Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
Click here for the English version

Biology

Yeni Cerrah Kemirgen Cerrahisi İlkeleri

doi: 10.3791/2586 Published: January 6, 2011

ERRATUM NOTICE

Summary

Cerrahi denemeden önce, yeni bir cerrah cerrahi teknikler ve kavramlar temel eğitim olmalıdır. Bu makale, kemirgenler bir vurgu ile temel cerrahi değerlendirmeler sunacaktır.

Abstract

Cerrahi temel kavramları ve teknikleri konusunda eğitim, bilimsel hem de hayvan sosyal nedenlerden dolayı, hiç bir kemirgen ameliyat gerçekleştirmek için istemeden önce yapılmalıdır. Öğrenciler, post-doktora bilim adamları, bir araştırma protokolünün bir parçası olarak kemirgenler ameliyat yapmak isteyen diğerleri, onların gerekli kurs bir parçası olarak resmi bir cerrahi eğitimi almış değil. Cerrahi kendisi bir teknik beceri ve uygulama ile artıracaktır. Ancak, aseptik tekniğin ilkeleri genellikle açıklanamayan veya doğuştan kalır. En yeni cerrahlar için, bu önemli bilgileri parça parça moda ya da ikisi de ideal bir iş öğrendim. Aynı zamanda, yeni cerrah, aynı zamanda bir cerrahi teknik ve asepsi ilkelerine öğrenme zor, belli bir cerrahi gerçekleştirmek için öğrenmek yapabilir. Bu makale, temel cerrahi beceri ve başarılı bir kemirgen cerrahi için gerekli teknikleri için öneriler özetler ve yapar. Bu makale, kullanıcı kurum tarafından eğitim-elleri tamamlamak için tasarlanmıştır.

Protocol

1. Cerrahi Yapmadan Önce, Araştırma ve Öğretim Hayvanlar Kullanım yaklaşık Yasal ve Etik Gereksinimleri var olduğunun farkında olun.

  1. Tüm cerrahi işlemler, yerel etik ya da yasal bir yetkilisi (IACUC ya da etik kurul ya da Home Office, vb.) Tarafından onaylanmış olması gerekir.
  2. Bu onay başlamadan önce yerinde olduğundan emin olun.
  3. , Cerrahi ya da hayvanların kullanımı için onay için onay herhangi bir soru varsa, devam etmeyin.

2. Aseptik teknik Anlamak

  1. Bir kavram olarak Sterilite
    1. Aseptik tekniğin amacı, hayvan ve çevre normal bakteri yükü ameliyat başlamadan önce mümkünse azaltmak veya ortadan kaldırmak için. Bu aletleri sterilize edildiği anlamına gelir, cerrahi çalışma yüzeyi dezenfekte ve hayvan ve cerrahın elleri dezenfekte edilmektedir.
    2. Cerrahi, düzgün bir şekilde gerçekleştirilir, ağrının başka profilaktik antibiyotik veya herhangi bir diğer tedaviler gerek değildir.
    3. Bile mükemmel aseptik teknik, cerrahi konu kaynaklanan bakteri halen cerrahi olarak oluşturulan bir yara haline getirilen olabilir. Uygun aseptik teknik cerrahi siteleri, enfeksiyöz ajanlar, öncelikle bakteri giriş risk limitleri.
  2. Steril alanda
    1. Steril alan, cerrahi alanı, hayvan hazırlanan alan ve cerrahın ön kapsar.
  3. Kısırlık içinde kopmalarında
    1. Cerrah, steril alan dışında bir şey dokunduğunda kısırlık içinde Sonları meydana gelir. Bu yüzünü, bir ışık fikstür, hayvan hazırlıksız bir alana, veya steril olmayan bir araç olabilir.
    2. Bu nedenle profilaktik antibiyotikler kullanılıyor olabilir.
    3. Unutmayın, özel bir etkinlik yer alıyor. , Sakin, düşünceli ve hassas olun.

3. Cerrahi hazırlık

  1. Kemirgen ameliyat özel bir cerrahi seti gerektirmez. İdeal olarak, böyle bir başlık veya laminar flow kabini gibi ameliyatlar, bir laboratuar içinde ayrı bir alanda yürütülen olmalıdır. Ne olursa olsun, seçilen alan trafik akışını düzenli, iyi aydınlatılmış ve dışarı alınmalıdır. Kemirgen ameliyatlar genellikle bir laboratuvar masa üstü üzerinde yapılmaktadır. Cerrahi alanının düzenlenmesinden önce, benchtop iyi bir dezenfektan ile temizleyin.
  2. Bu bir asistan cerrah için yararlı olur. Bunun üzerine, asistan, hayvanlar ve izleme kurtarma hazırlanması, anestezi ile yardımcı olabilir. Bu hayvanlar hazırlanır cerrah, böylece hayvanın anestezi altında süresini kısaltarak, kendilerini hazırlamak için izin verir ve belki de yapılacak ameliyatlar için izin.
  3. : Hazırlanması, ameliyat, ve iyileşme üç farklı bölgeleri vardır ve böylece cerrahi alanında düzenleyin.
  4. Hazırlık alanı için, ihtiyaç duyulan malzemeleri birleştirmek için:
    1. Yağlama Oftalmik merhem
    2. Clippers veya jilet
    3. Gazlı bez
    4. Cerrahi fırçalayın çözümleri
      1. Yaygın olarak kullanılan cerrahi fırçalayın çözümleri / iyodoforlar veya klorheksidin
      2. % 70 izopropil alkol de çoktu parçası olarak kullanılır.
  5. Cerrahi alan için, montaj ve malzemeleri ihtiyaç düzenlemek.
    1. Kemirgen sıcak tutmak için ısı kaynağı
      1. Ideal ısı kaynağı bir sirkülasyon su ısıtma yastığı. Elektrikli ısıtma pedleri, ameliyat için kabul edilebilir değildir. Sıcak su ya da kimyasal el ısıtıcıları ile dolu Cerrahi eldiven de kullanılıyor olabilir. Son iki ya da kullanılması durumunda, nesnenin sıcaklık ameliyat sırasında dikkatle izlenmelidir.
    2. Cerrahi platformu
      1. Bu ısı kaynağı üzerine yerleştirilen steril su geçirmez tuş takımı olabilir.
    3. Tek kullanımlık malzemeleri
      1. Bunlar: steril cerrahi örtüler, gazlı bez, pamuk aplikatörler, kemirgen, doku sulama çözümü için yönetim için sıvıları.
    4. Steril aletler
      1. Araçların tamamlayıcı ameliyat bağlı olarak değişebilir ancak genellikle neşter, doku retraktörlere, forseps, hemostat ve makas içerir.
      2. Enstrüman sterilizatör veya birden fazla cerrahi konu hakkında aynı aletleri kullanılmak üzere eğer çözüm sterilizasyon
        1. Hayvanlar arasındaki aletleri sterilize etmek için sıcak bir boncuk sterilizatör kullanımı yaygındır.
    5. Malzeme cerrahi kesi kapatmak için.
      1. Kullanılan malzemeler, cerrahi, site ve uygulama bağlıdır ama şunlar olabilir: Sütür ve iğne, zımba ve zımba aplikatör ya da doku yapıştırıcısı
    6. Gereken başka bir özel ekipman (stereotaksik aparat, implantlar, operasyon mikroskobu)

4. Cerrahi Aletler hazırlanması

  1. Araçların temiz olmalı vecerrahi başında steril. Bu genellikle, otoklavlanırlar tam cerrahi paketleri oluşturarak gerçekleştirilir.
  2. Belgeleri otoklav ve yeniden paketleme olmadan birden fazla kemirgen cerrahi için kullanılan olabilir, ama kemirgenler arasında temizlenmeli ve sterilize edilmelidir.
    1. Sıcak bir boncuk sterilizatör kullanılması durumunda, sterilizasyon sonra soğumaya enstrümanlar için zaman tanımak için emin olun. Aletleri steril su daldırma ile soğutmalı olabilir.
    2. Kimyasal sterilan da kullanılabilir, ancak daha uzun bir temas süresi (~ 10 dakika durulama gerektirmeyen, 30-60 dakika) gerektirir olabilir. Alkol sterilan değildir.
  3. Kullanılan olacağı için steril su geçirmez asmak aletleri düzenleyin.

5. Hayvan Cerrahisi hazırlanması

  1. Üç şey ameliyattan önce uygulanan anestezi, analjezik ve antibiyotik.
    1. Anestezi, ameliyat için gerekli. Anestezikler, inhalasyon veya enjeksiyon yoluyla uygulanan olabilir.
      1. En yaygın kullanım uçucu anestezik izofluran.
      2. En yaygın enjektabl anestezi, muhtemelen başka bir sedatif eklendi, ketamin ve ksilizin bir kombinasyonudur.
      3. Uygun dozlarda için tesis veteriner kadrosu danışın.
    2. Pre-emptive analjezikler önerilir ve cerrahi başlamadan önce verilmelidir.
      1. Yaygın olarak kullanılan non-steroid anti-enflamatuar flunixin ve carprofen içerir.
      2. Mevcut opioidler buprenorfin, morfin veya fentanil içerebilir.
      3. Uygun dozlarda ve uygulama yolları için tesis veteriner kadrosu danışın.
    3. Düzgün şekilde yapılan cerrahi, antibiyotikler, bazı yüksek riskli gastrointestinal ameliyatlar için dışında gerekli değildir.
      1. Antibiyotik kullanılması durumunda, kullanılan (ilk insizyondan önce) peri-operatif sağlamak.
      2. Uygun antibiyotikler, dozajlar, uygulama yolları için tesis veteriner kadrosu danışın.
  2. Kesi sitesi Cerrahi hazırlık
    1. Kesi sitesi Tıraş. Genellikle önerilen kesi yaklaşık 3 katı büyüklüğünde bir alan tıraş. Traş ve hazırlanan alanın büyüklüğü, hayvan veya hayvan alanının büyüklüğü ile sınırlı olabilir.
    2. Traş alanı çoktu çözüm ve izopropil alkol çoklu uygulamalar kullanılarak dezenfekte edilir. Uygulama alkol sonra, ilk genellikle cerrahi fırçalayın. Sona fırçalayın çözümün nihai bir uygulama ile.
    3. Cerrahi ovma merkezinde başlayan ve dışa doğru, ya da daha küçük hayvanlar, tek yönlü bir şekilde helezonik, dairesel bir kalıp yapılır.
      1. Tek yönlü ovma, hayvan saç kaplama, traş alanı crainial marjı steril gazlı bez yerleştirin. Hayvan steril gazlı bez ile hafifçe kavrayın ve stabilize. Tek yönlü uzakta, steril gazlı bez çözüm ve alkol fırçalayın uygulayın.
  3. Cerrahi alanda hayvan taşıma
    1. Yukarı ve hazırlanan sitede irtibat kurmadan hazırlanan cerrahi sitesi ile hayvan hareket ettirin.
    2. Cerrahi alan cerrah bakan yukarı doğru, bu yüzden cerrahi alanda hayvan yerleştirin.
  4. Hayvan draping
    1. Hayvan asistan tarafından bol dökümlü ise, asistan örtüyü dış yüzeyi steril alanının parçası olarak kabul edilir ve asistan tarafından ele alınması gerektiğini unutmamalıyız. Draping cerrah genellikle sol ve asmak cerrahi paketine dahil.
    2. Standart bir su geçirmez tek kullanımlık kağıt asmak genellikle tavsiye edilir.

6. Cerrahi Cerrah hazırlanması

  1. Cerrah hazırlanması özel bir aktivite, cerrah, steril alan içinde ve dışında onların her hareketini farkında olması gereken bir yer alıyor olacak vurgulamak gerekir.
  2. Saç ve yüz genellikle sırasıyla, bir kap ve maske ile kaplıdır. Bunlar cerrahi oturumun başında yeni olmalı, ama hayvanlar arasında değiştirilmesi gerekmez.
  3. Cerrahlar, bir tek kullanımlık cerrahi önlük, temiz tek laboratuvar önlüğü veya en azından temiz bir laboratuvar önlüğü giymeli. Bu hayvanlar arasında değiştirilmesi gerekmez, ancak cerrahi oturumları arasında değişmiş olmalıdır.
  4. Eller, ameliyat öncesi iyi temizlenmesi gerekir. Cerrahi eldiven veya sınav eldiven kullanılmalıdır. Sınav eldiven kullanılması durumunda, kullanılmadan önce cerrahi bir dezenfektan ile yıkanmalıdır. Eldiven hayvanlar arasındaki değiştirilmesi gerekir.

7. Cerrahisinde

  1. Steril alanın Bakım.
    1. Ellerinizi steril ve çalışma alanı steril sonra, dikkatlice hareket ve kısırlık kırmak için değil hatırlamak zorunda. Bu includes burnunuzu çizmemeye hatırlayarak, araçların aşağı olan steril bir alana sahip ve sadece steril drape ile cerrahi hasta teslim.
  2. Doku taşıma
    1. Nazikçe dokuların taşıyınız. Cerrahi uzun süreli olması durumunda, dokuların nemli tutun. Doku cepler ve gereksiz diseksiyon oluşturma en aza indirin.
    2. Uygun doku işleme fırsat ve post-op enfeksiyon hızları şifa riskini azaltır, ve post-operatif ağrıyı azaltır.
  3. Sıvı kaybı değiştirin
    1. Kemirgenler akışkan yönetiminin olağan yolları subkutan veya intraperitoneal. Örneğin, farelerde küçük hayvanlar-1-2 ml intraperitoneal için küçük birimler kullanın.
    2. Sıcaklaşır sıvılar, vücut ısısında bir düşüş önlemeye yardımcı olabilir. Fare ve sıçan vücut ısısı insanlarda daha yüksek, dolayısıyla sıvıları sıcak olmalıdır.
  4. Sıcaklığını koruyun
    1. Ameliyat sırasında hayvanın altında bir ısıtma yastığı ve kurtarma sırasında kafes yerleştirilmesi bir hayvanın vücut ısısını korumak için standart bir yol.
      1. Ameliyat için işaretli olanlar sadece pedleri kullanımı ısıtma dikkatli. Diğerleri termal yaralanmaya neden olabilir.
    2. Sıcaklaşır sıvıları, intraperitoneal verilen, aynı zamanda sıcak hayvanlar yardımcı olabilir.
  5. Mikroskop-bazı prosedürleri kolaylaştırmak işletme (mikrovasküler cerrahi, eski cerrahlar, vb loupes gibi büyüteçler kullanımı, vb tarafından elde edilebilir)

8. Post-operatif Kurtarma Hususlar

  1. Hayvanlar düz bir kağıt yataklar (steril kağıt havlu, vb.) Yerine standart hayvancılık yataklar kurtarmak gerekir.
  2. Hayvan sıcak tutun. Sıcaklık acil şifalar yardımcı olacaktır. Bu genellikle kurtarma kafes yerleştirerek yarım bir ısıtma yastığı onlar kurtarmak gibi hayvanların tercih ettikleri sıcaklıkları tarafından gerçekleştirilir
  3. Bütün hayvanların normal görünür kadar, hayvan veya hayvan bekletme alanı kafesleri iade etmeyin. Ameliyatı geçirmiş olan herhangi bir hayvanın sağ kendisini kafese yeteneği kazanmış ve holding alan iade edilmeden önce normal hareket etmek gerekir.
  4. Beklenmeyen bir hastalık veya enfeksiyon belirtileri için ameliyat sonrası hayvanların izleyin. Hayvanlar, genellikle ameliyattan sonra küçük bir miktar kilo kaybedersiniz, ancak uygun analjezi ve gıda sağlanması, onlar hızlı ağırlık kazanmak gerekir.

9 - Post-operatif İzleme Başarılı Cerrahi Final Bölümü

  1. Ameliyattan sonra 5-7 gün boyunca hayvanın genel durumunu izler.
    1. Ameliyat sonrasında, hayvanlar, parlak, tetikte ve aktif olmalıdır. Onlar cagemates ile yeme ve içme, normalde etkileşim ve normal türe özgü bir duruş elde etmek mümkün olmalıdır.
    2. Depresif, anorektik veya cansız olan hayvanlar, bu değişimin nedeni olarak muayene edilmelidir. Tedavi edilmezse ağrı ya da enfeksiyon olasılığını düşünün.
  2. Yiyecek / sıvı alımı ayrıca kurtarma önemlidir.
    1. Ameliyattan sonra bazı tüketim drop-off olacak. Bu yiyecek ve su kolay erişim yaparak azalabilir.
      1. Daha uzun sipper tüpler, faydalı olabilir.
      2. Kafesinin altındaki ıslak gıda Günlük hüküm aynı zamanda yemek için hayvanların ikna olabilir.
    2. Pika fareler bazı analjezikler, bu yüzden hayvanların yaralanma uygunsuz öğeleri (örneğin yataklar gibi) yiyebilirsiniz farkında olmak.
  3. Kesi enfeksiyon belirtileri için hayvan izleyin. Tehlikesi döneminin ilk 7 gün ve hayvanların günlük olarak kontrol edilmelidir.
    1. Enfeksiyon belirtileri kızarıklık, şişlik, akıntı (pürülan veya seröz), ağrı ya da kesi açılması (açılması) içerir.

10 Cerrahi Biten sonra, Final Adım Sizin Cerrahi Başarı Ölçme

  1. / Işlevselliği modeli indüklenen / part restore kaldırılır mıydı?
  2. Mümkün olduğunca az ağrı var mıydı?
  3. Herhangi bir enfeksiyon var mıydı?
  4. Başarı!

Discussion

Kemirgenler Deneysel cerrahi nadiren veteriner hekim ya da hekimler tarafından yürütülmektedir. Bunun yerine, genellikle cerrahi prensipleri ve aseptik teknik, az ya da hiç örgün eğitim ile biyomedikal araştırmacılar tarafından yapılır. Bir araştırma, cerrahi genellikle meslektaşlarının öğrenilen, kendilerini genellikle resmi veya eğitim almamış. Araştırma laboratuvarında yapılan Cerrahi işlem de, öncelikle bir çalışma için bir dizi hayvan üretme hedefi ile bir hayvan modeli hazırlama bir yöntem olarak görülebilir. Herhangi bir özellikle cerrahi genellikle uygulama aracılığı ile sadece kazanılmış olması değil. Aseptik teknik kavram (ve böylece enfeksiyon olmadan cerrahi) ile ilgili uygulamada, ilkeleri ve becerileri ile elde edilen ve olması. Her ikisi de el-göz koordinasyonu ve teknik beceri bir madde,. Ederken araştırmacıların çoğu zaman tam iletilir değildir.

Cerrahi prensiplere örgün eğitim yokluğu, teknik olarak doğru cerrahi ve hayvanların pre-ve post-operatif bakım hem de eşit önemi bir anlayış eksikliği neden olabilir. Cerrahi kendisi ve hayvan peri-operatif bakım dikkate alınarak, hayvan refahı ve cerrahi modelden elde edilen veriler kaliteli bir artış neden olacaktır. Örneğin, subklinik ameliyat sonrası enfeksiyon, ağrı ile görülen davranış ve fizyolojisi değişiklikleri, sonuçlar bulandırabilir yapabilirsiniz. Yırtıcı türler olduğu gibi, çoğu kemirgenler şaşırtıcı stoacı ve ameliyat sonrası ağrı ya da enfeksiyon muzdarip olmasına rağmen birkaç klinik belirtiler gösterebilir. Kemirgenler ağrı veya sıkıntı ince işaretler kemirgenler bu tür belirtileri tanıma biyomedikal araştırmacıların eğitim genel bir eksikliği daha gizliyor. Ayrıca, personel genellikle cerrahi sonrası ağrı, klinik ve davranışsal belirtileri mevcut değildir kemirgenler, karanlık döngüsü sırasında en aktif. Bu video hands-on ve kendi kurumu tarafından sağlanan her iki ideal olacaktır, uygun cerrahi eğitim için yerine gelmez, fakat araştırmacılar, bir ortak endişeler bakış ve kabul edilen aseptik usul ve minimal bir yetkinlik geliştirmek için gerekli teknikler görsel gösteri vermek için tasarlanmıştır. kemirgenler sağkalım cerrahi performans.

Disclosures

Tüm yazarlar Charles River, araştırma için cerrahi olarak değiştirilmiş hayvanların önemli bir tedarikçi için çalışır.

References

  1. American College of Laboratory Animal Medicine Position on Rodent Surgery. Forthcoming.
  2. Animal Welfare, 9 CFR, Parts 1, 2, and 3. Forthcoming.
  3. Bradfield, J. F., Schachtman, T. R., McLaughlin, R. M., Steffen, E. K. Behavioral and physiologic effects of inapparent wound infection in rats. Lab Anim Sci. 42, 572-578 (1992).
  4. Brown, M. J., Pearson, P. T., Tomson, F. N. Guidelines for animal surgery in research and teaching. AVMA Panel on Animal Surgery in Research and Teaching, and the ASLAP (American Society of Laboratory Animal Practitioners). Am J Vet Res. 54, 1544-1559 (1993).
  5. Brown, P. A., Hoogstraten-Miller, S. Principles of Aseptic Rodent Survival Surgery: Parts I & 2. Laboratory Animal Medicine and Management. Reuter, J. D., Suckow, M. A. International Veterinary Information Service. Ithaca. (2004).
  6. Institute of Laboratory Animal Resources, National Research Council. Guide for the Care and Use of Laboratory Animals. National Academy Press. Washington, DC. 556-570 (1996).
  7. Popp, M. B., Brennan, M. F. Long-term vascular access in the rat: importance of asepsis. Am J Physiol. 241, H606-H612 (1981).
  8. Rutala, W. A. APIC guideline for selection and use of disinfectants. Am J Infect Control. 24, 313-342 (1996).

Erratum

Formal Correction: Erratum: Principles of Rodent Surgery for the New Surgeon.
Posted by JoVE Editors on 05/04/2011. Citeable Link.

A correction was made to Principles of Rodent Surgery for the New Surgeon. The order of the authors was incorrect. The order of the authors has been changed to :

Kathleen R. Pritchett-Corning, Guy B. Mulder, Yiying Luo, William J. White

Instead of:

Kathleen R. Pritchett-Corning, Yiying Luo, Guy B. Mulder, William J. White

Yeni Cerrah Kemirgen Cerrahisi İlkeleri
Play Video
PDF DOI

Cite this Article

Pritchett-Corning, K. R., Mulder, G. B., Luo, Y., White, W. J. Principles of Rodent Surgery for the New Surgeon. J. Vis. Exp. (47), e2586, doi:10.3791/2586 (2011).More

Pritchett-Corning, K. R., Mulder, G. B., Luo, Y., White, W. J. Principles of Rodent Surgery for the New Surgeon. J. Vis. Exp. (47), e2586, doi:10.3791/2586 (2011).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
simple hit counter