L'essai traditionnel de fabrication de sentiers modifié en tout nouveaux outils d'évaluation : Test de fabrication de sentiers numériques et de sentiers pédestres
Summary
Ici, nous présentons un protocole pour montrer comment effectuer deux types d’outils d’évaluation cognitive dérivés de la version papier-crayon du Trail Making Test.
Abstract
Le Trail Making Test (TMT) est un outil bien accepté pour évaluer la fonction exécutive. Le TMT standard a été inventé il y a plus de 60 ans et a été modifié en de nombreuses versions. Avec le développement des technologies numériques, TMT est maintenant modifié pour une version numérisée. La présente étude a démontré tMT numérique (dTMT) exécuté sur un ordinateur, et TMT de marche (WTMT) sur le plancher. Les deux ont révélé plus d’informations par rapport à la version traditionnelle de TMT.
Introduction
Avec une population qui vieillit rapidement, la démence est considérée comme un problème majeur de santé publique. Le nombre de patients âgés atteints de démence dans le monde est d’environ 47 millions selon l’Organisation mondiale de la Santé1. L’affaiblissement exécutif de fonction n’est pas seulement un type commun de dysfonctionnement cognitif dans les individus âgés, mais a été rapporté comme prédicteur de la progression de l’affaiblissement cognitif doux (MCI) à la maladie d’Alzheimer clinique (AD)2,3. Comme le troisième test le plus largement utilisé en neuropsychologie4, le Trail Making Test (TMT) est utilisé comme un outil bien accepté pour évaluer les fonctions exécutives, en particulier l’attention soutenue et set-shifting5, même chez les patients âgés6.
Le TMT standard est un test de crayon-papier composé de deux parties: tMT-A et TMT-B5. Le premier appelle le test-taker à tracer des lignes reliant les numéros distribués au hasard (1-25) sur un papier d’essai dans l’ordre croissant (1-gt;gt;3…), tandis que le second exige que le test-preneur de définir des numéros et des lettres (1-gt;A-gt;2-gt;B …) alternativement. La performance de TMT est généralement notée dans le temps pris pour terminer chaque partie correctement7. TMT a été traduit en différentes langues. La version chinoise de TMT a été développé en 20068. Puisque les caractères chinois sont tout à fait distincts des lettres anglaises, la version chinoise de TMT a été employée dans notre procédure.
En dehors de la version standard, TMT a été modifié de différentes façons par les chercheurs (par exemple, tMT oral9, conduite TMT10, marche TMT (WTMT)11) pour évaluer des populations spécifiques ou trouver des détails dans des conditions différentes, telles que la conduite et la marche. Il convient de noter que certaines études conférant des chiffres différents par rapport au TMT standard seraient également d’une validité et d’une fiabilité élevées. Par exemple, l’outil intégré THINC (THINC-it) mis au point par le groupe McIntyre a utilisé 9 numéros et lettres pour TMT-B12; WTMT rapporté par Schott et ses collègues ont utilisé 15 numéros pour TMT-A13. De la même façon, de nombreux systèmes d’évaluation de TMT ont été construits au-delà de la notation de temps complet, qui sont rapportés pour être utiles en trouvant plus d’articles en dehors du dysfonctionnement exécutif, ou pour être accessible pour les participants qui ne sont pas appropriés pour remplir le TMT standard. Par exemple, certains chercheurs ont étudié les erreurs dans tMT et ont constaté que les erreurs dans TMT-B étaient associées au suivi mental et à la mémoire de travail chez les patients atteints de troubles psychiatriques14. Un autre groupe de la Grèce a suggéré des scores tMT dérivés [TMT-(B-A) ou TMT (B/A)] comme indices pour détecter l’affaiblissement de la flexibilité cognitive à travers la durée de vie adulte15. En règle générale, les systèmes d’évaluation alternatifs de TMT peuvent être résumés comme suit : (1) analyse de temps d’achèvement —Le temps d’achèvement du TMT est calculé en secondes16; (2) Analyse des erreurs — différents types d’erreurs TMT sont classés et quantifiés14; (3) différences intermanuelles — différentes capacités de compléter tMT entre la main dominante et la main non dominante sont comparées17; et (4) les indices de trail Making Test dérivés — différentes caractérisations entre l’achèvement de TMT-A et de TMT-B sont analysées15. Les méthodes de notation alternatives fournissent des informations supplémentaires. Par exemple, l’utilité de l’analyse d’erreur de TMT pourrait indiquer des déficits cognitifs pas traditionnellement capturés utilisant le temps d’achèvement comme seule variable de résultat dans les patients présentant la schizophrénie et la dépression14. L’absence de toute différence intermanuelle significative a contribué à discriminer le dysfonctionnement cognitif de l’influence du trouble moteur17. Les indices TMT dérivés pourraient détecter une altération de la flexibilité cognitive tout au long de la vie adulte et minimiser l’effet de la démographie et d’autres variables de fond cognitives15.
Avec les progrès de la technologie moderne, les applications numériques par ordinateur ont été de plus en plus intégrées dans les interventions cognitives traditionnelles, dont la plupart sont conçues aussi similaires que possible au test original, plutôt que créées comme de nouveaux outils. TMT numérique ou informatisé (dTMT) a été prouvé pour avoir le potentiel de capturer des informations supplémentaires, avec la structure du test existant principalement inchangé ces dernières années18,19.
Cette étude visait à introduire une version chinoise informatisée de dTMT-A et dTMT-B, ainsi qu’un WTMT. Les deux sont modifiés TMT et ont été confirmés pour avoir une sensibilité élevée et la spécificité de dépistage des patients atteints de MCI, la maladie de Parkinson, la maladie d’Alzheimer, et ainsi de suite, basé sur le mouvement des membres supérieurs et inférieurs20,21. Des méthodes de notation détaillées ont également été présentées parce que les technologies numériques incorporées dans dTMT et WTMT pourraient aider à recueillir plus d’informations que la version papier-crayon de TMT.
Protocol
Representative Results
Discussion
Le tMT traditionnel au crayon de papier est bien utilisé dans le monde entier depuis plus de 50 ans. Cependant, le TMT numérique est avantageux. Tout d’abord, TMT traditionnel est considéré comme un outil de fonction exécutive, tandis que les deux dTMT et WTMT ont des aspects reflétant la capacité motrice en plus de la fonction cognitive. Considérant que la double tâche cognitive-motrice a gagné une grande attention ces dernières années26, les technologies numériques peuvent fournir a…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Les auteurs remercient Xiaode Chen pour son soutien à la technologie numérique.
Materials
| Minisun | LLC | Intelligent Device for Energy Expenditure and Activity (IDEEA) | |
| Surface Pro 2 | Microsoft | computer |
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