फेफड़े के पुनर्वास व्यापक रूप से सांस की बीमारियों के प्रबंधन में मान्यता प्राप्त है. सफल फेफड़े के पुनर्वास के लिए एक प्रमुख घटक सिफारिश व्यायाम प्रशिक्षण के पालन है. वर्तमान प्रोटोकॉल का उद्देश्य निरंतर डेटा ट्रैकिंग प्रौद्योगिकी ठीक एक निर्धारित एरोबिक प्रशिक्षण तीव्रता के पालन को मापने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है कि कैसे वर्णन करने के लिए है.
फेफड़े के पुनर्वास (पीआर) सांस की बीमारियों के प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण घटक है. पीआर की प्रभावशीलता प्रशिक्षण सिफारिशों व्यायाम के पालन पर निर्भर है. व्यायाम पालन का अध्ययन इस प्रकार जनसंपर्क कार्यक्रम के अनुकूलन की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है. तिथि करने के लिए, इस तरह की भागीदारी, पूरा, और उपस्थिति की दरों के रूप में ज्यादातर अप्रत्यक्ष उपाय, पीआर के पालन का निर्धारण किया गया है. वर्तमान प्रोटोकॉल का उद्देश्य निरंतर डेटा ट्रैकिंग प्रौद्योगिकी एक दूसरी द्वारा दूसरी आधार पर एक निर्धारित एरोबिक प्रशिक्षण तीव्रता के पालन को मापने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है कि कैसे वर्णन करने के लिए है.
हमारी जांच में, पालन एक निर्दिष्ट लक्ष्य की हृदय गति सीमा के भीतर खर्च प्रतिशत समय के रूप में परिभाषित किया गया है. जैसे, हार्डवेयर और सॉफ्टवेयर का एक संयोजन का उपयोग कर, दिल दर साइकिल चालन के दौरान, मापा पर नज़र रखी, और दर्ज की गई है दूसरी द्वारा दूसरी प्रत्येक अभ्यास सत्र के लिए प्रत्येक भागीदार के लिए,. सांख्यिकीय सॉफ्टवेयर, टी का उपयोगवह डेटा बाद में निकाला और विश्लेषण किया जाता है. एक ही प्रोटोकॉल साइकिल ergometer पर एक निर्दिष्ट वाट क्षमता, स्तर, या गति से खर्च ऐसे समय के रूप में व्यायाम की तीव्रता के अन्य उपायों के पालन का निर्धारण करने के लिए लागू किया जा सकता है. इसके अलावा, हार्डवेयर और सॉफ्टवेयर जैसे अण्डाकार ट्रेडमिल, स्टेपर, और हाथ ergometer के रूप में प्रशिक्षण के अन्य साधनों के पालन, को मापने के लिए भी उपलब्ध है. वर्तमान प्रोटोकॉल, इसलिए सीधे एरोबिक व्यायाम के पालन को मापने के लिए एक विशाल प्रयोज्यता है.
फेफड़े के पुनर्वास (पीआर) व्यायाम प्रशिक्षण, रोगी शिक्षा और psychosocial समर्थन को जोड़ती है, और व्यापक रूप से फेफड़े की बीमारी 1-5 के प्रबंधन में एक आधार के रूप में मान्यता प्राप्त है. , लक्षणों को कम कार्यात्मक स्थिति का अनुकूलन, जीवन के स्वास्थ्य से संबंधित गुणवत्ता में सुधार, और स्वास्थ्य देखभाल की लागत 4,5 कम करने के लिए पीआर का लक्ष्य कर रहे हैं. 31 के एक meta-विश्लेषण में क्रोनिक प्रतिरोधी फेफड़े के रोग (सीओपीडी) में नियंत्रित परीक्षण यादृच्छिक, पीआर काफी व्यायाम क्षमता में सुधार dyspnea और थकान को कम करने, भावनात्मक समारोह में सुधार और उनकी हालत 6 पर नियंत्रण के मरीजों की भावना बढ़ाने के लिए दिखाया गया था. इसके अलावा, सबूत अस्पताल 8-13 में खर्च सांस exacerbations 7 और दिनों को कम करने में अपने प्रभाव दस्तावेजों. यह इस हस्तक्षेप 3-5 से जुड़े लाभ के अधिक के लिए जिम्मेदार है, क्योंकि व्यायाम प्रशिक्षण सफल पीआर करने के लिए महत्वपूर्ण माना जाता है. हालांकि, कई के लिए एक प्रमुख मुद्दारोगियों को व्यायाम की सिफारिश की राशि या स्तर का पालन कर रहा है. की सिफारिश की उपचार के लिए nonadherence उपचारात्मक उपायों की विफलता के साथ ही स्वास्थ्य संसाधनों 14 का अकुशल प्रयोग में हो सकता है.
विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, शब्द'' पालन'' एक व्यक्ति के व्यवहार एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर 15 द्वारा दी गई सिफारिशों के साथ मेल खाता किस हद तक को दर्शाता है. तिथि करने के लिए, पुनर्वास सेटिंग्स में प्रशिक्षण अभ्यास के पालन बड़े पैमाने पर भागीदारी की दर (कार्यक्रम को अर्थात्. पंजीकरण), पूरा होने की दर (यानी कार्यक्रम परिष्करण), या उपस्थिति की दर व्यायाम की (यानी नंबर या तो के रूप में मूल्यांकन किया गया है सत्र) 16-18 में भाग लिया. वर्तमान में, कोई नहीं है "सोने के मानक 'बड़ी सफाई के लिए अनुमति नहीं देते पालन 15 और मौजूदा तरीकों को मापने के लिए मौजूद है. इसके अलावा, चयनित metho के आधार परडी, पीआर के पालन की दरें बड़ी परिवर्तनशीलता 16-19 से पता चला है. उदाहरण के लिए, हॉग एट अल. संदर्भित उन लोगों के लिए कार्यक्रम पूरा किया और लगभग 40% की एक कम पालन पाया कि जो लोग बीच अनुपात के रूप में सीओपीडी रोगियों में 16 मापा पालन. हालांकि, उपस्थिति दरों का इस्तेमाल किया है कि अन्य पीआर पढ़ाई, औसतन, एक 90% पालन 10,20,21 प्रदर्शन किया. पालन की गणना में एकरूपता की कमी के कारण यह मुश्किल पढ़ाई बीच में परिणामों की तुलना करने के लिए बनाता है. एक और चिंता का विषय मौजूदा गणना के तरीकों के साथ परिशुद्धता की कमी है, एक व्यायाम प्रशिक्षण सत्र के लिए उपस्थिति निर्धारित तीव्रता के पालन की गारंटी नहीं है. जानकारी में यह अंतर पालन एक अधिक सटीक तरीके से गणना की जा सकती है कि कैसे जांच करने के लिए हमें का नेतृत्व किया.
फिटनेस उपकरण प्रौद्योगिकी के क्षेत्र में हाल के अग्रिमों individu के दौरान एक निर्धारित एरोबिक प्रशिक्षण तीव्रता के पालन की निगरानी के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, जो निरंतर डेटा ट्रैकिंग, के लिए अनुमति दी हैएक पीआर संदर्भ में अल अभ्यास सत्र. दूसरी द्वारा दूसरी अवधि की रिकॉर्डिंग, गति, स्तर, वाट क्षमता, गति, हृदय गति, दूरी, कैलोरी की खपत, वीओ 2, मेट्स, और कैलोरी, और सभी चर का मूविंग प्रदान करता है के साथ के लिए अधिक विशेष रूप से, डेटा ट्रैकिंग हार्डवेयर और सॉफ्टवेयर परमिट स्तर और vo 2 के अपवाद. इस प्रौद्योगिकी का मुख्य लाभ यह है कि पहले की रिपोर्ट सामान्य उपस्थिति या पूरा दरों की तुलना में निर्धारित व्यायाम के पालन की सटीक गणना के लिए अनुमति देता है जो निरंतर विस्तृत उपायों, रिकॉर्ड करने की क्षमता है. यह प्रक्रिया एक या कई एरोबिक व्यायाम प्रशिक्षण कार्यक्रमों के प्रभाव का परीक्षण किसी भी अध्ययन के लिए मूल्य का हो सकता है. इस प्रौद्योगिकी का उपयोग करना, एक निर्धारित तीव्रता के रोगी पालन प्रत्येक सत्र के प्रशिक्षण के चरण के दौरान एक निर्दिष्ट वाट क्षमता, स्तर, गति, या दिल की दर पर खर्च प्रतिशत समय से मूल्यांकन किया जा सकता. हमारी जांच के लिए, एक व्यायाम प्रशिक्षण प्रोटोकॉल के पालन प्रतिशत के रूप में परिभाषित किया गया हैएक निर्दिष्ट लक्ष्य की हृदय गति सीमा के भीतर बिताए समय. एक दिया submaximal काम का बोझ कम दिल दर प्रतिक्रिया cardiorespiratory फिटनेस वृद्धि के रूप में कम हो जाती है के बाद से, इस दृष्टिकोण रोगियों कार्यक्रम के दौरान (निरपेक्ष बनाम) एक ही रिश्तेदार प्रशिक्षण तीव्रता पर रहना सुनिश्चित करता है. वर्तमान प्रोटोकॉल निरंतर डेटा ट्रैकिंग प्रौद्योगिकी ठीक एक निर्धारित लक्ष्य की हृदय गति सीमा का पालन करने को मापने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है कि कैसे विस्तार से वर्णन किया गया है.
सतत डेटा ट्रैकिंग प्रौद्योगिकी व्यायाम से पालन करने का एक बहुत ही सटीक माप के लिए सक्षम बनाता है. इस प्रक्रिया को आसानी से लक्ष्य वाट क्षमता, स्तर, गति, या मिले स्तर के साथ लक्ष्य की हृदय गति सीमा की जगह से पालन के अन्य परिभाषाओं के लिए अनुकूलित किया जा सकता है. वर्तमान उदाहरण में, वार्म अप और शांत डाउन चरणों क्योंकि हमारे विशिष्ट अनुसंधान उद्देश्य से व्यायाम चरण अलग करने के लिए गिराए गए थे. वार्म अप और शांत डाउन चरणों अन्य शोधकर्ताओं के हित के लिए होना चाहिए, 2.3 कदम ("nontraining चरणों खत्म करने ') प्रोटोकॉल से समाप्त किया जा सकता है. इसके अलावा, हार्डवेयर और सॉफ्टवेयर जैसे अण्डाकार ट्रेडमिल, स्टेपर, और हाथ ergometer के रूप में प्रशिक्षण के अन्य साधनों के पालन, को मापने के लिए भी उपलब्ध है.
ऊपर प्रोटोकॉल का पालन करते हैं, तो कुछ सरल कदम महत्वपूर्ण हैं. सबसे पहले, CardioMemory सॉफ्टवेयर Trac होने के लिए व्यायाम डेटा के लिए व्यायाम उपकरणों (जैसे. साइकिल ergometer) से पहले शुरू कर दिया जाना चाहिएked और बाद में दर्ज की गई. डेटा इस प्रारंभिक चरण में खो जाना चाहिए, डेटा निष्कर्षण प्रोटोकॉल के अनुसार समायोजित करने की आवश्यकता होगी. दूसरे, हस्तक्षेप के सूत्रों crosstalk और / या खो डेटा के जोखिम को कम करने के लिए कम से कम किया जाना चाहिए. दिल दर पर नज़र रखता उपकरण और सॉफ्टवेयर के साथ संवाद wirelessly. पालन की गणना करने के लक्ष्य की हृदय गति का उपयोग करते हुए इस प्रकार, यदि हस्तक्षेप विशेष रूप से हानिकारक है. अंत में, यह डेटा की बड़ी मात्रा के लिए अनुमति देने के लिए क्षमता है कि डेटाबेस के लिए सांख्यिकीय सॉफ्टवेयर का चयन करने के लिए आवश्यक है. उदाहरण के लिए, 10 प्रतिभागियों में 40 मिनट प्रत्येक पर 36 सत्र पूरा करने के साथ एक अध्ययन में, डेटा बिंदुओं की 864,000 पंक्तियों उत्पन्न हो जाएगा. एसएएस 24 और SPSS 25 पंक्तियों की संख्या के लिए कोई सीमा नहीं है, जबकि Excel 2007 और बाद के संस्करणों, एक वर्कशीट 23 में 1,048,576 पंक्तियों को नियंत्रित करने की क्षमता है. किसी दिए गए अध्ययन के लिए उम्मीद की डेटा बिंदुओं की कुल संख्या के आधार पर, सॉफ्टवेयर तदनुसार चयनित किया जाना चाहिए. </p>
इस तकनीक की उल्लेखनीय बढ़त के बावजूद दो मुख्य सीमाओं मौजूद हैं. पहला उपकरण और / या सॉफ्टवेयर विफलता से परिणाम कर सकते हैं, जो डेटा हानि है. जैसा कि ऊपर कहा, डेटा हानि वायरलेस उपकरणों (यानी सेल फोन या वाई फाई) के साथ बिजली के हस्तक्षेप की वजह से हो सकता है, और अधिक विशेष रूप से दिल की दर के वायरलेस डाटा ट्रांसमिशन के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं. बहरहाल, समय पर, डेटा हानि भी unidentifiable कारणों की वजह से हो सकता है. एक दूसरी सीमा सॉफ्टवेयर अंकन या विभिन्न चरणों की पहचान / अंतर करने के क्रम में व्यवस्थित रूप से व्यायाम प्रोटोकॉल बंटवारे का विकल्प प्रदान नहीं करता है. यह विकल्प उपलब्ध थे, तो ब्याज के व्यायाम चरण की निकासी पालन गणना प्रोटोकॉल में कदम की सीमा होती है, जो सॉफ्टवेयर में सीधे प्रदर्शन किया जा सकता है. इसके लिए अनुमति होगी, साथ ही मार्करों रखने का विकल्प अंतराल या रुक – रुक कर प्रशिक्षण प्रोटोकॉल के पालन के अध्ययन के लिए व्यावहारिक होगा(उच्च तीव्रता बनाम उदा. कम) विभिन्न चरणों के भेदभाव.
भविष्य के दृष्टिकोण के लिए, ठीक पालन यों के लिए निरंतर डेटा ट्रैकिंग प्रौद्योगिकी का उपयोग, विभिन्न उपायों के लिए व्यायाम प्रतिक्रिया के पैटर्न की जांच करने के लिए सक्षम शोधकर्ताओं पालन के निर्धारकों की पहचान है, और अच्छे और गरीब adherers विशेषताएँ जाएगा. अंत में, व्यायाम के पालन की बेहतर समझ व्यायाम पुनर्वास कार्यक्रमों के अनुकूलन के लिए अनुमति देगा.
The authors have nothing to disclose.
कनाडा के फेफड़े एसोसिएशन – कैनेडियन श्वसन स्वास्थ्य पेशेवरों, Fonds डी अति सूक्ष्म डु क्यूबेक – SANTE (FRQS)
Bike Excite Med 700 | Technogym – www.technogym.com | SCIFIT (http://scifit.com/) | |
CardioMemory software | Technogym – www.technogym.com | Version 1.0 | SCIFIT (http://scifit.com/) |
Polar heart rate monitor | Polar – www.polarca.com | T31 coded Transmitter | |
SPSS Statistical Software | SPSS Inc. – www.spss.com/ | Version 16.0 | SAS/STAT software (http://www.sas.com/) |