Summary

التقليدية درب جعل اختبار تعديل إلى أدوات التقييم العلامة التجارية الجديدة: الرقمية والمشي درب جعل اختبار

Published: November 23, 2019
doi:

Summary

هنا ، نقدم بروتوكولا لإظهار كيفيه تنفيذ نوعين من أدوات التقييم المعرفي المستمدة من النسخة الورقية القلم من اختبار صنع تريل.

Abstract

اختبار صنع الأثر (TMT) هو أداه مقبوله جيدا لتقييم الوظيفة التنفيذية. اخترع TMT القياسية أكثر من 60 منذ سنوات وتم تعديلها في العديد من الإصدارات. مع تطوير التقنيات الرقمية ، تم تعديل TMT الآن إلى نسخه رقميه. وأظهرت الدراسة الحالية TMT الرقمية (dTMT) التي أجريت علي جهاز كمبيوتر ، والمشي TMT (WTMT) علي الأرض. كشفت كل من المزيد من المعلومات مقارنه مع الإصدار التقليدي من TMT.

Introduction

مع السكان الذين يعانون من الشيخوخة السريعة ، يعتبر الخرف مصدر قلق رئيسي في مجال الصحة العامة. عدد المرضي المسنين الذين يعانون من الخرف في جميع انحاء العالم حوالي 47,000,000 وفقا لمنظمه الصحة العالمية1. ضعف الوظيفة التنفيذية ليس فقط نوع شائع من الخلل المعرفي في الافراد الذين تتراوح أعمارهم بين ، ولكن تم الإبلاغ عنها كمؤشر علي التقدم من ضعف الإدراك الخفيف (MCI) إلى مرض الزهايمر السريري (AD)2،3. باعتبارها الاختبار الثالث الأكثر استخداما في علم النفس العصبي4، ويستخدم درب جعل اختبار (TMT) كاداه مقبوله جيدا لتقييم الوظائف التنفيذية ، وخاصه الاهتمام المستمر ومجموعه التحول5، حتى في المرضي المسنين6.

المعيار TMT هو اختبار ورقه قلم رصاص يتكون من جزاين: tMT-A و TMT-B5. ويدعو الأول الاختبار إلى رسم خطوط تربط الأرقام الموزعة عشوائيا (1 – 25) علي ورقه اختبار بترتيب تصاعدي (1-> 2-> 3…) ، في حين ان الأخير يتطلب من الاختبار ان يضع أرقاما وحروفا (1-> ا-> 2-> ب…) بدلا من ذلك. يتم تسجيل أداء TMT عموما في الوقت الذي استغرقه لإكمال كل جزء بشكل صحيح7. وقد ترجمت TMT إلى لغات مختلفه. تم تطوير النسخة الصينية من TMT في 20068. منذ الأحرف الصينية تختلف تماما عن الحروف الانجليزيه ، وقد استخدمت النسخة الصينية من TMT في إجراءاتنا.

وبصرف النظر عن الإصدار القياسي, وقد تم تعديل TMT بطرق مختلفه من قبل الباحثين (علي سبيل المثال, TMT الشفوية9, القيادة tmt10, المشي tmt (wtmt)11) لتقييم فئات معينه من السكان أو العثور علي تفاصيل تحت ظروف مختلفه, مثل القيادة والمشي. ومن الجدير بالذكر ان بعض الدراسات التي تمنح أرقاما مختلفه مقارنه مع المعيار TMT هي أيضا تقارير ذات صلاحيه وموثوقيه عاليه. علي سبيل المثال ، THINC-أداه متكاملة (THINC-it) التي وضعتها مجموعه McIntyre تستخدم 9 أرقام ورسائل ل TMT-B12؛ [WTMT] يفاد ب [شوت] وزميلات يستعمل 15 أرقام ل [TMT-ا]13. وبنفس الطريقة ، تم بناء العديد من نظم تقييم TMT بعد التهديف الوقت الكامل ، والتي يقال ان تكون مفيده في إيجاد المزيد من العناصر إلى جانب الخلل التنفيذي ، أو ان تكون متاحه للمشاركين الذين ليست مناسبه لاستكمال TMT القياسية. علي سبيل المثال ، قام بعض الباحثين بالتحقيق في الأخطاء في TMT ووجدوا ان الأخطاء في TMT-B كانت مرتبطة بالتتبع الذهني والذاكرة العاملة في المرضي الذين يعانون من اضطراب14. واقترحت مجموعه أخرى من اليونان نتائج TMT المشتقة [TMT-(ب − ا) أو TMT (ب/ا)] كمؤشرات للكشف عن ضعف في المرونة المعرفية عبر العمر البالغ15. عموما ، يمكن تلخيص نظم التقييم البديلة من TMT علي النحو التالي: (1) تحليل وقت الإنجاز-يتم احتساب وقت الانتهاء من TMT في ثوان16; (2) تحليل الخطا-تصنف أنواع مختلفه من أخطاء TMT والكمية14؛ (3) الاختلافات بين الادله-يتم مقارنه القدرات المختلفة لاستكمال TMT بين اليد المهيمنة واليد غير المهيمنة17؛ و (4) المستمدة تريل جعل اختبار المؤشرات-يتم تحليل الأوصاف المختلفة بين الانتهاء من TMT-A و TMT-B15. توفر طرق التسجيل البديلة معلومات اضافيه. علي سبيل المثال, فائده تحليل الخطا TMT يمكن ان تكشف عن العجز المعرفي لم يتم الاستيلاء عليها تقليديا باستخدام وقت الانتهاء كمتغير النتيجة الوحيدة في المرضي الذين يعانون من الفصام والاكتئاب14. الافتقار إلى اي فرق كبير بين الدليل ساعد علي التمييز بين الخلل المعرفي من تاثير اضطراب المحرك17. مؤشرات TMT المستمدة يمكن الكشف عن ضعف في المرونة المعرفية عبر فتره حياه الكبار وتقليل تاثير التركيبة السكانية وغيرها من المتغيرات المعرفية الخلفية15.

مع التقدم في التكنولوجيا الحديثة ، تم دمج التطبيقات الرقمية المستندة إلى الكمبيوتر بشكل متزايد في التدخلات المعرفية التقليدية ، ومعظمها مصممه علي انها مماثله للاختبار الأصلي قدر الإمكان ، بدلا من خلق أدوات جديده. الرقمية أو المحوسبة TMT (dtmt) وقد ثبت ان لديها القدرة علي التقاط معلومات اضافيه ، مع هيكل الاختبار الحالي بشكل رئيسي دون تغيير في السنوات الاخيره18،19.

تهدف هذه الدراسة إلى إدخال نسخه الصينية المستندة إلى الكمبيوتر من dTMT-A و dTMT-B ، فضلا عن WTMT. يتم تعديل كلا tmts وتم تاكيد ان لديها حساسية عاليه وخصوصية لشاشه المرضي الذين يعانون من MCI, مرض باركنسون, مرض الزهايمر, وهكذا دواليك, استنادا إلى حركه الأطراف العليا والسفلي20,21. وقدمت أيضا أساليب التهديف التفصيلية لان التكنولوجيات الرقمية المدمجة في dTMT و WTMT قد تساعد في التقاط المزيد من المعلومات مقارنه بالنسخة الورقية القلم من TMT.

Protocol

تمت الموافقة علي تطوير dTMT والتطبيق الاولي من قبل المركز الطبي السابع لمجلس مراجعه المستشفى العام للجيش الشعبي الإسرائيلي. تم التوقيع علي وثائق الموافقة المستنيرة قبل اختبار TMT. 1. تطوير الطريقة العامة استخدم الكمبيوتر اللوحي (علي سبيل المثال ، Microsoft Surface Pro 2) مع أجهزه اس…

Representative Results

بعد الاختبارات ، تم جمع البيانات وتحليلها باستخدام برنامج SPSS. وككل ، أظهرت البيانات الديموغرافية للمشاركين ان جميع المجموعات كانت مطابقه جيدا من حيث العمر ، والجنس ، والمستوي التعليمي ، واليد المهيمنة ، وتقييم الخرف السريري (CDR) ، ودرجه التدهور العالمي (GDS) ، والساحبة: انتهت …

Discussion

التقليدية ورقه-قلم رصاص TMT وقد استخدمت بشكل جيد في جميع انحاء العالم لأكثر من 50 سنه. ومع ذلك ، TMT الرقمية هو مفيد. أولا ، يعتبر TMT التقليدية كاداه وظيفة تنفيذيه ، في حين ان كلا dTMT و WTMT لها جوانب تعكس قدره المحرك إلى جانب الوظيفة المعرفية. النظر إلى ان المهمة المعرفية الحركية المزدوجة قد اكتسبت …

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

ويشكر المؤلفون شياودي تشن علي دعم التكنولوجيا الرقمية.

Materials

Minisun LLC Intelligent Device for Energy Expenditure and Activity (IDEEA)
Surface Pro 2 Microsoft computer

References

  1. Wei, M., et al. Diagnostic accuracy of the Chinese version of the Trail-Making Test for screening cognitive impairment. Journal of the American Geriatrics Society. 66 (1), 92-99 (2018).
  2. Schroeter, M. L., et al. Executive deficits are related to the inferior frontal junction in early dementia. Brain. 135 (1), 201-215 (2012).
  3. Rabin, L. A., Burton, L. A., Barr, W. B. Utilization rates of ecologically oriented instruments among clinical neuropsychologists. The Clinical Neuropsychologist. 21 (5), 727-743 (2007).
  4. Sacco, G., et al. Comparison between a paper-pencil version and computerized version for the realization of a neuropsychological test: the example of the trail making test. Journal of Alzhemier’s Disease. 68 (4), 1657-1666 (2019).
  5. Faria, C. A., Alves, H. V. D., Charchat-Fichman, H. The most frequently used tests for assessing executive functions in aging. Dementia & Neuropsychologia. 9 (2), 149-155 (2015).
  6. Lezak, M. D., Howieson, D. D., Loring, D. W. . Neuropsychological assessment. 4th ed. , 317-374 (2004).
  7. Lu, J. C., Guo, Q. H., Hong, Z. Trail making test used by Chinese elderly patients with mild cognitive impairment and mild Alzheimer’ dementia. Chinese Journal Clinical Psychology. 14 (2), 118-120 (2006).
  8. Lee, S., Lee, J. A., Choi, H. Driving Trail Making Test part B: a variant of the TMT-B. Journal of Physical Therapy Science. 28 (1), 148-153 (2016).
  9. Bastug, G., et al. Oral trail making task as a discriminative tool for different levels of cognitive impairment and normal aging. Archives of Clinical Neuropsychology. 28 (5), 411-417 (2013).
  10. Perrochon, A., Kemoun, G. The Walking Trail-Making Test is an early detection tool for mild cognitive impairment. Clinical Interventions in Aging. 9, 111-119 (2014).
  11. McIntyre, R. S., et al. The THINC-Integrated Tool (THINC-it) screening assessment for cognitive dysfunction: validation in patients with major depressive disorder. The Journal of Clinical Psychiatry. 78 (7), 873-881 (2017).
  12. Schott, N. Trail Walking Test zur Erfassung der motorisch-kognitiven Interferenz bei älteren Erwachsenen. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie. 48 (8), 722-733 (2015).
  13. Thompson, M. D., et al. Clinical utility of the Trail Making Test practice time. The Clinical Neuropsychologist. 13 (4), 450-455 (1999).
  14. Mahurin, R. K., et al. Trail making test errors and executive function in schizophrenia and depression. The Clinical Neuropsychologist. 20 (2), 271-288 (2006).
  15. Klaming, L., Vlaskamp, B. N. S. Non-dominant hand use increases completion time on part B of the Trail Making Test but not on part A. Behavior Research Methods. 50 (3), 1074-1087 (2017).
  16. Christidi, F., Kararizou, E., Triantafyllou, N., Anagnostouli, M., Zalonis, I. Derived trail making test indices: demographics and cognitive background variables across the adult life span. Aging, Neuropsychology, and Cognition. 22 (6), 667-678 (2015).
  17. Dahmen, J., Cook, D., Fellows, R., Schmitter-Edgecombe, M. An analysis of a digital variant of the Trail Making Test using machine learning techniques. Technology and Health Care. 25 (2), 251-264 (2017).
  18. Woods, D. L., Wyma, J. M., Herron, T. J., Yund, E. W. The effects of aging, malingering, and traumatic brain injury on computerized Trail-Making Test performance. Plos ONE. 10 (6), 0124345 (2014).
  19. Naomi, K., et al. A new device-aided cognitive function test, User eXperience-Trail Making Test (UX-TMT), sensitively detects neuropsychological performance in patients with dementia and Parkinson’s disease. BMC Psychiatry. 18 (1), 220 (2018).
  20. Persad, C. C., Jones, J. L., Ashton-Miller, J. A., Alexander, N. B., Giordani, B. Executive function and gait in older adults with cognitive impairment. The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences. 63 (12), 1350-1355 (2008).
  21. Zhang, K., Werner, P., Sun, M., Pi-Sunyer, F. X., Boozer, C. N. Measurement of human daily physical activity. Obesity Research. 11 (1), 33-40 (2003).
  22. Zhang, K., Pi-Sunyer, F. X., Boozer, C. N. Improving energy expenditure estimation for physical activity. Medicine and Science in Sports and Exercise. 36 (5), 883-889 (2004).
  23. Gorelick, M. L., Bizzini, M., Maffiuletti, N. A., Munzinger, J. P., Munzinger, U. Test-retest reliability of the IDEEA system in the quantification of step parameters during walking and stair climbing. Clinical Physiology and Functional Imaging. 29 (4), 271-276 (2009).
  24. Nordin, E., Moe-Nilssen, R., Ramnemark, A., Lundin-Olsson, L. Changes in step-width during dual-task walking predicts falls. Gait and Posture. 32 (1), 92-97 (2010).
  25. Liebherr, M., Weiland-Breckle, H., Grewe, T., Schumacher, P. B. Cognitive performance under motor demands – On the influence of task difficulty and postural control. Brain Research. 1684, 1-8 (2018).
  26. Herold, F., Hamacher, D., Schega, L., Müller, N. G. Thinking while moving or moving while thinking – Concepts of motor-cognitive training for cognitive performance enhancement. Frontiers in Aging Neuroscience. 10, 228 (2018).
  27. Kim, H., Hsiao, C. P., Do, Y. L. Home-based computerized cognitive assessment tool for dementia screening. Journal of Ambient Intelligence & Smart Environments. 4, 429-442 (2012).
  28. Mancini, M., et al. Trunk accelerometry reveals postural instability in untreated Parkinson’s disease. Parkinsonism & Related Disorders. 17 (7), 557-562 (2011).
  29. Ozinga, S. J., et al. Three-dimensional evaluation of postural stability in Parkinson’s disease with mobile technology. NeuroRehabilitation. 41 (1), 211-218 (2017).
  30. Fellows, R. P., ahmen, J., Cook, D., Schmitter-Edgecombe, M. Multicomponent analysis of a digital Trail Making Test. Clinical Neuropsychologist. 31 (1), 154-167 (2017).
  31. Au, R., Piers, R. J., Devine, S. How technology is reshaping cognitive assessment: Lessons from the Framingham Heart Study. Neuropsychology. 31 (8), 846-861 (2017).

Play Video

Cite This Article
Wei, W., Zhào, H., Liu, Y., Huang, Y. Traditional Trail Making Test Modified into Brand-new Assessment Tools: Digital and Walking Trail Making Test. J. Vis. Exp. (153), e60456, doi:10.3791/60456 (2019).

View Video