여기, 우리는 선 천 성 대동맥 예외를 처리할 때 수술 계획 및 복잡 한 혈관 위치의 내부 요원 개편에 대 한 3 차원 인쇄 모델을 사용 하는 프로토콜을 제시.
Abstract
복잡 한 선 천 성 대동맥 변칙 기형의 임상적으로 무 증상 또는 호흡기 나 식도 증상으로 될 수 있는 다양 한 유형이 포함 됩니다. 이러한 예외는 다른 선 천 성 심장 질환과 관련 있을 수 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영 등의 2 차원 영상 데이터에서 정확한 해부학 선박 위치를 식별 하는 것이 어렵다. 첨가제 제조 방법으로 3 차원 (3 차원) 인쇄 3 차원 물리 모델에 은밀 하 게를 수집 된 영상 데이터를 수 있습니다. 이 프로토콜 3 차원 데이터 이미징 및 해부학 현실적인 3 차원 모델로 서 인쇄 체적 DICOM 모델링 절차를 설명 합니다. 이 모델을 사용 하 여, 외과 식별할 수 있습니다 복잡 한 대동맥 예외의 선박 위치는 수술 계획 및 내부 요원 안내에 대 한 도움이 됩니다.
Introduction
선 천 성 대동맥 예외는 극히 드문 선 천 성 기형 대동맥 아치 시스템의. 그들은 이미징 분석 또는 부전 실어증 같은 단체의 평가 의해 진단 될 수 있습니다 또는 하 도용1. 임상 시나리오에서는 수술2,3중 시각화 제한 된 좁은 수술 공간에서 해 부 변칙을 식별 하는 것이 중요입니다. 현재, 기존의 평면 2 차원 (2 차원) 영상, 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 자기 공명 영상 (MRI), 등 일반적으로 외과 수술을 하기 전에 제공 됩니다. 그러나, 2 차원 영상에 따라 예외를 이미지를 외과 대 한 어렵습니다. 따라서, 그들은 수술 하는 동안 복잡 한 대동맥 혈관을 분리 하는 동안 예측할 수 없는 문제가 발생할 수 있습니다. 선박, 기도 식도를 예측할 수 없는 부상 발생 하 고 비참 한 결과에 결과 수 있습니다.
지난 10 년간, 3 차원 이미징 모델링 이해 복잡 한 해 부 변칙4,5,,67외과 수 있도록 심장 수술에서 사용 되었습니다. 3 차원 (3 차원) 인쇄 기술 실제 모델에 모델링 데이터를 변환할 수 있습니다. 디지털 개조와 비교 하면, 3 차원 인쇄 실제 모델 해 부 세부 사항을의 더 나은 이해를 제시 수 고 흉한의 직관적인 보기를 제공 합니다. 대동맥 변칙 수술에 대 한 인쇄 된 직관적인 3 차원 모델은 대동맥 위치의 빈약한 이해 환자에 게 재앙이 될 수 있기 때문에 중요 한. 수술 하는 동안 어떤 실수 예측할 수 없는 출혈과 손상 발생할 수 있습니다. 인쇄 된 모델을 사용 하 여, 외과 대동맥 분 지의 공간 관계를 완벽 하 게 이해할 수 있다. 수술 중 외과 의사는 복잡 한 혈관 위치의 혼동을 피하기 위해 3 차원 모델의 실시간 검토를 수행할 수도 있습니다.
여기, 우리가 현재 수술 계획 및 선 천 성 대동맥 질환을 다루는 동안 내부 요원 안내에 대 한 3 차원 인쇄 모델을 적용 하는 프로토콜. Kommerell의 계실, 복잡 한 선 천 성 대동맥 변칙, 유형의 사례 연구로 선정 되었습니다. 단계 진단 컴퓨터 단층 촬영 혈관 (CTA) 이미징, 관심 영역을 분할 3 차원 모델, 수술 전 수술 계획 및 3 차원 인쇄 모델8의 내부 요원 검토에 따라 포함 됩니다. 이 3 차원 인쇄 전략 실질적으로 수술 하는 동안 예측할 수 없는 조직 상해의 위험을 줄일 수 있습니다.
Protocol
현재 연구는 중산 병원 복 단 대학 (B2016-142R)의 윤리 위원회에 의해 승인 되었다 그리고 모든 참가자 준 그들의 동의. 1. 증상 및 영상 데이터의 수집에 의해 대동맥 변칙의 진단 외래 환자 클리닉 가슴 통증, 부전 실어증, 또는 위 사지의 혈압 차이 등의 증상이 있는 환자를 식별 합니다. 작업의 관용 수 있습니다 누가 환자를 제외 합니다. Kommerell의 계실<sup class="x…
Representative Results
모든 병원에서 CT angiography 이미지, 디지털 모델링 및 3 차원 인쇄의 수집 행 해졌다. 2 시간 3 차원 인쇄 준비 CT angiography 이미지에서 3 차원 모델을 얻을에 소비 되었다. 여기 절차 및 3 차원 프린터를 사용, 환자 전용 3 차원 물리적 모델 신속 하 게 의사에 게 보낼 수 있습니다 그리고 수술 결정 시간에 만들 수 있습니다. 3 차원 인쇄 CT angiography 데이터의 수집에서 워크플로 <s…
Discussion
종종 복잡 한 대동맥 예외를 표시 하는 심혈 관 질환의 드문 스펙트럼을 구성 하는 선 천 성 대동맥 변칙. 코네티컷과 미스터, 같은 의료 영상, 복잡 한 대동맥 아치 예외를 명료 하 게 하는 데 필요한, 비정상적인 패턴, 기도와 식도, 그들의 관계를 분기 및 다른 관련 된 병 리. 코네티컷과 미스터 혈관 대동맥 혈관 위치의 2 차원 정보를 제공할 수 있습니다. 2 차원 영상의 3 차원 디지털 재건와 대동?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
저자는 “첸 Guang” 상하이 시 교육 위원회와 상하이 교육 프로젝트 지원 국가 자연 과학 재단의 중국 (No. 81771971), 상하이 푸 프로그램 (No. 14PJD008 및 17PJ1401500)에서 자금 인정 개발 재단 (CG 06 14 호), 상하이 (번 17411962800 및 17ZR1432900), 그리고 과학의 자연 과학 재단 및 상해 자치 제 (17JC1400200)의 기술 위원회. W.Z. 인정 중국의 1000 젊은 재능 프로그램, 상하이 시 (영 동부 교수 수상), 그리고 과학의 교육 위원회는 국가 자연 과학 재단의 중국에서 (31501555 및 81772007, 및 21734003), 자금 및 상하이 시의 기술 위원회 (17JC1400200 및 16391903900).
Sun, X., Zhu, K., Zhang, W., Zhang, H., Hu, F., Wang, C. Three-Dimensional Printing of a Complex Aortic Anomaly. J. Vis. Exp. (141), e58175, doi:10.3791/58175 (2018).