Summary

जीर्ण रीढ़ की हड्डी संपीड़न में प्रसार Tensor चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग

Published: May 07, 2019
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Summary

यहाँ, हम रीढ़ की हड्डी संपीड़न का मूल्यांकन करने के लिए प्रसार प्रदिश इमेजिंग मापदंडों के आवेदन के लिए एक प्रोटोकॉल प्रस्तुत करते हैं ।

Abstract

जीर्ण रीढ़ की हड्डी संपीड़न nontraumatic रीढ़ की हड्डी के नुकसान के साथ रोगियों में रीढ़ की हड्डी में हानि का सबसे आम कारण है । पारंपरिक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) दोनों निदान की पुष्टि और संपीड़न की डिग्री का मूल्यांकन करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है । हालांकि, पारंपरिक एमआरआई द्वारा प्रदान की गई संरचनात्मक विस्तार न्यूरोनल क्षति का सही अनुमान लगाने के लिए पर्याप्त नहीं है और/या पुरानी रीढ़ की हड्डी संपीड़न रोगियों में न्यूरोनल रिकवरी की संभावना का आकलन । इसके विपरीत, विसरण टेन्सर इमेजिंग (डीटीआई) ऊतकों में जल अणु विसरण का पता लगाने के अनुसार मात्रात्मक परिणाम प्रदान कर सकता है । वर्तमान अध्ययन में, हम पुरानी रीढ़ की हड्डी संपीड़न रोग में DTI के आवेदन को समझाने के लिए एक methodological ढांचे का विकास । Dti भिंनात्मक विषमदैशिकता (एफए), स्पष्ट प्रसार गुणांक (adcs), और सदिश मूल्यों रीढ़ की हड्डी में microstructural रोग परिवर्तन visualizing के लिए उपयोगी होते हैं । एडीसीएस में कमी आई और बढ़ जाती है और स्वस्थ नियंत्रण की तुलना में पुरानी रीढ़ की हड्डी संपीड़न रोगियों में सदिश मूल्यों मनाया गया । DTI सर्जन रीढ़ की हड्डी की चोट गंभीरता को समझने और रोग का निदान और तंत्रिका कार्यात्मक वसूली के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करने में मदद कर सकता है । अंत में, इस प्रोटोकॉल रीढ़ की हड्डी संपीड़न का मूल्यांकन करने के लिए एक संवेदनशील, विस्तृत, और noninvasive उपकरण प्रदान करता है ।

Introduction

जीर्ण रीढ़ की हड्डी संपीड़न रीढ़ की हड्डी impairment1 का सबसे आम कारण है । इस हालत के पीछे अनुदैर्ध्य स्नायु अस्थिक्षय, रक्तगुमा, ग्रीवा डिस्क herniation, कशेरुका अध: पतन, या intraspinal ट्यूमर2,3के कारण हो सकता है । जीर्ण रीढ़ की हड्डी संपीड़न कार्यात्मक घाटे के विभिंन डिग्री के लिए नेतृत्व कर सकते हैं; हालांकि, किसी भी स्नायविक लक्षण और संकेत के बिना गंभीर रीढ़ की हड्डी संपीड़न के साथ नैदानिक मामलों रहे हैं, साथ ही हल्के रीढ़ की हड्डी संपीड़न लेकिन गंभीर न्यूरोलॉजिकल घाटे के साथ रोगियों4. इन परिस्थितियों में, संवेदनशील इमेजिंग संपीड़न गंभीरता का मूल्यांकन और क्षति की सीमा की पहचान करने के लिए आवश्यक है ।

पारंपरिक एमआरआई रीढ़ की हड्डी शरीर रचना विज्ञान elucidating में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है । इस तकनीक को आम तौर पर कोमल ऊतकों5के लिए अपनी संवेदनशीलता की वजह से संपीड़न की डिग्री का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किया जाता है । कई मापदंडों एमआरआई से मापा जा सकता है, जैसे श्री संकेत तीव्रता, गर्भनाल morphology, और रीढ़ की हड्डी नहर क्षेत्र. हालांकि, एमआरआई की कुछ सीमाएं होती हैं और यह मात्रात्मक परिणामों के बजाय गुणात्मक जानकारी प्रदान करता है6. क्रोनिक रीढ़ की हड्डी संपीड़न के साथ रोगियों को अक्सर एमआरआई तीव्रता के असामान्य संकेत परिवर्तन है । हालांकि, नैदानिक लक्षणों और एमआरआई की तीव्रता में परिवर्तन के बीच विसंगतियों यह एक कार्यात्मक केवल एमआरआई विशेषताओं पर आधारित स्थिति का निदान करने के लिए कठिन बना7. पिछले अध्ययनों में रीढ़ की हड्डी में cord8 का पूर्वानुमान करने वाले महत्व के मामले में इस विवाद पर प्रकाश डाला । दो समूहों ने बताया कि रीढ़ की हड्डी की टी2 हाइपरतीव्रता क्रोनिक स्पाइनल कॉर्ड compression8, 9 के लिए सर्जरी के बाद एक गरीब पूर्वानुमान पैरामीटर है । इसके विपरीत, कुछ लेखकों टी 2 संकेत परिवर्तन और रोग का निदान8,9के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध पाया । चेन एट अल. और वेदान्तम एट अल. विभाजित एमआरआई 2 विभिन्न पूर्वानुमेतिक परिणामों के लिए इसी श्रेणियों में hyperintensities10,11. प्रकार 1 बेहोश, अस्पष्ट, अस्पष्ट सीमाओं दिखाया, और इस श्रेणी प्रतिवर्ती histologic परिवर्तन का प्रदर्शन किया । प्रकार 2 छवियां तीव्र, अच्छी तरह से परिभाषित सीमाओं, जो अपरिवर्तनीय रोगविज्ञानी क्षति के लिए ने संगत प्रस्तुत किया । पारंपरिक T1/T2 एमआरआई तकनीक इन दो श्रेणियों की पहचान करने और रोगी पूर्वानुमान का मूल्यांकन करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करते हैं । इसके विपरीत, DTI, एक और अधिक परिष्कृत इमेजिंग तकनीक, पानी अणु प्रसार के माध्यम से ऊतकों में microstructural परिवर्तनों का पता लगाने मात्रात्मक द्वारा अधिक विशिष्ट शकुन जानकारी प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं ।

हाल के वर्षों में, dti बढ़ती ध्यान रीढ़ की हड्डी microarchitecture का वर्णन करने की क्षमता के कारण जुटाने है । DTI के ऊतकों में पानी अणु प्रसार की दिशा और परिमाण उपाय कर सकते हैं । DTI मापदंडों मात्रात्मक रीढ़ की हड्डी संपीड़न के साथ रोगियों में तंत्रिका क्षति का मूल्यांकन कर सकते हैं । एफए और ADC रीढ़ की हड्डी के मूल्यांकन के दौरान सबसे अधिक लागू मापदंडों रहे हैं. एफए मान विषमदैशिकता की डिग्री के आसपास के अक्षीय फाइबर मालूम और anपरमाणुक सीमाओं12,13का वर्णन करने के लिए पता चलता है । एडीसी मान तीन आयामी अंतरिक्ष में कई दिशाओं में आणविक गति की विशेषताओं के बारे में जानकारी प्रदान करता है और तीन प्रमुख कुल्हाड़ियों6,12के साथ विकुतियों के मतलब का पता चलता है । इन मापदंडों में परिवर्तन microstructural परिवर्तन है कि पानी अणु प्रसार को प्रभावित के साथ जुड़े रहे हैं । इसलिए, सर्जन रीढ़ की हड्डी विकृति की पहचान करने के लिए DTI मापदंडों का उपयोग कर सकते हैं । वर्तमान अध्ययन DTI तरीकों और प्रक्रियाओं है कि अधिक विस्तृत पूर्वानुमान जानकारी प्रदान करने के लिए पुरानी रीढ़ की हड्डी संपीड़न के साथ रोगियों का इलाज प्रदान करता है ।

Protocol

इस अध्ययन को चीन के ग्वांग्झू प्रथम पीपुल्स अस्पताल में स्थानीय चिकित्सा आचार समिति द्वारा अनुमोदित किया गया था । हस्ताक्षरित सूचित सहमति प्रपत्र भागीदारी से पहले स्वस्थ स्वयंसेवकों और प्रतिभागिय?…

Representative Results

यह स्वस्थ स्वयंसेवकों और गर्भाशय ग्रीवा स्पॉन्डिलोटिक myelopathy के साथ रोगियों से प्राप्त परिणामों का सारांश है । प्रोटोकॉल DTI नक्शे को देखने के लिए चिकित्सक सक्षम होना चाहिए । यह तकनीक एक वस्तुपरक उपाय के …

Discussion

पारंपरिक एमआरआई आमतौर पर विभिन्न रीढ़ की हड्डी की स्थिति के साथ रोगियों के पूर्वानुमान का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है । हालांकि, यह इमेजिंग मोडिलिटी माइक्रोस्ट्रक्चर इवैल्यूएशन14के ब…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

इस अध्ययन चीन के गुआंगज़ौ विज्ञान और प्रौद्योगिकी परियोजना (No. २०१६०७०१००२१) और JiangXi के नेचर साइंस फाउंडेशन (सं 20142BAB205065) द्वारा समर्थित किया गया था

Materials

3-Tesla MRI scanner Siemens 40708 Software: NUMARIS/4
Syngo MR B17 Siemens 40708 Software: NUMARIS/4

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Zheng, W., Ruan, X., Wei, X., Xu, F., Huang, Y., Wang, N., Chen, H., Liang, Y., Xiao, W., Jiang, X., Wen, S. Diffusion Tensor Magnetic Resonance Imaging in Chronic Spinal Cord Compression. J. Vis. Exp. (147), e59069, doi:10.3791/59069 (2019).

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