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Medicine

पारंपरिक ट्रेल मेकिंग टेस्ट ब्रांड-न्यू असेसमेंट टूल्स में संशोधित: डिजिटल और वॉकिंग ट्रेल मेकिंग टेस्ट

doi: 10.3791/60456 Published: November 23, 2019
* These authors contributed equally

Summary

यहां, हम यह दिखाने के लिए एक प्रोटोकॉल पेश करते हैं कि ट्रेल मेकिंग टेस्ट के पेपर-पेंसिल संस्करण से प्राप्त दो प्रकार के संज्ञानात्मक मूल्यांकन उपकरण कैसे किए जाएं।

Abstract

ट्रेल मेकिंग टेस्ट (टीएमटी) कार्यकारी समारोह के मूल्यांकन के लिए एक अच्छी तरह से स्वीकार किए जाते हैं उपकरण है। मानक टीएमटी का आविष्कार 60 साल पहले से अधिक किया गया था और इसे कई संस्करणों में संशोधित किया गया है। डिजिटल प्रौद्योगिकियों के विकास के साथ, टीएमटी को अब डिजिटाइज्ड संस्करण में संशोधित किया गया है। वर्तमान अध्ययन ने कंप्यूटर पर प्रदर्शन किए गए डिजिटल टीएमटी (डीटीएमटी) और फर्श पर चलने वाले टीएमटी (डब्ल्यूटीएमटी) का प्रदर्शन किया। दोनों टीएमटी के पारंपरिक संस्करण के साथ तुलना में अधिक जानकारी का पता चला ।

Introduction

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तेजी से बढ़ती आबादी के साथ डिमेंशिया को जन स्वास्थ्य की बड़ी चिंता माना जाता है । विश्व स्वास्थ्य संगठन1के अनुसार दुनिया भर में डिमेंशिया के बुजुर्ग रोगियों की संख्या लगभग 47 मिलियन है . कार्यकारी समारोह हानि न केवल वृद्ध व्यक्तियों में संज्ञानात्मक रोग का एक आम प्रकार है, लेकिन हल्के संज्ञानात्मक हानि (एमसीआई) से नैदानिक अल्जाइमर रोग (विज्ञापन)2,3के लिए प्रगति के एक कारक के रूप में सूचित किया गया है । न्यूरोसाइकोलॉजी4में तीसरे सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले परीक्षण के रूप में, ट्रेल मेकिंग टेस्ट (टीएमटी) कार्यकारी कार्यों का मूल्यांकन करने के लिए एक अच्छी तरह से स्वीकार्य उपकरण के रूप में नियोजित है, विशेष रूप से निरंतर ध्यान और सेट-शिफ्टिंग5,यहां तक कि बुजुर्ग रोगियों में6।

मानक टीएमटी एक पेपर-पेंसिल परीक्षण है जिसमें दो भाग शामिल हैं: टीएमटी-ए और टीएमटी-बी5। पूर्व में परीक्षा लेने वाले को आरोही क्रम (1->2>3...) में एक परीक्षा पत्र पर बेतरतीब ढंग से वितरित संख्या (1-25) को जोड़ने वाली लाइनें खींचने का आह्वान किया गया है, जबकि बाद में परीक्षा लेने वाले को वैकल्पिक रूप से संख्या और पत्र (1->A->2->B...) सेट करने की आवश्यकता होती है । टीएमटी का प्रदर्शन आम तौर पर प्रत्येक भाग को सही ढंग से7पूरा करने में लगने वाले समय में किया जाता है । टीएमटी का विभिन्न भाषाओं में अनुवाद किया गया है। टीएमटी का चीनी संस्करण 20068में विकसित किया गया था । चूंकि चीनी पात्र अंग्रेजी अक्षरों से काफी अलग हैं, इसलिए टीएमटी के चीनी संस्करण का उपयोग हमारी प्रक्रिया में किया गया था।

मानक संस्करण के अलावा, टीएमटी को शोधकर्ताओं (जैसे, मौखिक टीएमटी9,ड्राइविंग टीएमटी10,वॉकिंग टीएमटी (डब्ल्यूटीएमटी)11)द्वारा विभिन्न तरीकों से संशोधित किया गया है ताकि विशिष्ट आबादी का आकलन किया जा सके या ड्राइविंग और चलना जैसी विभिन्न परिस्थितियों में विवरण मिल सके। ध्यान दें, मानक टीएमटी की तुलना में विभिन्न संख्याओं को प्रदान करने वाले कुछ अध्ययनों की भी उच्च वैधता और विश्वसनीयता की सूचना है । उदाहरण के लिए, मैकसोर समूह द्वारा विकसित थिइंक-इंटीग्रेटेड टूल (THINC-IT) ने टीएमटी-बी12के लिए 9 नंबर और पत्रों का उपयोग किया; Schott और सहयोगियों द्वारा रिपोर्ट WTMT टीएमटी-ए13के लिए 15 नंबर ों का इस्तेमाल किया । इसी तरह, टीएमटी के कई मूल्यांकन प्रणालियों को पूर्णकालिक स्कोरिंग से परे बनाया गया है, जो कार्यकारी शिथिलता के अलावा अधिक वस्तुओं को खोजने में सहायक होने की सूचना देरहे हैं, या उन प्रतिभागियों के लिए सुलभ होने के लिए जो मानक टीएमटी को पूरा करने के लिए उपयुक्त नहीं हैं। उदाहरण के लिए, कुछ शोधकर्ताओं ने टीएमटी में त्रुटियों की जांच की और पाया कि टीएमटी-बी में त्रुटियां मनोरोग विकार14के रोगियों में मानसिक ट्रैकिंग और कामकाजी स्मृति से जुड़ी थीं । ग्रीस के एक अन्य समूह ने वयस्क जीवन अवधि15में संज्ञानात्मक लचीलेपन में हानि का पता लगाने के लिए सूचकांक के रूप में टीएमटी स्कोर [टीएमटी-(बी−ए) या टीएमटी (बी/ए) ] का सुझाव दिया । आम तौर पर, टीएमटी की वैकल्पिक मूल्यांकन प्रणालियों को इस प्रकार संक्षेप में किया जा सकता है: (1) पूरा होने का समय विश्लेषण- टीएमटी पूरा होने के समय की गणना सेकंड16में की जाती है; (2) त्रुटि विश्लेषण- विभिन्न प्रकार की टीएमटी त्रुटियों को वर्गीकृत और मात्रात्मक14हैं; (3) अंतर-शारीरिक मतभेद- प्रमुख हाथ और गैर-प्रमुख हाथ के बीच टीएमटी को पूरा करने की विभिन्न क्षमताओं की तुलना17की जाती है; और (4) व्युत्पन्न ट्रेल मेकिंग टेस्ट इंडेक्स-टीएमटी-ए और टीएमटी-बी को पूरा करने के बीच विभिन्न लक्षणों का विश्लेषण15। वैकल्पिक स्कोरिंग विधियां अतिरिक्त जानकारी प्रदान करती हैं। उदाहरण के लिए, टीएमटी त्रुटि विश्लेषण की उपयोगिता संज्ञानात्मक घाटे को पारंपरिक रूप से सिजोफ्रेनिया और अवसाद14के रोगियों में एकमात्र परिणाम चर के रूप में पूरा होने के समय का उपयोग करके कैप्चर नहीं कर सकती है। किसी भी महत्वपूर्ण अंतराचार की कमी ने मोटर विकार17के प्रभाव से संज्ञानात्मक शिथिलता को भेदभाव करने में मदद की । व्युत्पन्न टीएमटी सूचकांक वयस्क जीवन काल में संज्ञानात्मक लचीलेपन में हानि का पता लगा सकते हैं और जनसांख्यिकी और अन्य संज्ञानात्मक पृष्ठभूमि चर15के प्रभाव को कम कर सकते हैं ।

आधुनिक प्रौद्योगिकी में प्रगति के साथ, कंप्यूटर आधारित डिजिटल अनुप्रयोगों को पारंपरिक संज्ञानात्मक हस्तक्षेपों में तेजी से एकीकृत किया गया है, जिनमें से अधिकांश को नए उपकरणों के रूप में बनाए जाने के बजाय यथासंभव मूल परीक्षण के समान डिजाइन किया गया है। डिजिटल या कंप्यूटरीकृत टीएमटी (डीटीएमटी) को अतिरिक्त जानकारी पर कब्जा करने की क्षमता साबित हुई है, मौजूदा परीक्षण की संरचना के साथ मुख्य रूप से हाल के वर्षों में18,19अपरिवर्तित ।

इस अध्ययन का उद्देश्य डीटीएमटी-ए और डीटीएमटी-बी के कंप्यूटर आधारित चीनी संस्करण के साथ-साथ डब्ल्यूटीएमटी को पेश करना था । दोनों संशोधित TMTs है और उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता के लिए एमसीआई, पार्किंसंस रोग, अल्जाइमर रोग के साथ स्क्रीन रोगियों की पुष्टि की गई है, और आगे, ऊपरी और निचले अंगों के आंदोलन के आधार पर20,21। विस्तृत स्कोरिंग विधियों को भी प्रस्तुत किया गया क्योंकि डीटीएमटी और डब्ल्यूटीएमटी में शामिल डिजिटल प्रौद्योगिकियों से टीएमटी के पेपर-पेंसिल संस्करण की तुलना में अधिक जानकारी कैप्चर करने में मदद मिल सकती है।

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Protocol

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डीटीएमटी के विकास और प्रारंभिक आवेदन को पीएलए आर्मी जनरल हॉस्पिटल रिव्यू बोर्ड के सातवें मेडिकल सेंटर ने मंजूरी दी थी । टीएमटी के परीक्षण से पहले अनुमोदित सूचित सहमति दस्तावेजों पर हस्ताक्षर किए गए विषय।

1. सामान्य विधि विकास

  1. डिवाइस के भीतर एम्बेडेड उच्च गुणवत्ता वाले जड़त्वीय सेंसर और एक संगत इलेक्ट्रॉनिक पेन(चित्रा 1)के साथ एक टैबलेट (उदाहरण के लिए, माइक्रोसॉफ्ट सरफेस प्रो 2) का उपयोग करें।
  2. ऊर्जा व्यय और गतिविधि (IDEEA) मॉनिटर के लिए इंटेलिजेंट डिवाइस का उपयोग करें, पांच सेंसरों (प्रत्येक 16 x 14 x 4 मिमी3,2 ग्राम) से बना है, जिसमें एक उरोस्थि पर संलग्न है, प्रत्येक जांघ के सामने की ओर से दो संलग्न हैं, और अन्य दो प्रत्येक पैर के नीचे संलग्न हैं। एक ठोस केबल के माध्यम से उरोस्थि और जांघ सेंसर को एक छोटे से 32-बिट माइक्रोप्रोसेसर (70 x 44 x 18 मिमी3,59 ग्राम) से कनेक्ट करें, और पैर सेंसर(चित्रा 2)को तार करें।

2. डीटीएमटी का डिजाइन और परीक्षण

नोट: जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, डीटीएमटी के दो भाग हैं: डीटीएमटी-ए और डीटीएमटी-बी। इन दोनों परीक्षणों को बिना उलट े क्रमिक रूप से (डीटीएमटी-ए कार्यवाही डीटीएमटी-बी) किया जाना चाहिए ।

  1. डीटीएमटी-ए प्रक्रिया
    1. शांत और आरामदायक माहौल में डीटीएमटी-ए को कैरी करें।
      नोट: डीटीएमटी को पूरा करने के लिए नामांकित प्रतिभागियों के पास प्रारंभिक स्कूल के 2 वर्ष से अधिक का शैक्षिक स्तर होना चाहिए; अन्यथा, उन्हें डीटीएमटी-बी में चीनी पात्रों को पढ़ने और पहचानने में कठिनाई हो सकती है । इस बीच, सुनिश्चित करें कि प्रतिभागियों को कोई स्पष्ट दृश्य और ऊपरी अंग विकलांगता है ।
    2. प्रतिभागियों को एक मेज के सामने बैठने के लिए कहें, और कंप्यूटर की स्थिति, पृष्ठभूमि प्रकाश, और इलेक्ट्रॉनिक कलम समायोजित करें।
    3. प्रतिभागियों की निकट दृश्य तीक्ष्णता की जांच करें ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वे स्क्रीन पर आसानी से संख्यापढ़ सकें।
      नोट: कुछ आयु वर्ग के विषयों को शायद ग्लास की एक जोड़ी की आवश्यकता होती है यदि स्क्रीन पर सर्कल प्रेस्बायोपिया वाले विषयों के लिए बहुत छोटे हैं।
    4. डीटीएमटी-ए के निर्देशों को इस प्रकार दिखाएं: कृपया लगातार संख्या में शामिल होने के लिए जितनी तेजी से एक लाइन खींचें (यानी, 1->2>3... 9) हलकों में बेतरतीब ढंग से स्क्रीन पर वितरित की। एक पूर्व परीक्षण परीक्षण (150 एस अधिकतम) आवश्यक है क्योंकि अधिकांश प्रतिभागियों को कंप्यूटर की सतह पर आकर्षित करने के तरीके से परिचित होने की आवश्यकता होती है।
    5. डीटीएमटी-ए और स्टैंडर्ड टीएमटी-ए के बीच प्रमुख मतभेदों को प्रदर्शित करें। सबसे पहले, यदि सर्कल सही ढंग से लाइन में खड़ा है, तो इसका रंग बदला जा सकता है। दूसरा, यदि सर्कल सही ढंग से लाइन में खड़ा नहीं है, तो इसका रंग अपरिवर्तित रहता है, और विषयों को अंतिम सर्कल से इसे फिर से लाइन करने की आवश्यकता होती है।
      नोट: सभी हलकों को धाराप्रवाह सीधी रेखाओं से जोड़ना प्रोत्साहित किया जाता है।
    6. प्रतिभागियों को त्रुटियों और समय की बर्बादी से बचने की सलाह दें। प्रतिभागियों को धाराप्रवाह लाइन खींचने के लिए प्रोत्साहित करें, लेकिन जितना संभव हो उतना सटीक; हालांकि, कोई प्राथमिकता नहीं दें।
    7. प्रतिभागियों से बिना किसी रुकावट के डीटीएमटी-ए पूरा करने के लिए स्क्रीन पर पार्टा (चित्रा 1 लोअर पैनल) का चयन करने के लिए कहें। सभी डीटीएमटी-ए डाटा कंप्यूटर पर अपने आप इकट्ठा हो जाते हैं।
      नोट: यदि अंतर-शारीरिक मतभेदों की जांच के लिए डेटा एकत्र किया जाता है, तो दूसरे हाथ से एक और परीक्षण किए जाने की आवश्यकता है । बाएं/दाएं हाथ के परीक्षण का क्रम यादृच्छिक है ।
  2. डीटीएमटी-बी प्रक्रिया
    1. दोहराएं चरण 2.1।
    2. डीटीएमटी-बी के निर्देशों को इस प्रकार दिखाएं: कृपया संख्या और चीनी पात्रों (यानी, 1->->->->->मेंgraphic 1शामिल होने के लिए जितनी तेजी से एक लाइन खींचें...graphic 1 graphic 1 ) वैकल्पिक रूप से स्क्रीन पर बेतरतीब ढंग से वितरित हलकों में।
      नोट: सुनिश्चित करें कि सभी चीनी पात्रों विषयों द्वारा मांयता प्राप्त कर रहे हैं । एक पूर्व परीक्षण परीक्षण (१५० एस अधिकतम) भी आवश्यक है क्योंकि कुछ प्रतिभागियों को परिचित कैसे संख्या और चीनी पात्रों में वैकल्पिक रूप से अपने दम पर आकर्षित करने की जरूरत है ।
    3. विषयों को स्क्रीन पर पार्टबी (चित्रा 1 लोअर पैनल) का चयन करने के लिए कहें ताकि डीटीएमटी-बी को बिना किसी रुकावट के पूरा किया जा सके । डीटीएमटी-बी का सारा डाटा कंप्यूटर में अपने आप इकट्ठा हो जाता है।
      नोट: यदि अंतर-शारीरिक मतभेदों की जांच के लिए डेटा एकत्र किया जाता है, तो दूसरे हाथ से एक और परीक्षण किए जाने की आवश्यकता है । बाएं/दाएं हाथ के परीक्षण का क्रम यादृच्छिक है ।

3. डीटीएमटी में प्रत्यक्ष डेटा संग्रह और परिभाषाएं

  1. पूरा करने के लिए कुल समय निर्धारित करें: सही क्रम में सभी हलकों को जोड़ने वाली लाइन खींचने के लिए (एमएस) का समय लिया गया है।
  2. त्रुटियों की संख्या निर्धारित करें: गलत क्रम में किसी सर्कल में कितनी बार लाइन खींची जाती है।
  3. प्रत्येक चरण के लिए पूरा होने का समय निर्धारित करें: प्रत्येक चरण को आकर्षित करने के लिए मिलीसेकंड में लिया गया समय।
  4. प्रत्येक सर्कल के अंदर का समय निर्धारित करें: हलकों के अंदर आकर्षित करने के लिए मिलीसेकंड में बिताया गया समय।
  5. अंदर सर्कल प्रतिशत निर्धारित करें (%): प्रत्येक सर्कल के अंदर समय पूरा करने के लिए कुल समय से विभाजित ।
  6. प्रत्येक सहिष्णुता सर्कल के अंदर समय निर्धारित करें: सहिष्णुता हलकों के अंदर आकर्षित करने के लिए मिलीसेकंड में बिताया गया समय।
  7. अंदर सर्कल सहिष्णुता प्रतिशत निर्धारित (%): प्रत्येक सहिष्णुता सर्कल के अंदर समय पूरा करने के लिए कुल समय से विभाजित
  8. प्रत्येक चरण में लाइन रद्द करने का समय निर्धारित करें: प्रत्येक चरण में लाइन रद्द होने का समय। सहिष्णुता सर्कल एक वास्तविक सर्कल की तुलना में पांच गुना अधिक व्यास है ।
  9. प्रत्येक चरण के इष्टतम मार्ग का निर्धारण करें: प्रत्येक चरण के मिलीमीटर में निकटतम रेखा।
  10. प्रत्येक चरण के वास्तविक मार्ग का निर्धारण करें: प्रत्येक चरण के मिलीमीटर में वास्तविक रेखा।
  11. प्रत्येक चरण के मार्ग विचलन का निर्धारण करें: मिलीमीटर में वास्तविक लाइन प्रत्येक चरण के मिलीमीटर में निकटतम रेखा को घटा देता है।
  12. मार्ग विचलन की परिवर्तनशीलता निर्धारित करें: प्रत्येक चरण के मार्ग विचलन की भिन्नता का गुणांक।
  13. प्रत्येक चरण के ड्राइंग के वेग का निर्धारण करें: प्रत्येक चरण के मिलीमीटर में वास्तविक रेखा प्रत्येक चरण के लिए पूरा होने के समय से विभाजित है।
    नोट: औसत मूल्य की गणना कदम से कदम एकत्र मूल्यों को संक्षेप करके की गई थी। हाथों या भागों के बीच विभिन्न बिंदुओं को दर्शाती अप्रत्यक्ष डेटा प्रत्यक्ष डेटा के आधार पर प्राप्त किए गए थे।

4. डब्ल्यूटीएमटी का डिजाइन और परीक्षण

नोट: डीटीएमटी के समान, डब्ल्यूटीएमटी के भी दो भाग हैं: डब्ल्यूटीएमटी-ए और डब्ल्यूटीएमटी-बी। इन दोनों परीक्षणों को क्रमक्रमिक रूप से (डब्ल्यूटीएमटी-ए प्रोसेडिंग डब्ल्यूटीएमटी-बी) किया जाना चाहिए, बिना उलट े ।

  1. WTMT-एक प्रक्रिया
    1. एक शांत और आरामदायक वातावरण में WTMT-ए बाहर ले । सुनिश्चित करें कि कमरे की रोशनी है। बेतरतीब ढंग से एक 16 मीटर2 क्षेत्र (4 x 4 मीटर2)में 15 पदों में से प्रत्येक पर संख्या के साथ सिक्के वितरित करें । प्रत्येक सिक्के के चारों ओर एक 30 सेमी व्यास ड्रा(चित्रा 3)
      नोट: WTMT को पूरा करने के लिए नामांकित प्रतिभागियों के पास प्रारंभिक स्कूल के 2 साल से अधिक का शैक्षिक स्तर होना चाहिए; अन्यथा, उन्हें डब्ल्यूटीएमटी-बी में चीनी पात्रों को पढ़ने और पहचानने में कठिनाई हो सकती है । इस बीच, सुनिश्चित करें कि प्रतिभागियों को कोई स्पष्ट दृश्य और निचले अंग विकलांगता है ।
    2. पीसी से ऊर्जा व्यय और गतिविधि (IDEEA) के लिए इंटेलिजेंट डिवाइस कनेक्ट करें और विषय के मानवजनित डेटा दर्ज करें।
    3. प्रत्येक जांघ के सामने की ओर और प्रत्येक पैर के नीचे(चित्रा 4)के लिए, उरोस्थि पर चिकित्सा टेप के साथ पांच biaxial मिनी एक्सेलेरोमीटर (16 x 14 x 4 मिमी3,2 ग्राम) संलग्न करें। कपड़ों के लिए एक क्लिप के साथ संलग्न एक माइक्रोप्रोसेसर/भंडारण इकाई (७० x ४४ x 18 मिमी3,५९ ग्राम) के लिए पतली, लचीला केबल के माध्यम से सभी एक्सेलेरोमीटर कनेक्ट ।
      नोट: IDEEA एक कई एक्सेलेरोमीटर आधारित प्रणाली है जिसमें ऊपरी ट्रंक, जांघों और पैरों पर स्थित पांच बायोक्सियल एक्सेलेरोमीटर शामिल हैं। आईडीईईए को शुरू में दैनिक जीवन22,23की गतिविधियों के दौरान ऊर्जा व्यय का अनुमान लगाने के लिए विकसित किया गया था , लेकिन इसमें आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले चाल चक्र मापदंडोंमेंसे कई की मात्रा निर्धारित करने की अतिरिक्त क्षमता है ।
    4. डिवाइस सुसज्जित होने के बाद, प्रतिभागियों को वार्मअप करने के लिए आरामदायक चलने की गति पर बिना किसी लक्ष्य के एक वॉकवे पर चलने के लिए कहें।
    5. डब्ल्यूटीएमटी-ए के निर्देशों को इस प्रकार दिखाएं: कृपया क्रमिक क्रम में गिने-चुने लक्ष्यों पर चलें, जितनी तेजी से लगातार संख्या में शामिल होने (यानी, 1->2->3... 15) फर्श पर बेतरतीब ढंग से वितरित सिक्कों में।
    6. प्रतिभागियों को धाराप्रवाह चलने के लिए प्रोत्साहित करें, लेकिन जितना संभव हो उतना सटीक; हालांकि इसके लिए कोई प्राथमिकता नहीं दी जाती है। केवल एक बार डब्ल्यूटीएमटी-ए प्रदर्शन करें।
    7. प्रतिभागियों की सुरक्षा सुनिश्चित करें, क्योंकि एक चुनौतीपूर्ण वातावरण में दोहरी कार्य चलनेसे 25गिरने का खतरा बढ़ सकता है । पूर्व और पोस्ट-टेस्ट दोनों के लिए, IDEEA के लिए खड़े होने से चलने में भेदभाव करने के लिए 5 एस चरण ठहराव की आवश्यकता होती है।
      नोट: सिक्के पर या तो कदम लक्ष्य पर के रूप में माना जाता है। यदि प्रतिभागी गलत क्रम में चलते हैं, तो उन्हें तब तक मार्गदर्शन करें जब तक कि वे सही क्रम में न चल ें। सभी डब्ल्यूटीएमटी-ए डेटा आईडीईईए माइक्रोप्रोसेसर/स्टोरेज यूनिट में स्वचालित रूप से एकत्र किए जाते हैं।
  2. डब्ल्यूटीएमटी-बी प्रक्रिया
    1. धारा 4.1.1 में कदम दोहराएं।
    2. डब्ल्यूटीएमटी-ए के निर्देशों को इस प्रकार दिखाएं: कृपया क्रमिक क्रम में गिने-चुने लक्ष्यों पर चलें, जितनी तेजीgraphic 1से लगातार संख्या मेंgraphic 1शामिल हों (यानी, 1->->->->-2>... graphic 1 और gt;8) फर्श पर बेतरतीब ढंग से वितरित सिक्कों में। सुनिश्चित करें कि सभी चीनी पात्रों प्रतिभागियों द्वारा मांयता प्राप्त कर रहे हैं ।
    3. केवल एक बार डब्ल्यूटीएमटी-बी प्रदर्शन करें।
    4. प्रतिभागियों की सुरक्षा सुनिश्चित करें, क्योंकि एक चुनौतीपूर्ण वातावरण में दोहरी कार्य चलने से25गिरने का खतरा बढ़ सकता है । पूर्व और पोस्ट-टेस्ट दोनों के लिए, IDEEA के लिए खड़े होने से चलने में भेदभाव करने के लिए 5 एस चरण ठहराव की आवश्यकता होती है।
      नोट: सिक्के पर या तो कदम लक्ष्य पर के रूप में माना जाता है। यदि विषय गलत क्रम में चले गए, तो उन्हें तब तक मार्गदर्शन करें जब तक कि वे सही क्रम में न चल ें। डब्ल्यूटीएमटी-बी के सभी आंकड़े आईडीईईए माइक्रोप्रोसेसर/स्टोरेज यूनिट में अपने आप इकट्ठा हो जाते हैं।

5. WTMT में प्रत्यक्ष डेटा संग्रह और अर्थ स्पष्टीकरण

नोट: जैसा कि चित्र5में दिखाया गया है, मानव चाल चक्र को विभिन्न उपचरणों में विभाजित किया गया है। विस्तार से, स्थानिक और लौकिक मापदंडों को परिभाषित किया जाता है और इस प्रकार की गणना की जाती है।

  1. चरणों (एन) का निर्धारण करें: स्तर पर चलने के दौरान पूर्ण चरणों की संख्या, जिसमें दाएं और बाएं अंग शामिल हैं।
  2. स्विंग अवधि निर्धारित करें (%): चरण प्रतिशत पैर की ओर से शुरू होने तक प्रारंभिक जमीन या किसी भी पैर के लिए सीढ़ी संपर्क करें ।
  3. रुख अवधि निर्धारित (%): एक पैर की एड़ी हड़ताल और contra-पार्श्व पैर की एड़ी हड़ताल के बीच चरण प्रतिशत ।
  4. गति निर्धारित (मेसर्स): लगातार दो प्रगति से अधिक औसत वेग ।
  5. चरण लंबाई (एम) निर्धारित करें: दाएं या बाएं पैर की प्रारंभिक एड़ी हड़ताल और कॉन्ट्रालेटरल पैर की एड़ी हड़ताल के बीच लंबाई में अंतर।
  6. प्रगति लंबाई निर्धारित करें (एम): एक ही पैर के प्रारंभिक संपर्क के क्रमिक बिंदुओं के बीच की दूरी, दाएं-बाएं-दाएं (आर-एल-आर) या बाएं-दाएं-बाएं (एल-आर-एल)।
  7. कदम लंबाई की चाल परिवर्तनशीलता निर्धारित करें: कदम लंबाई की भिन्नता का गुणांक।
    नोट: पूरा होने का समय और त्रुटियों को भी एकत्र किया जाता है और IDEEA के बजाय परीक्षक द्वारा गिना जाता है ।

6. डेटा संग्रह और सांख्यिकी

  1. समूहों के बीच मतभेदों की तुलना करने के लिए वन-वे-एनोवा और फिशर के एलएसडी का उपयोग करें। जनसांख्यिकीय आंकड़े तालिका 1में सूचीबद्ध हैं । डीटीएमटी-ए, डीटीएमटी-बी, डब्ल्यूटीएमटी-ए और डब्ल्यूटीएमटी-बी डेटा क्रमशः टेबल 2-5 में दिखाए गए हैं। एक पी एंड एलटी; 0.05 को सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर बताने के लिए माना गया था।

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Representative Results

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हल्के संज्ञानात्मक हानि के साथ सात आयु वर्ग के रोगियों (एमसीआई के साथ बुजुर्ग), पार्किंसंस रोग के साथ सात आयु वर्ग के विषयों (पीडी के साथ बुजुर्ग), और सात वृद्ध स्वस्थ व्यक्तियों (स्वस्थ बुजुर्ग) भर्ती किया गया, और dTMT-A, dTMT-बी, WTMT-A, और WTMT-बी, प्रदर्शन किया गया । परीक्षणों के बाद, डेटा एकत्र किया गया और एसपीएसएस सॉफ्टवेयर का उपयोग कर विश्लेषण किया गया।

कुल मिलाकर, प्रतिभागियों के जनसांख्यिकीय आंकड़ों से पता चला है कि सभी समूहों को आयु, लिंग, शैक्षिक स्तर, प्रमुख हाथ, नैदानिक मनोभ्रंश रेटिंग (सीडीआर) स्कोर, ग्लोबल डिवेलपमेंट स्केल (जीडीएस) स्कोर, टग: टाइमअप अप और गो टेस्ट (टग) के मामले में अच्छी तरह से मिलान किया गया था, और आगे (पी एंड जीटी; 0.05)।

जैसा कि तालिका 2में दिखाया गया है, स्वस्थ बुजुर्गों के बीच डीटीएमटी-ए के अधिकांश डेटा, एमसीआई के साथ बुजुर्ग, और पीडी के साथ बुजुर्ग समान थे, जैसे पूरा करने के लिए कुल समय (18.15 ± 5.12 एस बनाम 19.67 ± 7.12 एस बनाम 19.85 ± 3.89, पी = 0.812), त्रुटियों की संख्या (0.14 ± 0.38 बनाम 0.29 ± 0.49 बनाम 0.29 बनाम 0.29± 0.49, पी = 0.79), और आगे इसका मतलब यह है कि सभी प्रतिभागियों को समान स्कोर था अगर वे पारंपरिक टीएमटी-ए द्वारा मूल्यांकन कर रहे हैं । हालांकि, डीटीएमटी-ए द्वारा कैप्चर किए गए कुछ अलग चर मौजूद थे। जैसा कि तालिका 2में दिखाया गया है, पीडी के साथ बुजुर्गों ने क्रमशः बुजुर्गों के साथ तुलना में प्रत्येक चरण (पीबी = 0.017, पीसी = 0.048), मार्ग विचलन की एक बड़ी परिवर्तनशीलता (पीबी = 0.000, पीसी = 0.000) और प्रत्येक चरण (पीबी = 0.001, पीसी = 0.025) के ड्राइंग का एक कम वेग प्रदर्शित किया।

जैसा कि तालिका 3में दिखाया गया है, डीटीएमटी-बी को पूरा करने में अंतर डीटीएमटी-ए के सापेक्ष अधिक पहलुओं में परिलक्षित हुआ । एमसीआई के साथ वृद्ध रोगियों को पूरा होने के लंबे समय की आवश्यकता थी (पी = 0.000) और अधिक त्रुटियों (पी = 0.000), सर्कल के अंदर अधिक समय (पी = 0.000) या सहिष्णुता सर्कल (पी = 0.000), अधिक मार्ग विचलन (पी = 0.035), और ड्राइंग में कम वेग (पी = 0.000) स्वस्थ बुजुर्गों के साथ तुलना में। इस बीच, पीडी के साथ बुजुर्ग पूरा होने के एक लंबे समय की जरूरत है (पी = ०.०००), और अधिक त्रुटियों (पी = ०.०००), सर्कल के अंदर अधिक समय (०.०००) लेकिन सहिष्णुता सर्कल के अंदर कम समय (पी = ०.०) 00), अधिक मार्ग विचलन (पी = 0.032), मार्ग विचलन की बड़ी परिवर्तनशीलता (पी = 0.001), और स्पष्ट रूप से आयु वर्ग के स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में प्रत्येक चरण (पी = 0.000) के ड्राइंग का कम वेग। सभी परिणामों से संकेत मिलता है कि dTMT आयु वर्ग के स्वस्थ प्रतिभागियों और वृद्ध रोगियों के बीच महत्वपूर्ण मतभेदों की मात्रा का पता लगा सकते हैं ।

जैसा कि तालिका 4में दिखाया गया है, डब्ल्यूटीएमटी-ए में चाल डेटा अन्य व्यक्तियों की तुलना में पीडी के साथ बुजुर्गों के बीच अधिक अंतर का पता लगा सकता है, विशेष रूप से गति के संदर्भ में (पीबी = 0.000, पीसी = 0.002), चरण लंबाई (पीबी = 0.004, पीसी = 0.016), प्रगति लंबाई (पीबी = 0.005, पीसी = 0.019), और आगे आगे। इन सभी आंकड़ों से निहित है कि WTMT-A वृद्ध पीडी रोगियों और वृद्ध स्वस्थ प्रतिभागियों के बीच स्पष्ट मतभेदों को पकड़ सकता है ।

जैसा कि तालिका 5में दिखाया गया है, डब्ल्यूटीएमटी-बी में चाल डेटा समूहों के बीच अधिक अंतर पा सकता है। एमसीआई और पीडी के साथ वृद्ध रोगियों को एक लंबे समय की जरूरत है (पी= 0.001, पीबी = 0.000) और परीक्षण को पूरा करने के लिए अधिक कदम (पी= 0.000, पीबी = 0.000)। उनके कदम और प्रगति की लंबाई वृद्ध स्वस्थ प्रतिभागियों के सापेक्ष कम लग रहा था । इसके अलावा पीडी के साथ उम्रदराज मरीजों ने एमसीआई विषयों की तुलना में और भी गंभीर प्रवृत्ति दिखाई । चिह्नित अंतर कदम लंबाई (0.045 मीटर ± 0.02 बनाम कर रहे हैं। 0.049 मीटर ± 0.02, पीसी = 0.002), प्रगति लंबाई (0.91 मीटर ± 0.04 बनाम 0.96 मीटर ± 0.03, पीसी = 0.012), और चरण लंबाई की चाल परिवर्तनशीलता (0.112 ± 0.0030 बनाम 0.120 ± 0.0034, पीसी = 0.000)।

Figure 1
चित्रा 1: कंप्यूटर। डीटीएमटी-ए और डीटीएमटी-बी (अपर पैनल), डीटीएमटी की प्रिंट स्क्रीन के लिए कंप्यूटर, डीटीएमटी-ए शुरू करने के लिए पार्ट ए या डीटीएमटी-बी (लोअर पैनल) शुरू करने के लिए पार्ट ए चुनते हैं। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।

Figure 2
चित्रा 2: IDEEA। डब्ल्यूटीएमटी-ए और डब्ल्यूटीएमटी-बी के लिए डिवाइस। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।

Figure 3
चित्रा 3: WTMT-A और WTMT-B का उदाहरण जैसा कि आंकड़े में दिखाया गया है, विषयों को शुरू से शुरू करने और अंत तक चलने की आवश्यकता है। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।

Figure 4
चित्रा 4: IDEEA एक्सेलेरोमीटर और स्थान। आंकड़ा दिखाया कैसे IDEEA एक्सेलेरोमीटर सही ढंग से पहनने के लिए । कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।

Figure 5
चित्रा 5: मानव चाल चक्र विभिन्न उपचरणों में विभाजित है। स्टैंड चरण चाल चक्र का लगभग 60% था, और स्विंग चरण चाल चक्र का लगभग 40% था। कृपया इस आंकड़े का एक बड़ा संस्करण देखने के लिए यहां क्लिक करें ।

स्वस्थ बुजुर्ग एमसीआई के साथ बुजुर्ग पीडी के साथ बुजुर्ग पी वैल्यू
एन = 7 एन = 7 एन = 7
उम्र 67.14 ± 4.22 65.14 ± 3.39 66.29 ± 3.90 0.63
लिंग (एम:एफ) 4:03 5:02 4:03 0.589
प्रमुख हाथ (आर%) 100 100 100
शिक्षा (yrs) 10.00 ± 1.91 11.43 ± 2.51 10.14 ± 1.36 0.353
एमएमएसई 29.00 ± 1.15 27.86 ± 1.35 28.43 ± 1.27 0.263
Cdr 0.14 ± 0.24 0.5 ± 0.00 0.29 ± 0.39 0.066
Gds 2.28 ± 0.49 2.71 ± 0.76 2.29 ± 0.75 0.487
खींवसर (एस) 10.07 ± 1.51 11.02 ± 0.60 11.72 ± 1.24 0.052

तालिका 1: पार्टिसिपनटीएस का जनसांख्यिकीयडेटा। मतलब ± एसडी। एम:एफ = पुरुष: महिला; आर% = दाहिने हाथ प्रतिशत; yrs = साल; MMSE = मिनी मानसिक राज्य परीक्षा.; एमसीआई = हल्के संज्ञानात्मक हानि; पीडी = पार्किंसंस रोग; सीडीआर = नैदानिक मनोभ्रंश रेटिंग; जीडीएस = ग्लोबल डिजनिंग स्केल; रस्साकशी = समय पर और जाओ परीक्षण; एस = सेकंड

स्वस्थ बुजुर्ग एमसीआई के साथ बुजुर्ग पीडी के साथ बुजुर्ग पी वैल्यू
एन = 7 एन = 7 एन = 7
पूरा होने के लिए कुल समय 18.15 ± 5.12 19.67 ± 7.12 19.85 ± 3.89 0.821
त्रुटियों की संख्या 0.14 ± 0.38 0.29 ± 0.49 0.29 ± 0.49 0.796
प्रत्येक सर्कल के अंदर कुल समय 6.94 ± 1.99 6.91 ± 3.31 7.81 ± 2.46 0.773
अंदर सर्कल प्रतिशत 39.13 ± 7.70 35.42 ± 10.25 40.02 ± 11.63 0.665
प्रत्येक सहिष्णुता सर्कल के अंदर कुल समय 1.57 ± 0.80 2.09 ± 0.88 1.85 ± 0.49 0.442
अंदर सहिष्णुता सर्कल प्रतिशत 8.74 ± 3.02 10.80 ± 3.07 9.61 ± 3.55 0.498
कुल लाइन रद्द करने का समय 0.14 ± 0.38 0.29 ± 0.49 0.14 ± 0.38 0.764
प्रत्येक चरण का कुल मार्ग विचलन 38.41 ± 2.52 39.30 ± 3.07 42.99 ± 3.99बी, सी 0.039
मार्ग विचलन की परिवर्तनशीलता 1.72 ± 0.24 2.36 ± 0.55 3.66 ± 0.46बी, सी 0
प्रत्येक चरण की ड्राइंग का वेग 21.38 ± 2.59 19.00 ± 2.40 15.70 ± 2.55बी, सी 0.002

तालिका 2: डीटीएमटी-पार्टिसिपनटीएस काडेटा। मतलब ± एसडी। एमसीआई = हल्के संज्ञानात्मक हानि; पीडी = पार्किंसंस रोग। एलएसडी के साथ वन-वे-एनोवा और पोस्ट हॉक विश्लेषण। एक = पी एंड लेफ्टिनेंट; 0.05 स्वस्थ बुजुर्गों के सापेक्ष एमसीआई के साथ बुजुर्ग; b = पी एंड लेफ्टिनेंट; 0.05 स्वस्थ बुजुर्गों के सापेक्ष पीडी के साथ बुजुर्ग; c= पी एंड एलटी; एमसीआई के साथ बुजुर्गों के सापेक्ष पीडी के साथ 0.05 बुजुर्ग।

स्वस्थ बुजुर्ग एमसीआई के साथ बुजुर्ग पीडी के साथ बुजुर्ग पी वैल्यू
एन = 7 एन = 7 एन = 7
पूरा होने के लिए कुल समय 32.07 ± 10.93 67.56 ± 9.87 89.95 ± 12.12बी, सी 0
त्रुटियों की संख्या 0.14 ± 0.38 2.86 ± 1.07 1.29 ± 0.49बी, सी 0
प्रत्येक सर्कल के अंदर कुल समय 6.03 ± 1.72 27.83 ± 5.05 7.81 ± 2.46बी, सी 0
अंदर सर्कल प्रतिशत (%) 19.16 ± 3.86 41.47 ± 6.76 22.46 ± 3.35सी 0
प्रत्येक सहिष्णुता सर्कल के अंदर कुल समय 3.51 ± 0.91 9.73 ± 1.46 3.93 ± 2.21सी 0
अंदर सहिष्णुता सर्कल प्रतिशत (%) 11.26 ± 2.20 14.47 ± 1.62 4.57 ± 2.86बी, सी 0
कुल लाइन रद्द करने का समय 0.29 ± 0.38 0.86 ± 1.07 0.43 ± 0.53 0.35
प्रत्येक चरण का कुल मार्ग विचलन 86.02 ± 7.36 95.36 ± 6.76 95.56 ± 8.78बी 0.051
मार्ग विचलन की परिवर्तनशीलता 2.158 ± 0.173 2.024 ± 0125 2.659 ± 0.332बी, सी 0
प्रत्येक चरण की ड्राइंग का वेग 16.85 ± 1.79 8.41 ± 1.09 4.91 ± 0.91बी, सी 0

तालिका 3: पार्टिसिपन टीएस का डीटीएमटी-बी डेटा मतलब ± एसडी एमसीआई = हल्के संज्ञानात्मक हानि; पीडी = पार्किंसंस रोग। एलएसडी के साथ वन-वे-एनोवा और पोस्ट हॉक विश्लेषण। एक = पी एंड लेफ्टिनेंट; 0.05 स्वस्थ बुजुर्गों के सापेक्ष एमसीआई के साथ बुजुर्ग; b = पी एंड लेफ्टिनेंट; 0.05 स्वस्थ बुजुर्गों के सापेक्ष पीडी के साथ बुजुर्ग; c= पी एंड एलटी; एमसीआई के साथ बुजुर्गों के सापेक्ष पीडी के साथ 0.05 बुजुर्ग।

स्वस्थ बुजुर्ग एमसीआई के साथ बुजुर्ग पीडी के साथ बुजुर्ग पी वैल्यू
एन = 7 एन = 7 एन = 7
पूरा होने के लिए कुल समय 68.43 ± 4.86 76.57 ± 7.66 98.29 ± 9.36बी, सी 0
त्रुटियों की संख्या 0.29 ± 0.49 0.29 ± 0.49 0.57 ± 0.53 0.487
कदम (n) 80.86 ± 2.34 81.29 ± 3.30 81.71 ± 3.90 0.886
स्विंग अवधि (%) 36.86 ± 1.32 35.03 ± 0.84 35.48 ± 1.25बी 0.022
चरण अवधि (%) 63.00 ± 1.35 64.97 ± 0.84 64.52 ± 1.25बी 0.014
स्पीड (मेसर्स) 1.01 ± 0.10 0.82 ± 0.57 0.68 ± 0.04बी, सी 0
चरण लंबाई (एम) 0.51 ± 0.02 0.50 ± 0.01 0.49 ± 0.02बी, सी 0.01
स्ट्राइड लेंथ (एम) 1.02 ± 0.04 1.00 ± 0.02 0.96 ± 0.04बी, सी 0.011
कदम लंबाई की चाल परिवर्तनशीलता 0.111 ± 0.0011 0.112 ± 0.0011 0.113 ± 0.0014 0.156

तालिका 4: WTMT-पार्टिसिप्टनटीएसका डेटा मतलब ± एसडी । एमसीआई = हल्के संज्ञानात्मक हानि; पीडी = पार्किंसंस रोग। एलएसडी के साथ वन-वे-एनोवा और पोस्ट हॉक विश्लेषण। एक = पी एंड लेफ्टिनेंट; 0.05 स्वस्थ बुजुर्गों के सापेक्ष एमसीआई के साथ बुजुर्ग; b = पी एंड लेफ्टिनेंट; 0.05 स्वस्थ बुजुर्गों के सापेक्ष पीडी के साथ बुजुर्ग; c= पी एंड एलटी; एमसीआई के साथ बुजुर्गों के सापेक्ष पीडी के साथ 0.05 बुजुर्ग।

स्वस्थ बुजुर्ग एमसीआई के साथ बुजुर्ग पीडी के साथ बुजुर्ग पी वैल्यू
एन = 7 एन = 7 एन = 7
पूरा होने के लिए कुल समय 78.57 ± 4.86 92.29 ± 7.72 109.00 ± 5.66बी, सी 0
त्रुटियों की संख्या 0.57 ± 0.79 1.14 ± 1.07 0.86 ± 0.69 0.479
कदम (n) 89.71 ± 2.63 96.71 ± 2.29 100.57 ± 3.74बी, सी 0
स्विंग अवधि (%) 37.20 ± 1.21 36.56 ± 1.23 36.47 ± 1.15 0.476
चरण अवधि (%) 62.80 ± 1.21 63.44 ± 1.23 63.53 ± 1.15 0.476
स्पीड (मेसर्स) 0.98 ± 0.06 0.83 ± 0.08 0.73 ± 0.03बी, सी 0
चरण लंबाई (एम) 0.51 ± 0.02 0.49 ± 0.02 0.45 ± 0.02बी, सी 0
स्ट्राइड लेंथ (एम) 1.01 ± 0.04 0.96 ± 0.03 0.91 ± 0.04बी, सी 0
कदम लंबाई की चाल परिवर्तनशीलता 0.114 ± 0.0033 0.120 ± 0.0034 0.112 ± 0.0030सी 0.001

तालिका 5: प्रतिभागियों के WTMT-B डेटा। मतलब ± एसडी। एमसीआई = हल्के संज्ञानात्मक हानि; पीडी = पार्किंसंस रोग। एलएसडी के साथ वन-वे-एनोवा और पोस्ट हॉक विश्लेषण। एक = पी एंड लेफ्टिनेंट; 0.05 स्वस्थ बुजुर्गों के सापेक्ष एमसीआई के साथ बुजुर्ग; b = पी एंड लेफ्टिनेंट; 0.05 स्वस्थ बुजुर्गों के सापेक्ष पीडी के साथ बुजुर्ग; c= पी एंड एलटी; एमसीआई के साथ बुजुर्गों के सापेक्ष पीडी के साथ 0.05 बुजुर्ग।

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Discussion

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पारंपरिक कागज पेंसिल टीएमटी अच्छी तरह से ५० से अधिक वर्षों के लिए दुनिया भर में इस्तेमाल किया गया है । हालांकि डिजिटल टीएमटी फायदेमंद है। सबसे पहले, पारंपरिक टीएमटी को एक कार्यकारी फ़ंक्शन टूल के रूप में माना जाता है, जबकि डीटीएमटी और डब्ल्यूटीएमटी दोनों में संज्ञानात्मक कार्य के अलावा मोटर क्षमता को प्रतिबिंबित करने वाले पहलू होते हैं। यह देखते हुए कि संज्ञानात्मक-मोटर दोहरे कार्य ने हाल के वर्षों में26पर बहुत ध्यान दिया है, डिजिटल प्रौद्योगिकियां शोधकर्ताओं को पारंपरिक टीएमटी27की तुलना में इस एकीकृत कार्य के बारे में अधिक जानकारी प्रदान कर सकती हैं । दूसरा, डिजिटल टीएमटी पारंपरिक संस्करण की तुलना में एक संवेदनशील उपकरण है। डिजिटल टीएमटी को पारंपरिक लोगों के सापेक्ष अतिरिक्त समय की आवश्यकता नहीं है, जिसमें विषयों का पर्याप्त अनुपालन है।

प्रोटोकॉल में एक महत्वपूर्ण कदम डीटीएमटी और डब्ल्यूटीएमटी को किसी रुकावट के साथ करना है, क्योंकि दोनों परीक्षणों ने समय चर एकत्र किए। विषयों को धाराप्रवाह परीक्षणों को पूरा करने की आवश्यकता है। परीक्षकों, या गलतफहमी, व्याकुलता, आदि द्वारा प्रेरित किसी भी देरी को कम या समाप्त किया जाना चाहिए।

इसमें दो संशोधनों का उल्लेख किया जाना है । सबसे पहले, डीटीएमटी के लिए, स्क्रीन पर स्टाइलस का वास्तविक समय दबाव ड्राइंग के लिए एक संवेदनशील चर है, जिसकी पुष्टि डिजिटल क्लॉक ड्राइंग टेस्ट28में की गई है। अधिक विकास के साथ, सॉफ्टवेयर है कि dTMT के दौरान स्क्रीन पर लेखनी दबाव का पता लगा सकता है चिकित्सकों भविष्य में और अधिक जानकारी दे देंगे । दूसरा, WTMT के लिए, एक नया उपकरण है कि पता लगाने और ट्रंक बोलबाला का विश्लेषण कर सकते है आंदोलन विकार रोगियों में और अधिक सबूत खोजने के लिए उपयोगी हो सकता है29,30,क्योंकि IDEEA केवल चाल डेटा प्रदान करता है । हालांकि, जहां तक हम जानते हैं, IDEEA WTMT में इस्तेमाल किया जाने वाला पहला डिजिटल एसेलेरोमेट्री है।

वर्तमान अध्ययन में डिजिटाइज्ड संस्करण में दो प्रकार के टीएमटी पेश किए गए । इन नए प्रकार के टीएमटी को पारंपरिक टीएमटी की सटीक प्रति होने के बजाय प्राप्त किया गया था। रॉबर्ट पी अध्येता ने पाया कि कंप्यूटरीकृत टीएमटी को पारंपरिक टीएमटी की तुलना में कम हलकों की जरूरत थी, मामले में हलकों में भी31की भीड़ थी । हालांकि, यह अंतर भविष्य में डिजिटल टीएमटी के व्यापक उपयोग में बाधा नहीं डाल सकता ।

चूंकि डिजिटल प्रौद्योगिकी हमारे दैनिक जीवन में अधिक से अधिक लोकप्रिय होती जा रही है, इसलिए संज्ञानात्मक विकारों और आंदोलन विकारों32के प्रारंभिक निदान में डिजिटल उपकरणों का उपयोग किया जाना चाहिए। डीटीएमटी और डब्ल्यूटीएमटी दोनों पारंपरिक टीएमटी से प्राप्त होते हैं लेकिन पेपर आधारित टीएमटी की तुलना में अधिक चर ों को कैप्चर कर सकते हैं। दोनों नए संशोधित TMTs संज्ञानात्मक विकारों और आंदोलन विकारों के साथ रोगियों को स्क्रीन करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है । विशेष रूप से ऊपरी अंग विकलांगता वाले रोगियों के लिए, WTMT विशेष रूप से उपयोगी है।

वर्तमान अध्ययन की एक सीमा इसका छोटा नमूना आकार था। नतीजतन, डिजिटल टीएमटी की संवेदनशीलता और विशिष्टता का प्रदर्शन किया जा सकता है । हालांकि, dTMT और WTMT चिकित्सकों के लिए अतिरिक्त जानकारी के लिए संज्ञानात्मक समारोह और प्रतिभागियों की मोटर क्षमता का निर्धारण मिल सकता है । हालांकि, निष्कर्षों को मान्य करने के लिए और अधिक अध्ययनों की जरूरत है ।

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Disclosures

लेखकों के पास खुलासा करने के लिए कुछ नहीं है ।

Acknowledgments

लेखक डिजिटल प्रौद्योगिकी समर्थन के लिए जियाओडे चेन का शुक्रिया अदा करते हैं ।

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Minisun LLC Intelligent Device for Energy Expenditure and Activity (IDEEA)
Surface Pro 2 Microsoft computer

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पारंपरिक ट्रेल मेकिंग टेस्ट ब्रांड-न्यू असेसमेंट टूल्स में संशोधित: डिजिटल और वॉकिंग ट्रेल मेकिंग टेस्ट
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Wei, W., Zhào, H., Liu, Y., Huang, Y. Traditional Trail Making Test Modified into Brand-new Assessment Tools: Digital and Walking Trail Making Test. J. Vis. Exp. (153), e60456, doi:10.3791/60456 (2019).More

Wei, W., Zhào, H., Liu, Y., Huang, Y. Traditional Trail Making Test Modified into Brand-new Assessment Tools: Digital and Walking Trail Making Test. J. Vis. Exp. (153), e60456, doi:10.3791/60456 (2019).

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