, z naciskiem na opracowanie bardziej skutecznych strategii komunikacyjnych w środowiskach wysokiego ryzyka. Przyszłe kierunki tego badania obejmują wykorzystanie zwalidowanych narzędzi oceny do oceny pracy zespołowej, komunikacji i przywództwa podczas porównywania liderów zespołów z zawiązanymi oczami i bez nich w sytuacjach o wysokiej ostrości.