Desenvolvimento de um modelo experimental de aneurisma em um coelho usando uma bolsa de vaso tratada com elastase

Comece com um coelho anestesiado com artérias carótidas expostas cirurgicamente ou CCAs suportadas por uma almofada azul para visualização clara.

Amarre o CCA direito com suturas e prenda-o distalmente para restringir o fluxo sanguíneo.

Corte a seção do CCA direito contendo o nó apertado para criar uma bolsa de vaso e limpe-a com solução salina heparinizada para remover o tecido mole.

Trate a bolsa com um tampão contendo elastase para degradar as fibras de elastina, enfraquecendo o vaso.

Apoie o CCA esquerdo e prenda-o para restringir o fluxo sanguíneo.

Remova os tecidos moles anexados e perfure o CCA esquerdo para liberar o sangue preso.

Injete solução salina contendo heparina para evitar a coagulação do sangue.

Suture o CCA direito cortado no CCA esquerdo. Posteriormente, ligue a bolsa tratada com elastase.

Agora, remova todos os grampos para restaurar o fluxo sanguíneo e suturar a incisão.

O fluxo sanguíneo na bifurcação artificial da carótida induz estresse nas paredes enfraquecidas da bolsa do vaso, fazendo com que ele se projete e forme um aneurisma.

Depois de apertar a ligadura 6-0, use um clipe de vaso temporário para prender a artéria carótida comum direita o mais distalmente possível para evitar danos endoteliais para criar um segmento de vaso longo para irrigação para evitar trombogênese. Para colher a bolsa, corte o vaso distal para a ligadura não absorvível 4-0.

Em seguida, corte o vaso distal à ligadura não absorvível 6-0. Limpe meticulosamente a bolsa arterial de todos os tecidos moles e use um clipe de vaso para medir o comprimento, largura e profundidade da bolsa. Se for necessária uma degradação da bolsa, pré-incube a bolsa limpa com 100 unidades de elastase suína dissolvida em 5 mililitros de tampão Tris em temperatura ambiente por 20 minutos.

Para uma preparação adicional da artéria carótida comum, coloque dois micro cotonetes diretamente abaixo da artéria carótida comum esquerda para permitir que o vaso seja movido superficialmente. E coloque um micro cotonete adicional com um acolchoamento azul sob a artéria esquerda no terço distal para melhor visualização da artéria. Mude de lado para acessar o lado esquerdo do animal e use microtesouras e fórceps para fazer uma incisão em boca de peixe de 2 milímetros no lado proximal da artéria carótida comum direita.

Use um segundo clipe de vaso temporário para pinçar a artéria carótida comum distal esquerda e clampear a artéria carótida comum esquerda proximal com dois clipes de vaso temporários adicionais. Quando todas as pinças tiverem sido colocadas, libere o terço distal da artéria carótida comum esquerda completamente do tecido mole e realize uma arteriotomia.

Agora lave o vaso receptor com solução salina heparinizada e libere o complexo da adventícia. Em seguida, suture a artéria carótida comum direita à artéria carótida comum esquerda. Transferir a bolsa arterial da solução salina heparinizada para o campo cirúrgico onde a bifurcação é planejada.

Enquanto mantém todos os aspectos do complexo do vaso hidratados com uma irrigação salina contínua, suture a bolsa no vaso e, em seguida, remova todos os grampos vasculares temporários de maneira gradual. Quando todos os grampos tiverem sido removidos, feche a situação operatória de acordo com os protocolos padrão.